Polyhydramnion během těhotenství: příčiny, diagnóza a důsledky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Polyhydramnion během těhotenství je stav spojený s přebytkem plodové vody.

Přestože nutriční funkce plodové vody je hlavní, její nadměrné hromadění vede ke vzniku patologie těhotenství a porodu. Naštěstí se tento jev vyskytuje u 1,5 – 2 % žen, je snadno diagnostikovatelný a lze jej včas napravit.

Důvody

Podmíněné důvody pro tvorbu hojného přítoku plodové vody zahrnují:

1. Infekční a virová onemocnění nastávající maminky. Tělo, přirozeně vzdorující cizím činitelům, začne produkovat plodovou vodu a snaží se chránit plod před negativními vlivy. Současně má těhotná žena ztluštění stěn fetálního močového měchýře, porušení propustnosti živin placentární bariérou.
2. Exacerbace chronických onemocnění, výskyt závažných selhání imunitního systému. Vystavení alergenům, toxinům, lékům, narušení některých orgánů a systémů jsou hlavní příčinou polyhydramnia. Kromě toho existuje možnost porušenívývoj plodu, jeho destruktivní změna.
3. Konflikt Rhesus. Patologický stav spojený s odmítnutím dítěte krví může vést k hojnému nahromadění plodové vody, potratu, rozvoji žloutenky nebo asfyxie novorozence.
4. Špatné návyky.
5. Další možné spouštěče.

Příznaky

Mnoho příznaků, které většina dívek během těhotenství ignoruje kvůli jejich nízké závažnosti. Polyhydramnion je tímto zvláště známý, protože má často poměrně širokou škálu příznaků.

Příznaky prvního trimestru

Následují hlavní příznaky v raných fázích těhotenství:

• tíže a nepohodlí v podobě časté bolesti v oblasti břicha;
• přítomnost celkové slabosti v těle;
• dušnost při jakékoli námaze.

Co pochází z vysoké clony:

• prudké zvýšení srdeční frekvence;
• otoky některých částí těla;
• otoky břicha kolem pupku;
• vzhled strií na břiše;
• časté stříkání tekutiny v břiše;
• zvýšení velikosti dělohy;
• zvýšená plodová voda.

Příznaky zpoždění

Příznaky polyhydramnia během pozdního těhotenství jsou následující:

• přítomnost neustálého napětí v oblasti dělohy;
• významné zvýšení velikosti dělohy;
• vysoká aktivita a fetální úzkost;
• zvyšováníděloha.

S rostoucím objemem dělohy existuje riziko zapletení plodu do pupeční šňůry. Známkou akutního průběhu onemocnění je prudký, během dvou hodin, nárůst plodové vody. Známkou chronické je, že se plodová voda hromadí postupně.

Diagnostika

Polyhydramnion je patologický stav, který musí být včas odhalen a napraven.

Při každém plánovaném vyšetření proto místní porodník-gynekolog nahmatá fundus dělohy, aby odpovídal gestačnímu věku.

Jasné diagnostické známky akumulace plodové vody jsou:

1. Ostrý nárůst objemu fetálního močového měchýře v kombinaci se stížnostmi pacientky na nevolnost a bolest v podbřišku.
2. Přítomnost zakaleného vaginálního výtoku. Tento příznak může také naznačovat únik plodové vody v důsledku natržení porodního vaku, prolapsu dělohy, sexuální aktivity v pozdním těhotenství.
3. Detekce bakterií, hlenu, nečistot v obecné analýze moči. Dopad agresivních činitelů vnějšího prostředí je 100% indikátorem vývoje této patologie. Pro konečné potvrzení polyhydramnia se provádí screeningová hardwarová diagnostika.
4. Špatná viditelnost během ultrazvukové diagnostiky.
5. Nepřímé potvrzení polyhydramnia:

• Konflikt Rhesus;
• SARS, anémie;
• placentární insuficience;
• kardiovaskulárnípatologie;
• genetické mutace.

Po diagnóze budou spolehlivě zjištěny příčiny polyhydramnia během těhotenství.

Důsledky

Polyhydramnion je komplexní patologický stav, který může způsobit mnoho komplikací během porodu a poškodit zdraví dítěte.

Ošetřující porodník-gynekolog proto provádí plánovaný císařský řez, aby se zabránilo rozvoji více problémů.

Negativní účinky polyhydramnia během těhotenství:

• ruptura vejcovodů při průchodu plodu porodními cestami;
• velké vnitřní krvácení do břicha;
• konečník, prezentace závěru;
• pozdní potrat (předčasný porod);
• dehydratace v důsledku neustálého zvracení;
• pozdní preeklampsie. Prasknutí amniového vaku;
• prolaps dělohy nebo pupeční šňůry.

Důsledky pro dítě

Jaké je nebezpečí polyhydramnia během těhotenství pro nenarozené dítě? Hlavní problémy jsou následující:

• asfyxie;
• úmrtí plodu;
• fetoplacentární insuficience;
• snížená imunita;
• proniknutí infekce;
• zpoždění vývoje;
• nízká porodní váha;
• předčasný porod;
• poškození vnitřních orgánů – játra, žlučník. V důsledku toho se rozvine žloutenka;
• neurologické poruchy.

Léčba

Pokud má žena polyhydramnion, je okamžitě hospitalizována. To je způsobeno skutečností, že tato nemoc není plně pochopena. Před zahájením léčby musí specialisté pacienta vyšetřit.

Dále se léčba provádí na základě zjištěné příčiny, která způsobila polyhydramnion. Jsou ale případy, kdy není příčina objasněna, při této možnosti se provádí komplexní léčba zaměřená na snížení plodové vody a posílení organismu matky a dítěte.

Nejčastěji předepisovaný multivitaminový komplex, který zahrnuje vitaminy B, C a E, širokospektrá antibakteriální léky, diuretika, léky určené ke zlepšení krevního oběhu v děloze a léky zlepšující stav dělohy. Závisí na tom, zda střední polyhydramnion během těhotenství nebo nadnormální.

Během léčby je nutné neustále sledovat stav matky a dítěte, předepisovat kontrolu hmotnosti, tlak pacienta. Stádium onemocnění závisí na množství plodové vody. Proto jsou neustále sledováni a s poklesem se snaží prodloužit těhotenství až na 38 týdnů.

Pokud je zjištěna slabá forma průběhu onemocnění, jsou předepsány lokální antibakteriální léky. Pokud je zjištěna akutní forma průběhu onemocnění, pak má lékař právo předepsat silná antibiotika. Vzhledem k tomu, že u antibiotik existuje riziko nežádoucích účinků, zvyšuje se frekvence vyšetření. K detekci patologie se navíc provádí kardiotokografie a ultrazvuk plodu.

Pokud k léčbě nedojdedojde ke zlepšení nebo akutnímu zánětu, pak je nezbytným opatřením otevřený způsob porodu bez ohledu na gestační věk. Při poklesu množství plodové vody a při absenci kontraindikací se doporučuje vaginální porod.

Mnoho lidí se ptá, zda lze polyhydramnion vyléčit ve 30. týdnu těhotenství. Je možné, je však nutné vědět, že abnormality ve vývoji plodu ve 30. týdnu mohou způsobit zvýšení množství vody, což povede ke zhoršení situace až k odtržení placenty. Hlavní věc, kterou je třeba pro úspěšné vyléčení udělat, je snižovat množství vody postupně, aby nedošlo ke spasmu dělohy.

Jakmile se objeví příznaky polyhydramnia, je nutné bez čekání na komplikace navštívit lékaře, který v případě zjištění onemocnění předepíše léčebný postup. Neměli byste odmítat nemocnici, protože včasné zjištění porušení může být pro život dítěte fatální.