Jak by měl hCG růst: dynamika růstu od početí po porod, norma, patologie a rady od gynekologů

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Ženy, které se již staly matkami, i ty, které teprve plánují početí a miminko, vědí, jak by měl hCG růst. Nejjednodušší způsob, jak objasnit koncentraci hCG v těle, je domácí test, který vám umožní určit skutečnost koncepce. Pár proužků, které indikují vznik nového života, se objeví, pokud je ve studované kapalině jednoduchou metodou detekováno zvýšené procento hCG. Co to je?

Obecné informace

Je známo, že testy navržené tak, aby ukázaly, jaká je pravděpodobnost otěhotnění, jsou neúčinné, pokud se použijí před vynecháním menstruace. Testování neposkytne přesné množství hormonální sloučeniny. Výsledky neukážou, jak dlouho plod existuje. Chcete-li získat přesné informace, musíte kontaktovat kliniku, kde vám udělají speciální krevní test. To je účinnější, protože účinná látka se nejprve objeví v oběhovém systému, teprve poté se z něj uvolníorganismus s močí.

Než zjistíte, jak by měl hCG růst, má smysl formulovat, co to je. Za zkratkou se skrývá lidský choriový gonadotropin. To je takový glykoprotein, hormonální látka, která je generována tkáněmi plodových vajíček. Procesy začínají, když je embryo implantováno do děložních stěn. Brzy může být detekován v oběhovém systému těla matky. Hormon je tvořen dvěma jednotkami, nazývanými řeckými písmeny alfa, beta. Beta podjednotka je detekována v oběhovém systému dříve než plnohodnotná molekulární sloučenina. U mužů, ale i žen, které nečekají dítě, je průměrný ukazatel od nuly do pěti jednotek. V souladu s tím lze s jistotou říci, že indikátor hCG je jedním z nejspolehlivějších detektorů vzniku nového života.

Jak zkontrolovat?

Abyste mohli správně provést testy, musíte vědět, jak by měl hCG růst, v jakých fázích těhotenství má smysl provést kontrolu. Studie ukázaly, že již týden po početí může krevní test ke stanovení beta-hCG prokázat skutečnost implantace. Nejúspěšnějším dnem je jedenáctý den po početí. Pokud těhotenství probíhá normálně, hCG lze detekovat v krevní plazmě pátý den po okamžiku implantace. Maximální koncentrace tohoto hormonu přetrvává až do osmého nebo devátého týdne.

Je možné, že ani přibližné datum početí nelze určit. V tomto případě je nutné provést rozbor, zda se měsíční krvácení opozdí o čtyři dny (můžete zkontrolovat o den dřívenebo později). Spolehlivá bude kontrola, která připadá na období 3-4 týdnů po posledním dni menstruace. HCG je jediný přesný a spolehlivý indikátor, který dává představu o skutečnosti početí již v raném datu. Kontrola koncentrace tohoto hormonu vám umožňuje určit skutečnost těhotenství mnohem dříve, než ukazuje ultrazvuk.

Biologie a vývoj

Lidská anatomie a biochemie jsou takové, že hCG je zodpovědné za podporu fungování žlutého tělíska. Stejný hormon zabraňuje uvolňování progesteronu v rané fázi těhotenství. Lékaři dobře vědí, jak by měl hCG růst: jak v oběhovém systému, tak v moči se obsah tohoto hormonu postupně zvyšuje. V prvních dnech se ukazatele zdvojnásobí, maximum je dosažitelné do osmého týdne, pro některé - do konce 12. Zhruba po dvou týdnech hodnoty klesnou na pětinu a někdy i na dvacetinu maxima. Poté je dosaženo plošiny.

Pokud proces probíhá dobře, koncentrace hCG se postupně zvyšuje. Snížení obsahu tohoto hormonu je způsobeno snížením významu fungování žlutého tělíska. Postup je v každém případě přísně individuální. V souladu s tím existují zobecněné výsledky odvozené z pozorování mnoha žen, ale je třeba si uvědomit, že v konkrétním případě mohou existovat různé odchylky a ne vždy ukazují na patologii procesu.

Obecné poznámky

Průměrné statistiky odrážející, jak by měl hCG v časném těhotenství stoupat, jsou přibližně následující:

• V prvním měsíci se obsah hormonu zdvojnásobí během jednoho až tří dnů.
• Během druhého měsíce dosáhne období zdvojnásobení tří a půl dne.
• Po 10-12 týdnech obsah látky klesá.

Pokud se koncentrace hormonální sloučeniny nezvýší, pokud se parametry předčasně sníží, měla by žena vyhledat pomoc kvalifikovaného lékaře. Nesprávná, nestandardní dynamika může naznačovat zmeškané těhotenství. Pokud obsah hormonální látky výrazně překračuje normu, může to znamenat patologii. Zejména takové analýzy naznačují hydatidiformní krtek.

Kdy kontrolujeme?

Vzhledem k tomu, že lékaři vědí, jak by měl hCG v raných stádiích stoupat, pokud žena přijde s návrhem na početí, jsou jí přiděleny specializované studie na stanovení koncentrace látky a ty vycházejí z odhadovaných termínů početí jsou. Detekce obsahu hormonů je užitečná zejména týden nebo dva po oplodnění a implantaci vajíčka. Neméně důležitá je taková studie, pokud je podezření na nádor - umožňuje vám stanovit správnou diagnózu včas a v budoucnu - kontrolovat vývoj procesu.

V případě mimoděložního početí je hCG v oběhovém systému, i když je detekován, v nižší koncentraci než při správném průběhu procesu. Včasný průzkum je klíčem k odhalení porušení procesu. Kromě toho taková analýza umožňuje včaszjistit, zda dochází k prostému zpoždění měsíčního krvácení nebo zda mluvíme o oplodnění vajíčka. Snížená koncentrace látky ukazuje na riziko potratu, znamená smrt embrya v děloze v raném stádiu nebo těhotenství, které se nevyvíjí.

Všechno je třeba zkontrolovat

Lékař, který ví, jak by měl hCG v raných stádiích stoupat, může klienta odeslat na komplexní analýzu. To se praktikuje v naprosté většině případů. Současně se vyšetřuje obsah hCG v oběhovém systému, ACE, estriol. Taková studie musí být provedena ve druhé třetině semestru. Vyhodnocením výsledků analýzy můžete pochopit, jak velká jsou rizika chromozomálních abnormalit. Analýza je považována za jednu z nejpřesnějších a nejcennějších pro posouzení stavu embrya.

Relevance výzkumu

hCG je třeba testovat, protože je markerem těhotenství. Pomocí studie je možné odhalit početí v rané fázi a odhadnout gestační věk. To je zvláště důležité, pokud k oplodnění došlo prostřednictvím IVF.

Pro včasné stanovení mimoděložní inseminace je nutné vědět, jak se indikátory mění, jaké jsou v tuto chvíli. Neméně důležitou funkcí studie je prenatální diagnostika. Často je doplněna ultrazvukovým testem.

Den za dnem

Lidé obvykle málokdy vědí, jak by se hCG mělo každým dnem zvyšovat. Abyste mohli správně interpretovat výsledky studií, měli byste se u lékaře přesvědčit, které hodnoty jsou normální, což naznačuje možnépatologie. Na toto téma existují veřejně dostupné materiály. Stejně jako níže uvedená tabulka poskytují souhrnné informace. V každém jednotlivém případě mohou hodnoty překročit stanovené limity, ale zároveň nemluví o žádných problémech nebo problémech. Při absolvování analýzy byste se měli u svého lékaře informovat, jaké výsledky můžete očekávat. Přestože je možné (teoreticky) indikátory číst sami, pravděpodobnost chybné interpretace je velmi vysoká, proto se v obecném případě doporučuje neriskovat. Jsou možné jednotlivé strukturální rysy těla, díky nimž se koncentrace hormonální látky liší od standardního normálního indikátoru. Je dost možné, že těhotenství probíhá adekvátně, probíhá klasicky a embryo je zcela plné. Abychom pochopili, zda tomu tak je, může pouze kvalifikovaný lékař, který sleduje vývoj indikátoru. V mnoha ohledech je důležitá dynamika hodnot, nikoli soubor čísel vytržených z kontextu.

Netěhotné ženy v průměru často vykazují 0,1 mIU/ml. Ve třetím týdnu těhotenství parametr dosahuje 71,2 jednotek a do šestého se může zvýšit na 31 795. Zvýšení hCG v raném období je nevýznamné. Takže ve čtvrtém týdnu jsou ukazatele od 9,5 mIU / ml považovány za normální, ačkoli v některých hodnota dosahuje 750 jednotek. Ale do pátého týdne má naprostá většina těhotných žen hCG alespoň 217 jednotek. Normální, průměrné jsou považovány za ukazatele do 7 138.

Čas a parametry

Doktoři obvykle ženě nedoporučují zjišťovat výškuHCG za den, protože stačí sledovat dynamiku týdny. Pokud jsou tedy v šestém týdnu hodnoty více než 31 tisíc jednotek považovány za normální, pak pro sedmý je minimální norma o něco více než tři a půl tisíce, zatímco nejvyšší je 163,5 tisíce. Pozorování mnoha těhotných žen ukázala, že v osmém týdnu se hCG ve většině pohybuje od 32 do 150 tisíc jednotek. V devátém týdnu se jako minimální norma bere hodnota cca 63,8 tis., přičemž maximum nepřesahuje 151,5 tis. O týden později dochází k poklesu minimální normální hodnoty na 46,5 tis. Maximum zjištěné v průběhu statistických studií dosahuje 187 tisíc jednotek.

Bez kontroly růstu hCG za den, ale sledováním indikátorů týden po týdnu můžete zhruba navigovat, jak normální je tento proces. Průměrný případ tedy udávají parametry odebrané v průběhu desátého a jedenáctého týdne a ukázalo se, že je více než 27,8 tisíce, ale méně než 210,6 tisíce. Pro 14. týden je jako minimální norma definováno 14 tisíc jednotek a maximálně 62,5 tisíce jednotek. O týden později se většina pohybuje od 12 do 71 tisíc jednotek. Již nyní je vidět znatelný pokles výkonu oproti předchozí špičce. Pro 16. týden se za běžnou hodnotu považuje více než devět tisíc, nejvýše však 56,5 tisíce. O týden později by se hCG mělo pohybovat od osmi do 56 tisíc a do 18. týdne na stejné minimální hodnotě obvykle nepřesáhne 58 tisíc jednotek.

Proč více?

Pokud se dynamika růstu hCG liší od výše uvedeného, je docela možné, že důvodem jsou individuální vlastnosti organismu, i když neexistuje žádná patologie, proces probíhá zcela normálně. Není tomu však vždy tak. Pokud je hCG pozorován nad normou, někdy to vůbec nesignalizuje koncepci. Jak ukázaly specializované lékařské studie, tento jev doprovází serinom, může indikovat testikulární teratom nebo hydatidiformní molu, stejně jako exacerbaci tohoto stavu. Růst hCG je spojen s chorionkarcinomem, recidivou patologického stavu, a může indikovat novotvary v gastrointestinálním traktu. Mezi další onemocnění indikovaná zvýšením koncentrace normální sloučeniny patří kolorektální onkologie. Existují případy, kdy se hCG zvýšilo kvůli novotvarům v reprodukčním, ledvinovém, respiračním systému.

Zvýšení koncentrace hCG je možné, pokud osoba dostává léky obsahující tuto hormonální sloučeninu. Pokud žena prodělala potrat a 4-5 dní po této události je v krvi kontrolována koncentrace hormonů, zpravidla se zjistí zvýšená hladina hCG.

Těhotenství: kdy jsou hodnoty nad normálem?

Důvodem nadměrného růstu hCG v časném těhotenství může být přítomnost několika plodů. Více než obvykle jsou indikátory pozorovány, pokud se těhotenství protáhlo déle než datum splatnosti. Hodnoty, které analýza ukazuje, se mohou lišit od očekávání, pokud je nesprávně určen okamžik početí a doba je delší, než se dříve předpokládalo. V některých případech na základěHodnoty hCG lze použít k diagnostice gestačního diabetes mellitus. Překročení standardních hodnot může znamenat časnou toxikózu. Mezi možné příčiny jevu patří chromozomální embryonální poruchy. Nadprůměrné hodnoty jsou možné, pokud žena dostává umělé gestageny.

Je známo, že v případě Downova syndromu se koncentrace hCG zvyšuje. Taková analýza dává představu o tom, zda žena a její dítě patří do rizikové skupiny. Pouze na jeho základě není možné určit patologii. Pokud kontrola odhalí zvýšení hodnot nad průměrem, jsou ženě předepsány další testy k objasnění důvodů odchylky od standardních hodnot. Pravděpodobnost narození dítěte s Downovým syndromem bývá stanovena již v první třetině termínu. V současné době musí být vyšetřena každá žena. Je předepsán v době 11-13 týdnů. Pokud studie hCG prokázaly odchylku od normy směrem nahoru, měla by být po dvou nebo třech dnech provedena druhá studie, která poskytne představu o dynamice změn koncentrace hormonů v krvi.

A když méně?

Někdy dochází k nestandardnímu zvýšení, nízkému hCG. Pokud rozbory ukazují právě takovou odchylku od standardních ukazatelů, lze předpokládat početí s fixací plodového vajíčka mimo dělohu. Možná těhotenství zamrzlo a plod se nevyvíjí. Mezi skutečným a odhadovaným datem může existovat nesoulad: doba březosti je kratší, než je doba určená pro konkrétní případ. Snížená koncentrace může naznačovat pravděpodobnost přerušení. V čemobsah hormonální látky se postupně snižuje a od průměrné normy se liší asi o polovinu.

Nesprávný růst, nízké hCG jsou charakteristické pro případ placentární insuficience. Existuje nebezpečí skutečného přetížení. Pokud jsou pozorovány odchylky ve druhé nebo třetí části termínu, pokles hCG může znamenat prenatální smrt embrya.

Pravda a lež

Přestože si lékaři dobře uvědomují, jak by měl hCG během těhotenství stoupat, jak tento indikátor kontrolovat a jak interpretovat výsledky, jsou možné mylné závěry kvůli nedokonalosti analýzy. Jakékoli moderní metody měření ukazatelů jsou takové, že je možné nesprávné posouzení stavu osoby. Pravděpodobnost nesprávných výsledků je relativně malá, ale přesto je důležité s ní počítat. Pokud jsou výsledky studií nejednoznačné, je nutné znovu darovat krev k posouzení obsahu hormonálních sloučenin. Optimální interval mezi pokusy je od několika do tří dnů. V případě těhotenství se výsledky studií budou lišit jeden a půl nebo dvakrát. Pokud nedojde k těhotenství, hodnoty mohou zůstat stejné, mohou se mírně zvýšit.

Existuje možnost falešně negativních výsledků studie. Tak se nazývá situace, kdy se v laboratorních podmínkách odebírají vzorky krve těhotné ženě pro výzkum, ale po dokončení je stav diagnostikován jako absence početí. Obvykle si lékaři dobře uvědomují, o kolik hCG by mělo v konkrétním případě stoupnout, a chybu v diagnóze lze vysvětlit nesprávnou prací laboratorního asistenta. Může být například špatně respnekvalitní krev. Nechtěné chybné výsledky poskytnou příliš brzký výzkum. Falešně negativní odpověď je možná, když je plod fixován mimo dělohu, stejně jako v případě opožděné ovulace, opožděné implantace.

Vzhledem k tomu, že nemoci mohou způsobit zvýšení hladiny hCG, je někdy u řady patologií pozorován falešně pozitivní výsledek testu. V praxi se falešně pozitivní diagnóza těhotenství vyskytuje s velmi nízkou frekvencí. To obvykle znamená vážné onemocnění, zejména rakovinu.

O nuancích

Pokud testy ukazují pomalé zvyšování hCG, pokud žena obdržela výsledky studií a pochybuje o správnosti jejich čtení, musíte se poradit s lékařem. Pokud jsou výsledky takové, že si žena je jistá přítomností abnormalit, patologií, je nezbytně nutná návštěva lékaře. Nejprve si s výsledky výzkumu domluví schůzku s gynekologem. Lékař zformuluje doporučení pro daný případ a v případě potřeby doporučí provést druhou studii.

Uvědomte si, že užívání perorální antikoncepce nekoriguje hodnotu hCG. Obsah tohoto hormonu v ženském těle není ovlivněn příjmem jiných léků. Výjimkou jsou prostředky, ve kterých je zahrnut. Ty se obvykle předepisují, pokud osoba podstupuje léčbu neplodnosti.

Do šestinedělí lze těhotenství zjistit pouze a výhradně krevním testem prokazujícím koncentraci hCG. Pokud se hodnoty nezvyšují nebo nesnižují, má smysl předpokládatspontánní přerušení nebo vyblednutí procesu. Ultrazvuk, který dává celkem přesný a úplný obraz o průběhu těhotenství, je v tak rané fázi zcela k ničemu. Pokud došlo ke spontánnímu přerušení, během několika příštích dnů bude obsah hCG v oběhovém systému nad normou, poté začnou ukazatele postupně klesat, dříve nebo později klesnou na standardní úroveň pro netěhotnou ženu..

Funkce a chemie

Lékaři si jsou dobře vědomi toho, jak rychle by měl hCG stoupat – nad tím je celkem jasně uvedeno v tabulkové formě. Lékaři také vědí, že hCG je komplexní molekula, jejíž každá podjednotka má specifické vlastnosti. Alfa je známá nuancemi své struktury - v mnoha ohledech je tato jednotka blízká jiným hormonálním látkám, které jsou vlastní ženskému tělu. Existují strukturální podobnosti s molekulami stimulujícími štítnou žlázu, které stimulují folikul a luteinizují. Beta je jednotka jedinečná svými konstrukčními vlastnostmi. To je charakteristické pouze pro přísně těhotné ženy (nebo osoby s dříve zmíněnými patologiemi). Když mluví o tom, jak by měl hCG růst během IVF a normálního početí, myslí tím zvýšení koncentrace beta podjednotky hormonální látky v krevní plazmě.

Pokud je hCG v těle pozorován ve velmi nízké koncentraci, je zcela nemožné jej odhalit moderními výzkumnými metodami. Pokud došlo k početí, pak krevní testy obvykle tuto látku neukážou dříve než sedmý den - je stále příliš malá, takže ani citlivé systémy nemohouvnímat přítomnost molekul. V moči je hCG pozorován v objemech dostupných pro detekci moderními metodami pouze do osmého nebo devátého dne gestace.

Jak to kontrolují?

Existují čtyři způsoby hodnocení koncentrace beta-hCG. Výběr ve prospěch konkrétního je dán vybavením kliniky a potřebami konkrétního klienta. Je vzato v úvahu, že explozivní (zřídka pomalý) růst hCG je zaznamenán do 12. týdne, po 22. týdnu gestace následuje zvýšení růstu. Poměrně často, pokud je nutné detekovat hormonální látku během prvních pěti týdnů po početí, se uchýlí k radioimunologické metodě. V průměru od čtvrtého nebo pátého týdne lze použít metodu imunoradiometrického měření. Tento přístup může poskytnout poměrně úplný obrázek pouze v případě, že koncentrace hormonální látky překročí minimální prahovou hodnotu pro metodiku - 150 jednotek. Metoda poskytuje výsledky poměrně rychle, k dosažení výsledku musíte počkat od pěti minut do půl hodiny.

Fluoroimunologický test dává představu o růstu hCG během IVF a klasického početí, pokud obsah hormonální sloučeniny v oběhovém systému přesáhne jednu jednotku. Obecně se tento přístup používá k určení skutečnosti úspěšného početí již ve 3,5 týdnech. Tato technika je vysoce citlivá a zřídka se používá při kontrole ženy, která má podezření na těhotenství. Obvykle se uchýlí k tomu, pokud to produkuje novotvarhormon. Tento přístup je navíc nepostradatelný, pokud žena již dříve prodělala potrat (samovolný nebo umělý), pokud je nutné včas identifikovat skutečnost uchycení plodového vajíčka mimo dutinu děložní.

Funkce a čísla

V průměru pouze pět procent žen dokáže detekovat beta podjednotku hormonální látky osmý den po početí. Pro většinu je limit 11 dní.

Pokud je růst hCG po IVF velmi slabý a obsah hormonální látky nepřesahuje pět jednotek, hovoří o negativním výsledku studie a absenci početí. Výsledky nad 25 jednotek jsou považovány za pozitivní. Jediný test přitom prakticky nehraje roli a nedává přesný obrázek, takže jednorázová studie nebude základem pro zjištění těhotenství.

Jak vyplývá z výše uvedených informací, po 6-7 týdnech těhotenství je nárůst hormonální látky v krvi relativně pomalý. Zatímco průměry se zdvojnásobují každé tři a půl nebo čtyři dny, u některých je vzestup hCG pomalejší a horší. V obecném případě to neznamená patologii a nenaznačuje abnormality ve vývoji plodu, i když lékař může doporučit další vyšetření na základě specifických ukazatelů a jejich korespondence s dynamikou obecně. Ale ve druhé polovině období je koncentrace dotyčné hormonální látky pouze jedna desetina maxima pozorovaného v první polovině. Krátce předtím je detekován mírný nárůstpovolení od břemene.