Časná preeklampsie u těhotných žen: příznaky, symptomy a léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:28

Ženské tělo musí během těhotenství řešit obrovské množství nestandardních úkolů. Práce mnoha orgánů a systémů je přestavěna, od krevního oběhu až po metabolismus. Naše tělo se s tím bohužel ne vždy úspěšně vyrovná, takže dochází k typickým těhotenským selháním.

Jednou z nejčastějších těhotenských patologií je preeklampsie. Obvykle na ženy číhá ke konci těhotenství. Pravda, v současnosti se preeklampsií rozumí všechna onemocnění, která se vyskytují pouze v těhotenství a jindy neexistují. Tímto přístupem se rozlišuje časná a pozdní gestóza těhotných žen.

Pozdní preeklampsie

Obvykle se tomu říká samotná preeklampsie. V některých zdrojích se tomu říká pozdní toxikóza. Toto narušení organismu se obvykle projevuje otoky, vysokým krevním tlakem a přítomností bílkovin v moči. Může existovat pouze jeden znak ze tří. A konečně jedním z nejnebezpečnějších příznaků preeklampsie je eklampsie, která se projevuje křečemi, ztrátou vědomí. Naštěstí se to nestává často, pokud je léčba zahájena včas.

Při pozdní preeklampsii je narušena práce několika orgánů a systémů najednou – ledvin, mozku, kardiovaskulárního systému. Koneckonců, tělo je jeden celek a narušení jednoho systému ovlivňuje ostatní.

Edém je časným klinickým příznakem pozdní preeklampsie. Mohou být zjevné i skryté. Je pravda, že nejsou vždy spojeny s touto konkrétní patologií. Někdy během normálního těhotenství je také pozorován edém v důsledku zvýšené produkce progesteronu. Časná a pozdní gestóza se liší tím, že u raných je pozorován úbytek hmotnosti, nebo v nejlepším případě zůstává stabilní a u pozdějších může dojít k prudkým skokům hmotnosti. Navíc nejsou primárně spojeny s hromaděním tukové hmoty nebo vývojem plodu a ženského reprodukčního systému, ale se zadržováním tekutin. Nadměrné přibírání na váze a mělo by upozornit na prvním místě. Edém má tři stupně závažnosti. Zpočátku obvykle otékají končetiny, téměř vždy nohy a někdy i ruce. Při druhém se k nim připojí žaludek. Třetí stupeň zahrnuje otoky celého těla, včetně obličeje a krku. V takových případech může být nárůst hmotnosti velmi významný – až 20 kg.

Příčiny preeklampsie

Jedním z důvodů je, že plazma proniká do tkáně mikroskopickými otvory v placentě a způsobuje edém. Totéž se může stát v ledvinách. Jen vtěmito otvory se protein ztrácí spolu s močí. To je důvod, proč se během těhotenství test moči provádí ještě častěji než krevní test.

Za další příčinu velkého množství nepříjemných a nebezpečných příznaků je považováno narušení interakce mozkových hemisfér. A protože mozek reguluje všechny procesy v těle, porucha v jeho činnosti není dobrá ani pro kardiovaskulární systém, způsobuje tlakové skoky a také vyvolává nevolnost a bolesti hlavy.

Příčinou může být i podvýživa – používání nadměrného množství soli, cukru, kořeněných jídel, která vyvolávají zadržování tekutin.

Riziková skupina

Zvláště náchylné k preeklampsii jsou ženy, které před těhotenstvím neměly dobrý zdravotní stav. Zlikvidujte tuto komplikaci onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, jater, endokrinního systému. Emoční stav také ovlivňuje - jak se říká, všechny nemoci jsou z nervů. S touto nemocí se proto častěji setkávají ženy, které mají sklony k depresím, stresu a neurózám. O způsobu života samozřejmě rozhoduje mnohé. Ke vzniku preeklampsie u těhotných žen přispívá také kouření a alkoholismus. Vyvolává to a obezitu.

Je možné identifikovat mnoho dalších predisponujících faktorů, jako je věk mladší 18 let nebo starší 35 let. Četné potraty nebo časté porody mohou také oslabit ženské tělo. Genetická dispozice ke gestóze se projevuje tím, že jí v těhotenství trpěli i nejbližší příbuzní. A pokud žena sama v předchozích těhotenstvích čelilapreeklampsie, je pravděpodobné, že se to bude opakovat. Nošení dvojčat je pro tělo dvojnásobnou zátěží, takže se také stává rizikem.

Tento seznam může vyvolat dojem, že je extrémně obtížné se preeklampsii vyhnout. Není to tak úplně pravda, ale bohužel se skutečně jedná o běžné porušení. Vyskytuje se u třetiny těhotných žen.

Co je časná preeklampsie?

Toto je velmi častá těhotenská abnormalita, a to natolik, že je často brána jako norma. Pro mnohé je mnohem známější název tohoto jevu toxikóza. Časná preeklampsie se často stává příležitostí pro vtipy o zvracení, zvláštních chuťových preferencích a pojídání sklenic s okurkou. Ve skutečnosti tento stav není tak kritický a představuje spíše nepohodlí než nebezpečí. Pravda, v některých případech se může stát velmi hrozivou nemocí. Časná a pozdní gestóza těhotných žen se velmi liší, pokud jde o známky a charakteristiky průběhu.

Toxikóza se vyskytuje v prvním trimestru a někdy se stává prvním signálem těhotenství. Žena může být například upozorněna, že jídlo, které nedávno s chutí jedla, se jí najednou začalo hnusit. Časná gestóza je charakterizována především nevolností a zvracením. Dochází také k celkovému zhoršení pohody, jako jsou bolesti hlavy.

Nepříjemné příznaky časné preeklampsie nejčastěji odezní na konci prvního trimestru. Ale u některých žen bohužel toxikóza pokračuje během těhotenství.

Příčiny toxikózy

Všichni vědci souhlasí s tím, že nemoc je spojena s přítomnostíoplodněné vajíčko. Jaký je ale mechanismus jeho vývoje, o tom se stále vedou diskuse. Existuje několik teorií vysvětlujících výskyt časné preeklampsie.

Toxické

Není náhoda, že po mnoho let se tomuto onemocnění říkalo toxikóza. Její příznaky jsou velmi podobné jako u otravy. Proto bylo celkem logické předpokládat, že právě u něj byla preeklampsie spojena s časným těhotenstvím. Tělo plodu a placenta vylučují odpadní látky, které jsou jedovaté a vyvolávají intoxikaci. Nejčastěji k tomu dochází při metabolické poruše. Tato teorie je však mnohými odborníky považována za zastaralou, a proto předkládají jiné předpoklady.

Neuroreflex

V těle je vše složité a propojené. Rostoucí vajíčko plodu dráždí endometriální receptory. Ty zase zesilují reakce autonomního nervového systému a dokonce i subkortikálních formací. Pravděpodobnost časné preeklampsie je vyšší, pokud má žena patologii endometria nebo abnormality ve fungování autonomního nervového systému. Jak se vysvětluje, že většina toxikózy odezní do konce prvního trimestru? Plod se zvětšuje a samozřejmě nepřestává dráždit receptory, nicméně nervový systém žen se přizpůsobuje novým podmínkám a jeho práce se zlepšuje.

Hormonální

Jsou vědci, kteří se domnívají, že příčinou může být zvýšená produkce lidského choriového gonadotropinu – téhož hCG, jehož hladinu zjišťují těhotenské testy. Prochází časnou gestózoupo 3 měsících, protože produkce tohoto hormonu je snížena.

Psychogenní

Všimli jsme si, že toxikóza je častěji pozorována u emocionálně ovlivnitelných žen. V jejich mozku jsou často narušeny procesy excitace a inhibice. K tomu navíc dochází při nechtěném těhotenství nebo naopak dlouho očekávaném.

Diagnostika časné preeklampsie

Jak se tato nemoc zjišťuje? Preeklampsie v raných stádiích je poměrně snadno zjistitelná. Koneckonců, obvykle to není asymptomatické. Nejčastěji si žena sama stěžuje na nevolnost a zvracení. Mnohem důležitější je, aby lékař určil stupeň patologie, aby předepsal léčbu. Stupně jsou charakterizovány intenzitou zvracení a také celkovým stavem těla.

Mírný stupeň

Zvracení se může objevit 2 až 5krát denně a některé ženy ne. Jde jim pouze o subjektivní pocit nevolnosti a averzi k některým potravinám. Vzhledem k převaze subjektivních vjemů nad objektivními příznaky se tento stupeň nazývá také neurotický nebo alergický. Nevolnost pronásleduje ženy velmi často. Zvyšuje se znechucení, zejména pachy vyvolávají nevolnost. Pro některé je příprava jídla velmi náročná. Lékaři doporučují jíst teplé, ale ne horké jídlo, aby méně zapáchalo. Zároveň je pociťována potřeba jídla a chuť k jídlu nemusí být ani narušena. Spánek také většinou netrpí. Hubnutí nemusí být téměř žádné nebo může dosáhnout maximálně 2 kg za týden. Dochází k mírnému zvýšení tepové frekvence - až 90 tepů/min a poklesu tlaku na 100-110 na 60. Teplotaobvykle nestoupá. Rozbory odpovídají normě. Tento stupeň je pozorován u většiny těhotných žen s časnou preeklampsií.

Střední stupeň

Tento stupeň se nazývá toxický. Je mnohem výraznější a je provázena poruchami metabolismu. V tomto případě dochází ke zvracení až 10krát denně, jídlo a tekutina se špatně zadržují. Zdravotní stav ponechává mnoho přání. Chuť k jídlu a spánek jsou narušeny, mohou být přítomny bolesti hlavy, znatelná slabost. Hubnutí dosahuje 3-5 kg za týden. Teplota je mírně zvýšená. Tlak se znatelněji snižuje a puls se zrychluje na 100 tepů za minutu. Analýza moči ukazuje přítomnost acetonu.

Závažné

Nazývá se také nezkrotné zvracení nebo dystrofický stupeň. Toto je velmi bolestivý stav. Nutkání zvracet je téměř konstantní, i když je žaludek prázdný. V epigastrické oblasti jsou bolesti. Chuť k jídlu zcela chybí, spánek je znatelně narušen. K utrpení těhotné ženy se připojují bolesti svalů, poruchy vědomí, apatie. Teplota stoupá, tlak klesá (horní údaj je až 80), tep se může zvýšit až na 120 tepů za minutu. Testy moči ukazují nejen ketonurii, tedy velmi vysokou hladinu acetonu, ale také zvýšené množství bilirubinu a dalších látek.

Léčba

Léčba přímo závisí na závažnosti patologie. U lehkého stupně je možná ambulantní léčba časné preeklampsie. Aby nedošlo k narušení vývoje plodu, snaží se lékaři předepisovat co nejšetrnější terapii a vystačit si s málempočet léků.

Někteří se s tím vypořádají bez lékařské pomoci změnou stravy a návyků. Zařaďte například více čerstvé zeleniny a ovoce, kyselé potraviny jako kysané zelí, vyhněte se věcem, které způsobují silné znechucení a nevolnost. Například odmítají ostře páchnoucí jídla, vaření svěřují příbuzným a veřejnou dopravu využívají co nejméně. To vše zcela nezmírňuje příznaky, ale činí život snesitelnějším.

A přesto u lehkého stupně nabízejí i hospitalizaci, zvláště pokud se stav ženy blíží hranici středního stupně. Přesto zvracení několikrát denně a úbytek hmotnosti asi 2 kg za týden nejsou zcela bezpečné příznaky pro matku a plod. Tímto tempem můžete zhubnout 8 kg za měsíc, přičemž ztrácíte nejen tuk, ale i látky nezbytné pro fungování těla. V některých případech jsou ženy doporučeny do denního stacionáře.

U středních a těžkých stupňů je hospitalizace jednoznačně indikována. Léčba časné gestózy těhotných žen je v tomto případě intenzivní. Při nekontrolovatelném zvracení je někdy nutné přistoupit k potratu, protože tento stav ohrožuje život matky i plodu.

Pokud je preeklampsie pozorována u ženy, která o těhotenství vůbec nesnila, může to být důvodem jejího ukončení ze zdravotních důvodů.

Jak předejít ranní nevolnosti

Prevence rané gestózy těhotných žen je včasná péče o vaše tělo. Nikdo vám nedá 100% záruku, že tomu zabráníte. Riziko však výrazně snižteopravdu, pokud se na těhotenství připravuješ vědomě a předem. Nejprve musíte zkontrolovat přítomnost chronických onemocnění. Je důležité vyšetřit gastrointestinální trakt a játra. Vyplatí se také navštívit kardiologa a endokrinologa. Za přítomnosti onemocnění je lepší se nejprve vypořádat s jejich léčbou a odložit těhotenství. Navíc nikdo nezrušil zdravý životní styl a správnou výživu. Pokud takové návyky existují, je lepší se předem vzdát kouření a alkoholu. Prevence časné preeklampsie tedy může být docela účinná, takže by se to nemělo zanedbávat. Pokud již těhotenství začalo, žena vyžaduje pečlivou léčbu.

Prevencí časné a pozdní gestózy během těhotenství bude dostatečný spánek, nedostatek stresu, mírná fyzická aktivita, jako je chůze, plavání, jóga pro těhotné.

Tipy pro toxikózu

Co dělat, pokud časná preeklampsie překonala mírný stupeň? Můžete žít, ale ne příliš příjemně? Opět pomůže zdravý životní styl. To ale neznamená, že byste měli spěchat do posilovny zvedat stokilovou činku nebo běžet maraton. V tomto případě budou mnohem užitečnější pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Ale zátěž by neměla být velká, jak fyzická, tak emocionální. Bohužel ne vždy se dá stresu předejít, ale je lepší se jim pokud možno vyhnout. Dodržování denní rutiny a dostatek spánku bude stačit.

Většina rad se týká výživy, protože právě ta je hlavním problémem na začátkugestóza. Během těhotenství, a ještě více toxikózy, byste měli jíst po částech - až 6krát denně, v malých porcích. Někomu může vadit ztráta krevního cukru a silný ranní hlad. V tomto případě je lepší umístit svačinu přímo k posteli. Sušenky, sušenky, jablka nebo banány budou stačit.

Jídlo by mělo být polotekuté. Neměli byste jíst příliš teplé a studené jídlo. Je lepší dát přednost teplému jídlu, které nešíří pach.

Po každém záchvatu zvracení, po chvíli, je vhodné pít, abyste nahradili ztrátu tekutin. Postačí čistá voda, šťáva z bobulí, šípkový vývar.

Existují potraviny nebo vůně, které mohou výrazně snížit nevolnost. Mnoha těhotným ženám pomáhá vůně citronu, máty, zázvoru. K tomu můžete použít esenciální oleje nebo si uvařit aromatický čaj.

Předvolby chuti

Toxémie se často kryje s výskytem zvláštních chuťových závislostí. To není vždy doprovázeno ranou gestózou. To se děje s příznivým těhotenstvím. A přesto to může také znamenat poruchu v těle. Říká se, že to, co chce těhotná žena, potřebuje dítě. Ale s tímto prohlášením je třeba zacházet opatrně. Zdravá těhotná žena si může dovolit jíst lahůdky, pokud se to nestává pravidelně. Pokud existují kontraindikace, je důležité je dodržovat. S gestačním diabetem byste neměli přejídat sladkosti a s otoky - slané, bez ohledu na to, kolik chcete. Tedy pro jaké produkty a nejenprodukty těhotné?

Na začátku těhotenství mnoho žen touží po slaných jídlech. A velmi často k tomu dochází právě s časnou gestózou. Na rozdíl od pozdní preeklampsie, u které je důležité omezit sůl kvůli edému, je to nyní celkem rozumné. Tělo při zvracení ztrácí velké množství vody, proto se ji snaží zadržet. Sůl to dělá. Navíc může docházet k úbytku solí, které je potřeba doplnit. Takže v rozumné míře okurky, olivy nebo sýr neublíží.

Časná preeklampsie během těhotenství je často doprovázena touhou jíst kyselé potraviny - kysané zelí, citron, bobule, ovoce. Kyselina pomáhá bojovat s pocitem nevolnosti. Je pravda, že je důležité vzít v úvahu kyselost žaludku. Pokud je normální nebo nízká, neublíží to.

Touha po nepoživatelných potravinách je pozorována také u malé části těhotných žen. Žena najednou pocítí iracionální touhu ochutnat křídu, barvu na zeď, dřevěné uhlí. Vůně, které vůbec nejsou jídlem, jako například vůně benzínu, se mohou zdát atraktivní. Říká se, že křída a uhlí v malých množstvích nejsou pro tělo nebezpečné, zatímco zbytek může vážně poškodit matku a dítě. Proto před následováním této touhy je důležité pochopit, co se děje v těle. Analýzy často ukazují snížený hemoglobin. Proto lékaři doporučují doplnit stravu nikoli uhlím a křídou, ale produkty obsahujícími železo - hovězí maso, pohanková kaše, granátová jablka. Mimochodem, touha po křídě může také naznačovat nedostatek vápníku. Ale v této podobě,bohužel se téměř nestráví. Proto je mnohem lepší opřít se o mléčné výrobky, zejména tvaroh, a také ryby.