Křivice u dítěte: příznaky, příznaky a léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:31

Jednou z vážných a nebezpečných nemocí, které se u dětí vyskytují, je křivice. Příznaky, léčba u kojenců a malých dětí by měla být známa všem odpovědným moderním rodičům, aby je včas rozpoznali – je čas vyhledat pomoc kvalifikovaného lékaře.

Obecný pohled

Než se začnete zabývat symptomy a léčbou křivice, měli byste se ponořit do samotné podstaty nemoci. Termín se používá k označení onemocnění, při kterém jsou narušeny metabolické procesy zahrnující vápník a fosfor v těle. Vyvolává křivici nedostatek vitamínu D (kalciferolu). Pokud se nedostatek sloučeniny stane chronickým, pravděpodobnost více poruch je vysoká. Chrupavčité a kostní tkáně nedostávají vápník a fosfor nezbytný pro normální vývoj a fungování, což vede k nevratným změnám. Trpí tvorba tkání, orgánů, stupeň jejich mineralizace.

Někteří lidé si myslí, že na fotografii lze příznaky křivice vidět pouze v lékařských archivech před mnoha lety, ale v současné době již tato nemoc ztratila svůj význam. Bohužel takovénázor je špatný. A dnes se děti ocitají v podmínkách nedostatku kalciferolu, podvýživy a péče, což vede k různým patologiím. V naší zemi se v posledních letech výrazně zvýšila životní úroveň, stabilizovala se sociální a ekonomická situace, takže někteří odborníci se domnívají, že je pravděpodobné, že se křivice brzy stane reliktem minulosti. A přesto musíte pochopit: pokud se to stane v budoucnu, pak ne hned teď. To znamená, že rodiče by měli znát příznaky onemocnění, aby včas vyhledali kvalifikovanou pomoc. Pokud se u dítěte vyvine patologie, změní se ve vážnou hrozbu pro budoucnost člověka, zvláště bez řádné a včasné léčby.

Funkce nemoci

Příznaky křivice u dětí (6 let, rok nebo dva - jedním slovem jakýkoli věk) jsou způsobeny zvláštnostmi této patologie, konkrétně porážkou muskuloskeletálního systému. Největší riziko je ve věku pěti let a mladší, i když medicína zná případy, kdy byla křivice diagnostikována i v dospělosti. Degradace, deformace kostní tkáně je způsobena nedostatkem minerálních látek - vápníku, fosforu. Normálně by látky měly pocházet z potravy, ale pro jejich vstřebávání musí být v těle přítomen kalciferol, který se tvoří v kůži vlivem ultrafialového záření. Pokud je nedostatečná výživa nebo beri-beri, riziko onemocnění se zvyšuje.

Kromě přirozených procesů tvorby vitamínů pod vlivem ultrafialových paprsků vstupuje kalciferoldětské tělo s jídlem. Aby se u dítěte neprojevily příznaky křivice, je důležité vyvážit jídelníček tak, aby byl jídelníček kompletní. Pokud dítě žije v severních oblastech, kde je zima dlouhá, slunečný den krátký, je rozumné zařadit do stravy více mléčných výrobků a také používat lékárenské vitamínové doplňky. V poslední době je v prodeji mléko obohacené o vitamín D. Právě jemu by měla být dána přednost. Kalciferol se tvoří z derivátů cholesterolu, proto by dítě nemělo být omezováno ve výživě.

Odkud pocházejí potíže?

Příznaky křivice u dítěte se mohou objevit, pokud je výživa nedostatečná, vadná. Provokující faktory jsou:

• příliš krátké vystavení slunečnímu záření;
• chybné metabolické procesy v těle;
• nedostatek kalciferolu, cholesterolu.

Vyšší pravděpodobnost příznaků křivice u dítěte s hmotností 4 kg a více při narození, stejně jako při časném přechodu dítěte na umělou výživu. Může vyvolat křivici:

• komplikovaný porod;
• používání nepřizpůsobených produktů umělé výživy;
• příliš rychlý růst, přibírání na váze;
• nedostatek procházek, omezená pohyblivost, aktivita;
• problémy v trávicím traktu;
• použití antikonvulziv.

U dítěte užívajícího léky proti záchvatům se pravděpodobně rozvinou příznaky křivice.

Riziková skupina onemocnění zahrnuje předčasně narozené děti - často se primární příznaky mohou projevit již ve druhém týdnu života. Tendence se vysvětluje slabostí vnitřních systémů, nedostatečným rozvojem trávicího traktu. Fyziologická nezralost neumožňuje normální vstřebávání potravy.

Vzácný případ

Je známo, že příznaky křivice u kojenců mohou být způsobeny vrozenou povahou tohoto onemocnění. V praxi je to velmi vzácné a je to způsobeno nedostatečností placenty. Vyšší pravděpodobnost vrozené křivice u dítěte, jehož matka během těhotenství příliš omezovala jídlo, nebylo schopno plně jíst.

Další vzácnou formou onemocnění je křivice, která nezávisí na koncentraci kalciferolu v těle dítěte. Analýzy ukazují, že minerály, vitamíny v tkáních pacienta jsou v dostatečném množství, ale příznaky křivice jsou stále znepokojivé. U kojenců a starších dětí to může být způsobeno nedostatečnou funkcí ledvin a jater, kvůli které se životně důležité látky, ač jsou přítomny, neúčastní chemických reakcí. Podobný výsledek mohou vyvolat některé léky - barbituráty, kortikosteroidy. Minerály se vlivem svých aktivních složek nepřeměňují do formy dostupné pro zachycení buňkami.

Všímavost je klíčem k budoucímu zdraví

Hlavním problémem při léčbě onemocnění je, že první příznaky křivice u dítěte (4 měsíce, někdy dříve, někdy později) jsou velmi jemné, takže starší generacejen tomu nevěnuje dostatečnou pozornost. Obvykle si dospělí myslí, že dítě je zlobivé bez zvláštního důvodu a musíte být trpěliví - "toto je takové období." Svědčí o tom i mnoho kazuistik s fotografiemi. Příznaky křivice u kojenců se mohou projevovat následujícím chováním:

• dítě téměř neusíná, rytmus spánku se ztrácí;
• dítě je plaché, bezdůvodně úzkostné;
• stav je potlačený, pacient je charakterizován letargií, nezájmem o okolí;
• dítě je podrážděné, rozmarné, ačkoli pro to neexistuje žádné zřejmé vysvětlení.

Poměrně nápadným příznakem, příznakem křivice u dětí do jednoho roku (léčba v tomto věku je již nutná, pokud lze onemocnění diagnostikovat) je zvýšená činnost potních žláz. To je zvláště patrné během krmení a když dítě spí - pokud se dotknete polštáře, bude na dotek mokrý. Vylučované kapaliny mají ostrý nepříjemný zápach. Kvůli silnému pocení začnou vypadávat chlupy na zátylku.

Na co si dát pozor?

Mezi příznaky a známky křivice u dětí, které ukazují, že je nutná léčba, by měly být zmíněny křeče, které jsou výraznější během spánku. Dítě trpí poruchami stolice, možná je zácpa i průjem. Kůže pacienta svědí, dráždí a genitálie vydávají nepříjemný zápach čpavku. Dítě s křivicí trpí podrážděním kůže této části těla, často se zde vyskytuje plenková vyrážka.

Většinu těchto znaků již lze vidětpár měsíců po narození. Jak v nejmladším věku, tak u starších dětí (například u dětí ve věku 4 let) se příznaky křivice často poprvé objevují na podzim nebo v zimě, na samém začátku jara, když je venku chladno.

Pod vlivem nemoci se pacient stává vrtošivým, zvyšuje se tendence vyžadovat splnění jakékoli touhy. Pocení zároveň vyvolává nervozitu, tělo svědí, pokožka je podrážděná. Měli byste naléhavě navštívit lékaře, pokud u dětí ve věku 4 let dojde k plešatosti zadní části hlavy. Příznaky křivice, ponechané bez náležité pozornosti, vedou k rychlému postupu onemocnění. Pokud se onemocnění rozvine v útlém věku, do prvních šesti měsíců života bude možné pozorovat úplný obraz onemocnění. Ve vyšším věku jsou děti obvykle vůči křivici poněkud odolnější, vše však závisí na individuálních vlastnostech těla.

Postup onemocnění

Pokud se primární příznaky neřeší, příznaky křivice u jednoletého dítěte zahrnují:

• zpoždění vývoje;
• pozdní získávání dovedností vstát, chodit;
• opožděná tvorba mléčných zubů;
• fontanel se zavírá mnohem později než u zdravých dětí.

Tomu by měli věnovat pozornost jak rodiče, tak místní pediatr. Při podezření na křivici se odebírají vzorky krve k analýze. Onemocnění můžete diagnostikovat, pokud krev vykazuje vysokou aktivitu fosfatázy, nedostatek fosforu.

Nebezpečí: bez přehánění

Pokud byly příznaky křivice u ročního dítěte ponechány bez náležité pozornosti, časem se samy o sobě stanou patologií a není možné je vyléčit. Vývoj nastává při vážných porušeních. V budoucnu se takové dítě může stát postiženým. Procesy jsou nevratné. Kvůli onemocnění kostní tkáně velmi trpí, struktura chrupavky je narušena. Pacienti mají oslabenou imunitu, nesprávně vytvořené vnitřní orgány. Pokud se nemoc rozvinula poprvé měsíce po narození, je takové dítě náchylnější k virům, bakteriím a je neustále nemocné.

Komplikace můžete zaznamenat, pokud je v krvi chronický nedostatek železa a játra a slezina jsou zvětšená. Pacient má příliš pohyblivé klouby a svalové tkáně se vyznačují slabým tonusem. To vede k vytvoření „žabího břicha“, což je zvláště patrné, pokud je pacient umístěn na zádech - žaludek bude plochý a visí ze stran. Komplikace se projevují:

• zakřivení nohou;
• porušení tvaru hrudníku;
• zvětšení hlavy;
• změkčení lebečních kostí;
• vzhled výrůstků na žebrech.

Pokud si prostudujete anamnézu, můžete z fotografie vidět: příznaky křivice, jejíž léčba nebyla zahájena včas, způsobují tvorbu „náramků“, tedy specifických ztluštění na zápěstí a kotníky. Většina pacientů má zakřivenou páteř.

Dále – horší

Nedostatek adekvátní lékařské terapie má různé vážné následky na zdraví dítěte. zakřivenípáteř iniciuje tvorbu hrbolu, ztluštění kostí. Pánev je nedostatečně vyvinutá, proto se tkáň chrupavky tvoří nesprávně. Postupem času se to stává příčinou kloubní dysplazie. Současně jsou pozorovány ploché nohy. Mnoho pacientů s křivicí má asymetrickou lebku.

Všechny popsané komplikace jsou dostatečným důvodem pro získání statutu osoby se zdravotním postižením. Symptomy budou provázet pacienta po celý život – všechny kosterní deformity jsou stabilní a nevratné.

Co dělat?

Pro diagnostiku onemocnění je nutné odebrat vzorky krve na rozbor a předepsat některá přístrojová vyšetření. Pediatr posílá na vyšetření k ortopedovi, chirurgovi - to jsou lékaři, kteří pracují s dětmi s křivicí. K identifikaci všech rysů pacientova stavu se provádějí následující vyšetření:

• odebrat krev pro biochemickou analýzu na obsah minerálů;
• proveďte CT vyšetření, udělejte rentgen a identifikujte léze.

Informace získané z vyšetření jsou základem pro výběr optimálního terapeutického postupu. Pokud studie prokázaly, že neexistuje žádná křivice, ale existuje vysoká pravděpodobnost jejího rozvoje v blízké budoucnosti, lékař předepisuje preventivní opatření.

Pozor na detail

Jsou případy, kdy se onemocnění vyskytuje v mírné formě - zpravidla se mluví o latentní křivici u dítěte. Příznaky jsou naznačeny výše - pozdní uzávěr fontanely, nesprávně rostoucí zuby, pomalý vývoj. VKomplikace se v tomto případě neprojevují tak zřetelně a rychle jako u vážně nemocných dětí, takže řada rodičů nepovažuje za nutné problém léčit. Tento přístup je zásadně špatný. I když je křivice mírná, špatně znatelná a existuje jen málo odchylek od normy, je důležité zahájit včasnou léčbu, aby se předešlo jejím následkům – a ty nejsou vždy předvídatelné.

Někteří lidé si myslí, že v mírné formě křivici není třeba léčit, protože tato nemoc samotná je již dávno poražena, je velmi vzácná, což znamená, že v ní není nic nebezpečného. Takové uvažování je chybné – ačkoliv je frekvence malá, následky jsou stále vážné a lze jim předejít, pokud se včas poradíte s lékařem. Neváhejte a nestyďte se – s jakýmkoliv podezřením je třeba přijít na recepci a trvat na kompletní prohlídce dětského organismu, zvláště pokud existují faktory, které nemoc vyvolávají.

Terapie: kde začít?

Základním úkolem při léčbě křivice je normalizovat metabolické procesy v těle, poskytnout dítěti všechny stopové prvky nezbytné pro normální vývoj tkání a orgánů. Klasickým přístupem je použití vitaminu D v potravinách. Na policích lékáren můžete vidět poměrně širokou škálu vodních a olejových extraktů obohacených touto sloučeninou a také tablety. Je nutné dát lékaři na výběr, co má užívat. Tablety nejsou určeny pro velmi mladé pacienty a vodní esence jsou považovány za poněkud toxičtější než olejové. Z lidových jmen je třeba zmínit „Vigantol“a „Devisol“. Tyto léky jsou komerčně dostupné.téměř v každé moderní lékárně. Lékař na schůzce vám řekne, jaká by měla být dávka, podle jakého schématu použít složení v jídle.

Konzervativní léčba rychle ukazuje zlepšení stavu dítěte. Pro kontrolu situace jsou pravidelně prováděny rentgenové snímky a biochemická kontrola krve. Doslova týden už stačí na to, aby se množství fosforu v těle zvýšilo, pokud dítě bere kvalitní lék s kalciferolem. Alkalická fosfatáza se stává méně aktivní, koncentrace vápníku v oběhovém systému klesá. Rentgen ukazuje pozitivní změny - osifikace je znatelnější, tkáně jsou pevnější, jsou vidět nové směry epifýz.

Pokračující terapie

Pro zvýšení účinnosti konzervativní metody a upevnění jejích výsledků je dítěti předepsána fyzioterapie. To pomáhá aktivovat procesy vývoje, růstu, stimulovat účinnější asimilaci potřebných mikroskopických prvků. U křivice se ukazuje, že se hodně pohybuje, aktivně pracuje s klouby a svaly. Fyzioterapie je předepsána pouze pacientům ve věku šesti měsíců a starším. Program volí lékař, počínaje charakteristikou stavu pacienta. Terapie je zpravidla komplexní: současně jsou předepsány terapeutické masáže, vodní a bahenní procedury, elektroforéza s ionty vápníku a fosforu. Ujistěte se, že proveďte procedury pod ultrafialovou lampou, abyste aktivovali produkci kalciferolu v těle pacienta. Navíc bude mít prospěch z gymnastiky.

Ve vzácných případech lékař doporučuje kontaktovatk možnostem operace. To platí, pokud je onemocnění těžké, terapie vitaminovými a minerálními komplexy nevykazuje požadovaný účinek, masáž a ultrafialové záření také nedávají výrazný výsledek. Zpravidla se to pozoruje, pokud vnitřní orgány již prošly velkými změnami. Pomocí moderních chirurgických technik je možné odstranit deformaci kostních tkání, vrátit kloubům a kostem anatomicky správný tvar a postavení. Rehabilitační období po takové operaci může být dlouhé, úspěch do značné míry závisí na správné stravě, která tělu pacienta poskytne všechny potřebné minerály, vitamíny, užitečné sloučeniny.

Důsledky a příležitosti

Pokud jste si stihli včas všimnout příznaků křivice a poraďte se s kvalifikovaným lékařem, zahajte léčbu, nehrozí žádné ohrožení života. Stádium, ve kterém byl terapeutický kurz zahájen, přímo určuje důsledky, komplikace a budoucnost pacienta. Pokud se zabrání křivici, lze onemocnění úspěšně předcházet - i když je dítě ohroženo. Je třeba připomenout, že adekvátní léčba pomáhá v průběhu let vyhlazovat nepříjemné příznaky onemocnění. Některé následky zůstávají doživotně, pokud je léčba zahájena pozdě, ale s včasným zahájením kurzu je pravděpodobné, že do školního období budou všechny vývojové poruchy vyčerpány. To samozřejmě platí pouze pro mírná onemocnění.

Je známo, že nedostatek adekvátní léčby, a to i v případě, kdy se nemoc rozvine v mírné formě, nakonec vede kzdravotní potíže. Zejména takoví lidé mají celý život špatné zuby a přetrvává i zakřivení dolních končetin. Opoždění fyzického, duševního vývoje je možné a jeho míra závisí na tom, jak onemocnění probíhalo. Pokud patologické změny nebyly doprovázeny léčbou, má dítě časem obavy z plochých nohou, zakřivení páteře a deformací pánve. Dívky, které měly mírnou křivici v útlém věku, se v budoucnu potýkají s komplikacemi během porodu - je to způsobeno zúžením pánve, nesprávnou tvorbou kostí.

Během školního období mají děti, které měly křivici krátce po narození, větší pravděpodobnost, že budou trpět špatným zrakem, nedostatkem železa v krvi, nachlazením a infekcí. V dospělosti se často obávají zvýšené lámavosti kostí a osteoporózy.