Autismus u dětí: fotografie, příčiny, příznaky, příznaky, léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:31

Autismus je vrozené onemocnění, které se projevuje ztrátou získaných dovedností, izolací ve „vlastním světě“a ztrátou kontaktu s ostatními. V moderním světě se stále častěji rodí děti se stejnou diagnózou. Prognóza onemocnění závisí na informovanosti rodičů: čím dříve si maminka nebo tatínek všimne neobvyklých příznaků a zahájí léčbu, tím bezpečnější bude psychika a mozek dítěte. O tom, co je autismus u dítěte, o jeho hlavních příznacích a metodách nápravy, si můžete přečíst v tomto článku.

Co je autismus?

Když je dítěti diagnostikován autismus, mnoho rodičů to vnímá jako určitý druh úsudku, protože lidé s tímto rysem jsou zcela odlišní. Co je autismus u dětí? Z lékařského hlediska se jedná o duševní onemocnění, které vede k obecné vývojové poruše. Je charakterizována ztrátou sociální adaptace, narušenou interakcí ve společnosti a změnou chování dítěte na uzavřené a agresivní, pokud se někdo pokusí narušit jeho zavedenémír.

Výzkum autismu probíhá již dlouhou dobu, ale do té doby vědci nemohou dospět k jediné odpovědi na to, co autismus je a co jej způsobuje. Někteří věří, že neurotypické děti se jednoduše liší od běžných dětí ve způsobu myšlení a že by se to nemělo nazývat nemocí nebo odchylkou. L. Kanner nazval takové děti „malými moudrými muži“, kteří žijí ve svém vlastním světě. Do jisté míry je tento výraz pravdivý, protože mezi autistickými dětmi je 10x více nadaných jedinců než mezi těmi běžnými. Ale většina lékařů má tendenci tvrdit, že děti s autismem se ve společnosti dobře nepřizpůsobují, a považují tuto diagnózu za vážnou vývojovou poruchu.

Pojem „autismus“se poprvé objevil v roce 1911, kdy psychiatr Eigen Bleuler popsal symptomy schizofrenie, z nichž hlavní byl „abstinenční příznak“. "Autos" je přeloženo z řečtiny jako "já". Navzdory skutečnosti, že autistické děti mají stále kontakt s vnějším světem, tento termín se uchytil, i když vnesl spoustu zmatků. V tuto chvíli je nemoc diagnostikována u pěti dětí z deseti tisíc. Dlouho se předpokládalo, že příčinou autismu je nedostatečná láska a péče v kojeneckém věku. Ale postupem času studie ukázaly, že příčinou je organická mozková léze, která je nejčastěji vrozená.

Proč k tomu dochází

Vědci mají víceméně jasno v příznacích a známkách autismu u dětí, o příčinách tohoto onemocnění se ví jen málo. V roce 1964 psycholog Bernard Rimland, který měl autistického syna,zjistil, že toto onemocnění se objevuje v důsledku organických změn v mozku. Během prenatálního vývoje dítěte se některé mozkové struktury z nějakého důvodu nevytvoří správně. Obecně se dítě narodí zdravé, ale postupem času se začínají objevovat psychické rysy: izolace, stereotypní pohyby, autoagrese. Ale proč k těmto změnám dochází v samém počátečním stádiu, lékaři dosud nezjistili. Někteří vědci tvrdí, že nemoc se začíná vyvíjet již v prvních týdnech života embrya, což vede k biochemickým, genetickým a neuronálním poruchám.

Příznaky a příčiny autismu u dětí mohou být spojeny s jinými nemocemi a být jejich důsledkem. Tento názor sdílí i někteří psychiatři. Pokud má dítě nějaké dědičné metabolické poruchy, může to také způsobit rozvoj onemocnění. Například pokud množství mědi v těle výrazně převyšuje množství zinku. V tomto případě je narušen proces odstraňování těžkých kovů z těla a dodávání zinku do mozkových neuronů. Nebo má dítě zvýšenou propustnost střev - v tomto případě se tělo stává zranitelnějším vůči různým patogenním organismům. Mezi další příčiny autismu patří:

• Otrava těla rtutí je jednou z nejčastějších příčin „získaného“autismu. Rtuť k nám přichází z mnoha zdrojů: z potravin (mořských plodů), z prostředí a dokonce i ze zubních výplní. Normálně má lidské tělo schopnost vylučovat malé množstvítento kov. Pokud je ale nějaký proces v těle narušen nebo je rtuti příliš mnoho, pak začne otravovat buňky dítěte, což může přispět k rozvoji autismu. Vakcíny také obsahují určité množství rtuti, takže u některých dětí se po nich rozvine nemoc.
• Predispozice k autoimunitním onemocněním a slabá imunita.
• Infekční onemocnění, kterými trpí matka během těhotenství, kouření nebo drogy.

Autismus u batolat

Příznaky autismu u dětí se mohou lišit podle věku. Takže například až do dvou let je tato nemoc diagnostikována extrémně zřídka, protože podivné chování je připisováno vývojovým rysům dítěte. Jaké jsou příznaky autismu u dětí do 2 let? Zde jsou některé z nich:

1. Slabý zájem o tváře. Úplně první obrázek, který se miminko naučí rozlišovat, je lidská tvář. Normálně, již ve 2-3 měsících, dítě poznává svou matku, usměje se na ni. Poté je navázán oční kontakt. Pokud se dítě více zajímá o hračky, neprojevuje emocionální reakci při pohledu na matčin obličej, nedívá se do očí, může mít autismus.
2. Úplná lhostejnost k cizím lidem. Kojenci, když se objeví benevolentní dospělý, se většinou chovají stejně: poslouchají slova, tváří se, vydávají různé zvuky a snaží se napodobovat řeč. Děti s autismem si obecně nevšímají cizích lidí. Nesnaží se je kontaktovat ani s nimi komunikovat.
3. Další známka autismu u malých dětílze považovat za odpor k doteku. Obvykle mají novorozenci velmi rádi hmatové vjemy - hlazení, poplácání, teplo matčina těla. Jak děti stárnou, začínají samy iniciovat objetí, klečet a líbat se. Neurotypická miminka se brzy "osamostatní" - nepotřebují něhu a dokonce se jí brání.
4. Opoždění řeči je méně zřejmým příznakem autismu u dětí ve věku 3 nebo 2 let. Přesto se jedná o jeden z nejzákladnějších ukazatelů, podle kterých se toto onemocnění určuje. Takové děti nekukají, nevyslovují slabiky ani složité zvuky. Obvykle jim chybí ukazovací gesto a „dětský“jazyk, kterým batolata mluví s dospělými.
5. Nedostatek emoční inteligence. Malé děti mají většinou potíže s vyjádřením emocí, ale rády napodobují reakce dospělých: úsměv, vztek, rozčilení. Normálně se dítě chová osvobozeně s dospělými, kterým důvěřuje. Pokud se dítě jeví plaché a skromné, málokdy vyjadřuje své emoce, mohou to být projevy autismu.
6. Dítě má obsedantní pohyby. Pokud se dítě několik minut točí, tleská, poklepává na předměty nebo části těla a tyto pohyby jsou podobné obsedantním pohybům, může to být varovný signál.
7. Autoagrese. Děti s autismem se často nevědomky snaží ublížit si.
8. Stejné rituály každý den. Neurotypické děti často potřebují akce ve stejném pořadí. Dávají jim pohodlí a pocit bezpečí. Pokud dítě, když se snaží jít do školky, je jinédrahá propadá hysterii a vykládá hračky s pedantstvím, které je pro děti neobvyklé, i to může být příznakem nemoci.

Dětská nemoc od 2 do 12 let

Příznaky a příčiny autismu lze snáze rozpoznat ve vyšším věku. Každým rokem se děti autistického spektra začínají čím dál více lišit od svých vrstevníků. Většina nemocí je diagnostikována v období od 4 do 6 let, kdy podivné chování již nelze přičítat charakteru nebo temperamentu. Jaké jsou příznaky autismu u dětí od dvou do dvanácti let? V podstatě všechny projevy autismu v dřívějším věku jsou zachovány, ale přidávají se k nim některé další, zjevnější rysy:

• Dítě opakuje stejné slovo nebo zvuk znovu a znovu. Opakování pohybů nebo slov je obecně charakteristickým rysem nemoci, podle kterého ji lze snadno rozpoznat.
• Jakákoli změna prostředí vyvolává u dítěte palčivý protest. Stěhování, cestování, nová místa – to vše se setkává s nepřátelstvím, protože hrozí zničením obvyklého pohodlného světa dítěte.
• Dovednosti, které je obtížné získat a které jsou hravou formou předávány jiným dětem, mohou naznačovat poruchy mentálního vývoje. Ale sám o sobě může tento příznak indikovat nejen autismus, ale také mnoho dalších nemocí.
• „Mozaikový“vývoj je typický pro mnoho nemocných dětí. Ukazují mimořádné výsledky v jedné oblasti, ale naprostý nedostatek pokroku v těch nejjednodušších věcech.
• Nedostatek sebeidentifikace. Na rovných liniíchotázky týkající se přímo dítěte, může odpovídat pouze ve třetí osobě. Například na otázku matky: „Chceš si hrát?“, následuje odpověď: „Vova si chce hrát!“. Tato vlastnost označuje porušení uznání hranic vlastního „já“.
• Narušení koordinace pohybů a jemné motoriky, jakási "volnost" pohybů.
• Hyperaktivita – děti velmi často reagují na vnější podněty, změnu prostředí a jakékoli jiné stresové situace zvýšenou vzrušivostí. Sotva mohou sedět na jednom místě, jsou neustále v pohybu. Děti s autismem mají často potíže s ovládáním svých pohybů.

Mělo by být zrušeno, že pokud během tohoto období není nemoc diagnostikována včas, může se dítě zcela stáhnout do sebe a nezískat potřebné řečové dovednosti, protože je stále obtížnější obnovit obvyklý způsob života dítěte s věkem.

Autismus náctiletých

Jak se autismus projevuje u dítěte staršího 11 let? Adolescenti prožívají autistickou poruchu osobnosti různými způsoby. Obvykle je v této době již dítě diagnostikováno a dostává vhodnou léčbu. Adolescenti s autismem, kterým se dostává náležité péče a rozvoje, mohou studovat v běžných školách na stejné úrovni jako ostatní děti. Takové děti mají zpravidla selektivitu v tréninku. Mohou mít například velmi rádi matematiku nebo kreslení a nenávidí jiné předměty. Každý desátý autista má neobvyklé intelektuální schopnosti. A to jedno procento má savant syndrom, což je dělá neobvykletalentovaný v několika oblastech najednou. Někteří učenci umí kreslit na úrovni dospělých už od dětství, jiní znají několik jazyků nebo přečtou tisíce knih.

Teenageři s autismem mohou být společensky dobře přizpůsobení, ale přesto mají potíže se spojením s lidmi. Nejsou schopni rozpoznat podvod, sarkasmus a další emoce, a proto jsou velmi zranitelní. Tím, že jsou uvnitř svého malého světa, jsou chráněni před děsivým vnějším světem, ale jakákoli změna v obvyklém běhu věcí je děsí a dokonce způsobí regresi ve vývoji. Teenageři s autismem nevyhledávají sociální interakci, chovají se izolovaně a nepřicházejí do kontaktu se svými vrstevníky.

Diagnostika nemoci

Příznaky autismu u dětí nelze z fotografie určit. Ale při osobní konzultaci bude odborník schopen diagnostikovat a zjistit, zda dítě má nebo nemá onemocnění. Jak se nemoc diagnostikuje?

Při diagnostice autismu lékaři používají integrovaný přístup: dítě je vyšetřeno, je odebrána anamnéza a jsou vyslechnuty stížnosti rodičů. Celkový obraz usnadňuje stanovení diagnózy, protože autismus je komplexní onemocnění, ve kterém neexistují dva stejné případy a cena chyby je vysoká. Nejčastěji si rodiče stěžují, že dítě nemluví, nechce komunikovat s vrstevníky a hrát si s nimi hry. Dále odborník klade hlavní otázky týkající se porodních poranění, nemocí, očkování a celkového vývoje dítěte. Pro diagnózu je zvláště důležitá přítomnost dědičných duševních chorob - pokud jsou, pak pravděpodobnostrozvoj autismu výrazně narůstá. Paralelně lékař pozoruje dítě. Velmi často i zdravé děti začnou při návštěvě ordinace plakat a chovají se strnule, takže někteří specialisté dávají přednost setkání v neformálním prostředí, kde se dítě bude cítit dobře.

Testy pro diagnostiku onemocnění

Kromě výše uvedených metod lze známky autismu u dětí snadno odhalit testy, které musí rodiče vyplnit. Zde jsou některé z nich:

1. Jednoduchý test – je nejjednodušší formou testování a používá se pouze ve spojení s jinými vyšetřovacími metodami. Během ní jsou rodiče vyzváni k zodpovězení několika otázek: má dítě rádo objetí a hmatový kontakt, kontaktuje vrstevníky, snaží se napodobovat zvuky při hře a komunikaci s dospělými, používá ukazovací gesto. Poté jsou rodiče požádáni, aby splnili několik úkolů a zaznamenali reakci dítěte. Například ukažte prstem na předmět a podívejte se, zda se na něj dítě podívalo. Nebo nabídněte společné vaření čaje pro panenky nebo plyšové hračky. Úroveň emočního zapojení do hry je při diagnostice autismu velmi důležitá.
2. Škála CARS je škála pro diagnostiku časného autismu, která se používá hlavně pro diagnostiku. Zahrnuje patnáct bloků, z nichž každý pokrývá tu či onu stránku života dítěte. Každá položka má 4 možnosti odezvy: Normální, Mírně abnormální, Středně abnormální a Významně abnormální. Za první možnost se uděluje 1 bod, zaposlední - 4 body. Existuje také několik mezilehlých odpovědí, které jsou vytvořeny speciálně pro váhajícího rodiče, aby zvolil indikátor „průměr“. Jaké parametry ovlivňuje váha CARS? Sociální interakce, ovládání těla, napodobování, emocionální reakce, používání hraček, reakce na změnu, zvládnutí primárních smyslů, strachy, inteligence a mnoho dalších aspektů potřebují rodiče analyzovat, aby mohli odpovědět na otázku: „Má moje dítě máte autismus?" Takto podrobný test s mnoha otázkami umožňuje velmi přesně určit případné odchylky ve vývoji dítěte. Od rodičů je vyžadována velká péče a přesnost, aby byla diagnóza provedena správně.
3. Mezinárodní klasifikace autismu. Lékaři rozlišují několik fází vývoje autismu: vznik, projev a průběh onemocnění. Aby byla léčba zvolena co nejpřesněji, je důležité určit typ autismu. Celkem vědci identifikují šest variant průběhu nemoci.
4. Klasifikace podle Nikolské navrhl psycholog již v roce 1985 a rozděluje autismus do čtyř hlavních skupin. První se vyznačuje převahou odpoutání se od vnějšího světa. Druhý je dán vícero motorickými, řečovými a hmatovými stereotypy. Třetí skupině dominují přeceňované vášně a nápady, zatímco čtvrté skupině dominuje zranitelnost a bázlivost.

Autismus u dětí do jednoho roku zaznamenáme většinou velmi zřídka, nejčastěji se nemoc projeví o něco později. Po diagnóze rodičepamatujte si, že jejich dítě se od narození chovalo neobvykle a obrázek se objevuje.

Příčiny autismu u dětí jsou stále nedostatečně pochopeny. Rodiče by ale neměli doufat, že příznaky samy vymizí a dítě z této nemoci „vyroste“. Čím dříve bude léčba zahájena, tím většího úspěchu bude dítě schopno dosáhnout. Jak se vyvíjí dítě s autismem?

Mírný a těžký autismus

Efektivita výuky dítěte s autismem, jeho socializace do značné míry závisí na závažnosti onemocnění. Lékaři rozlišují několik forem autismu, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

• Kannerův syndrom, známý také jako časný autismus, je vrozené onemocnění, které se vyvinulo in utero a postihlo celé tělo dítěte. Děti s hlubokým autismem se jen těžko něco učí a socializace pro ně není snadná.
• Když se autismus projeví ve věku šesti let nebo starším, stanoví se diagnóza atypického autismu. Zdánlivě zdravé děti začínají náhle ustupovat: stávají se agresivními, rozvíjí se u nich bezdůvodné strachy, záchvaty, záchvaty agrese. Ale často s atypickým autismem má dítě mírné vývojové poruchy, které mnozí rodiče připisují povahovým rysům.
• Rettův syndrom se obvykle projevuje náhle, mezi 6. a 18. měsícem života dítěte. Miminko, jehož vývoj předtím odpovídal normě, najednou začne rychle chátrat. U mnoha dětí se objeví křeče a fyzický stav se velmi zhorší. Děti s Rettovým syndromem často trpí hlubokýmdemence. Ze všech typů autismu je tento považován za nejzávažnější a nelze jej žádným způsobem napravit.
• Aspergerův syndrom se také nazývá „mírný“autismus. Její klinické formy se projevují jako neochota pracovat ve skupině, potíže v socializaci a osvojování různých dovedností, narušená komunikace s vrstevníky. Ale takové děti se vyvíjejí podle normy a odchylky jsou obvykle velmi malé.
• Vysoce funkční autismus není druh autismu, ale jeho forma, ve které je dítě dobře adaptováno na společnost a zvládá samostatný život v budoucnu.
• Zhoršená schopnost neverbálního učení – vzhledově velmi podobná Aspergerovu syndromu. Vyznačuje se stereotypními pohyby, doslovným výkladem slov a frází, narušeným emočním a sociálním vývojem.
• Mnohočetné vývojové poruchy u autismu se projevují jako opoždění vývoje téměř ve všech oblastech: emocionální, mentální, někdy i fyzické.

Každé dítě je jedinečné, všechny děti s autismem mají různé příznaky a symptomy a je třeba k nim přistupovat a pečlivě je rozlišovat, abychom jim poskytli maximální pomoc.

Algoritmus akcí po diagnóze

Pokud je s příznaky autismu u dětí vše víceméně jasné, příčiny tohoto onemocnění jsou zatím známy pouze obecně. To znamená, že dosud nebyla vyvinuta žádná specifická léčba. Bohužel neexistuje žádná pilulka nebo vakcína, která by chránilaby děti od rozvoje této nemoci. Léčba autismu u dětí probíhá především jako korekce příznaků nemoci, jakési „vyhlazení ostrých koutků“. Úkolem lékařů při léčbě autismu je uvědomit si maximální potenciál dítěte a naučit ho sociálním dovednostem a komunikaci. Všechny léčebné metody lze rozdělit do několika skupin:

• K odstranění příznaků onemocnění je předepsána léčba drogami. Někdy je autismus doprovázen syndromem netěsného střeva, autoagresí, nedostatkem některých vitamínů a minerálů a záchvaty. Antipsychotika nebo psychofarmaka se předepisují na agresivní chování, antikonvulziva se předepisují na epileptickou aktivitu atd.
• Pomoc psychologa je při vývoji dětí s autistickým spektrem těžké podcenit. Psycholog rozvíjí systém herních forem, které mohou ovlivnit chování a vývoj dítěte a postupně je přivést k normálu. Netřeba dodávat, že odborník musí být vysoce kvalifikovaný, mít potřebné znalosti a dovednosti a musí mít rád děti. Jen takový člověk se bude moci pokusit najít „klíč“k obtížnému dítěti.
• Nápravné lekce jsou v terapii povinnou metodou, která doplňují ty hlavní. Rehabilitační metody se od sebe velmi liší, může to být sport, výtvarné umění: to, co dítě zajímá. Protože autistické děti mají často velmi rády zvířata, lze je vzít na hipoterapii nebo canisterapii s koňmi nebo psy.

KBohužel u autismu nemůže být řeč o úplném vyléčení - je to prostě nemožné. Ale je možné vrátit funkční činnost mozku zpět do normálu. Neexistuje žádná univerzální metoda léčby - každé dítě dává svou vlastní reakci na určité metody. Proto je rehabilitační program vyvíjen výhradně individuálně s ohledem na vlastnosti miminka.

Léčba autismu: Rehabilitační programy

Vzdělávání dětí s autismem probíhá především prostřednictvím behaviorální terapie. Je založena na odměňování za správné činy a ignorování nechtěných akcí. K dnešnímu dni jsou nejznámější tyto rehabilitační programy:

• ABA-terapie. Technika spočívá v krokové analýze každé komplexní akce do menších „kroků“. Pokud má například dítě potíže se stavbou věže z kostek, odborník nejprve postupně prostuduje každou potřebnou činnost: zvednutí ruky, uchopení kostky atd. Každý pohyb je mnohokrát procvičován, dítě je povzbuzováno ke správným činnostem.. ABA terapie vyžaduje spoustu času a úsilí, protože vyžaduje neustálé zdokonalování dovedností. Specialista obvykle předepisuje asi 30 hodin terapie týdně a obvykle se účastní několik psychologů, kteří tuto techniku vlastní. V tomto ohledu je tento typ opravy dostupný pouze malému počtu lidí.
• Program mezilidského rozvoje je založen na emočních fázích, kterými zdravé dítě během svého vývoje prochází. Faktem je, že autistické děti často„vypadnout“ze společnosti kvůli jejich nedokonalým komunikačním a empatickým schopnostem. RMO je pomáhá částečně obnovit a přiblížit dítěti běžnému fungování ve společnosti. Na rozdíl od ABA terapie tato metoda nepoužívá žádné odměny, protože se věří, že stačí přirozené pozitivní emoce z komunikace s ostatními.
• Smyslová integrace se velmi dobře osvědčila v terapii autistických dětí. Během této techniky se děti učí adekvátně vnímat toky informací přicházející skrze smysly: zrak, hmat, čich, sluch. Tato metoda funguje zvláště dobře v případech, kdy dítě trpí ostrými zvuky, dotyky nebo jinými poruchami.
• Program Playtime nevyžaduje od rodičů mnoho hodin práce, stačí jen několik sezení týdně. Na rozdíl od ABA terapie tato technika nevyužívá prvky „tréninku“, ale spíše se snaží navázat kontakt s dítětem napodobováním a napodobováním jeho jednání.

Názor odborníka

Na fotografii se děti s autismem neliší od zdravých. Prozradí je pouze pohled obrácený dovnitř a nesměřující k ničemu konkrétnímu. Ale ve skutečnosti je po krátkém pozorování takového dítěte odborníkovi rychle jasné, zda má dítě autismus nebo ne. Aby lékaři usnadnili život rodičům, vyvinuli několik pravidel, která by měla dospělým pomoci vyrovnat se s obtížnou diagnózou a najít sílu žít dál. Zde je to, co psychologové radí:

• Nehledejte lék na autismus. Bohužel ještě nebyl vynalezen. Některé metody jsou inzerovány jako jediné pravdivé a správné, ale není tomu tak.
• Zohledněte individualitu dítěte a jeho typ onemocnění. Jak jsme řekli, žádné dvě děti s autismem nejsou stejné. Role rodičů ve vzdělávacím procesu je velmi vysoká, protože právě oni sledují své dítě a vidí, jaké činnosti mu přinášejí radost. I zde je tedy důležitý kreativní přístup, protože někdy je potřeba „z ničeho“vymyslet celý systém rehabilitace, ve kterém nebude klíčovým prvkem kýžený výsledek, ale samotné dítě.
• Milujte své dítě, ne diagnózu. Mezi vaším dítětem a zdravými dětmi je více podobností než rozdílů. Děti autistického spektra také chtějí být milovány, rády si hrají a studují, jen to dělají trochu jiným způsobem. Zahoďte diagnózu a přestaňte své dítě srovnávat s jinými dětmi – to vám usnadní přijetí obtížné situace.

Autismus není snadná nemoc, ale můžete s ním žít dlouhý a šťastný život. Maminky a tatínkové by si měli pamatovat, že takové děti potřebují zvláštní pozornost a péči. Děti s autismem mohou hodně dosáhnout pouze s podporou svých rodin a kompetentními rehabilitačními aktivitami.