"Fraxiparine" během těhotenství: recenze, návod k použití, kontraindikace
"Fraxiparine" během těhotenství: recenze, návod k použití, kontraindikace
Anonim

Kontroverzní recenze o Fraxiparine během těhotenství jsou plně oprávněné, protože lék neprošel plnohodnotnou klinickou studií. Nedoporučuje se používat během těhotenství, pokud terapeutický účinek nepřeváží potenciální riziko.

Obrázek "Fraxiparine" - forma uvolnění
Obrázek "Fraxiparine" - forma uvolnění

Tromboembolie je nebezpečná patologie vedoucí k ucpání cév, zhoršenému průtoku krve s dalším rozvojem ischémie nebo infarktu. Užívání Fraxiparine během těhotenství je docela možné, protože dysfunkce může vést k invaliditě a smrti.

Vyloučení trombocytopenie
Vyloučení trombocytopenie

Význam správného krevního oběhu během těhotenství

Od prvních týdnů po početí tělo těhotné ženy zvyšuje objem cirkulující krve. Maximální intenzita byla zaznamenána ve 31. až 34. týdnu. V normálním stavu se množství kapalné části krve zvyšuje, jelikož se ztrácí její nadměrná viskozita, nehrozí vznik krevních sraženin.

Existuje určité procentoženy se zvýšenou srážlivostí krve. Takové odchylky jsou možné v důsledku hormonální nerovnováhy, snížené aktivity nebo v důsledku infekčního onemocnění. Stojí za zmínku, že hyperkoagulabilitu může vyvolat samotný fyziologický proces v těle.

Ucpané částice vytvářejí bariéry pro dodávku kyslíku a přechod patologie do chronického průběhu je nebezpečný pro vývoj plodu a může nepříznivě ovlivnit nervový systém, krevní cévy a funkci myokardu.

Nebezpečí stavu je, že ucpání plicní tepny obvykle končí smrtí.

Od prvních týdnů těhotenství by žena měla být registrována u předního specialisty. Po identifikaci prvních příznaků hrozby jsou předepsány preventivní metody kontroly. Dobře pomáhá dietní výživa, sport a v případě potřeby antikoagulační léky.

Správná výživa
Správná výživa

Kdo ukazuje představení „Fraxiparine“

Podle návodu se "Fraxiparine" během těhotenství používá jako profylaktické opatření k prevenci nadměrného srážení krve, které následně přispívá k rozvoji trombózy. Droga je také indikována k terapeutickému použití:

  • tromboembolismus;
  • zhoršený průtok krve placentou;
  • příznaky hypoxie plodu;
  • angina;
  • infarkt (bez Q).

Je to často předepisovaný lék, který zabraňuje komplikacím při chirurgických zákrocích, ortopedických manipulacích. Zabraňuje srážení krve během hemodialýzy.

Těhotným ženám je lék předepisován se zvláštní opatrností, když je na váze riziko porodnických komplikací a možných vedlejších účinků. Při vysoké srážlivosti krve, kdy tělo neprodukuje antikoagulancia, na rozdíl od negativních recenzí, musí být Fraxiparine podáván během těhotenství. Tím je vyloučena skutečná hrozba intrauterinního vyblednutí plodu. Hustá krev narušuje správnou fixaci embrya k děložní stěně, tvorbu placenty.

Monitoring v nemocnici na kurzu
Monitoring v nemocnici na kurzu

Jak dlouho může lék předepisovat

Lékaři nemají žádný účel ublížit pacientovi. Gynekologové jsou přesvědčeni, že Fraxiparin nepoškozuje matku a nenarozené dítě, ale ne v raných stádiích. Jmenování léku je vyloučeno v prvním trimestru, protože může vyvolat potrat. Ve druhém trimestru je lék předepsán předním specialistou pod dohledem, pokud výsledky testů naznačují vysokou srážlivost.

Kontrola od prvních týdnů
Kontrola od prvních týdnů

Složení Fraxiparinu v injekcích

Léčivou látkou Fraxiparinu je nadroparin vápenatý. Pomocnými složkami jsou hydroxid vápenatý nebo zředěná kyselina chlorovodíková.

Výrobek je obdařen silným antitrombotickým účinkem a nouzovou dlouhodobou aktivitou.

Zavedení roztoku vede k absorpci účinné látky o 88%. Maximální saturace plazmy byla zaznamenána po 3-4 hodinách. Má schopnost být metabolizován v játrech, vylučován z těla za den. Aktivní účinek lékuvydrží až 18 hodin.

Je třeba poznamenat, že lék není předepisován těhotným ženám se selháním ledvin, protože se v tomto případě hromadí v ledvinách. Pokud se lékař rozhodne pokračovat v léčbě, měla by být dávka snížena.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě injekčního roztoku. Baleno v jednorázových injekčních stříkačkách s dávkou 0,3/2850 IU; 0,4/3800 IU; 0,6/5700 IU; 0,8/7600 IU ml. Objem injekce Fraxiparinu do břicha během těhotenství určuje vedoucí odborník. Množství látky je ovlivněno hmotností pacienta, přítomností kontraindikací, souběžnými patologiemi, celkovým stavem ženy. Délku průběhu terapie vypočítá také lékař. Někdy jsou injekce zobrazeny po celou dobu těhotenství, ale z četných recenzí můžeme usoudit, že Fraxiparine je zrušen ve 36-37 týdnech těhotenství. Další sledování nastávající matky se provádí v nemocnici.

Stříkačky s dávkovačem
Stříkačky s dávkovačem

Co je to droga

Dysfunkce krevních cév, narušení integrity teplokrevných živočichů, vede k aktivaci bariérových funkcí. Trombocin se začíná intenzivně syntetizovat, čímž se krev stává viskóznější. V důsledku slepení buněk se vytvoří sraženina, která blokuje potrubí. Nepřetržitá produkce trombocinu rozvíjí trombocytózu - tvorbu krevních sraženin v neporušených cévách.

Injekční roztok – antikoagulant. Jeho působení je zaměřeno na zastavení procesů trombózy. Hlavní účinnou látkou je fraxeparin-nadroparin vápenatý. Po úvodulék reaguje s proteiny a ztenčuje krevní plazmu.

Porušení krevního oběhu vede k nedostatečné výživě a zásobení orgánů a tkání kyslíkem, plod také trpí hypoxií. Následně je takový vývoj událostí plný spontánního potratu.

Jak správně aplikovat injekci

Existuje ještě jedna forma uvolňování – tablety, ale ty se nepředepisují těhotným ženám, aby se vyloučil vliv na trávicí systém a funkci jater. Injekce jsou sterilní a mohou být podávány subkutánně nebo intravenózně. Během těhotenství lékaři používají subkutánní metodu a recenze Fraxiparinu během těhotenství nejsou příliš dobré, protože postup je bolestivý. Někdy je to právě to, že se píchají injekce do žaludku, co pacienty nejvíce děsí, zůstávají modřiny a boule. Průběh terapie je dlouhý, ženy často pokračují v léčbě doma, takže musíte vědět, jak si během těhotenství aplikovat Fraxiparine.

Algoritmus akcí:

  • stříkačka se vezme jehlou nahoře, vzduch se uvolňuje, dokud se na konci jehly neobjeví kapka;
  • místo vpichu je ošetřeno vatovým tamponem namočeným v alkoholu (střední čára břicha, 2 prsty pod pupkem);
  • uchopte kožní řasu prsty svisle;
  • jehla je vložena do horní části záhybu, kolmo k povrchu kůže;
  • roztok se podává hladce, pomalu;
  • po odstranění jehly se na místo vpichu přiloží bavlna namočená v alkoholu.

Po injekci netřete oblast kůže. Také nebuďte aktivní.čtvrt z hodiny. Doporučená dávka pro podávání Fraxiparinu během těhotenství je 0,3 mg.

Vlastnosti působení injekcí během těhotenství

Ženské tělo se s postupem těhotenství mění. Spolu s objemem se zvyšuje počet krevních cév a kapilár. Stáza krve vede k rozvoji patologických procesů a chronickému respiračnímu selhání plodu. Je také nutné pochopit, že v pozdějších fázích je nevyhnutelné stlačení žil malé pánve dělohou, což vede k narušení odtoku krve z žil nohou. Jak potvrzují recenze, "Fraksiparin" během těhotenství je účinným lékem k prevenci tvorby krevních sraženin. Je důležité vyloučit trombózu dolních končetin, aby nevyprovokovala rozvoj plicní embolie. Pokud se ponoříte do pokynů, Fraxiparine během těhotenství nepředstavuje nebezpečí, ale jeho použití je indikováno pouze v případě naléhavé potřeby.

Jsou injekce nebezpečné během těhotenství

Dnes je "Fraxiparine" podle lékařů považován za účinný prostředek prevence a léčby trombózy. Samotný fakt, že se látka vstřikuje do žaludku, je pro někoho děsivá, ale neměli byste panikařit. Je nutné důvěřovat jednání specialisty. Roztok se vstřikuje do pupeční zóny, ale nepoškozuje plod a neovlivňuje průběh těhotenství. Zvýšená srážlivost krve je nebezpečnější, proto stojí za to zahodit pochybnosti a nasměrovat energii k obnově cévní vodivosti - tak pečujete o svou matku a dítě.

Zkušení lékaři odmítají stereotypy a negativní recenze o Fraxiparine, kdyžtěhotenství, protože lék eliminuje hrozbu spontánního potratu a léčí krevní sraženiny bez ohledu na složitost případu.

Prevence srážení krve
Prevence srážení krve

Kontraindikace během těhotenství

Před předepsáním terapeutického režimu musí lékař správně posoudit situaci. Pokud je přínos pro matku větší než očekávané poškození plodu, mohou být zakázány pouze kontraindikace.

Pokud jste těhotná, důvodem odmítnutí léčby může být:

  • individuální imunita vůči účinné látce;
  • nedostatek koagulačních faktorů, krvácení (koagulopatie);
  • trombocytopenie;
  • organické poškození orgánů;
  • zranění hlavy, zad, očí;
  • neúčinnost protidestičkových látek.

Ošetření probíhá pod dohledem předního specialisty. Věnujte pozornost možným projevům nežádoucích účinků ve formě vyrážky, svědění, kopřivky. Závažnější reakcí vyžadující nouzovou intervenci je Quinckeho edém, anafylaktický šok. Překročení objemu může vyvolat krvácení. Dokonce i minimální dávkování, soudě podle recenzí - 0,3 Fraxiparine během těhotenství vyžaduje dohled specialistů.

Pacienti s poruchou funkce ledvin, se závažným selháním ledvin, tento lék neužívají. Lékař vybírá analogy méně škodlivé pro fungování orgánů. U mírné až středně těžké formy může být průběh pod dohledem specialisty, ale se sníženým dávkováním, aby se zabránilo rozvojitromboembolismus.

Používejte drogu opatrně

Fraxiparine může být předepsán při vysokém riziku krvácení, pod lékařským dohledem v případě:

  • selhání jater;
  • selhání ledvin;
  • hypertenze;
  • peptické vředy;
  • selhání krevního oběhu ve skořápce a sítnici oka;
  • nezbytná terapie po více než deset let;
  • kombinace s léky, které zvyšují pravděpodobnost krvácení.

Kdo je v ohrožení

Gynekolog podrobně zkoumá anamnézu pacientky. V případě, že těhotná žena měla dříve nevyvíjející se těhotenství, neschopnost donosit plod, flebologická onemocnění, bude s největší pravděpodobností předepsána léčba Fraxiparinem.

Speciální pokyny

Před použitím jakéhokoli léku patřícího do třídy nízkomolekulárních heparinů si musíte pečlivě prostudovat pokyny. Věnujte zvláštní pozornost jednotkám dávkování.

Je také důležité zvážit:

  • střídání nízkomolekulárních heparinových léků je nepřijatelné;
  • stejnojmenný lék s předponou „Forte“vyžaduje revizi dávkování;
  • třídění na injekčních stříkačkách je nutné pro výběr dávky podle hmotnosti;
  • lék se nepodává intramuskulárně;
  • v průběhu terapeutických akcí se provádí klinické sledování změn koncentrace krevních destiček.
Krevní testy na koncentraci krevních destiček
Krevní testy na koncentraci krevních destiček

Ve vzácných případech s arteriálnínebo žilní trombóza, objeví se trombocytopenie, kterou je třeba vzít v úvahu, když:

  • trombocytopenie;
  • nízký počet krevních destiček;
  • s negativní dynamikou diagnostikované trombózy;
  • DIC.

Výše uvedené případy jsou důvodem k přerušení léčby.

Pokud vyvstane otázka ohledně schopnosti řídit auto, pak neexistují žádné údaje o účinku Fraxiparinu na schopnost těhotné ženy vyrovnat se s mechanismy.

těhotné řízení
těhotné řízení

Při nákupu léku věnujte pozornost datům expirace, neporušenosti balení. Abyste se vyhnuli falšování nebo uzavření obchodu s bezohlednými prodejci, doporučuje se zakoupit injekční roztok v lékárnách nebo důvěryhodných internetových obchodech.

Skladovací teplota léku by neměla zmrazit roztok. Teploměr také nemůže stoupnout nad +30. Lék ze seznamu B je uložen na místech nepřístupných dětem.

Léková kompatibilita

Aby se zabránilo rozvoji hyperkalemie, Fraxiparine se nepoužívá současně s draslík šetřícími diuretiky, draselnými solemi, ACE inhibitory, cyklosporinem, takrolimem.

Je třeba vzít v úvahu, že nesteroidní PVP a Aspirin, nepřímá antikoagulancia, vzájemně posilují své působení.

Kombinované užívání protidestičkových látek může způsobit krvácení.

Analogy

Pokud z nějakého důvodu nebylo možné Fraxiparine zakoupit, je jeho strukturním analogem z hlediska účinné látkyFraxiparine Forte.

Pokud je u pacienta diagnostikována individuální rezistence na lék nebo existují jiné kontraindikace k Fraxiparine, může lékař předepsat lék ze stejné farmakologické skupiny s jinou účinnou látkou ve struktuře:

  • Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
  • Warfarex, Viathromb, Warfarin.
  • Kalciparin, Clexane, Xarelto.
  • Lavenum, Lyoton, Marevan.
  • "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
  • Seprotin, Sinkumar.
  • "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
  • Cibor, Fragmin, Fenilin.
  • Eliquis, Emeran, Exanta.

Analog vybírá ošetřující lékař s přihlédnutím ke všem vlastnostem konkrétního případu.

Sběr anamnézy
Sběr anamnézy

Závěr

Zda je vhodné předepisovat nízkomolekulární hepariny v období těhotenství – otázka zůstává otevřená. Je třeba vzít v úvahu, že pokyny byly vypracovány před několika desetiletími a nebyly provedeny testy schopné zaručit bezpečnost. Existují však ženy, které nutně potřebují antikoagulační léčbu. Neměli byste se zaměřovat na recenze o užívání Fraxiparinu během těhotenství. Pouze lékař s ohledem na všechny nuance (stav pacienta, komorbidity, termín) může určit potřebu použití léku Fraxiparine.

Doporučuje: