Index plodové vody: týdenní sazba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

Proces vývoje plodu se odehrává uvnitř speciální tekutiny, která slouží jako celý svět pro rostoucí organismus. Proto je nesmírně důležité, aby stav a množství vody byly v normálním rozmezí. Těhotná žena to může ovlivnit dodržováním pokynů lékaře a také pokud se na to předem připravila. I když je vyloučeno riziko infekčních a exacerbací chronických onemocnění, většině komplikací se lze vyhnout.

Co je IAI?

Jedním z důležitých ukazatelů, který se sleduje při ultrazvukovém vyšetření, je index plodové vody. Jedná se o speciální tekutinu, která vyplňuje celý prostor uvnitř placenty, je produkována amniovou membránou a slouží jako příznivé prostředí pro vývoj a ochranu plodu před vnějšími faktory.

V běžném životě je známější název - plodová voda, která se podílí na procesu utváření imunity dítěte. Množství a kvalita vody může vyprávětjak probíhá vývojový proces, existují nějaké abnormality nebo nemoci.

Od počátku vývoje až do 24. týdne kůže plodu absorbuje část plodové vody, čímž se účastní metabolických procesů. Počínaje 25. týdnem se pokožka stává hustší, což je překážkou pro pronikání plodové vody. Index a indikátory týkající se množství plodové vody se začínají sledovat od druhého trimestru těhotenství.

Z čeho se skládá plodová voda?

V závislosti na gestačním věku se složení plodové vody mění. Pro první trimestr těhotenství se složením blíží mateřské plazmě, barevně je v malém množství průhledný. V této fázi tělo matky saturuje rostoucí embryo živinami, bílkovinami, vitamíny, sacharidy, lipidy, hormony, kyslíkem atd.

Druhý trimestr je způsoben rychlým růstem plodu. Změnou prochází i barva a složení vod. Mohou získat nažloutlý odstín, protože močový měchýř již aktivně vylučuje odpadní produkty rostoucího těla plodu. Ve třetím trimestru může složení vod obsahovat sekreční produkty mazových žláz, vellus vlasy, epiteliální buňky. Je pozoruhodné, že plodová voda se obnovuje každé tři hodiny.

Metody pro stanovení hladiny plodové vody

Aby bylo možné určit, zda index plodové vody odpovídá týdnům těhotenství, existujeurčitou tabulku, pomocí které jsou lékaři kontrolováni. Jedním z nejjednodušších způsobů, jak určit složení, přítomnost suspenzí a množství vody, je ultrazvuk. Odborník stanoví celkový objem plodové vody na základě velikosti tzv. kapes (plochy bez plodové vody). Tyto ukazatele jsou orientační a mají určitou odchylku. Protože ještě nebyly vynalezeny přesné senzory pro určování množství kapaliny, můžete na závěr vidět hodnotu „+/-“.

Blíž k datu porodu mohou provést amnioskopii. Zákrok spočívá ve vyšetření spodní části fetálního močového měchýře pomocí speciálního přístroje. Umožňuje určit barvu plodové vody.

Nejradikálnějším způsobem diagnostiky složení a indexu plodové vody je amniocentéza. Spočívá v propíchnutí močového měchýře plodu a odebrání vzorku plodové vody. Potřeba tohoto postupu je způsobena identifikací genetických abnormalit ve vývoji plodu. Umožňuje také určit biochemické, cytologické a imunologické parametry, jak blízko jsou k normálu.

Normy plodové vody u těhotné ženy za týden

Na začátku těhotenství je index plodové vody velmi malý. Podle norem je to do konce prvního trimestru jen 60 ml. Vzhledem k tomu, že intenzita růstu a vývoje plodu připadá na druhý trimestr, obsah vody v tomto období roste stejným tempem. Od 13. do 16. týdne těhotenství se přidává přibližně 25 ml týdně. V době druhého promítání(17-19 týdnů) objem plodové vody dosahuje cca 500 ml.

Vody třetího trimestru se skládají převážně z moči produkované tělem plodu, které se vylučuje až 450 ml denně. Norma indexu plodové vody do 38-1 týdnů těhotenství je asi 1-1,5 litru. Tato hodnota se může změnit, pokud existují patologie nebo abnormality ve vývoji plodu.

Nízká voda

Pokud se při ultrazvukovém vyšetření při druhém screeningu zjistí, že došlo k odchylce od normy indexu plodové vody (méně než 500 ml), může to znamenat oligohydramnion. Ukazatele se také měří podle velikosti kapsy (v cm) a porovnávají se se speciální tabulkou.

Důvodem rozvoje oligohydramnia může být infekce, která se vyvíjí u plodu, nebo existuje patologie (například absence ledvin nebo malformace jejich vývoje). V důsledku hypoxie se může snížit vylučování moči do plodové vody, což také vede k malému množství plodové vody.

Přítomnost chronických onemocnění u těhotné ženy může vést k oligohydramniu, například:

• Diabetes mellitus.
• Nemoci kardiovaskulárního systému.
• Minulá virová onemocnění, bakteriální infekce.

Oligohydramnion může také ovlivnit placentární insuficience, pozdní preeklampsie, odchylky ve vývoji membrán.

Ve druhém trimestru je norma indexu plodové vody v cm od 12 do 14,5, v závislosti na týdnu těhotenství mohou být mírněliší, ale ne více než jednou. Ve třetím trimestru čísla mírně klesají, což je vysvětleno růstem dítěte, ze 14,5 na 11 cm, proto odchylka od těchto norem na menší stranu slouží jako důvod pro diagnostiku oligohydramnionů.

Co ohrožuje oligohydramnion?

Je obvyklé rozlišovat mezi primárním a sekundárním oligohydramniem. Pokud v prvním případě zůstanou membrány plodu neporušené, pak v druhém případě odteče plodová voda. Pokud je to nevýznamné, pak těhotná žena nemusí věnovat pozornost a vzít je na přirozený výtok. Můžete však použít rychlý test, který určí únik plodové vody.

Nedostatečné množství plodové vody vede k opoždění vývoje a vyskytuje se u 40 % těhotných žen s diagnostikovaným oligohydramniem. Pokud se do 28 týdnů index plodové vody silně odchyluje od normy, je identifikována příčina a je provedeno vyšetření. V nejhorším případě, za přítomnosti malformací a genetických abnormalit, může vyvstat otázka ukončení těhotenství.

Před porodem a během samotného procesu může oligohydramnion sloužit jako překážka normálního otevření děložního čípku. Vzhledem k tomu, že dítě je stísněné a není v něm dostatek tekutin, které by ho udržely v pohybu, zvyšuje se šance, že se projeví koncem pánevním.

Léčba oligohydramnia

S oligohydramniem se můžete vyrovnat, pokud je příčina diagnostikována včas. Ve většině případů je na pomoc předepsán klid na lůžku, speciální strava, vitamínový kurz a lékystimulovat prokrvení placenty a plodu.

Za účelem sledování zdraví matky a dítěte bude dodatečně předepsán Dopplerův ultrazvuk a ultrazvuk. Pokud bude pozitivní dynamika, bude možné vrátit se k normálnímu životnímu stylu a očekávat termín porodu.

Počínaje 32. týdnem (nízký index plodové vody), pokud terapie není možná, lze provést císařský řez.

Polyhydramnios

Asi 1 % žen zažívá polyhydramnion během těhotenství. Pravděpodobnost rozvoje této patologie může být způsobena:

• Vícečetné těhotenství.
• Chromozomální abnormality a vývojové anomálie u plodu.
• Infekční onemocnění (včetně TORCH a souvisejících s urogenitálním systémem).
• Diabetes mellitus v jakékoli fázi.
• Anémie, těžká toxikóza.
• Nemoc ledvin.

Při výpočtu norem indexu plodové vody podle týdnů těhotenství lékaři berou v úvahu průměry a vždy ponechávají pravděpodobnost odchylek nahoru nebo dolů. Pokud je však diagnóza potvrzena zpravidla po dalších ultrazvukových studiích a dalších testech, měli byste být opatrní.

Polyhydramnion se může vyvinout velmi rychle (akutní stadium), a pak je důležité se co nejdříve rozhodnout pokračovat v těhotenství, protože. existuje vysoké riziko úmrtí plodu. Pokud se polyhydramnion vyvíjí postupně, pak je obvyklé nazývat ho chronickým. V tomto případě se lékaři mohou bránit zhoršení průběhutěhotenství.

Zjevné příznaky, které by měly ženu upozornit:

• Zvětšení objemu břicha (více než 120 cm v obvodu).
• Otoky nohou.
• Bolest v podbřišku.
• Vysoká tepová frekvence.
• Velikost dělohy je větší než v důsledku gestačního věku.
• Dýchavičnost, slabost, zácpa.

Patologie vývoje plodu u polyhydramnia

Pokud alarmující příznaky ponecháte bez dozoru, můžete sobě i svému dítěti značně ublížit. Proto lékaři porovnávají údaje s tabulkou norem, která uvádí potřebnou shodu indexu plodové vody po týdnech v cm (centimetry). Mezi kritické odchylky ve vývoji těhotenství lze pozorovat:

• Předčasný porod, který je velmi nebezpečný po dobu kratší než 32 týdnů.
• Abrupce placenty a silné krvácení.
• Nedostatek pracovní aktivity nebo její slabý průběh.
• Fetoplacentární insuficience.

U dítěte může velké množství plodové vody způsobit aktivní pohyb a riziko zamotání šňůry. Pokud je zapletení těsné, může dítě trpět hypoxií. U polyhydramnia je riziko infekce a rozvoje malformací centrálního nervového systému a srdce mnohem vyšší.

Režim léčby

Po provedení výzkumu a testování může lékař doporučit absolvovat kúru vitamínů, například obsahujících hořčík, vitamíny skupiny B, C, E. Pokud je příčinou infekce, předepisují se diuretika, antibakteriální lékydrogy.

Během porodu se proces propíchnutí močového měchýře provádí velmi opatrně, aby tekoucí voda netekla v prudkém proudu. Po ukončení porodu jsou rodičce předepsány léky, které stimulují kontrakční funkci dělohy.

Barva plodové vody

Pomocí ultrazvuku můžete zjistit, zda je index plodové vody normální. 31. týden je doba, kdy má velký význam i barva plodové vody, tomuto ukazateli je věnována zvláštní pozornost. Pokud je tedy voda žlutá, může to znamenat konflikt Rhesus. Ve třetím trimestru například blíže k datu porodu o obsahu odpadních látek plodu v tekutině. Červená barva plodové vody ukazuje na vnitřní krvácení.

Pokud voda zezelená, může to být způsobeno uvolňováním mekonia, původních výkalů. Pokud se jeho částice dostanou do těla dítěte, může to vést k intoxikaci. K tomu dochází u žen, které si prodlužují těhotenství.

Čistá voda je známkou normálního těhotenství. Mírný zákal a přítomnost suspenzí přírodního původu jsou povoleny.