ICSI: recenze pacientů, postup přípravy, funkce postupu, výsledky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Statistiky ukázaly, že v naší zemi se mnoho párů potýká s problémy, když se snaží počít dítě přirozeně. Někteří problém řeší pomocí správné léčby, jiní se obracejí na různé reprodukční technologie. K dnešnímu dni je jednou z nejpopulárnějších technik intracytoplazmatická injekce spermie. Je součástí IVF. V tomto článku se podíváme na to, co je ICSI, budeme také studovat recenze a také se dotkneme tématu přípravy na postup a důsledků.

Co je to?

Tato technika je součástí in vitro početí. Jedná se o zavedení vysoce kvalitní spermie přímo do vajíčka. To umožňuje překonat nejčastější faktory neplodnosti ze strany ženy nebo muže. Tato metoda se začala uvádět do praxe v roce 1992 v Belgii. Dnes je velmi efektivní, protože již po prvním pokusu o početí je pravděpodobnost pozitivního výsledku od 32 do 50 %. Během druhého ICSI se šance ještě zvětší.

Indikace pro ICSI

Než začneme studovat vlastnosti ICSI, jejichž recenze najdete v tomto článku, měli byste zvážit indikace pro tento postup. Je tedy přiřazeno, pokud:

• Pacient má těžkou oligozoospermii.
• Po vyšetření lékař zjistil astenozoospermii, která je kombinována s oligozoospermií různého stupně.
• Doktor zjistil, že po rozmrazení je kvalita kryokonzervovaných spermií nízká.
• Muž je diagnostikován s azoospermií, v důsledku čehož v jeho ejakulátu nejsou žádné zralé spermie. Současně byla detekována aktivní spermie po punkci varlete nebo jeho nadvarlete.
• Byla potřeba genetická preimplantační studie.
• Pár měl několik neúspěšných pokusů o IVF.

Kromě toho je nutné zmínit relativní hodnoty. Patří mezi ně morfologie spermií pod 4 %, stejně jako přítomnost protilátek odmítajících spermie.

Výhody procedury

Podle recenzí má ICSI následující výhody:

• K oplodnění vajíčka se používá pouze jedna spermie, což umožňuje úspěšné početí, i když kvalita semenné tekutiny partnera není příliš dobrá.
• Popsaná metoda je účinná, i když má pacient defekty chámovodů.
• Tato technologie je ideální pro páry s diagnózou nevysvětlitelné neplodnosti.
• Kdypři použití popsané metody dochází v 60 % případů k oplodnění vajíčka. Zároveň je pravděpodobnost vývoje zdravého embrya 95 %.
• Děti počaté tímto způsobem se neliší od těch počatých přirozeně.
• Během ICSI lze použít dárcovský biomateriál.

Příprava ženy

Po studiu recenzí lze ICSI nazvat účinným postupem. Bez vhodného tréninku se však žena neobejde. Na zákrok je potřeba se připravit téměř stejně jako na IVF. V první fázi je žena odeslána na podrobné vyšetření, které zahrnuje konzultace s různými lékaři, ultrazvuk, hormonální testy, stěry atd. Hlavním úkolem lékařů je vyloučit možná ložiska infekce.

Příprava na výkon u žen starších 38 let začíná posouzením ovariální rezervy. To znamená, že odborník musí vyhodnotit, kolik vajíček je schopno oplodnění. To je nezbytné, aby lékař mohl vybrat správné hormonální léky. Na základě získaných dat je také učiněn závěr o možnosti početí obecně. Pokud se lékař domnívá, že početí je nemožné, nabídne pacientce použití dárcovského materiálu.

Kromě toho musíte vypít maximálně 2,5 litru vody denně a minimalizovat spotřebu bílkovin. To se provádí za účelem snížení rizika rozvoje hyperstimulačního syndromu. Také se doporučuje, aby žena přestala pít alkohol a kouřit a normalizovala hormonální hladiny ještě dřívezadejte protokol. Kromě toho by měla být vyloučena silná fyzická aktivita.

Pokud pacient nemá žádné problémy v oblasti genitálií, výše popsaná opatření zcela postačují. Pokud byla diagnostikována endometrióza, myomy nebo cysty, pak bude nutné tato onemocnění před zákrokem odstranit. Podle recenzí může být IVF ICSI neúspěšné, pokud má žena popsané onemocnění.

Příprava na ICSI pro muže

Pokud má muž nízkou kvalitu spermií, pak je to hlavní indikace pro použití techniky ICSI. Zákrok je tedy nutné podstoupit, pokud má muž následující onemocnění:

• snížená pohyblivost spermií;
• astenozoospermie nebo oligozoospermie;
• snížení počtu spermií;
• velký počet spermií, které nejsou životaschopné;
• nekrozoospermie.

Ve všech popsaných případech nebude možné radikálně zlepšit kvalitu semenné tekutiny, přesto se doporučuje provést následující opatření:

• proveďte úplné vyšetření a absolvujte spermiogram;
• nechte se otestovat na infekci;
• léčit infekci a zánět, pokud se objeví.

Je třeba mít na paměti, že vysoká teplota nepříznivě ovlivňuje kvalitativní vlastnosti spermií. Proto asi dva měsíce před zahájením léčby je nutné odmítnout návštěvu vany a sauny. Negativní dopad mají i virová onemocnění.

Procedura ICSI se provádí pouze tehdy, je-li pacient zcela v pořádkuzdravý, ale ne dříve než měsíc po uzdravení. Také by muž měl přestat kouřit, pít alkohol, protože pivo a víno zvyšují hladinu estrogenu, což snižuje šance na úspěšné početí. Do jídelníčku je nutné zařadit zeleninu a ovoce, které obsahují kyselinu askorbovou a listovou. Studie ukázaly, že kvalitu spermií lze zlepšit každodenním užíváním vitamínu C. Pro lepší diagnostiku se doporučuje zdržet se pohlavního styku 3 nebo 5 dní před odběrem spermiogramu.

Procesní postup

Mnoho párů si klade otázku: „ICSI – co to je a jak se to dělá?“. Recenze říkají, že postup zahrnuje několik fází.

Lékaři nejprve připraví ženu na nezbytné manipulace. Jsou jí předepsány léky, které stimulují růst vajíčka. Lékař kontroluje zrání folikulů pomocí ultrazvukového přístroje. Zde je velmi důležité nepromeškat okamžik, kdy je vajíčko připraveno k uvolnění. V tomto období lékař provede punkci vaječníku, aby odebral vajíčko, které se zapojí do následného oplodnění.

Pokud jde o muže, po přípravě darují vzorky spermatu. Specialisté je umístí do speciálního viskózního média. Embryolog pak pomocí speciálních nástrojů spermie znehybní. Poté se umístí do velmi malé jehly, která se vstříkne do cytoplazmy ženské buňky.

Celý postup se provádí pomocí speciálních automatických manipulátorů pod mikroskopem. Na konci je jehla odstraněna. Z tohotov tuto chvíli je celý proces oplodnění podobný konvenčnímu IVF.

Vajíčko, oplodněné spermií, se přesune do zkumavky, ve které dochází k buněčnému dělení. Po několika dalších dnech je embryo umístěno do dělohy. Jeho další vývoj závisí na kvalitě materiálu a ženském těle.

Jak říkají recenze, ICSI nepomůže každému hned napoprvé. Koneckonců, proces je ovlivněn mnoha faktory. Některé ženy musí podstoupit několik procedur. A paní, která se rozhodla pro IVF ICSI, by si měla prostudovat recenze o zákroku, aby byla připravena na cokoli.

Šance na první početí

Každá žena plánuje získat pozitivní výsledek z prvního IVF ICSI. Recenze říkají, že je to možné. Navíc pravděpodobnost úspěšného těhotenství je poměrně vysoká. Zvláště pokud je reprodukční systém ženy neporušený. Je velmi důležité, aby nedocházelo k zánětlivým procesům a menstruační cyklus byl pravidelný.

Úspěch ICSI napoprvé je tedy skutečný. Recenze to ukázaly. Ale mnoho žen, které po takovém zákroku otěhotní, se bojí, že dojde k náhlému přerušení. To ale není podpořeno statistikami. Ti, kteří absolvovali ICSI, zanechávají pozitivní recenze a říkají, že se jim podařilo porodit zdravé dítě.

Většina recenzí uvádí, že s podporou časného těhotenství a pozorováním lékařem končí těhotenství po zákroku úspěšným porodem.

ICSI v přirozeném cyklu

Recenze o tomto postupu naznačují, že tento způsob oplodnění v protokolu IVF nezahrnuje hormonální terapii. Tento postup je vhodný pouze pro ženy, které mají plně zachovanou reprodukční funkci. Zpravidla se ICSI v přirozeném cyklu provádí, když je u ženy zjištěna přítomnost antispermových protilátek nebo když je neplodnost způsobena mužským faktorem.

Je třeba říci, že pokud se zákrok provádí bez hormonální stimulace vaječníků, šance na úspěch se snižují. Ve skutečnosti je v tomto případě oplodněno pouze jedno vajíčko a ne několik.

Výhody nehormonální terapie

Nemluvě o výhodách ICSI bez hormonální terapie:

• tento postup je levnější;
• pacient si nebude muset kupovat hormonální léky na stimulaci;
• punkce s tímto postupem se provádí bez anestezie;
• bez rizika komplikací (hyperstimulace).

Navíc díky této metodě oplodnění mohou otěhotnět i ty ženy, které mají kontraindikaci hormonální stimulace vaječníků.

Narodí se po zákroku zdravé děti?

Ženy, které podstoupily ICSI, zanechávají pozitivní zpětnou vazbu o svých dětech. Drobci se od svých vrstevníků nijak neliší ve fyzickém i duševním vývoji.

Je třeba také říci, že léčba neplodnosti vmuži s pomocí popsané metody se liší ve funkcích. Zde by nemělo uniknout faktu, že muž může přenést některé genetické vady na své dítě. Aby se taková možnost vyloučila, je nutné před výkonem provést genetický screening, aby se zjistilo, zda se jedná o patologii.

Samotná procedura však neovlivňuje zdraví dětí a nezpůsobuje žádná genetická selhání. Vše závisí na zdraví budoucích rodičů. Díky speciální preimplantační diagnostice je možné analyzovat konkrétní embryo na přítomnost různých abnormalit chromozomální nebo genové geneze.

ECO ICSI, PIKSI – recenze a rozdíly

Hlavní rozdíl je v tom, že u konvenčního ICSI lékař vybírá vhodné spermie subjektivně. Dbá na vzhled, pohyblivost a další morfologické vlastnosti.

Pokud mluvíme o metodě PICSI, tak ta je založena na molekulární analýze, díky které je možné posoudit nejen to, jak správná je struktura spermií, ale také jak moc je schopna překonat přírodní bariéra. Skořápkou vajíčka může projít pouze zralá spermie. Úroveň zralosti je potvrzena laboratorním testováním. Embryolog hodnotí schopnost spermií interagovat s kyselinou hyaluronovou.

Co říkají ženy?

Na tematických fórech o IVF ICSI jsou recenze dam většinou pozitivní. Poznamenávají, že poprvé otěhotněly přesně tehdy, když provedly IVF společně s ICSI. Konvenční IVF tohoto výsledkune.

Metoda pomáhá i při selhání vaječníků. Nastávající matka bude muset užívat progesteron a mikrofollin. Ale přenos embryí je v mnoha případech úspěšný.

Náklady na proceduru

Popsaný způsob početí dítěte je složitý a pečlivý. Proto je cena zákroku vysoká. V závislosti na lékařské instituci, potřebě souběžné léčby a procedurách prováděných ve fázi přípravy se náklady na službu bez IVF pohybují mezi 15-17 tisíci rubly. Celý komplex často stojí asi 200 000 rublů. Navíc se za zmrazení biomateriálu platí dodatečně.