Preeklampsie u těhotných žen: příčiny, příznaky, léčba, dieta, prevence

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:31

Každá žena, která má to štěstí stát se matkou, si je dobře vědoma všech zvláštností průběhu těhotenství, kde hraje důležitou roli neustálé sledování lékařů: pravidelné prohlídky včetně ultrazvuku, vážení, testy a řada dalších nezbytných postupů. Někteří zástupci něžného pohlaví považují takové nadměrné opatrovnictví za zásah do jejich osobního života. Ve skutečnosti to však umožňuje včas odhalit různé nemoci, mezi které patří preeklampsie. Těhotné ženy se proto bez takového „opatrování“, protože je životně důležité, prostě neobejdou.

Mnoho matek by mohlo zajímat, proč se musíte pokaždé při běžném vyšetření postavit na váhu? Faktem je, že nárůst nadbytečných kilogramů naznačuje otoky, které zase mohou naznačovat vývoj preeklampsie (toxikózy). Co je to za patologii a je nebezpečná pro matku a její dítě?

Obecné informace o nemoci

Onemocnění, jako je preeklampsie, lze považovat za druh vedlejšího účinku těhotenství.pozorováno u mnoha žen, které jsou v zajímavé pozici. A jak ukazuje praxe, je to 30%. Naštěstí po narození dítěte patologie zmizí.

Ví každý, o kolik kilogramů se zvýší hmotnost těhotné ženy? Znalí lidé okamžitě řeknou - do 10, a budou mít pravdu. Ale těch 20-25 kg navíc by už mělo varovat, protože to je přesně to, co ukazuje na přítomnost otoku, který může být skrytý. Pouze zde vše nekončí otoky.

Přítomnost známek preeklampsie u těhotných žen naznačuje narušení vitální aktivity ženského těla a může někdy vést k různým důsledkům na pozadí křečí nebo záchvatů. Stojí vůbec za zmínku, že nastávající maminky by se nikdy neměly léčit samo?! Jinak můžete ublížit nejen sobě, ale i dítěti.

The Phantom Menace

Preeklampsie je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí matky. A tato patologie, kromě všeho ostatního, po dlouhou dobu nedává o sobě vědět, jaké je její nebezpečí. Z tohoto důvodu je každá těhotná žena vážena během rutinního vyšetření, aby se zjistila nadváha.

Během vývoje miminka produkuje mateřská placenta látky, které poškozují cévy. Z tohoto důvodu se plazmatické bílkoviny dostávají do svalové tkáně, což ve skutečnosti způsobuje otoky.

A to už je nadváha. A čím více otoků vzniká, tím obtížnější je pro ženské tělo kvůli neustálým ztrátám tekutin pumpovat krev cévním systémempro normální oběh. Z tohoto důvodu stoupá krevní tlak.

V konečném důsledku vede gestóza u těhotných žen ke zhoršení celkového stavu, je snížen přívod kyslíku do těla matky a dítěte, což může vyvolat křeče. Ale někdy to má vážnější následky:

• abrupce placenty, retinální abrupce;
• srdeční selhání;
• infarkt;
• plicní edém;
• mrtvice.

Vzhledem k latentnímu průběhu se onemocnění projevuje do 34.-35. týdne těhotenství, tedy do začátku třetího trimestru. Ale v některých případech mohou být známky preeklampsie zjištěny již ve 20. týdnu. Lékaři proto nastávající maminky neustále sledují, aby měli jejich zdraví pod kontrolou.

Formy projevů patologie

Existují dvě formy preeklampsie: časná a pozdní. Navíc v tom druhém případě jde o vážné ohrožení – jak pro ženu samotnou, tak pro její dítě. Z tohoto důvodu, když je toto onemocnění zjištěno v těžké formě, odborníci doporučují uchýlit se k císařskému řezu nebo vyvolat předčasný porod.

Pokud je navíc onemocnění zjištěno ve 20. týdnu těhotenství, lze to považovat za časnou preeklampsii u těhotných žen. Patologie se však může objevit u matek ve 28. týdnu - to je již těžká forma. Více o tom všem níže.

Funkce časné preeklampsie

Nevolnost, zvracení a další příznaky jsou pozorovány téměř u všech těhotných žen, az tohoto důvodu jsou tyto jevyjiž považováno za normu. Ve skutečnosti tomu tak není. Samotný proces plození dítěte je normální stav ženského těla a žádné neduhy by ji neměly trápit.

Pokud tedy nastávající maminka pocítí změny v blahobytu, je lepší okamžitě se poradit s lékařem. To vše objasní a identifikuje přítomnost hrozby. Pro časnou preeklampsii jsou charakteristické tři fáze manifestace:

• Mírné – Nevolnost a zvracení se vyskytují maximálně 5krát denně.
• Střední – příznaky se objevují o něco častěji, ale ne více než 10krát denně.
• Závažné – zde mluvíme o 20 projevech za den.

V případě, že se časná preeklampsie u těhotných žen projevuje příliš jasně, lékaři předepisují vhodnou léčbu. Co je charakteristické, jak přesně probíhá časná toxikóza, lékaři dosud nezkoumali. Ale odborníci jsou toho názoru: jde o druh patologické reakce ženy na těhotenství. Zde lze rozlišit několik mechanismů najednou: imunitní, alergický, toxický, reflexní a neurogenní.

Pozdní preeklampsie

Pozdní forma toxikózy je považována za nejnebezpečnější kvůli komplikacím. Přesné důvody jeho vývoje vědci dosud nebyly stanoveny. Podle jedné verze dochází k preeklampsii v důsledku imunologické inkompatibility ženského těla a plodu. Jiní odborníci jsou jiného názoru. Podle jejich verze jsou na vině hormonální změny a další procesy. Navíc se v poslední době začínají častěji odhalovat případy pozdní formy preeklampsie.

Jak poznamenala většinaporodníků se zvýšil počet pozdních porodů. Zpravidla platí, že pokud žena rodí v 35 letech, pak již má některá onemocnění v chronické formě, která se v těhotenství začíná zhoršovat. Výsledkem je, že celý proces porodu neprobíhá tak hladce.

Pozdní gestóza těhotných žen má několik fází:

• Dropsy.
• Nefropatie.
• Preeklampsie.
• Eklampsie.

Pojďme analyzovat tyto projevy podrobněji.

Dropsy

Vztahuje se k prvnímu stádiu, jeho charakteristickým rysem je výskyt otoků na obličeji, těle, končetinách. Často se dají skrýt, ale přibývání na váze by už mělo být alarmující. Existují však některé první příznaky, které naznačují vzhled edému. To je znecitlivění končetin a prstů, stávají se zlobivými: je obtížné je ohnout a uvolnit, je téměř nemožné nasadit jakékoli šperky, jako jsou prsteny. Přitom příčina otoků může být jiná – chronické onemocnění ledvin nebo srdce.

K potvrzení diagnózy se provede McClure-Aldrichův test. K tomu se pod kůži vstříkne malé množství fyziologického roztoku a podle stupně jeho resorpce mohou lékaři posoudit, zda došlo k otoku.

Příznakem otevřeného otoku jsou 3 litry v ženském těle nebo i více. Hromadění tekutiny začíná chodidly, pak otékají nohy a stehna, začíná otékat žaludek a nakonec hlava. Pokud se objeví známky otoku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Nefropatie

Na pozadí otoků se může objevit druhá fáze pozdní preeklampsie u těhotných žen a k nim se přidává další patologie, která se projevuje porušením ledvin. Charakteristickým příznakem je vysoký krevní tlak. A to zase vede k dalším nepříjemným komplikacím. Zde a náhlé krvácení a odtržení placenty, které někdy vede ke smrti plodu.

Přestože je komplikace lokalizována v ledvinách, nedochází k žádné vážné újmě. Obvykle po narození dítěte žena na takový neduh brzy zapomene. Ale pokud není léčba provedena včas, hrozí to složitějšími a závažnějšími důsledky, protože patologie přechází do jiné formy.

Preeklampsie

Jedná se již o třetí stadium preeklampsie, kdy je tlak 160 až 110. V důsledku toho lze pozorovat řadu následujících charakteristických znaků:

• silná bolest hlavy;
• mouchy v očích;
• vomit;
• nausea;
• duševní porucha;
• ztráta paměti.

Odhalit tento typ komplikace není obtížné, protože právě v tomto období se plazmatické bílkoviny dostávají do moči. K identifikaci tohoto stavu stačí projít příslušnou analýzou.

Eklampsie

Je nejtěžší a nejnebezpečnější formou preeklampsie u těhotných žen, která se může projevovat různými způsoby:

• křeče;
• infarkt;
• stroke;
• plicní edém;
• selhání ledvin.

Pokud jde o křeče, mohou být silné a stahující nebo ne tak intenzivní. A přicházejíútoky po dobu několika minut, ale mohou skončit dočasnou ztrátou vědomí. V některých případech může žena upadnout do kómatu a obejít fázi křečí.

Jaké je nebezpečí patologie?

Preeklampsie představuje hrozbu pro matku a dítě, především kvůli komplikacím, které způsobuje. Jeho vinou začnou trpět vnitřní orgány, často jsou to játra, ledviny, plíce a dokonce i srdce. Zvláště nebezpečné jsou případy, kdy je narušen krevní oběh a krevní tlak stoupá.

Jednou z nejzávažnějších komplikací v přítomnosti příznaků preeklampsie u těhotných žen je žlutá akutní atrofie jater, která může být smrtelná. Naštěstí jsou takové případy poměrně vzácné. Obvykle, když toxikóza projde příznivě, příznaky, které se objeví, zmizí ve 12. týdnu těhotenství. Jinak můžete posoudit přítomnost patologie.

V důsledku zablokování krevních cév dochází ke krvácení, mozkový edém může vyvolat přerušení práce mnoha tělesných systémů. Z tohoto důvodu hrozí nebezpečí kómatu. Neustálé zvracení navíc vede k dehydrataci organismu ženy. A kvůli nedostatku tekutiny v plodu dochází k asfyxii nebo se placenta začne odlupovat.

Jak ukazují statistiky, každé 10. těhotenství předčasně končí v důsledku preeklampsie mírného nebo středního stupně. U těžké formy patologie se pravděpodobnost takového výsledku zvyšuje na 20 % a s eklampsií je to ještě horší – každé třetí těhotenství je přerušeno.

Stejně brzy a pozděpreeklampsie u těhotných žen neovlivňuje dítě tím nejlepším způsobem. Ty děti, které se narodily matkám v posledním stádiu gestózy, vyrůstaly nemocně a s oslabeným imunitním systémem. Kromě toho bylo jasně vyjádřeno opoždění vývoje.

Žena samotná je také velmi ohrožena, protože mluvíme o jejím životě. Mnoho lékařů proto v případě potřeby trvá na chirurgickém zákroku, protože je to jediný způsob, jak zachránit dítě a jeho matku.

Léčba nemoci

Pokud je onemocnění mírné, pak se léčba provádí ambulantně. Při mírném nebo středním otoku u těhotné ženy probíhá terapie na patologickém oddělení. Pokud je edém výraznější a jsou přítomny známky preeklampsie, pak je nastávající matka odeslána na jednotku intenzivní péče. Bohužel není možné zcela vyléčit patologii. Jediným východiskem je neustálé sledování jeho průběhu a předcházení vzniku závažných komplikací.

Celým smyslem takzvané léčby preeklampsie u těhotných žen je proto obnovení normálního stavu ženského těla. A pouze lékař má právo předepisovat určité léky, takže žena, která se přesto rozhodne obejít bez lékařské péče, riskuje zhoršení svého stavu.

Těhotným ženám s preeklampsií je zpravidla předepisována infuzní terapie pomocí kapátek. To vám umožní doplnit ztrátu tekutin v těle a také odstranit řadu příznaků. Kromě toho platí další opatření. Zejména mluvíme o odstranění tekutiny nahromaděné v tkáních, doplněnízásoby bílkovin a snížení tlaku.

Pokud jde o léky, obvykle se předepisuje užívání sedativa, jako je kozlík lékařský, mateřídouška. Při eklampsii je třeba užívat již silnější sedativní léky. Kromě toho bude ženě předepsána léčba, která zabrání rozvoji placentární insuficience.

Nezbytná opatření

Jak již bylo zmíněno výše, příčiny preeklampsie u těhotných žen nebyly dosud řádně identifikovány. Léčba v obvyklém smyslu jako taková tedy neexistuje. Ale zároveň, pokud preeklampsie nepostupuje a je kontrolovatelná, není potřeba porod vyvolávat (přinejmenším). Celý léčebný režim je vyvíjen přísně individuálně, protože je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:

• závažnost onemocnění;
• přítomnost komorbidit;
• stav plodu.

Když je detekován mírný stupeň, terapie okamžitě začíná. Důvodem pro nouzová rozhodnutí jsou případy, kdy po určitou dobu nedojde ke zlepšení:

• 7–10 dní pro středně závažnost.
• 1 až 3 dny u těžkého onemocnění.
• Tři hodiny na preeklampsii.

V tomto případě žádná dieta na preeklampsii těhotným ženám nepomůže, je potřeba velmi extrémní opatření - předčasný porod. Kromě toho se metoda vybírá v závislosti na stavu matky a dítěte. Pokud to situace dovolí, pak porod probíhá přirozeně pomocíepidurální anestezie. V opačném případě se provádí nucené opatření - císařský řez. Jen tak je stále možné zachránit dítě a nic neohrozí život matky.

V každém případě, pokud je žena naplánována na hospitalizaci, důrazně se doporučuje ji neodmítat. Koneckonců, je nemožné poskytnout včasnou lékařskou péči doma. A sanitka stále musí čekat.

Prevence preeklampsie u těhotných žen

Žádná žena není vůči této nemoci imunní, zároveň se můžete ujistit, že nepřejde do závažnějšího stadia. A to vyžaduje prevenci. co se dá dělat? Ve skutečnosti se doporučuje dodržovat následující:

• Každá budoucí matka potřebuje sledovat svou váhu, a to nejen během těhotenství, ale ještě předtím, než k ní dojde. Vše potřebuje kontrolu, a pokud kila navíc rychle přibývají, měli byste změnit jídelníček. Normálně není přírůstek hmotnosti více než 300 gramů za týden, jinak je to první alarmující příznak. Maximální přírůstek do 38. týdne by měl být 12 kg.
• Držte se promyšleného jídelníčku, diety pro preeklampsii těhotných žen.
• Těhotenství není důvodem k odkládání jógy, pokud je to možné, můžete jít i plavat, ale vše by mělo být v mezích normy.
• Zkuste více chodit na čerstvý vzduch.
• Když si předem osvojíte dechová cvičení, můžete se připravit na nadcházející porod.
• Je důležité dodržovat správný denní režim, zejména spánek by měl trvat alespoň 8 hodin.
• Nevyhýbejte seplánované prohlídky u gynekologa.

Ale kromě toho musíte pamatovat na správnou výživu a více o tom níže.

Speciální dieta

Preventivně byste měli dodržovat správnou dietu. Protože dítě potřebuje „stavební materiál“k vytvoření buněk budoucího organismu, měly by být konzumovány mléčné výrobky, libové maso, vejce a ryby. Navíc se neobejdete bez vitamínů, minerálů, vlákniny, kterých je v zelenině a ovoci dostatek. A vláknina je obzvláště důležitá, protože s minimálním množstvím kalorií pomáhá zahnat hlad.

Takováto výživa při preeklampsii u těhotných žen má příznivý vliv na gastrointestinální trakt - nenaruší zácpa a další komplikace, jako jsou hemoroidy, kterými trpí mnoho těhotných žen.

Pokud je to možné, je lepší alespoň na období těhotenství omezit konzumaci slaných jídel, ale i soli samotné, nebo je dokonce zcela vyloučit ze svého jídelníčku. Totéž platí pro vše moučné a sladké: zmrzlinu, dorty, cukroví, dorty. Všechny tyto sladkosti je lepší najít důstojnou náhradu v podobě ovoce

Hlavní věcí je nejíst všechno a příliš mnoho, motivovat se, že teď musíte jíst za dva. Tento přístup je nesprávný, protože nezáleží na množství produktů, ale na kvalitě psaní, aby obsahovalo všechny nejnutnější prvky. Jinak hrozí obezita, ze které není žádný prospěch.

Něco o tekutině

Navzdory hrozbě preeklampsie u těhotných žen (inzejména to platí spíše pro otoky), tekutina je stále potřeba, ale s mírou - ne více než 1,0-1,5 litru denně, včetně polévek, čajů, kompotů. Sůl zadržuje tekutiny v těle, a proto je lepší zdržet se nakládaných okurek a jiných podobných produktů.

Přebytečnou vlhkost odstraníte odvarem z medvědice lékařské, šípku, brusinkové šťávy, ledvinového čaje. Těsně před tím je potřeba vše zkoordinovat s lékařem. Předepíše Cyston, Canephron a řadu dalších léků.

Co si lidé myslí o preeklampsii

Na internetu můžete najít fóra věnovaná široké škále témat. A těhotenství není výjimkou. Mnoho žen, které sdílely svůj stav, zažilo toxikózu v různých projevech. Zároveň mnozí ve svých recenzích uvedli: preeklampsie u těhotných žen by neměla být ignorována a doufat, že projde sama. Při sebemenší odchylce zdravotního stavu byste měli okamžitě navštívit lékaře. Vyšetří nastávající matku, určí příčinu malátnosti, rychlý nárůst hmotnosti. Důležité je pouze poslouchat lékaře a snažit se dodržovat všechna jejich doporučení. Vždyť co může být vzácnějšího než narození plnohodnotného a zdravého dítěte?!

Závěr

Nemoc popsaná v tomto článku patří do kategorie nebezpečných patologií, pokud již přešla do těžkého stadia. Každá žena chce obejmout plnohodnotné, zdravé, ale hlavně - živé dítě k prsu!

A k tomu čeká nastávající maminku dlouhá a obtížná cesta, na kterou se musí předem připravit. Tady budehodí se známé rčení - "Dávej na sebe pozor od mládí"!