Kdy mohu plánovat těhotenství po hysteroskopii?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:27

Hysteroskopie je oblíbený diagnostický a terapeutický postup používaný u různých patologií dutiny děložní. Tento postup byl poprvé proveden v roce 1869. Po 100 letech se hysteroskopie stala dostupnou pro mnoho žen, dnes je možné ji provádět téměř v každé prenatální poradně nebo na gynekologických odděleních.

Popis postupu: hlavní vlastnosti

Každou ženu, která se chystá podstoupit gynekologickou manipulaci, zejména pokud je spojena s používáním nástrojů, přirozeně trápí řada otázek: bude to bolet, jaké jsou možné komplikace, jak zákrok ovlivní reprodukční funkce a je možné těhotenství po hysteroskopii? Abychom na ně dostali odpovědi, je nutné jasně pochopit, jak se tato lékařská manipulace provádí. Hysteroskopie se provádí po důkladném vyšetření, které provádí gynekolog pomocí specializovaného hysteroskopického přístroje. Během výkonu lékař vidí děložní dutinu kamerou,který se nachází na zařízení. Obraz je zobrazen ve zvětšené podobě na obrazovce, což umožňuje specialistovi vidět přítomnost jakýchkoli patologických procesů a posoudit závažnost a často učinit rozhodnutí o odstranění patologie.

Proč je tento postup nutný?

Hysteroskopie umožňuje vyšetření dutiny děložní s možností dalšího provádění nezbytných různých manipulací u pacientky:

• Eliminace uzlu myomu.
• Provádění kontroly nad zbytky vajíčka po ukončení těhotenství.
• Odstranění endometriálních polypů diagnostickou kyretáží.
• Chirurgický potrat.
• Cílená biopsie endometria.

Indikace pro vedení

Hysteroskopii lze provádět plánovaně i pohotovostně. V takových případech se provádějí plánované lékařské manipulace:

• přítomnost polypů v děloze;
• hyperplazie endometria;
• poruchy ovariálního-menstruačního cyklu;
• adenomyóza a submukózní fibroidy;
• různé anomálie ve vývoji dělohy;
• podezření na buňky rakoviny endometria;
• odstranění zarostlého nebo zbytků IUD;
• neúspěšné IVF;
• neplodnost;
• nemožnost otěhotnění.

Nouzové indikace:

• nějaké silné krvácení;
• některé typy polypů (např. placentární);
• nascentní myom;
• endometritida,poporodního původu;
• podezření na oddělení stehů po císařském řezu.

Výhody hysteroskopie

Tato vyšetřovací metoda je jednou z nejbezpečnějších. Podle recenzí je těhotenství po hysteroskopii nejen možné. V některých případech se zvyšuje šance na početí dítěte. Lékař má možnost vizuálně posoudit stav sliznice, navíc, což je důležité, odebrat biopsii z nepříznivých oblastí pro další studium patologických buněk. V případě potřeby se provede kompletní seškrábnutí celého endometria a hlavně tato metoda sníží na nulu pravděpodobnost reziduí a neoškrábaných oblastí. Další z nejdůležitějších výhod je, že včasná hysteroskopie dokáže odhalit vývoj rakovinných buněk v dutině děložní. Čím dříve se o tom pacient dozví a poradí se s lékařem, tím větší má šanci na příznivý výsledek onemocnění.

Hysteroskopie během chirurgického potratu

Tato procedura potratu bude stát řádově více než běžný potrat. Bohužel mnoho žen je nuceno podstoupit tento zákrok ne z vlastní vůle. Případy jsou různé: zmeškané těhotenství, malformace plodu, neúspěšné IVF. Proto se mnozí zajímají o možnost těhotenství po hysteroskopii dělohy. A zde se tato možnost mnohonásobně zvyšuje, protože za prvé existuje jasná kontrola, která je zárukou bezpečnosti; Za druhé, neexistuje žádná možnost poškozeníhluboká vrstva endometria; za třetí, při seškrabování plodového vajíčka prakticky neexistuje šance na jeho zbytky, protože postup probíhá pod plnou vizuální kontrolou.

Léčba děložních myomů

Použití hysteroskopie při odstraňování děložních myomů je možné, pokud je podle ultrazvuku malá a myomové uzliny jsou umístěny v submukózní vrstvě dělohy. Přítomnost myomatózního uzlu u mladých žen je často příčinou neplodnosti nebo spontánního potratu. Dříve se operace tohoto druhu prováděly pouze přes dutinu břišní. Výhodou této metody je nejen absence řezů v dutině břišní, ale i zachování samotné dělohy, což je důležité při plánování těhotenství po hysteroskopii. Provedení takového vyšetření odhalí lékaři úplný obraz o zdravotním stavu pacienta a pomůže mu předepsat adekvátní léčbu.

Šance na otěhotnění po hysteroskopii

Žádný lékař nemůže dát jednoznačnou odpověď. Těhotenství po hysteroskopii určitě být může, vše záleží na konkrétních potížích pacientky. Pomocí tohoto postupu se celkem úspěšně zjišťuje stav vejcovodů a pokud se v nich najdou polypy nebo srůsty, pak jejich eliminace často pomáhá ženám otěhotnět. Při odstranění endometriálního polypu během výkonu lze těhotenství po hysteroskopii plánovat nejdříve za 3-6 měsíců, kdy pacientka nejčastějidoporučuje užívání perorální antikoncepce. Polypy jsou výrůstky ve sliznici dělohy. Jejich vzhled je obvykle spojen s hormonálními poruchami v těle. Žena, která má polyp v dutině děložní, často nemůže otěhotnět, protože polypy působí na tělo stejně jako spirála. Statistika tohoto onemocnění je velmi dobrá: 90 % žen se podaří počít dítě po hysteroskopii s odstraněním polypů a další hormonální léčbou.

Je třeba mít na paměti, že tělo každého člověka je individuální, ale s jistotou lze říci, že pokud byl odstraněn polyp, má těhotenství po hysteroskopii zvýšenou šanci. Při léčbě neplodnosti se tento lékařský postup v současnosti stále více využívá. Na základě diagnózy pacientky (nefunkčnost vaječníků, přítomnost endometriózy a mnoho dalšího) lékař provádí komplexní vyšetření a snaží se odstranit patologie. V případě, že po hysteroskopii nenastane otěhotnění, je ženě doporučeno IVF.

Kdy mohu plánovat početí dítěte

Jedna z důležitých otázek pro ženy, které chtějí mít dítě: kdy plánovat těhotenství po hysteroskopii? Žádný lékař nemůže dát přesnou odpověď, protože vše je velmi individuální. Po lékařských manipulacích musí být pacient pozorován lékařem a dodržovat všechny jeho schůzky. Podle doporučení odborníků je těhotenství v prvních 6 měsících po zákroku nežádoucí. Existují případy, že po hysteroskopii došlo k těhotenství již ve druhém cyklu po vyšetření. Ale přesto je to riziko, takový lékařský zásah s sebou často nese následnou léčbu v podobě užívání antibakteriálních nebo hormonálních léků, které ženu v pozici nepříznivě ovlivní.

Hysteroskopie se zkouší provádět 6.–9. den menstruačního cyklu a po ní bude pacientka potřebovat sexuální klid po dobu 3 týdnů. V případě, že se pacientka cítí dobře a neodhalila žádné porušení, může za měsíc plánovat těhotenství po endometriální hysteroskopii, ale je lepší počkat o něco déle. V některých případech bude načasování plánování početí ovlivněno typem léčby a jejím načasováním, které bude určeno povahou patologie zjištěné během vyšetření.

Je důležité, aby žena pochopila, že načasování plánování početí a jeho realizace jsou dvě různé věci. Vše závisí ne na hysteroskopii, ale na gynekologickém zdraví v tuto chvíli. Mnoho párů je schopno otěhotnět po 6 měsících. U některých se to stane až po několika letech. Můžeme bezpečně konstatovat, že hysteroskopie neovlivňuje negativně reprodukční funkci ženy a v některých případech ji lze předepsat při léčbě neplodnosti.

Kontraindikace zákroku

Před provedením hysteroskopie kvalifikovaný lékař vždy vyšetří pacienta a zjistí přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací této lékařské manipulace. Kontraindikace zahrnují virová a infekční onemocnění (ARVI, tonzilitida,chřipka), akutní zánětlivá a infekční onemocnění v pánevních orgánech, kardiovaskulární onemocnění, rakovina dělohy, těhotenství, stenóza dělohy, nadměrný výtok z dělohy, přítomnost velkých nádorů. Gynekolog v takové situaci předepisuje vhodnou léčbu, která je primárně zaměřena na minimalizaci všech nežádoucích účinků hysteroskopického výkonu.

Pohoda pacienta po hysteroskopii

Výskyt hojného krvácení z pochvy bezprostředně po lékařských manipulacích tohoto druhu je normou. Obvykle to trvá 7 dní, ale u některých to může trvat až 3 týdny. Pokud po 3 týdnech osoba pociťuje silnou bolest nebo krvácení nezmizí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Hysteroskopie se obvykle provádí 6.–9. den cyklu ženy, tedy před ovulací. Při příznivé prognóze by nemělo dojít ke zpoždění menstruace, i když se může mírně pohnout, což neovlivní cyklus jako celek. Obvykle po takovém zákroku žena stráví několik hodin v nemocnici, a jakmile se cítí lépe, může jít domů. Dále gynekolog doporučí pacientce udělat ultrazvuk po 1 měsíci, poté po 3 a 6 měsících.