Těhotenství po týdnech: růst břicha, norma a patologie, měření břicha gynekologem, začátek aktivního období růstu a nitroděložního vývoje dítěte

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Nejviditelnější známkou toho, že je žena těhotná, je její rostoucí bříško. Podle jeho tvaru a velikosti se mnozí snaží předpovědět pohlaví nenarozeného, ale již aktivně rostoucího dítěte. Lékař sleduje průběh těhotenství po týdnech a růst břicha je jedním z indikátorů jeho normálního vývoje.

Změna velikosti dělohy a objemu břicha

Z lékařského hlediska je první věcí, která se během vývoje těhotenství začíná proměňovat, děloha. Díky neuvěřitelné elasticitě je schopen zvětšit objem v rozmezí od počáteční šířky 6 cm až po 38 cm v posledních fázích vývoje dítěte v matčině lůně. Stojí za zmínku, že růst dělohy do konce prvního trimestru není nápadný a není příliš nápadný. To je způsobeno tím, že objem dělohy se postupně zvyšuje. Pokud je zpočátku jeho hmotnost přibližně 60 g, pak při porodu jeho hmotnost dosáhne 1500-1800 g (s přihlédnutím k hmotnostiv něm obsažená plodová voda). Během těhotenství dochází k růstu břicha o něco později než růstu dělohy. Zvláště intenzivní období jeho nárůstu začíná po 15 týdnech. Důvodem je nejen rostoucí plod, ale také pravidelné zvyšování množství plodové vody. V 10. týdnu těhotenství se specifická hmotnost dělohy oproti původnímu objemu zvětší třikrát a velikostí se podobá velkému jablku. V době narození dosáhne hmotnosti přibližně 1200 g (toto nezahrnuje plodovou vodu a samotné dítě).

Zatímco v prvním trimestru těhotenství dochází především k intenzivnímu růstu dělohy, ve druhém trimestru dochází ke zvýšenému růstu plodu, kdy se mění a zvětšuje i žaludek. Ve třetím trimestru miminko dále roste a zároveň potřebuje více místa, takže se kůže na břiše natahuje, mohou se tvořit strie a vyčnívat pupík.

Kdy začíná růst břicho?

Mnoho žen, které poprvé čelí zajímavé situaci, se zajímá o otázku, kdy během těhotenství začíná růst břicha. Chci tedy rychle prohlásit celému světu, že uvnitř roste nový život, že se velmi brzy narodí nový člověk. Viditelné změny nabírá bříško nejrychleji u žen štíhlé nebo hubené postavy. Nejdelší nenápadná pozice zůstává u těch, kteří trpí nadváhou.

Pokud se podíváte do ženského těla, můžete určit, že růst dělohy závisí na její vnitřní vrstvě – myometriu. Je to tak nějaksvalový rám, který podporuje dělohu. V závislosti na rychlosti dělení jejích buněk dochází ke zvětšení dělohy. Zhruba do 20. týdne se tento proces provádí téměř nepřetržitě. Dále dochází ke zvětšení velikosti dělohy v důsledku natahování elastických stěn. Během celého období těhotenství se děloha zvětší téměř desetkrát.

V případě, kdy žaludek vypadá mnohem déle, než je termín, ale zároveň je těhotenství jednočetné, má smysl uvažovat o polyhydramniu. Tento jev často odkazuje na patologii, která se včasným odhalením může včas vrátit do normálu. Obvykle je diagnostikována ve druhém trimestru.

Jak se mění tvar břicha v prvním trimestru?

V tak časném termínu je velikost dělohy určena ultrazvukem a vnější obrysy břicha ještě nezískávají viditelné změny. Některé ženy v 8-10 týdnech však již nemohou, jako dříve, zapínat zip na džínách nebo kalhotách, pociťují nepohodlí, nepohodlí a jakýsi tlak na žaludek. To je způsobeno především psychologickou stránkou průběhu těhotenství, spíše než fyziologickou. Ale na konci prvního trimestru, ve 14-15 týdnech, si žena může všimnout mírného výčnělku v dolní části břicha. Rostoucí děloha a plod v ní vyvíjející se vám tedy dávají vědět, že průběh těhotenství probíhá podle plánu.

Všechny změny v ženské děloze v prvním a druhém měsíci těhotenství nejsou vůbec patrné. Navzdory tomu byste si měli dávat pozor, abyste na žaludek příliš netlačili. Nedoporučuje se nosittěsné oblečení, jakýmkoliv způsobem omezovat pohyb. V ideálním případě by po aktivním dni nemělo být na těle ani stopy po oblečení. V 8. týdnu fundus dělohy sotva dosahuje spodní linie stydké kosti. Blíže k 10. zvyšuje na svou úroveň.

Výška děložního fundu v 11.–12. týdnu gestace dosahuje úrovně stydké symfýzy. Již od 14. týdne ji při vyšetření gynekolog nahmatá při palpaci přes břišní stěnu. To je způsobeno skutečností, že tělo dělohy do této doby přesahuje malou pánev. Lékař zafixuje v lékařském záznamu údaje získané měřením centimetrovou páskou a zaznamená jejich soulad nebo nedodržení norem růstu břicha. Během těhotenství jsou tyto parametry zaznamenávány při každé návštěvě ženy u gynekologa, který ji pozoruje. Tyto údaje jsou nesmírně důležité, protože umožňují určit, zda ukazatele odpovídají gestačnímu věku nebo jejich odchylce od normy.

Druhý trimestr

Období, kdy růst břicha v těhotenství již nelze skrývat, připadá na druhý trimestr. V 16. týdnu je děloha mezi pupkem a stydkou kostí. Zhruba od 17-20 týdne se spodní část dělohy nachází asi 2 cm pod pupkem. Po čtyřech týdnech se přesune na stejnou úroveň jako pupík a ve 28. týdnu se dno dělohy zvedne 2-3 cm nad jeho úroveň. Tyto ukazatele jsou ovlivněny hmotností a výškou plodu, množstvím plodové vody. Stojí za to zvážit individuální vlastnosti každé ženy, údaje se mohou lišit od uvedených parametrů o 2-3 cm, což není odchylka od normy.

Pokud si žena všimne, že její žaludek přestal růst, že se objevily nějaké další nepříjemné a znepokojivé příznaky, měla by se okamžitě poradit s lékařem. Možná dítě zaostává ve vývoji nebo došlo k oligohydramnionu. Tyto příznaky by neměly být ignorovány. Žena může zjistit změny svého vzhledu, pokud vyfotí růst břicha podle týdne těhotenství. Při inscenovaném natáčení, kdy pózuje ve stejné poloze těla, vám to umožňuje včas určit odchylku od normy. Můžete také najít pigmentový proužek, který se táhne podél linie břicha - to je normální jev během těhotenství. Zpravidla po nějaké době po porodu sama zmizí.

Čemu lékař věnuje pozornost?

Když žena přijde na schůzku s gynekologem vedoucím těhotenství, zjistí, že růst břicha odpovídá týdnům těhotenství, přičemž věnuje pozornost změně hmotnosti svého oddělení, přítomnosti edém a potvrzení nebo vyvrácení verze možného oligohydramnia nebo polyhydramnia. Měření se provádí na gauči, těhotná žena je v poloze na zádech. Lékař používá centimetrovou pásku, získané údaje zapisuje do chorobopisu. Kontrola ukazatelů je hodnocena dynamicky.

Normálně přirozené těhotenství probíhá v rytmu nepřetržitého růstu. A teprve na konci třetího trimestru můžeme říci, že tempo je poněkud snížené. Ve 37-38 týdnech se dno dělohy mírně sníží (asi 3-5 cm), což může naznačovat brzký nástup porodu.

Třetí trimestr: témata růstu břicha

Soudě podle týdnů těhotenství není růst břicha v posledním trimestru tak intenzivní jako ve druhém. Možná je to způsobeno tím, že v předchozím období vývoje dítěte v lůně matky již proběhlo hlavní pokládání jeho vnitřních orgánů a nyní je hlavním úkolem drobků přibírat na váze. Vizuálně se břicho více zakulacuje a prodlužuje. Navíc se u každé ženy může tvar a obvod výrazně lišit. Někteří z vlastní zkušenosti a při pohledu na ostatní naznačují, že na to má vliv pohlaví dítěte. Z vědeckého hlediska pro to však neexistuje spolehlivé a jednoznačné vysvětlení.

Pokud jde o vícečetné těhotenství, v tomto případě je žaludek ve 30.–32. týdnu stejný jako při nošení jednoho dítěte ve 37.–38. týdnu. Miminka jsou vysoká asi 37 cm, což vyžaduje hodně vnitřního prostoru. Jejich tělo se už vlastně připravuje na porod, proto podle ultrazvuku vidíte, že se objevuje podkožní tuková vrstva, zlepšuje se kosterní systém a vyvíjejí se plíce. Přirozeně, tvar břicha zároveň vypadá docela objemný, zaoblený, prostorový. Zároveň je zachována aktivita miminek a jejich pohyby mohou nastávající matce způsobit znatelné nepohodlí. Kolem 35. týdne, je-li to nutné, se lékaři snaží těhotnou ženu hospitalizovat v nemocnici, protože pravděpodobnost porodu v kteroukoli dobu je poměrně vysoká.

U jednočetného těhotenství se za pravděpodobné považuje i období po 36. týdnupro případný náhlý porod. Žena by měla být připravena na to, že její dítě je téměř připraveno na svět. V této fázi těhotenství může nastávající matka pociťovat výskyt bolesti v bederní oblasti, kterou lze zaměnit s kontrakcemi. Nicméně projdou stejně náhle, jako začnou, nazývají se výcvikem. Tělo se tak připravuje na nadcházející porod. Pokud je bolest lokalizována v podbřišku a je doprovázena atypickým výtokem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V důsledku zvýšené zátěže a tlaku dělohy na vnitřní orgány se může objevit dušnost, ale i otoky a pálení žáhy.

Normy a odchylky

Během těhotenství může být růst břicha normální nebo může mít odchylky. To je ovlivněno hmotností dítěte, jeho polohou v děloze, tělesnou hmotností a výškou ženy, objemem plodové vody, počtem miminek. Pokud má těhotná žena nadváhu a pánev je úzká, může být spodní část dělohy vyšší než stanovená norma. Může se také zvýšit v důsledku polyhydramnia, nesprávně stanoveného gestačního věku, porodu dvojčat nebo trojčat.

Velikost dělohy může být pod normálem: pokud dojde k odchylce s rozdílem jejího objemu 1-2 týdny, jsou takové odchylky považovány za přijatelné. V ostatních případech je nutné individuálně zohlednit parametry ženy. Mezi nejčastější případy patří případy, kdy má žena malý plod nebo je zaznamenáno zpoždění ve vývoji.

V 18. týdnu těhotenství je růst břicha pro ostatní zřejmý, držení těla se narovnává, růstmiminko má cca 16 cm. Žena může zaznamenat výrazný skok na váze. Obvod břicha se od 24. týdne začíná každý týden zvětšovat o 1 nebo více centimetrů a od 26. týdne se aktivuje tempo růstu dělohy, které každý týden přidává stále více živé váhy.

Pokud jde o třetí trimestr, ve 30. týdnu těhotenství se děloha nachází 10 cm nad pupkem, a pokud se měří od stydké kosti, pak přibližně 30 cm. Žena může být doprovázena dušností a bolesti zad. To je způsobeno vysokou zátěží těla transformovaného během těhotenství. Pro rovnoměrné rozložení váhy břicha je nutné použít obvaz.

Co určuje tvar?

Normální průběh a vývoj těhotenství vede k tomu, že se postava ženy neustále mění. A čím je období delší, tím je bříško větší. To je zcela přirozené. V závislosti na tom, jak se dítě nachází uvnitř, se obrysy břicha pravidelně mění. Při správné prezentaci hlavy plodu je vizualizován vejčitý tvar. Pokud je dítě umístěno napříč, bude vypadat spíše jako ovál.

Ti, kteří zachycují růst břicha během těhotenství týden po týdnu pomocí fotografie, si mohou všimnout, jak se mění. Nejprve se trochu zakulatí, pak jde více ven a pak týden po týdnu roste, mění se v závislosti na poloze drobečků až do samotného porodu.

Pokud existují patologie ve vývoji hlavního reprodukčního orgánu - dělohy, například hypoplazie, snížení jehovelikosti.

Dalším důvodem, proč během těhotenství dochází k výraznému nárůstu břicha (těhotenství může několik týdnů probíhat jako obvykle a nemá viditelné abnormality), je přítomnost onemocnění dutiny děložní. Konkrétně se jedná o myom, který obsadí určité místo a může časem vést k brzkému nástupu porodu. S polyhydramniem se také zvětšuje žaludek ženy a neodpovídá gestačnímu věku.

Důvody pro zastavení růstu břicha

Čeho byste se měli bát, je zaostávání za normou růstu břicha během těhotenství o týdny. Například, pokud má žena období 18-20 týdnů a navenek její žaludek vypadá jako 14-16, jedná se o patologii. Navíc může mít žena alarmující příznaky, které by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři. A přesto byste si sami neměli zařizovat diagnózu a diagnostiku. Důvodem není vždy intrauterinní růstová retardace, přítomnost zánětlivého procesu nebo infekce a oligohydramnion. Stává se, že gestační věk byl stanoven lékařem chybně, nesprávně. To se stává častěji u žen, které mají problematický, nepravidelný cyklus.

Nevyřízené položky můžete sledovat vyfotografováním růstu břicha během těhotenství – to je nejjednodušší a nejvizuálnější způsob. V ostatních případech lékař sleduje dynamiku růstu při běžném vyšetření, zkoumá obvod břicha a měří váhu ženy. Nejspolehlivějším způsobem, jak porozumět příčině, je provést ultrazvukové monitorování, které stanoví přítomnost nebo nepřítomnost důvodu k obavám.

Měření břichau vícečetných těhotenství

Pokud je u jednočetného těhotenství vše víceméně jasné, pak při těhotenství s dvojčaty dochází k růstu břicha mnohem intenzivněji. Do konce 10-12 týdnů si žena může všimnout vyčnívajícího bříška. Je to však jasné i ostatním. Při vyšetření u gynekologa je zřetelné zvětšení dělohy a také růst břicha. Podle týdnů těhotenství lze již o jejich správně ověřeném počtu říci, že se ukazatele jasně liší od normy jednočetného těhotenství. Pokud je u žen, které nosí jedno dítě, v 10. týdnu bříško sotva patrné, pak u vícečetného těhotenství to vypadá jako s obdobím 14 týdnů.

Od druhého trimestru se ženám doporučuje používat prenatální obvaz k usnadnění a rovnoměrnému rozložení zátěže. Při vícečetném těhotenství aktivní růst břicha často naznačuje jeho normální průběh, pokud samozřejmě neexistují jiné patologie. Růst dětí do 19 týdnů je přibližně 25 cm, dno dělohy se nachází mezi pupkem a stydkou kostí. Přes znatelně zvětšené bříško lze první pohyby pociťovat přibližně ve stejnou dobu jako u žen rodících jedno dítě, a to v 17.-19. týdnu. Ve 22. týdnu si žena všimne, že začíná pociťovat znatelné nepohodlí při pohybu, chůzi a ohýbání.

V polovině třetího trimestru dosahuje kostrč-parietální velikost každého plodu 40 cm, strie pokrývají břicho, jak pokračuje nitroděložní vývoj a růst miminek. Vvícečetné těhotenství se doporučuje neustálý lékařský dohled. V tomto případě je žena nejčastěji umístěna do porodnice předem, aby mohl být posouzen případný obraz průběhu porodu.