Rachitida u dětí: fotografie, příznaky, symptomy a léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:31

Dokonale zdravých dětí je zpravidla velmi málo. Jednou z nejčastěji diagnostikovaných nemocí u dětí do jednoho roku je křivice. Co je křivice? Proč je nebezpečný a proč se objevuje? Jak ji léčit a jakou prevenci provádět, abychom se této nemoci vyhnuli? Vše je podrobně popsáno v tomto článku.

Co je to za nemoc?

Když se řekne „rachitida“, každý si představí dítě s vypouklým bříškem, hubenými a oslabenými pažemi a nohama. Ale klinický obraz může být mnohem širší.

Křivice není onemocnění žádného konkrétního orgánu, je to komplexní metabolická porucha spojená s nedostatkem živin.

O křivici můžete mluvit, když zjistíte nedostatek vitaminu D, který je základem metabolismu fosforu a vápníku. Právě tento vitamín je zodpovědný za správnou tvorbu kostního a svalového systému dítěte.

V jakém věku je nemoc diagnostikována?

Diagnostika křivice u měsíčního dítěte je obtížná. První příznaky onemocnění se začínají objevovat ve věku 1-2 měsíců aobrázek se objeví pouze za 3-6 měsíců.

Obvykle jsou postiženy děti mladší 2 let. Vývoj křivice u starších dětí je extrémně vzácný. Pokud u dítěte nebyla nemoc diagnostikována do této doby, pak si nemůžete dělat starosti.

Děti všech zemí jsou postiženy křivicí. Toto onemocnění je zvláště běžné u lidí, kteří žijí v severních oblastech. Nedostatek slunečního světla a minimální množství zdravé čerstvé zeleniny, ovoce a bylinek jsou společníky křivice.

Proč je křivice nebezpečná?

V současné době probíhá masová prevence onemocnění, ale stále je aktuální. Rachitida není životu nebezpečná, ale nese s sebou řadu nepříjemných momentů, včetně:

• vývojová porucha;
• ohrožená imunita;
• hypoxie.

Nemoc sama o sobě není tak nebezpečná jako její následky. U dívek se například může vyvinout plochá rachitická pánev, která v budoucnu zkomplikuje průběh porodu nebo se dokonce stane překážkou přirozeného porodu.

Děti s pokročilou křivicí se vyvíjejí znatelně pomaleji jak fyzicky, tak psychicky, což mnoha dětem brání plně navštěvovat vzdělávací a rozvojové instituce.

Křivice narušuje strukturu kostí. Lebka a páteř jsou znatelně postiženy.

Příčiny křivice

Nemoc se objevuje z mnoha důvodů, včetně nejen vnitřních, ale i vnějších.

U dětí se rozvine křivice kvůli těhotnému životnímu styluženy. Pokud nedostává dostatek vitamínů, má špatné návyky, málo se objevuje na vzduchu a slunci - to vše může způsobit onemocnění nenarozeného dítěte.

Během těhotenství se doporučuje zaměřit se co nejvíce na potraviny bohaté na vápník.

Předčasný porod může u dětí vyvolat křivici, protože miminka dostávají maximum vápníku v posledním měsíci těhotenství.

Příčinou onemocnění je také narození dítěte v chladném období, kdy je přirozeného ultrafialového záření málo.

Narušení metabolismu v těle může být předčasným přesunem dítěte do směsi, nedostatečným nebo nadměrným příjmem potravy. Necpejte dítě jídlem, nekrmte ho včas. Dítě musíte přiložit k prsu na jeho žádost a neberte ho, dokud není plné.

Křivice může být způsobena vrozenou metabolickou poruchou. Onemocnění štítné žlázy může vyvolat rozvoj křivice.

Křivice u dětí a sluneční světlo

Lidská kůže je schopna syntetizovat vitamín D, který, jak jsme již řekli, je zodpovědný za tvorbu kostí a svalů. Tento vitamín se v těle vytváří ve velkém množství při chůzi na slunci. Není divu, že lékaři doporučují vzduch a opalovat se.

I když matka často chodí se svým dítětem na procházky a nechává mu dopadat slunce na kůži, přesto se může objevit křivice. Skutečnost je taková, že kouř, prašnost a hustá zástavba velkých měst jim brání v plném pronikánísluneční paprsky na zemi.

Barva pleti je důležitým faktorem ve schopnosti syntetizovat vitamín D. Čím tmavší pokožka, tím nižší syntéza.

Jaké potraviny obsahují vitamín D?

Slunce je dobré, ale ne každý k němu má plný přístup: severní oblast, špatná ekologie a tak dále. Kromě slunečního záření lze vitamín D získat z potravy a jeho nedostatek nebo absence může u dětí způsobit křivici.

Cholekalciferol je vitamin D živočišného původu a je produktivnější než ergokalciferol, vitamin rostlinného původu.

Maximální množství cholekalciferolu se nachází v následujících potravinách:

• vaječný žloutek;
• drůbeží a rybí játra;
• tresčí tuk;
• mléko;
• máslo.

Všechny tyto produkty by samozřejmě neměly být podávány dětem, ale kojící matka je může jíst a vitamíny se do těla dítěte dostanou mlékem.

Onemocnění ledvin a jater je příčinou křivice, protože se přes ně přeměňuje vitamin D. Vstřebávání vitaminu probíhá přes tenké střevo. Pokud je něco v nepořádku alespoň v jednom orgánu, dochází k poruchám, pak se může rozvinout křivice.

Nedoporučuje se konzumovat velké množství obilovin v potravinách, protože obsahují fenobarbital, fytáty a glukokortikosteroidy, které blokují receptory vitamínu D. Při časté konzumaci obilovin se vitamín jednoduše vyloučí z těla stolicí.

Jak zjistit nedostatek vitaminu D?

Fotografie křivice u dětí (její příznaky) můžete vidět v tomto článku. Ale určit rané příznaky nedostatku vitaminu D je docela reálné. Když zjistíte, že dítěti tato látka chybí, můžete podniknout opatření k jejímu co nejrychlejšímu obnovení.

Následující příznaky naznačují nedostatek vitamínu D:

1. Dítě se stává letargické, nebo naopak zlobivé bez důvodu.
2. Objevuje se podrážděnost a svědění. Zároveň dítě otáčí hlavu různými směry, aby se odstranilo nepohodlí, které přispívá k odírání vlasů na zadní straně hlavy.
3. Miminko se hodně potí. Vůně potu je kyselá. Kvůli takovému pocení se na těle dítěte často objevuje podráždění - ostnaté horko.
4. Dítě může začít cukat kvůli ostrým, dříve známým zvukům.

Všechny tyto příznaky se mohou objevit v důsledku suchého vzduchu, tepla a přirozené aktivity dítěte. Mohou ale být také prvními příznaky křivice. Neměli byste čekat na zlepšení, musíte dítě ukázat dětskému lékaři.

Pokud nebudete věnovat pozornost prvním příznakům, může se křivice zhoršit a do 8 měsíců se objeví následující příznaky:

1. Kosti na zápěstích jsou zhutněné a spodní žebra začínají rychle růst.
2. Bříško a čelo miminka budou výraznější.
3. Hlava začne neúměrně růst a hodně se potit.
4. Kvůli oslabeným svalům nebude miminko schopno nejen lézt, ale ani samostatně sedět, což není normální 8 měsíců.
5. Fontanel se zastavízmenšit a začít expandovat.
6. Miminko se často ve spánku chvěje.
7. Při pláči se miminku chvěje brada.
8. Dýchavičnost, úzkost.
9. Dýchání se stává nerovnoměrným, sraženým - v důsledku deformace hrudníku a bránice s bohatým růstem spodních žeber.
10. Fhalangy na prstech se zvětšují.

Pokud zároveň nebudete věnovat pozornost zdraví a stavu dítěte, křivice bude postupovat dále. Když dítě stále chodí, začne progresivní zakřivení dolních končetin, lze si všimnout:

1. Pomalý růst kostí – tělo roste, ale nohy ne.
2. Nohy se začnou ohýbat – oblouk nebo „X“.
3. Pánev může být plochá.
4. Kosti dolních končetin se rozšíří.

Děti s křivicí začnou chodit znatelně později než jejich vrstevníci. Je to způsobeno zakřivením a řídnutím kostí, které těžko udrží tělesnou hmotnost. Svaly nemocných dětí jsou pomalé a slabé. Z tohoto důvodu se dítě začne později samostatně pohybovat.

Příznaky křivice u dětí jsou také patrné při chůzi. Chůze je nejistá, sražená, kroky jsou úzké a nohy se mohou o sebe bít. Nožička je také deformovaná, při chůzi je patrné, že miminko je PEC. Po chůzi si dítě může stěžovat na silnou únavu a bolest nohou. Tyto děti často žádají, aby je po krátké procházce někdo držel.

Příznaky křivice se u dětí objevují při kreslení, modelování a dalších činnostech, které zahrnují jemnou motoriku prstů. Dítě se nemusí držetštětec, tužka, nebude moci ukutálet kuličku plastelíny - to vše je způsobeno deformací kostí a kloubů.

Nízké hladiny vápníku se mohou objevit nejen v kostní tkáni, ale také v krvi. V takové situaci se křivice u dětí může projevit záchvaty. Lékaři tomuto stavu říkají spasmofilie a objevuje se nejčastěji v jarní sezóně.

Fáze zotavení

Dítě se začíná samostatně zotavovat ve třetím roce života. Páteř je vyrovnaná, kosti, klouby, zvětšené během nemoci, jsou obnoveny, nohy se vyrovnávají.

Bolesti nohou mizí po chůzi a fyzické námaze, obnovuje se jemná motorika.

Pokud má dítě ve věku 4–5 let stále zakřivené nohy, nazývá se to prodloužená křivice. Zároveň budou kosti stále pomalu růst, zpoždění ve vývoji motorického aparátu bude pokračovat.

Vyvstává rozumná otázka: pokud za vznik nemoci mohou nízké hladiny vitaminu D, tak proč ho nepředepsat všem dětem? To problém nevyřeší a křivice bude i nadále aktuální. Faktem je, že při našem životním stylu, kdy není možné chodit s dítětem na časté procházky pod sluncem, ultrafialové světlo nemůže poskytnout potřebné množství tohoto vitamínu. I při chůzi překáží prašnost a hustá zástavba. Když žijete v soukromém sektoru, nemůžete se také dlouho „smažit“na slunci - to je kontraindikováno nejen pro kojence, ale i pro dospělé.

Čím rychleji dítě roste, tím větší je jeho potřebave vitaminu D. Jeho nedostatek může být způsoben i předčasným zavedením doplňkových potravin - bramborová kaše, džusy, tvaroh. V rybách je hodně vitaminu D, ale do jednoho roku by se neměl podávat dítěti. Rybí olej je zpět na trhu, ale nefunguje dobře při prevenci nebo léčbě křivice u dětí.

Co pomůže zbavit se nemoci a zabránit jejímu rozvoji?

Proč pediatr nepředepíše vitamín D?

Mnoho lékařů, kteří vidí známky křivice u dítěte (fotka je vidět v článku, jsou opravdu výrazné), tvrdošíjně nechce předepisovat vitamín D, který se prodává v lékárně. Obvykle motivujte odmítnutí přijmout následující:

• vitamín se v těle syntetizuje z provitaminu, stačí jen více chodit na slunci;
• dítě krmené recepturou obohacenou o vitamín D;
• matka kojí dítě a užívá vitamínový komplex;
• je lepší zavést tvaroh, který je bohatý na vápník a dát i pár kapek rybího tuku.

Vitamín získaný z umělé výživy, mateřského mléka, tvarohu a rybího tuku však není schopen kompenzovat jeho nedostatek v těle. Ani profylaktická dávka vitaminu D (1-2 kapky denně) nevyléčí již vznikající křivici.

Po narození má dítě malou zásobu vitamínu, který se přenáší od matky. Ale do měsíce života se objeví jeho nedostatek, který je třeba doplnit.

Prevence křivice u dětí

Je mnoho zastánců suplementace vitaminu D pro prevenci, když děti denně nebo každý denden dát kapku léku. Ale tato metoda prevence je špatná, nebude fungovat.

Systémová dávka vitaminu D pro prevenci dětské křivice je 200 000-400 000 IU. To znamená, že výpočet musí být proveden nikoli po kapkách, ale podle množství vitaminu D obsaženého v zakoupeném přípravku, které se počítá v IU (tisíce mezinárodních jednotek).

Vitamín D_{2 se hromadí v játrech, proto se doporučuje podávat dětem od 1-1,5 měsíce. Kurz – 20–25 dní při 8000–12000 IU za den.}

Dva měsíce po ukončení kurzu, kdy dítě již nedostává další vitamín, je posouzen jeho stav a je rozhodnuto o pokračování prevence nebo léčby křivice u dětí.

Pokud se neobjeví žádné známky křivice, pak se profylaktický průběh opakuje v druhé polovině života.

Vitamin D_{3 je vodný, nikoli olejový roztok, který se nehromadí v játrech, ale rychle se vylučuje z těla. Je potřeba ho podávat častěji. Jedna kapka roztoku obsahuje 500 IU vitaminu, ale dávkování předepíše pouze lékař v závislosti na věku, hmotnosti dítěte a také na jeho výživě a vývoji.}

Pro dítě je dobré být na slunci. Nejbezpečnější a nejužitečnější je před 11. hodinou a po 17. hodině. Zároveň by ale hlavičku miminka měla zakrývat panamská čepice a obličej a ruce mohou být plně vystaveny slunečním paprskům.

Po šesti měsících je potřeba dítě krmit tvarohem, džusy, pyré (zeleninové, masové, drůbeží játra, ryby), štikozubce, treska a candát. Dávejte také máslo, žloutek(vařený).

Pokud dítě jí cereálie více než jednou denně, potřebuje spíše prevenci křivice.

Léčba křivice

Jak léčit křivici u dítěte, když se nemoc stále začala rozvíjet? Toto je dlouhý proces, který bude trvat několik měsíců, ne několik týdnů, jako u SARS.

Při léčbě jsou předepisována obecná lékařská a ortopedická opatření. Doporučená lázeňská léčba, masáže, koupele a slunění.

Při léčbě křivice se předepisuje nejen vitamín D, ale také přípravky obsahující velké množství vápníku. Způsob užívání vitamínů a dávkování předepisuje ošetřující dětský lékař.

Kromě léků je předepsána masáž nohou, zad, hýždí. Jedno sezení by mělo trvat 20-25 minut a kurz bude trvat 4 až 5 týdnů - masírujte denně. Mnoho rodičů je k této události skeptických. Ale masáž pro křivici je povinná, tonizuje svaly, normalizuje krevní oběh. Specialista bude kroutit a otáčet nohy, třít záda, což pomáhá napravit zakřivení.

Dítě s křivicí potřebuje klid a nedostatek velké fyzické námahy. Ve fázi aktivního rozvoje onemocnění, kdy hrozí zlomeniny, se používají dlahy a ortézy. Předepsán je také Thomasův aparát, který uvolňuje stres z nohou a kyčlí.

Děti mají předepsanou preventivní obuv, kterou mají nosit i doma. Sandály lze zrušit pouze po uzdravení.

V případě výrazného zakřivení kyčlí a bérců se provádí operacevliv na zónu růstu kostí. Pomocí operace je možné korigovat zakřivení a zabránit vzniku nového.

Doba a výsledky léčby závisí na tom, kdy léčba začala. Čím dříve přijmete opatření k odstranění nemoci, tím rychleji se jí můžete zbavit a následky budou také minimální.