Jak pochopit, že děloha je v dobrém stavu: popis příznaků, možné příčiny, konzultace s gynekologem, vyšetření a léčba v případě potřeby

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Téměř 60 % těhotných žen slyší diagnózu „tonus dělohy“již při první návštěvě u gynekologa, aby si potvrdily svou polohu a zaregistrovaly se. Tento zdánlivě neškodný stav s sebou nese určitá rizika spojená s nesením a vývojem plodu. Jak pochopit, že děloha je v dobrém stavu, řekneme v našem článku. Určitě se zastavte nad symptomy a příčinami tohoto stavu, možnými metodami jeho léčby a prevence.

Co je tonus dělohy?

Během těhotenství jsou krátké kontrakce hladké svalové tkáně normální. Jde o zcela přirozený stav, který ženě většinou nezpůsobuje žádné nepohodlí. Děloha se tedy stahuje při kýchání, smíchu, obavách, gynekologickém vyšetření a ultrazvukuvýzkum. Jakmile se působení stimulu zastaví, myometrium opět zaujme uvolněný stav.

Během těhotenství se děloha poměrně často napíná. Do 12 týdnů jsou svalové kontrakce nejméně intenzivní, což souvisí s fyziologií. V této době tělo pracuje na udržení těhotenství a prevenci potratu. Postupně se počet kontrakcí zvyšuje a do 20. týdne mohou být doprovázeny krátkodobou bolestí. Je to způsobeno přípravou ženského těla na porod.

V evropských zemích takový fyziologický proces nevyžaduje zvláštní pozornost lékaře, pokud není doprovázen příznaky, které způsobují nepohodlí a naznačují vážné poruchy v těle. Abyste je neminuli, je důležité vědět, jak pochopit, že děloha je v dobrém stavu. V první řadě by žena měla být upozorněna tím, že svalový orgán je dlouhodobě v napětí. Toto je nebezpečný signál, že těhotenství a normální vývoj plodu jsou ohroženy.

Nebezpečí zvýšeného tonusu během těhotenství

Stálé napětí myometria může mít negativní důsledky pro nastávající matku a plod. Proto je důležité včas pochopit, že děloha je v dobrém stavu. Jak v prvním, tak v posledním trimestru těhotenství jsou rizika předčasného ukončení těhotenství poměrně vysoká.

Nebezpečí zvýšeného tónu je následující:

• porušení implantace vajíčka;
• anembryony;
• spontánní přerušenítěhotenství;
• předčasný porod;
• hypoxie;
• hypotrofie.

Tonus dělohy se nejčastěji vyskytuje v raných fázích těhotenství. Během tohoto období může napětí svalového orgánu způsobit odmítnutí plodového vajíčka během jeho implantace. V důsledku toho se jeho vývoj zastaví a dojde k samovolnému potratu.

V pozdním těhotenství se tonus dělohy obvykle neznepokojuje. Zpravidla je spojena s tréninkovými záchvaty Braxton-Hickse. Děloha se teprve připravuje na porod. To vysvětluje periodické svalové kontrakce.

Tón může nejen způsobit nepohodlí matce, ale také vést k nedostatku kyslíku a živin pro plod. V prvním případě dochází k hypoxii a ve druhém - podvýživě nebo zakrnění dítěte. K tomu všemu dochází v důsledku sevření cév pupeční šňůry dělohou, která je neustále v napětí. Proto je tak důležité diagnostikovat takový stav včas.

Příznaky zvýšeného tonusu dělohy během těhotenství

Mnoho žen pochybuje, zda dokážou samy diagnostikovat svalové napětí. Ve skutečnosti to není vůbec obtížné, ačkoli příznaky tonusu dělohy během těhotenství ve 14. týdnu a ve 38. roce jsou výrazně odlišné. Je důležité se s nimi seznámit co nejdříve.

Příznaky tonusu dělohy v časném těhotenství jsou následující:

• těžkost v podbřišku;
• bolesti v kreslení jako při menstruaci;
• nepohodlí v dolní části zad a oblastikřížová kost.

Ve druhém a třetím trimestru mohou být známky hypertonicity následující:

• mimovolné kontrakce břicha, při kterých ztvrdne, doslova „kamenne“;
• kreslicí bolesti v podbřišku a spodní části zad.

Bolest v podbřišku je obvykle podobná křečím.

Výše uvedené příznaky mohou být v jakékoli fázi těhotenství doprovázeny špiněním. Tento příznak svalové hypertonie vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Nejprve se ale musíte pokusit uklidnit. Ve většině případů lze s včasnou lékařskou péčí zachránit těhotenství.

K příznakům tonusu dělohy v těhotenství ve 2. trimestru a ve třetím je třeba přidat změny intenzity pohybů plodu oproti předchozím týdnům. Žena by měla být také upozorněna na nepohodlí, ke kterému dochází při pohybech plodu, což může být způsobeno úbytkem prostoru pro něj v děloze. Všechna podezření musí být okamžitě hlášena gynekologovi.

V lékařské praxi existují případy, kdy je tonus dělohy asymptomatický. V tomto případě lze stav diagnostikovat pomocí gynekologického vyšetření nebo ultrazvuku.

Důvod stavu

Pokud posloucháte příznaky popsané výše, je snadné pochopit, že děloha je během těhotenství v dobrém stavu. Stejně jako u jiných patologií mohou být příčiny tohoto stavu různé. PrvníNa druhé straně jsou spojeny s fyziologickými procesy, které se vyskytují v těle během období těhotenství. Ale nejčastěji jsou to patologické změny a problémy, které způsobují výskyt příznaků děložního tónu během těhotenství. Důvody tohoto stavu jsou následující:

1. Nedostatek progesteronu v těle. V raných stádiích může nedostatek hlavního ženského hormonu odpovědného za příznivý výsledek těhotenství vést k narušení procesu implantace fetálního vajíčka a spontánnímu potratu. Podobné účinky se mohou objevit i při jiných hormonálních změnách v těle.
2. Závažná toxikóza. Zvracení často vyvolává kontrakci svalů břišní dutiny a dělohy. V tomto případě je důležité udělat vše potřebné pro zmírnění stavu ženy.
3. Anomálie ve vývoji dělohy. Ve vzácných případech může mít tento orgán dvourohý nebo sedlový tvar, stejně jako jiné poruchy. Všechny narušují normální nesení plodu nebo ho dokonce znemožňují.
4. Konflikt Rhesus. Objevuje se, když má matka negativní krevní skupinu a plod pozitivní. V tomto případě tělo ženy odmítá dítě jako cizí tělo. V této době dochází k hypertonicitě.
5. Zánětlivé a infekční procesy na genitáliích nebo v dutině děložní. V tomto případě je hypertonicita často doprovázena dalšími příznaky: výtok, svědění atd.
6. Silná distenze dělohy. Tento stav se vyskytuje u vícečetného těhotenství, polyhydramnia, velkých velikostí plodu.
7. PsychologickéProblémy. Stres má přímý vliv na stav hladkého svalstva.
8. Změny střevní motility. S nástupem těhotenství změny ovlivňují nejen reprodukční orgány, ale i další tělesné systémy. Zvýšená tvorba plynu tedy může způsobit napětí v děloze.
9. Potraty a potraty v minulosti. Nepříznivý výsledek předchozích těhotenství může nepříznivě ovlivnit současný stav. Ženy, které jsou v ohrožení, potřebují neustálé sledování gynekologem.

Diagnostika hypertonie

Uvést správnou diagnózu a pochopit, že tonus dělohy během těhotenství, stejně jako jakékoli jiné změny v těle, které nesouvisejí s fyziologickými procesy, je možné po předběžném odebrání anamnézy. Lékařská diagnóza tohoto stavu se provádí různými způsoby:

1. Gynekologické vyšetření. Provádí ji gynekolog pouze v raných fázích těhotenství. Po 20 týdnech se provádí palpace přes přední břišní stěnu. V tomto případě žena leží vodorovně na zádech s nohama pokrčenými v kolenou. Tato poloha vám umožňuje uvolnit napětí v břišní stěně a cítit těsnění.
2. Ultrazvuk. Tato metoda umožňuje nejen diagnostikovat hypertonicitu, ale také stanovit její stupeň a také to, kterou stěnu dělohy ovlivňuje.
3. Tonuzometrie. Diagnostika se provádí pomocí speciálních senzorů, které měří tonus dělohy. Tato metoda se používá mnohem méně často.předchozí, protože ve většině případů nebude obtížné identifikovat hypertonicitu. Je mnohem obtížnější určit příčinu tohoto stavu.

Je možné odhalit, že děloha je v dobrém stavu, a to sama. Ale to by mělo být provedeno ve druhém trimestru těhotenství, kdy je děloha umístěna nad úrovní pupku. Jak pochopit, zda existuje tón dělohy? Chcete-li to provést, zaujměte vodorovnou polohu na rovném povrchu, pokrčte kolena a snažte se uvolnit. Poté jemnými pohyby prohmatejte povrch břicha. Tvrdý, zejména „kamenný“žaludek bude indikovat hypertonus. Toto je signál, že musíte navštívit lékaře.

Jak pochopit, že je děloha na ultrazvuku v dobrém stavu?

K diagnostice hypertonicity stačí, aby lékař provedl vyšetření podle gestačního věku. Ale k potvrzení jejich předpokladů gynekolog nejčastěji jmenuje ultrazvukové vyšetření. Jedná se o doplňkové vyšetření, které pomáhá posoudit stupeň ztluštění svalové vrstvy a stav děložního čípku. Podle výsledků ultrazvuku lékař vidí, zda nehrozí ukončení těhotenství.

Výhodou této metody vyšetření je, že umožňuje identifikovat lokální tonus, tedy v určitých oblastech dělohy. Právě to žena nejčastěji nepociťuje, zatímco riziko nepříznivého výsledku těhotenství zůstává.

Pokud ultrazvuk odhalí, že děloha je ve 36. týdnu těhotenství v dobrém stavu, a symptomy, které ženu obtěžují (bolest, špinění), přibývají, může to znamenat nástup porodu. Vv tomto případě těhotná žena potřebuje naléhavou pomoc.

Léčba zvýšeného tonusu u těhotné ženy

Bez ohledu na to, jak bylo svalové napětí zjištěno – při ultrazvukovém vyšetření nebo nezávisle je konzultace a vyšetření gynekologem povinná. Pouze lékař může určit, jak silné jsou příznaky tónu dělohy během těhotenství. Léčba bude záviset na tom, stejně jako na důvodech, které to způsobily.

Ženě s diagnózou tonusu dělohy je přidělen klid na lůžku. Pokud stres nepředstavuje riziko pro matku a plod, léčba probíhá ambulantně.

Tradiční terapie zahrnuje užívání následujících léků:

• "No-shpa";
• "Papaverine";
• "Magnesium B6";
• tinktura z mateřídoušky.

Všechny tyto léky pomohou zmírnit svalové křeče, ale neodstraní příčinu tonusu dělohy během těhotenství (2. trimestr). Příznaky se po chvíli znovu objeví. Navíc toxikóza obvykle odezní do začátku 2. trimestru, což znamená, že nemůže způsobit křeče svalů břišní stěny. Do konce 13. týdne proto žena musí projít všemi testy na zjištění hormonálních poruch a krve ke stanovení Rh faktoru.

Podle výsledků lékař předepíše potřebnou léčbu. Pokud je tón spojen s nedostatkem progesteronu, je eliminován užíváním speciálních léků, ale pokud se napětí tvoří v důsledku přebytku mužskéhohormony, pak je korigována antipody. V případě konfliktu Rhesus je předepsána další, ale neméně účinná terapie. A také stojí za zmínku, že čím dříve půjde žena k lékaři, tím dříve jí budou předepsány potřebné testy a bude nalezena příčina tohoto stavu. Neriskujte své zdraví a život svého miminka.

Kdy je nutná hospitalizace?

Pokud tón přetrvává příliš dlouho a nelze jej odstranit ambulantně, lékař bude trvat na další léčbě v nemocnici. Navzdory tomu, že se většina žen snaží s gynekologem domluvit, aby jim nedal doporučení do porodnice, stojí za zmínku, že hospitalizace má své výhody:

1. Těhotná žena bude 100% dodržovat předepsaný klid na lůžku. Už ji nemohou rozptylovat domácí práce, jako je vaření, úklid, praní atd.
2. V nemocnici bude žena nepřetržitě pod dohledem lékařů, kteří budou v případě potřeby schopni včas odstranit zesílené křeče. Kromě toho těhotná žena nebude muset hádat a snažit se pochopit, zda tón dělohy, jako to udělala doma. Pravidelné prohlídky u lékařů pomohou včas odhalit případné změny.

Po odstranění příčin a příznaků zvýšeného tonusu dělohy během těhotenství můžeme mluvit o pokračování terapie doma.

A také stojí za zmínku, proč je tak důležité chodit do nemocnice včas. Faktem je, že porod, který začal po 28 týdnechtěhotenství je považováno za předčasné. A přestože dítě ještě není donošené, můžete se pokusit mu zachránit život. Lékaři se proto budou všemožně snažit, aby to stihlo minimálně do tohoto období, ale ještě lépe, když se to podaří prodloužit. Ale pokud tonus dělohy vyvolá nástup porodu ve 25. týdnu, gynekologové přijmou všechna opatření, aby jej zastavili. Děti narozené v takovém období zřídka přežijí nebo budou mít v budoucnu více vývojových patologií.

Jak zmírnit tonus dělohy doma?

Většina žen, zvláště v případě opětovného otěhotnění, nespěchá do nemocnice s bolestivými bolestmi břicha nebo dolní části zad. I když už vědí, jak porozumět tomu, zda je tón dělohy zvýšený a byli schopni samostatně identifikovat jeho příčinu, nastávající matky se zpravidla nejprve snaží odstranit samy. Kromě takových léků, jako je "No-shpa" a "Papaverine", následující akce a cvičení pomohou odstranit nepohodlí způsobené svalovými křečemi:

1. Dobrý odpočinek a zdravý spánek. Podle recenzí se příznaky tonusu dělohy během těhotenství často objevují po intenzivní námaze (čištění, zvedání závaží, rušný den). V tomto případě musí žena zajistit dobrý odpočinek. Je důležité vytvořit podmínky, aby mohla relaxovat. Poté bude tón odstraněn jakoby ručně.
2. Cvičení "kočka". Těhotná žena se musí postavit na všechny čtyři, ohnout záda a zvednout hlavu. Po minutě se vraťte do výchozí pozice. Proveďte 3-4 série, poté zaujměte vodorovnou polohu a odpočívejte asi hodinu. Po chvíli musíte zkontrolovat, zda se nezvýšil tón dělohy. Jak tomu porozumět, bylo popsáno výše.
3. Postavte se na všechny čtyři s důrazem na lokty tak, aby děloha byla v limbu. To odstraní nebo sníží hypertonus.
4. Skloňte hlavu dolů a uvolněte svaly na obličeji a krku co nejvíce. Zároveň musíte vzduch vdechovat a vydechovat pouze ústy.

Preventivní opatření

Pokud nasloucháte svým pocitům, bude těžké přehlédnout zjevné příznaky děložního tonusu. A abyste pochopili, jak je odstranit, pomůže konzultace s gynekologem a přísné dodržování jeho schůzek. Abychom úplně zapomněli na nepohodlí během těhotenství, je potřeba prevence:

• vyhněte se nadměrnému cvičení;
• snažte se řešit případné konflikty pokojně, vyhýbejte se stresovým situacím;
• dodržujte zásady správné výživy a denního režimu;
• zajistěte správný odpočinek během dne a zdravý spánek v noci;
• vzdát se alkoholu a kouření i v malých dávkách, je vhodné to udělat ve fázi plánování;
• sledujte svou váhu;
• odmítněte pohlavní styk v posledních týdnech těhotenství;
• nosit prenatální obvaz, který podpoří dělohu a uvolní svalové napětí.

Takové příznaky tonusu dělohy ve 33. týdnu těhotenství, jako je bolest v dolní části zad a podbřišku, jsou často spojeny sfyziologické procesy a příprava na porod. Ale abyste vyloučili možnost komplikací a minimalizovali riziko předčasného porodu, měli byste se poradit s lékařem. Kromě toho pravidelné návštěvy gynekologa a neustálá gynekologická kontrola pomohou zachránit život nenarozeného dítěte.