CTG kontrakce: jak vypadají, přepis, fotografie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Během těhotenství musíte podstoupit mnoho různých studií. Některé z nich jsou neobvyklé a nové, navíc se provádějí v různých obdobích porodu. Ale hlavním cílem každé diagnózy je sledování zdraví matky a jejího dítěte. Těmto momentům je věnována zvláštní pozornost při nástupu porodu. Díky moderním technologiím můžete při ultrazvuku fotit, na CTG se kontrakce zaznamenávají na páskový papír ve formě diagramu. Specialista snadno dešifruje obdržené informace a může okamžitě reagovat na jakékoli změny, ke kterým v danou chvíli dojde.

Skutečné kontrakce

Během těhotenství se mohou objevit falešné a pravé kontrakce. Existuje několik způsobů, jak zjistit, co žena skutečně prožívá. Braxton-Hicksovy kontrakce (trénink) se objevují na začátku třetího trimestru a naznačují, že tímto způsobem se tělo začíná připravovat na nadcházející porodní aktivitu. těhotná můžecítit, jak se žaludek občas napíná, zatímco křeče jsou nebolestivé nebo způsobují menší nepohodlí. Vše se vrátí do normálu po teplé koupeli nebo sprše, antispasmodiky, jako je No-shpa, Papaverin, odpočinek / spánek.

Počínaje 32. týdnem těhotenství může být žena odeslána na CTG. Jak vypadají tréninkové zápasy na přepisu odečtů? Kontrakce dělohy jsou slabě vyjádřeny, lékaři tuto skutečnost zaznamenávají studiem digitálních indikátorů. Na pásce bude intenzita kontrakce pod 110 tepů za minutu. Zároveň si těhotná žena může všimnout, že její dítě vykazuje zvýšenou aktivitu.

Jak pochopit, že porod začal?

Začátek porodu není okamžitě intenzivní a bolestivý. Mnoho žen během první fáze dilatace děložního hrdla vůbec nespí. Pokud je těhotná před porodem pod dohledem lékaře, tak jak vypadají kontrakce na CTG, může nejednou vidět na vlastní oči. Ženy přijímané do porodnice nebo perinatologického centra ve druhé nebo třetí fázi již zpravidla nevěnují pozornost senzoru, který k němu lze urgentně připojit. Kontrakce v této fázi jsou časté, pravidelné a bolestivé. Žádné léky proti bolesti nepomáhají a i teplá sprcha zachrání jen na chvíli. To jsou skutečné kontrakce.

Proč potřebujete kontrolovat intenzitu děložních kontrakcí

Dítě se pohybuje směrem k porodním cestám a jeho pohyby se shodují se stahy svalů těla dělohy. Jak vypadá CTG během kontrakcí a proč tomu tak jeměření? Hlavním úkolem je sledovat srdeční tep plodu. Během kontrakce se intenzita srdečního tepu zvyšuje, což naznačuje, že proces probíhá přirozeně. Jakmile však senzor zaznamená pokles srdeční frekvence, slouží to jako naléhavý signál pro lékaře, aby přijal nouzová opatření. Pokud se situace nenapraví, může vyvstat otázka ohledně nouzového císařského řezu.

Co je CTG?

Kardiotokograf označuje metody ultrazvukového vyšetření. Výsledky jeho výzkumu jsou seřazeny do grafického obrázku, který je zobrazen na papírové pásce. Metoda je zcela bezbolestná, snadno použitelná a mimořádně informativní. Lékaři k němu sahají nejen v období prenatální diagnostiky stavu matky a dítěte, ale i v období, kdy žena začala mít skutečné kontrakce. Na CTG je páska rozdělena na dvě poloviny:

• Počet srdečních tepů plodu za minutu je zaznamenán v jeho horní části.
• Dole - jsou zobrazeny kontrakce. Pokud je děloha v klidu, drží se v dolní hranici. Jakmile se děloha stáhne, křivka stoupá nahoru.

Podle výsledků kardiotokografie může lékař diagnostikovat také známky fetální asfyxie, abnormality z hlediska neurologie, srdeční funkce nebo zapletení míchy.

Jak to funguje

Měření se provádí, když žena leží na boku nebo na zádech. Musí zaujmout pohodlnou polohu, jinak mohou být přijaté informace zkreslené. V první fázi porodukdyž frekvence a intenzita kontrakcí ještě nezpůsobuje vážné nepohodlí, je rodící žena požádána, aby stiskla tlačítko kardiotokografu, zatímco se dítě pohybuje. Pro lékaře jsou získané ukazatele velmi důležité, protože dokáže zhodnotit aktuální situaci ohledně prospívání dítěte.

Snímač je připevněn k břichu těhotné ženy lékařem nebo sestrou a připevněn k tělu pásem. Zařízení vysílá ultrazvukové vlny, které si razí cestu k srdci dítěte a zpět. Tenzometr navíc zjišťuje frekvenci děložních kontrakcí (frekvenci a trvání kontrakcí). Uvnitř kardiotokografu jsou přijatá data kombinována, což je zobrazeno jako graf na pásce.

Lékaři používají speciální termíny - histogram a tachogram. Níže se můžete podívat na fotku, jak vypadají kontrakce na CTG.

Druhá část grafu ukazuje srdeční frekvenci plodu. Současně je na svislé ose viditelný počet tepů za minutu a na vodorovné ose počet tepů za minutu. Pokud křivka „šla“nahoru, znamená to, že srdce dítěte začalo bít rychleji, pokud kleslo, znamená to, že se srdeční tep zpomalil. Moderní a pokročilejší modely umožňují určit motorickou aktivitu dítěte v děloze.

Typy kardiotokografů

V závislosti na celistvosti placenty je zvykem rozlišovat dva typy CTG. Jak vypadají kontrakce v různých fázích porodu nebo v situaci, kdy jsou tréninkového charakteru? Tato otázka by měla být vícevzrušují lékařský personál než těhotná žena. Bude však užitečné pochopit, co je podstatou studie a proč je přiřazena. Ve skutečnosti je vše docela jednoduché a jasné, takže na to můžete přijít jednou, více pro osobní rozvoj.

Pokud je poškozena integrita močového měchýře plodu, může lékař použít interní kardiotokografii. Lékař zavede spirálovou jehlovou elektrodu do oblasti prezentace plodu a zaznamená srdeční tep. Intenzita kontrakcí se zjišťuje pomocí speciálního senzoru, který se zavádí do těla dělohy. Tímto způsobem může lékař získat informace o stavu nitroděložního tlaku.

Pokud je močový měchýř plodu neporušený, je senzor připojen externě. Pro získání přesnějších údajů určí porodník zdroj nejjasnějšího srdečního signálu plodu. Tenzometrický snímač je připojen k fundu dělohy.

Trvání průzkumu

Při provádění prenatální diagnostiky se těhotné ženě doporučuje podstoupit kardiotokografickou studii počínaje třetím trimestrem. Jeho trvání je od 30 minut do hodiny. Stává se, že CTG ukazuje kontrakce, které si žena nevšimne. Zpravidla jsou vzácné a krátkodobé. Spíše připomíná tón než skutečné kontrakce. Pokud se žena během těhotenství cítí dobře, nemá v anamnéze preeklampsii, patologie, jiná onemocnění, která mohou ovlivnit zdraví plodu, pak je účinnost velmi vysoká. Podle lékařských statistik 95 % ze 100, kteří obdrželi informaceukáže skutečný obraz blaha dítěte.

Co je normální

Aby lékař věděl, jaké by měly být ukazatele v normálním rozmezí, je nutné, aby byl schopen podat objektivní interpretaci obdržených dat. Na pásce můžete vidět nejen to, jak vypadají kontrakce na CTG, ale také přítomnost odchylek ve zdraví dítěte. Čemu věnuje lékař pozornost:

• Zpomalení nebo snížení počtu tepů. Jejich hloubka běžně nepřesahuje patnáct tepů za minutu. Zdravé srdce by nemělo mít pomalé zpomalování.
• Tepová frekvence v rozmezí od 100 do 160 za minutu, pokud je dítě vzhůru a aktivní - 130-190. Odchylky ve variabilitě srdeční frekvence od 5 do 25 tepů za minutu jsou povoleny, normálně by měly být rovnoměrné. Během půl hodiny by počet pohybů plodu měl být alespoň dva.
• Tokogram (aktivita těla dělohy) se vyhodnocuje spolu se srdeční frekvencí (HR) dítěte. Orientačně se bere časový interval 30 sekund, který vyhodnotí lékař. Tokogram by normálně neměl překročit srdeční frekvenci o více než 15 %.

Výsledky v bodech

Při kardiotokografii je každý ukazatel stavu plodu a dělohy hodnocen v bodech (Fischerova metoda). Pokud se indikátory objeví na spodní hranici, pak je za každou položku přidělen 1 bod. V rámci průměrné hodnoty - 2 body každý. V případě překročení norem nebo fixace se za každý ukazatel udělují tři bodyindikátory na horní hranici.

V důsledku toho je soubor 9 až 12 bodů považován za normu, lékař diagnostikuje, že se miminko cítí dobře a jeho zdraví nic neohrožuje. Lékaři se zpravidla nezaměřují na každý z těchto bodů, protože není vždy snadné je poprvé pochopit. Není vůbec nutné vědět, jak kontrakce na CTG vypadají. Podle výsledků studie může lékař tuto skutečnost konstatovat bez vizuální demonstrace tohoto jevu na pásce.

Pokud těhotná žena dostane 6–8 bodů, pak má dítě s největší pravděpodobností známky rozvoje hypoxie. V případě cvičných kontrakcí, kdy se porod ještě neblíží, může být ženě předepsána terapie a doporučení pro zvýšení venkovních procházek. Pro sledování zdraví dítěte a případů opakování tréninkových zápasů je po několika dnech předepsáno opakované CTG. Nejnepříznivější výsledek je méně než 5 bodů. Pokud je taková diagnóza stanovena v době, kdy je začátek porodu ještě daleko, nebo v první či druhé době porodní, lze doporučit císařský řez.

PSP a FIGO

Je důležité pochopit, že podstatou studie není pouze zjistit, zda CTG vykazuje kontrakce, ale také včas zjistit patologii nebo známky jejího vývoje u plodu. Existují dvě další kritéria pro hodnocení toho, jak se dítě cítí v děloze:

• PSP - indikátor stavu plodu. Norma se považuje za méně než 1, což naznačuje pohodu a zdraví dítěte. Pokud jsou čísla od 1, 1 do 2, pakpro lékaře je to signál, že v těle miminka začínají docházet ke změnám, které lze ovlivnit. Můžete je odstranit docela dostupnými léky, vitamíny. Stojí za to upozornit, pokud jsou indikátory od 2, 1 do 3, což naznačuje, že dítě zažívá vážné nepohodlí. Možná jde o zapletení pupeční šňůry, přítomnost intrauterinní infekce. Nekvalifikovaný důvod hospitalizace, když je PSP více než 3, je indikován nouzový císařský řez.
• Skórová metoda FIGO je běžnější v Evropě a mnohem méně běžná v Rusku. Přesto jsou jeho výsledky srozumitelnější. Pro ty, kteří chtějí vědět, jak určit kontrakce nejen pomocí CTG, existují tři kritéria pro stav plodu: normální, pochybný, patologický.

Jak bezpečné je CTG?

Lékaři ujišťují, že tato výzkumná metoda je absolutně bezpečná pro matku i plod. Někteří se však snaží předem informovat, co to je a jak vypadají kontrakce na CTG. Fotografie většinou neposkytne tolik informací jako recenze zkušených maminek. V první řadě byste měli naslouchat svým pocitům, změnám v chování miminka. Většina těhotných žen nepřikládá důležitost tomu, že občas děloha začne tvrdnout a zároveň chytne spodní část zad. Jsou to cvičné souboje. Kardiotokografie umožňuje zaznamenat nejen kontrakci, ale také to, jak se dítě v této době cítí. Toto je nejdůležitější ukazatel, který popisuje důležitost a proveditelnost CTG. V tomto případě tělo zažívá méně stresu než při běžném ultrazvuku.

KTG zapnutovíce než 40 týdnů

Ženy, které překročí dobu těhotenství, navštěvují kardiotokografii častěji než ostatní. Jedná se o povinný postup pro sledování zdraví dítěte a schopnost určit nástup porodu. Zkušený lékař ví, jak vypadají kontrakce na CTG před porodem, a dokáže včas zareagovat odesláním rodící ženy do porodnice nebo, pokud je již pod dohledem, na prenatální oddělení.

Provedení studie v tuto chvíli vám umožní naplánovat taktiku doručení. Řeší se zejména otázka potřeby další stimulace.