Bolí kyčelní klouby během těhotenství: příčiny a co dělat?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Během těhotenství prochází ženské tělo významnými změnami. Nejde jen o vnější, ale i vnitřní přípravu na porod. Všechny orgány pracují ve zvýšeném režimu, poskytují plodu potřebné živiny a vytvářejí nejpohodlnější podmínky pro jeho vývoj. V tomto ohledu nastávající matka často zažívá onemocnění a bolesti, stěžuje si, že ji během těhotenství bolí kyčelní klouby. Podle studií se většina žen v „zajímavé pozici“potýká s problémem nepohodlí v oblasti kyčlí a dolních končetin.

Příčiny bolesti, s výjimkou patologie

Mezi možné důvody, proč bolí kyčelní kloub během těhotenství, které nemají vliv na zdraví a vývoj dítěte, patří:

1. Hormonální restrukturalizace. Doslova od prvního týdne po oplodnění vajíčka v tělebudoucí matka výrazně zvyšuje hladinu progesteronu, který je zase zodpovědný za zachování a stabilní průběh těhotenství. Jednou z hlavních funkcí endogenního steroidu je příprava vazů a svalů pánve na budoucí porodní proces. Tkáně malé pánve se stávají pružnějšími a měkčími, a proto je mnohem obtížnější udržet kyčelní kloub. V důsledku toho i malá fyzická námaha často způsobuje bolesti a nepohodlí v oblasti pánve a v těhotenství bolí kyčelní klouby. Problém se ještě zhoršuje v posledních týdnech těhotenství. Může za to produkce dalšího hormonu – relaxinu, který má relaxační účinek na dělohu a vazy stydkého kloubu, připravující se na porod. Navíc je schopen ovlivnit všechny klouby v těle.
2. Přírůstek na váze. Za celou dobu těhotenství v průměru vzroste tělesná hmotnost ženy o 8-20 kg. To se vysvětluje nejen zvýšením výšky a hmotnosti plodu, ale také jeho prostředím, komplikací oběhového kruhu, protože nyní musíte také krmit malé zázraky přes placentu. Během těhotenství se objem krve v těle ženy zvyšuje na 1,5 litru. Všechny tyto faktory nevyhnutelně zatěžují klouby, zejména kyčle.
3. Nedostatek vápníku. Značné množství vitamínů a minerálů vstupujících do těla matky je vynaloženo na vývoj plodu. Nedostatek živin snižuje hustotu kostní tkáně kyčelních kloubů, vede k atrofii a ochabování svalů a chrupavek. Proto bolí kyčelní kloubyběhem těhotenství.
4. Vymístění orgánů. Neustále rostoucí děloha tlačí na okolní orgány a přesouvá je z jejich umístění. Nezřídka to způsobuje zhoršení pohody, narušení fungování orgánů genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu, způsobuje bolest a nepohodlí v bederní oblasti a kyčelních kloubech. Lokální poruchy prokrvení se navíc projevují na nohou v podobě brnění a tíhy.

Vzhledem k přirozeným změnám v těle během období porodu přibližně 70–80 % žen poznamenává, že je během těhotenství v noci bolí kyčelní klouby. Bolestivé pocity jsou periodické, nejčastěji se zvyšují po dlouhé procházce, fyzické aktivitě. Po krátkém odpočinku se zdravotní stav zlepšuje a pouze ve výjimečných případech může být nutná hospitalizace.

Patologické příčiny

V některých případech slouží těhotenství jako impuls pro rozvoj a exacerbaci určitých onemocnění. Mezi nejčastější patologické důvody, proč kyčelní kloub bolí během těhotenství, patří:

1. Zánětlivé nebo infekční procesy, degenerativně-dystrofická onemocnění podpůrného aparátu, včetně fibromyalgie, artritidy, artrózy, spondylitidy. Bolest kyčelního kloubu v těhotenství mohou mimo jiné způsobit i následky těžkých úrazů a operací v minulosti. Patologie jsou doprovázeny nepohodlí různýchzávažnost, jeden nebo více kloubů. V případě akutního zánětu se může objevit zarudnutí, otok a omezení normální pohyblivosti.
2. Symphysit. Onemocnění je charakterizováno divergenci stydkých kostí až několik centimetrů a zánětlivým procesem stydkého kloubu. Výraznými příznaky patologie jsou bolestivá bolest v ohanbí, reagující na nohu, cvakání při chůzi, změna chůze, neschopnost roztáhnout a zvedat nohy v poloze na zádech.
3. Nemoci ledvin a močových cest. Zvýšená zátěž orgánů od 4. měsíce těhotenství se v některých případech projevuje na kyčelních kloubech a kříži. Mezi hlavní příznaky patří: otoky dolních končetin, časté močení, změna barvy moči, únava, žízeň.
4. Depresivní stav. Asi 30 % žen v období porodu trpí úzkostí, nespavostí, únavou, která může být důsledkem nepohodlí v místech velkých a malých kloubů.

V některých případech může být bolest kyčelního kloubu během těhotenství spojena s abnormální prezentací plodu. To zase vede k výraznému zatížení vazů. Nejčastěji se nepohodlí objeví, když zůstanete ve stejné poloze po dlouhou dobu a je lokalizováno v jedné oblasti.

Hormonální změny

Během těhotenství se v těle nastávající maminky reprodukují hormony progesteron a estrogen, ovlivňují reprodukční systém plodu i ženy. Endogenní steroidy jsou různéfyziologické účinky na tělo, které zlepšují metabolismus matky a dítěte. Progesteron se aktivuje pouze pod vlivem estrogenu. Podporuje přirozený přechod endometria do sekrečního stádia, snižuje děložní stahy a ochranu imunity tak, aby tělo ženy neodmítalo embryo. Estrogen podporuje vývoj a přípravu pohlavních orgánů na těhotenství a porod, zlepšuje vývody mléčné žlázy.

Hormony však nepůsobí jen pozitivně, stojí za to zdůraznit i negativní aspekty. Vzhledem k tomu, že restrukturalizace hormonálního systému je ve větší míře zaměřena na zachování plodu a reprodukčního systému, dochází k ochuzení saturace kostní a kloubní tkáně. Svaly ztrácejí tonus, chrupavka měkne, vazivově-šlachový aparát se stává pružnějším, proto bolest kyčelních kloubů v raném těhotenství. Tělo se tak připravuje na přirozený porod.

Metody léčby

Přesnou příčinu bolesti kyčelního kloubu během těhotenství může určit pouze ošetřující lékař. Pokud se tedy dostaví pocit nepohodlí, je důležité o tom informovat gynekologa, který předepíše příslušné vyšetření. Pokud je během ní zjištěna patologie, lékař předepíše léčbu v závislosti na povaze onemocnění a vzoru probíhajícího těhotenství. Pokud jsou bolest a nepohodlí způsobeny fyziologickými procesy, bude ženě poskytnuta řada doporučení ke zmírnění příznaků.

Cvičení a rozložení zátěže

Doporučeno pro prevenci a snížení bolesti kyčle během těhotenství:

• nosit podpůrné spodní prádlo a obvaz;
• spěte na matraci s tvrdou ortopedickou základnou;
• použijte bederní podložky a speciálně navržené těhotenské polštáře;
• omezte dlouhé procházky a těžké cvičení;
• noste ortopedickou obuv nebo si kupte speciální vložky;
• odpočívejte během dne častěji na boku;
• dělejte krátké, ale časté procházky na čerstvém vzduchu;
• pokud lékaři nezakazují, pak musíte hrát sporty, které nezahrnují vysokou zátěž (plavání, jóga atd.).

Pokud kyčelní kloub bolí od časného těhotenství, lékaři doporučují provádět následující cvičení:

1. Otáčení pánve. Výchozí pozice: musíte stát rovně, nohy od sebe na šířku ramen. Dlaně opřete o vyčnívající kosti pánve. Začněte pomalu s minimální amplitudou, rotačními pohyby pánve ve směru hodinových ručiček a poté v opačném směru. Počet opakování: 10-15krát v každém směru.
2. Odlehčení od kyčelního kloubu. Výchozí pozice: leh na zádech, nohy natažené, ruce podél těla. Pomalu se začněte otáčet ze zad na jednu stranu a zpět, poté na druhou stranu. Poté jsou nohy hladce přitaženy k žaludku a také hladce vytaženy. Nakonec rovně leh, chodidla na podlaze, končetinyvyšlechtěny a shromážděny. Počet opakování každého cviku je 10-15krát.
3. Motýl. Výchozí pozice: sedí na podlaze, záda jsou narovnána, podrážky jsou zavřené. Nohy se snaží pohybovat co nejblíže stydké kosti. Ruce leží na vnitřní straně stehen a lehkými tlakovými pohyby je nutné se koleny dotýkat podlahy. Počet opakování: 20krát.

Každé cvičení se provádí pomalým tempem, pokud cítíte bolest nebo únavu, cvičení musí být zastaveno.

Masáže a fyzioterapie

Pokud vás během těhotenství bolí kyčelní klouby, můžete si udělat relaxační masáž této oblasti, abyste si zlepšili pohodu doma. K tomu se na pokožku aplikuje lékárna nebo rostlinný olej povolený pro těhotné ženy a působí na ni lehkými masážními pohyby. Cílová oblast: kyčle, klouby, spodní a boční záda. Pravidelná masáž nejen zmírní bolest, ale také zvýší elasticitu pokožky, což snižuje pravděpodobnost vzniku strií.

Fyzioterapie během těhotenství s bolestí kyčelního kloubu se provádí výhradně ze zdravotních důvodů. Průběh léčby může být krátký, je povoleno vystavení světlu, vibracím, ultrazvuku a slabému elektrickému impulsu.

Před zahájením jakéhokoli výkonu musí být lékař informován o přítomnosti onemocnění a délce těhotenství. Některé zákroky na kyčli mohou narušovat normální těhotenství, předčasný porod nebo potrat.

Diety

Fetální kostní tkáňTvoří se od sedmého týdne těhotenství, v tomto období tělo potřebuje zvýšenou dávku minerálů a vápníku, které lze získat pouze z těla ženy. Aby se vyrovnala spotřeba vápníku, nastávající matka musí zvýšit denní dávku třikrát. Kromě toho zajištění mineralizace kostí, svalů, kloubů a vazivového systému nutně vyžaduje použití vitamínu D.

Pokud během těhotenství bolí pravý nebo levý kyčelní kloub, lze diagnostikovat nedostatek výživy v těle nastávající matky. Chcete-li problém vyřešit, musíte upravit svůj každodenní jídelníček. Nejprve je důležité sledovat vodní rovnováhu v těle a jíst potraviny bohaté na vápník a hořčík:

• mléčné a zakysané mléčné výrobky (sýr, tvaroh, kefír, sýr);
• libové maso (králík, krůtí, kuřecí, hovězí);
• mořské a oceánské ryby;
• vařená vejce;
• sezónní čerstvé a pečené ovoce a zelenina.

Na doporučení lékaře je nutné absolvovat kurzové komplexy obsahující potřebné stopové prvky a doplňky výživy pro těhotné.

Drogová terapie

V případech, kdy fyzioterapie a masáže nemají pozitivní účinek a bolesti kyčelního kloubu během těhotenství přetrvávají nebo se zesilují, může lékař předepsat léky. Užívání léků během těhotenství je přísně omezeno. Vlastní výběrterapie není povolena.

Zpravidla se předepisují tyto skupiny léků:

• Protizánětlivé léky ze skupiny nesteroidních látek ve formě kapslí, sáčků, tablet a sirupů. Jako například: Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Papaverin.
• Masti, krémy a gely zmírňující bolest pro lokální aplikaci do center bolesti (Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen, Menovazin).

Uchýlit se k lékové terapii je možné pouze v naléhavých případech a při absenci kontraindikací. Každý lék se používá pouze na lékařský předpis a v souladu s doporučeným dávkováním. V případě přetrvávajících bolestí kyčelních kloubů je indikována hospitalizace.

Lidová léčba

Snižte bolest kyčle během těhotenství pomocí alternativní medicíny:

• Vyrobte obklady z dušených ovesných vloček, bílé nebo modré hlíny, celeru.
• Mléčné vody s odvary léčivých bylin: brusinkové listy, eukalyptus, jehličí, heřmánek, pupeny břízy.
• Masáž kostkami ledu, ořechovým alkoholem, medem a solí.
• Tření s výtažky z borovice a ghí.

Pokud je bolest v kyčelním kloubu spojena s fyziologickými příčinami a není potřeba speciální léčba, může fyzioterapie, masáže, tradiční medicína a dieta zlepšit stav.

Komplikace po porodu, zotavení

Často ani po těhotenství bolest kyčelního kloubu neustane. Ne ve všech případech je to způsobeno změnou tvaru malé pánve. Ženské tělo, vystavené fyziologickému stresu způsobenému porodem, zpravidla reaguje periodickými bolestmi lokalizovanými v různých anatomických zónách.

Často je bolest v kyčelním kloubu způsobena návratem příznaků bolesti v lumbosakrální oblasti. Během období porodu prodělaly všechny svalové skupiny, vazy a šlachy změny, byly nataženy nebo zkráceny. Určitý čas je zapotřebí pro období zotavení celého pohybového aparátu a vazů anatomických úseků. Výjimkou jsou chronická onemocnění a neurologické patologie, o kterých je nutné před porodem informovat lékaře.

Pro každou ženu je proces zotavení po porodu velmi důležitý, protože pohybový aparát se během devíti měsíců těhotenství v mnoha ohledech změnil. S neustále se zvyšující zátěží kloubů a bederní páteře se radikálně mění funkčnost svalů, vazů a šlach. Navíc dochází k posunu těžiště celého pohybového aparátu. V důsledku toho ženy pociťují bolest a nepohodlí v bederních, kolenních a kyčelních kloubech.

Po porodu se mohou objevit svalové křeče, křeče v dolních končetinách nebo bolesti kostí. Váha nabraná během těhotenství problém jen prohlubuje. Pokud časem topřechází v obezitu, zvyšuje riziko kardiovaskulárních patologií nebo metabolických syndromů.

Prevence

Pokud se žena potýká s tak nepříjemným problémem a přemýšlí, co dělat, kyčelní kloub bolí během těhotenství, musíte si pamatovat: pravidelný odpočinek a relaxace zabrání výskytu komplikací. Pokud je to možné, vyhýbejte se stresovým situacím a udržujte zdravý životní styl.

Pro udržení normální hmotnosti se doporučuje dodržovat dietu. Omezte konzumaci smažených a tučných jídel, kořeněných, uzených, moučných výrobků, polotovarů a instantních jídel. Správná výživa je klíčem k normálnímu metabolismu.

Těhotným ženám se mimo jiné doporučuje:

• Jemně masírujte kolena, kotníky, ruce a stehna lehkým poplácáním, krouživými a svíracími pohyby.
• Vypijte požadované množství vody denně.
• Důležité je hlídat si váhu, nabírat ji postupně, nepřejídat se.
• Zůstaňte častěji venku a nezmeškejte návštěvy lékaře.

Těhotenství je zvláštní období v životě každé ženy. Je důležité si pamatovat, že jakékoli, i malé onemocnění, může ovlivnit zdraví a vývoj plodu.