Růst HCG den po implantaci: vlastnosti, normy a doporučení

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Ženy, které se snaží otěhotnět, dobře vědí, co je to lidský choriový gonadotropin (HCG nebo hCG). Tento hormon se začíná produkovat ihned po úspěšném početí. Zvýšení hCG za den po implantaci vám umožňuje sledovat průběh těhotenství.

Choriový gonadotropin

Hormon je produkován tkáněmi embryologických struktur. Jeho hladina je patrná asi týden po oplodnění vajíčka. Právě tehdy lze nástup těhotenství zjistit speciálními lékárenskými testy, jejichž princip je založen na stanovení přítomnosti beta podjednotky hCG v moči. K potvrzení fyziologického procesu však budete potřebovat kvantitativní stanovení hormonu v krvi, protože tato analýza je přesnější.

hCG patří do podtřídy tropických hormonů předního laloku hypofýzy a placenty, spolu s podobnými látkami reguluje lidské pohlavní žlázy. Jeho chemikáliestrukturu tvoří 237 aminokyselin, což určuje její molekulovou hmotnost 36,7 kilod altonů.

Choriový gonadotropin je dvousložkový protein, jehož peptidová část je kovalentně navázána na heterooligosacharid. Stejná třída zahrnuje luteinizační hormon (LH) a follitropin (FSH), ale ačkoli jejich alfa podjednotka je homologní s hCG, beta podjednotka obsahuje odlišnou sekvenci aminokyselin.

Růst hCG během dne po implantaci probíhá podle určitého vzorce: do 7-11 týdne těhotenství se jeho hladina několikatisíckrát zvýší ve srovnání s počátečním a po dosažení maxima se postupně snižuje. Pokles koncentrace nebo zpomalení růstu, ke kterému dojde dlouho před 7. týdnem, je však alarmujícím signálem, protože může znamenat mimoděložní těhotenství nebo potrat. Proto je důležité přesně znát normy hodnot hCG.

Biologické vlastnosti

hCG se váže na gonadotropinové receptory a má jak luteinizační, tak folikuly stimulující aktivitu. Kromě toho je první typ aktivity silně vyjádřen a překonává dokonce luteinizační hormon.

Jedním z hlavních příznaků těhotenství – ukončení menstruace – je zvýšení hCG ve dnech po implantaci. Bez tohoto hormonu existuje žluté tělísko vaječníku jen asi dva týdny po menstruačním cyklu, poté odezní. Choriový gonadotropin mu to však neumožňuje a dočasná žláza je nadále funkčně aktivní po dobu 10-12 týdnů. Zaběhem této doby produkuje estrogen a progesteron místo placenty. Navíc se poslední pohlavní hormon produkuje ve velmi velkých množstvích, což je nemožné bez těhotenství.

Kromě estrogenů a progesteronu produkuje tělo těhotné ženy slabé androgeny. Jsou to mužské pohlavní hormony. Samy o sobě způsobují uvolnění svalstva dělohy, ale příliš vysoká koncentrace těchto látek hrozí zastavením růstu velikosti dělohy. To vede k tomu, že se v něm plod natěsná, což hrozí potratem.

Další vlastností hCG je adrenokortikotropní. To znamená, že hormon zvyšuje steroidogenezi v kůře nadledvin, což přispívá k jejich funkční hyperplazii. V důsledku zvýšené sekrece glukokortikosteroidů žlázami se tělo těhotné ženy adaptuje na stres a je zajištěna fyziologická imunosuprese. To druhé je nezbytné, aby děloha neodmítla napůl mimozemský organismus.

Způsob, jakým se hladiny hCG mění ze dne na den po implantaci, ovlivňuje také placentu. Při normálních ukazatelích se vyvíjí správně a má dobrou funkční aktivitu. Její trofismus se zlepšuje a počet choriových klků se zvyšuje.

Exogenní administrace

hCG se může dostat do těla zvenčí. V tomto případě se u žen uprostřed cyklu zvyšuje produkce ženských pohlavních hormonů vaječníky a dochází také ke stimulaci ovulace. Poté praskající folikul podstoupí luteinizaci a funkce žlutého tělíska pokračuje v plnění.

Pokud exogenně aplikujete hCG muži, jehotělo bude stimulovat spermatogenezi a produkci pohlavních hormonů.

Graf růstu HCG podle dne po implantaci

Indikátory hladiny lidského choriového gonadotropinu v závislosti na délce těhotenství nejsou striktní a mohou se lišit. Ale obecně by měly vypadat nějak jako ten, který je uveden v tabulce hCG podle dne:

Po IVF se míry liší mnohem více a jejich maximum je vyšší než u konvenčního oplodnění. To lze vidět z následující tabulky:

Konkrétní indikátor bude záviset na individuálním stavu organismu a také na vybavení laboratoře, ve které byla analýza provedena.

Někdy dochází k těhotenství bez zjistitelného zvýšení hladin hormonů. To je možné příliš brzy a když je oplodněné vajíčko připojeno mimo děložní dutinu.

Funkce in vitro fertilizace

Pokud se lidé z nějakého důvodu nemohou stát rodiči přirozeně, je oplodnění možné prostřednictvím lékařského zásahu. K tomu se provádí složitý vícestupňový postup nazývaný mimotělní oplodnění nebo zkráceně IVF. Jedná se o oplodnění vajíčka v laboratoři a přenos embrya do dělohy. Zároveň, když je embryo implantováno po IVF, může se mírně lišit od načasování přirozeného početí.

Za normálních okolností je vejce připojeno kděložní dutina po 7-10 dnech od okamžiku početí. Proces trvá asi 40 hodin. Velmi zřídka, ale někdy stále existují případy, kdy je implantace provedena po 6 dnech, pak je implantace charakterizována jako časná. Takový posun v termínech není příznivý z důvodu nedostatečné přípravy vnitřní sliznice dělohy – endometria. Rychlosti růstu hCG po implantaci se nemění.

Po IVF je proces většinou naopak zpožděn. K zavedení dochází po 10 dnech a samo o sobě trvá asi 72 hodin. Vzhledem k pozdní implantaci embrya během IVF nedochází k okamžitému vzestupu hCG. Není třeba se toho obávat, protože je to zcela přirozené pro oplodnění in vitro.

Nastávající rodiče se však obvykle velmi obávají, zda implantace proběhla, a hledají známky toho, že je vše v pořádku. Subjektivně to mohou naznačovat následující znaky:

• slabý béžový nebo růžový výtok, který se objeví, když je poškozeno embryonální endometrium bohaté na krevní cévy;
• bolestivé pocity v podbřišku, podobné těm, které se objevují, když se blíží menstruace;
• nevolnost a kovová chuť v ústech;
• zvýšení teploty na 37,2 stupňů;
• slabost nebo závratě.

Tyto příznaky však nelze považovat za potvrzení těhotenství, protože mohou naznačovat jakékoli jiné změny v těle. Spolehlivějším znakem je zvýšení bazální teploty, avšak konečná diagnóza úspěšného oplodnění se provádípodle výsledků ultrazvukového vyšetření provedeného pátý den po přenosu embrya a opakovaného po dalších 10 dnech.

Dalším spolehlivým kritériem je hladina lidského choriového gonadotropinu. Pro ty, kteří chtějí vědět, jak rychle dochází ke změnám v těle těhotné ženy, existuje tabulka rychlostí růstu hCG za den po IVF.

Gynekolog někdy operuje s konceptem jako den po ovulaci, zkráceně DPO. Růst hCG ve dnech DPO je absolutně podobný výše uvedené tabulce norem po IVF.

Odchylky od normy

Pokud se hladina hormonu v jednom nebo druhém směru velmi liší od ukazatelů uvedených v tabulce hCG během dne během IVF nebo konvenčního oplodnění, jsou naléhavě nutná další vyšetření. Příliš nízká koncentrace lidského choriového gonadotropinu může znamenat následující poruchy:

• ektopické nebo nevyvíjející se těhotenství;
• zpoždění ve vývoji nenarozeného dítěte;
• placentární insuficience;
• předčasnost plodu.

Velmi důležité je, jak moc je hladina hCG snížena a jak dlouho žena aktuálně je. Pokud to není například více než polovina normálních hodnot, může těhotná žena spontánně potratit. A pokud k poklesu došlo po období delším než 3 měsíce, je možná smrt plodu.

Zvýšený lidský choriový gonadotropin může také naznačovat jakékoli abnormality,např.:

• diabetes matky;
• preeklampsie, tedy komplikované těhotenství provázené otoky, zvýšeným tlakem, ztrátou bílkovin, křečemi;
• Chromozomální abnormality plodu.

V druhém případě je nutné prenatální stanovení Downova syndromu u nenarozeného dítěte. Je diagnostikována nízká hladina plazmatického proteinu A souvisejícího s těhotenstvím.

Kromě toho může být hCG zvýšeno, když matka užívá syntetické gestageny. Vysoká hladina lidského choriového gonadotropinu však není vždy špatným znamením. Může také znamenat vícečetné těhotenství (zvyšuje se tolikrát, kolikrát se plod vyvíjí v děloze) nebo nesprávné nastavení termínu.

Sledování HCG

Zvýšení hCG za den po implantaci je monitorováno pomocí krevního testu. Aby byl výsledek správný, je třeba se na studii připravit: 8 hodin před odběrem krve nejíst, nepít alkohol a kouřit, snažit se vyhýbat stresovým situacím a přetěžování. Na analýzu musíte přijít ráno.

Krev bude odebrána z periferní žíly. Protože je pro studii potřebná plazma, odebraný materiál se odstředí a krevní buňky se oddělí. Přímé stanovení hladiny hCG se provádí pomocí dalších činidel.

Doporučení pro těhotné ženy

Růst HCG probíhá správně, pokud nitroděložní vývoj probíhá normálně. K tomu musí nastávající matka dodržovat několik jednoduchých doporučení. V první řadě se týkají škodlivýchzvyky.

Kouření je nepřijatelné, zvláště v raných fázích, a musíte se ho vzdát před plánováním těhotenství nebo alespoň bezprostředně poté, co se o něm dozví. Budete muset zcela přestat kouřit, postupné snižování počtu vykouřených cigaret za den je neúčinné a poškozuje dítě.

Dokonce cigaretový kouř někoho jiného může mít negativní vliv, proto byste se měli vyhýbat kuřáckým místům. Totéž platí pro pití alkoholu.

Potíže může způsobit zákaz dostatečně velkého seznamu drog. Vzhledem k tomu, že tělo v těhotenství zažívá určitý stres, dochází k lehké poruše imunitního systému a žena může snadno onemocnět. Mnoho léků je však v těhotenství zakázáno, zejména antibiotika. Bez konzultace s gynekologem by se neměly brát žádné finanční prostředky.

Během těhotenství by se nemělo pořizovat rentgenové záření, protože jeho paprsky ničí tkáně plodu a mohou způsobit vývojové abnormality u již narozeného dítěte. Měli byste se také zdržet zvedání těžkých předmětů. Obvykle to každý ví, ale mnozí to zanedbávají a lehkovážný přístup k tomuto aspektu hrozí zvýšením tonusu dělohy nebo dokonce abrupcí placenty.

Páry domácích chemikálií mohou negativně ovlivnit plod, proto je lepší nepoužívat agresivní látky, jako je Shumanita. Totéž platí pro silně vonící laky, barvy, lepidla, insekticidy.

Během těhotenství mohou zvířata, včetně vašich domácích mazlíčků, představovat nebezpečí. Oni mohouiniciujte toxoplazmózu, a abyste se nenakazili, budete si muset po každém kontaktu důkladně umýt ruce.

Obvyklá mylná představa, že nastávající maminky musí jíst mnohem více, je zásadně mylná. Musíte přehodnotit svůj jídelníček z hlediska kvality, nikoli kvantity. To znamená nahradit nezdravé potraviny zeleninou, ovocem, celozrnnými výrobky a potravinami s vysokým obsahem bílkovin.

Doporučení musíte brát vážně, aby hlavní systémy a orgány dítěte byly zdravé.

Co jiného může hCG naznačovat?

Někdy růst hCG a implantace spolu nesouvisí. Tento hormon je stanoven v krvi netěhotných žen a dokonce i mužů. Lidský choriový gonadotropin bohužel nevylučuje pouze fetální placenta, ale také některé zhoubné nádory. Tento proces se nazývá ektopická produkce. V tomto ohledu lze s ukazatelem hCG vyšším než 5 milijednotek na ml krve diagnostikovat následující závažná onemocnění:

• nádory varlat u mužů nebo nádory dělohy u netěhotných žen;
• novotvary v gastrointestinálním traktu, plicích nebo ledvinách;
• tvorba produktu početí bez normálního vývoje embrya, doprovázená růstem klků ve formě tekutých bublin;
• chorionkarciom.

Abyste přesně určili, co se děje v těle, musíte provést další vyšetření. Prognóza zvýšeného hCG není vždy alarmující, protože někdy se ukáže, že jde o chybu analýzy nebo je způsobeno užíváním jakýchkoli lékůpřed ním především hormonální. U žen může být zvýšené hCG bez těhotenství důsledkem nedávného potratu, po kterém se nevrátily všechny hormony do normálu. V každém případě je lepší studii zopakovat, kvůli které možná budete muset jít na jinou kliniku.

Závěr

Samozřejmě je nejlepší, když je zvýšení hCG způsobeno pozitivními důvody - plánované těhotenství. Pozorný přístup ženy k její pohodě a zdraví a dodržování všech doporučení lékaře pomůže zajistit její zvýšení v rámci normy.

Specialista vám řekne, jak často darovat krev kvůli hormonům, a nezávisle dešifruje výsledky. Když zhruba ví, jaký by měl být růst, podle tabulek může být žena pro své miminko klidnější. Je však třeba si uvědomit, že výsledek ovlivňuje mnoho faktorů, například při pozdní implantaci embrya může hCG začít stoupat o něco později než obvykle, takže se nebojte malých odchylek, pokud lékař říká, že je vše v pořádku.