Abnormální dítě: příčiny anomálií, symptomy a znaky, vývojové rysy

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Domácí i světové zkušenosti ukazují, že počet mladých pacientů s různými vývojovými vadami neustále roste. Společnost jako celek i jednotlivé rodiny se destabilizují, v některých případech nejsou běžné ekonomické, hygienické a ekologické podmínky pro matky a děti různého věku. Nepříznivé faktory vedou k různým vývojovým abnormalitám a nemocem.

Koncept „nenormálního dítěte“

Abnormální děti jsou děti, jejichž mentální odchylky vedou k narušení normálního vývoje. Odchylky mohou být fyzické nebo psychické. Vada narušuje vývoj pouze za určitých podmínek. Navzdory tomu, že výchova, školení, uvádění do profesních činností a běžného společenského života abnormálních dětí je obtížný pedagogický úkol, vývoj není ve všech případech skutečně vážně narušen.

Pojem předpokládá přítomnost odchylek ve vývoji, které jsou zpravidla způsobeny vlivem nemoci a vyžadují vytvoření speciálních podmínek pro výcvik a vzdělávání. Některé vady lze přitom zcela napravit, jiné podléhají pouze částečné rehabilitaci. Ve vývoji abnormálních dětí existují obecné vzorce, které jsou charakteristické pro všechny děti, stejně jako řada zvláštních vzorců.

Anomální skupina se skládá ze složitých a různorodých pacientů. Anomálie ovlivňují sociální vývoj, kognitivní schopnosti a příležitosti k učení různými způsoby. Složitost a povahu porušení určují specialisté během psychologické a pedagogické práce.

Je důležité si uvědomit, že ne každé dítě s vadou je abnormální. Do této skupiny patří pouze ty děti, u kterých zdravotní poruchy vedou k řadě odchylek. To je důležitý rozdíl od vady u dospělého a dítěte.

To znamená, že například dítě, které ztratilo sluch na jedno ucho nebo jedno oko, nejčastěji nemá vývojové postižení, a proto není abnormální. Pacienti, u kterých je normální vývojový proces narušen v důsledku vady, mohou být klasifikováni jako abnormální. To znamená, že nemluvíme o samostatné vadě, ale o celkovém duševním vývoji abnormálních dětí.

Primární a sekundární vady

Potíž při výchově abnormálních dětí spočívá v přítomnosti počáteční vady způsobené nějakým faktorem adalší (sekundární) porušení. Sekundární poruchy vznikají pod vlivem primárního defektu v procesu dalšího vývoje. Toto je obecný vzorec ve vývoji abnormálních dětí.

Intelektový deficit, který vznikl v důsledku organického poškození mozku, tedy obvykle způsobuje narušení vyšších procesů určujících vývoj a interakci ve společnosti. Sekundární nevyvinutost se projevuje primitivismem nejjednodušších psychologických reakcí, negativismem, vysokým sebevědomím, nedostatečným utvářením volních vlastností.

Sekundární příznaky neovlivňují pouze primární abnormality. V určitých případech sekundární odchylky ovlivňují primární faktor. Například při interakci vadného sluchu a negativních řečových důsledků, které na tomto pozadí vznikly, je možná následující situace. Dítě nevyužívá zbytkové funkce sluchu, pokud se mu nerozvíjí řeč. Pouze za předpokladu překonání sekundární vady (tedy komplexní nápravy a rozvoje ústní řeči) jsou možnosti zbývajícího sluchu optimálně využity.

Důležitou pravidelností abnormálního vývoje dětí je následující poměr počátečních defektů a porušení, které se objevily v budoucnu: čím dále je symptom od hlavní příčiny, tím více jej lze napravit. Ukazuje se, že nedostatečné rozvinutí vyšších mentálních funkcí je náchylnější k ovlivnění než nedostatečné rozvinutí elementárních procesů.

Příčiny vedoucí k anomáliím

V srdci anomálievývoj spočívají organické nebo funkční poruchy nervového systému, periferní poruchy určitého analyzátoru. Příčiny se dělí na vrozené a získané. Primárními vadami jsou poruchy zrakového nebo sluchového vnímání způsobené poškozením zrakového nebo sluchového aparátu dítěte, resp. porušení nejjednodušších rozumových operací v důsledku poškození centrální nervové soustavy a podobně.

Porušení mohou být způsobena různými faktory. Nežádoucí účinky jsou možné během vývoje plodu (prenatální poruchy), porodu (natální), po porodu (postnatální). Kombinace intrauterinní patologie a vrozených vad se nazývá perinatální poranění.

Odchylky mohou být způsobeny různými faktory ovlivňujícími prenatální období: zhoršená dědičnost, odchylky genetického kódu, chronická onemocnění rodičů nebo akutní stavy matky během těhotenství, zneužívání drog rodiči, alkohol a kouření, fyzické trauma a duševní poruchy u žen během těhotenství, konflikt Rh faktoru, nepříznivé podmínky prostředí, poškození z povolání.

Dědičná zátěž se projevuje prostřednictvím struktury zárodečných buněk rodičů. Chromozomy přenášejí informace o známkách vývojových anomálií, což vede k mentální retardaci, řeči, sluchu, zraku, poruchám pohybového aparátu u dítěte a tak dále. Podle lékařských statistik promilenovorozenci představují pět až sedm dětí s chromozomálními abnormalitami.

Další skupinou příčin jsou patologie porodní aktivity: rychlý porod, slabá porodní aktivita, prodloužený porod se stimulací, zapletení dítěte do pupeční šňůry v případě asfyxie, předčasný porod, přirozené trauma. Životně důležité faktory porušení: infekční onemocnění s komplikacemi v mozku, poranění lebky, otřes mozku, otřes mozku, nádory, neuroinfekce a tak dále. V některých případech je zaznamenán vliv několika patologických faktorů - polyetiologie.

Kategorie dětí s anomáliemi

Defektologie klasifikuje abnormální vývoj dítěte:

1. Děti s těžkými poruchami řeči.
2. Děti s těžkým sluchovým postižením (nedoslyší, pozdní neslyšící, neslyšící).
3. Děti s vývojovými poruchami CNS (mentálně retardované).
4. Děti s vážným zrakovým postižením (zrakově postižené, nevidomé).
5. Děti s komplexními vývojovými poruchami (hluchoslepé, slepé mentálně retardované).
6. Děti s muskuloskeletálními poruchami.
7. Děti s psychopatickým chováním.

Někteří výzkumníci identifikují další skupiny anomálií: děti se smyslovým postižením (to zahrnuje dysfunkce muskuloskeletálního systému, zraku, řeči, sluchu, senzomotoriky), s astenickým nebo reaktivním stavem a konfliktními zážitky, s psychopatickým chováním, mentálně retardovaní, mentálně retardovaní (Ibecilové,idioti, oligofrenici ve stupni slabosti), děti s počátečními projevy duševní choroby (epilepsie, hysterie, schizofrenie) nebo s vývojovými deformacemi.

Časná ztráta sluchu

Sekundární porucha je výsledkem abnormálního vývoje. Dítě může například ztratit sluch v raném věku kvůli meningitidě. Při zánětu mozkových blan se do procesu obvykle zapojují kraniální nervy. Pokud zánět postihuje sluchový nerv, dochází k poškození sluchu dítěte. V obtížných případech může být pozorována ztráta sluchu. Hluchota narušuje normální vývojový proces malého pacienta.

Sluchový analyzátor má mimořádný význam pro rozvoj řeči. Toto je nejbližší funkce, která závisí na sluchovém analyzátoru. S časnou hluchotou se nevyvíjí řeč. Ticho je v tomto případě sekundární vadou, která vznikla v důsledku narušeného vývoje. Zvládnutí řeči je možné pouze se speciálním výcvikem. Výslovnost je často nedostatečná, slovní zásoba se hromadí pomalu, lexikální významy se získávají nepřesně.

Porážka vizuálního analyzátoru

Časné zrakové postižení také vede k řadě vývojových abnormalit. Nevidomé dítě má jiné (jiné než běžné) představy o světě, způsobech a formách psychické činnosti. Nejznámějším sekundárním projevem abnormálního vývoje je nedostatek orientace v prostoru. Ještě charakteristickější je přítomnostomezený rozsah reprezentací předmětu.

Sekundárním projevem u dětí, které předčasně ztratily zrak, je změna motoriky a zejména chůze. Je to dáno potřebou orientace v prostoru pomocí kinestetické citlivosti a hmatu. Pro nevidomé je charakteristická i slabá expresivita mimiky. To vše je vývojový vzorec pro abnormální děti.

Intelektuální vady

Největší počet sekundárních defektů vzniká s mentální retardací způsobenou organickým poškozením mozku. Tato kategorie abnormálních dětí je charakterizována nedostatečným rozvojem paměti a myšlení, ke kterému dochází v průběhu růstu a při pokusech o sociální interakci s vrstevníky.

U různých typů zaostalosti je nejběžnější oligofrenie nebo celková duševní zaostalost. Oligofrenie je skupina různých patologických stavů, jejichž společným znakem je získání v raném dětství nebo vrozená vada ve vývoji psychiky s intelektovou nedostatečností. S takovými anomáliemi je narušen nejen intelekt, ale i emočně-volní sféra, proces formování charakteru.

Hluboká mentální retardace

Abnormální vývoj dítěte s mentální retardací odborníci rozdělují do tří stupňů podle hloubky defektu. Nejhlubší je idiocie. Přitom se prakticky nemluví, pacient nepoznává ostatní, obličej nevyjadřuje žádné emoce a upoutat pozornost je téměř nemožné. Dochází k poklesucitlivost.

Nehybnost je v hloubce zaostalosti snazší než idiocie. Takové děti mají určité příležitosti k učení, se značnými obtížemi a podléhají speciálnímu výcviku, ale ovládají řeč, získávají určité pracovní dovednosti a sebeobslužné dovednosti, rezerva řeči je velmi špatná.

Nejjednodušším stupněm zaostalosti je slabost. Snížená inteligence v kombinaci s mentální retardací obecně neumožňuje dětem s oslabením zvládnout všeobecný vzdělávací program běžné školy. Často jsou pozorovány vady řeči, jako je agramatismus, lisp, sigmatismus.

Vývojové poruchy u dětí

Samostatně přidělte opožděný duševní vývoj. Vývojové opoždění implikuje přítomnost syndromů dočasného opoždění psychiky obecně nebo jejích jednotlivých částí, pomalé tempo realizace vlastností organismu zakódovaných v genotypu. U abnormálního dítěte může být zpoždění konstitučního původu, somatogenní, psychogenní nebo cerebroorganické.

Pokřivený duševní vývoj je většinou reprezentován syndromem dětského autismu, který se od všech ostatních anomálií liší největší závažností jak psychické struktury poruch, tak klinické disharmonie. Autismus se projevuje ponořením se do vnitřního světa, nepřítomností nebo výrazným omezením kontaktů s příbuznými a vrstevníky.

Disharmonický vývoj abnormálních dětí má následující vzorce: narušený vývoj, který je charakterizován disharmonií ve vůli a emocionální sféře, anomálie charakteru. Hlavnípříznaky psychopatie jsou neovladatelnost osobnosti, patologická změna charakteru, agresivita, konflikt, nemotivovaná krutost, odmítání pomoci a léčby. V období živých projevů to může být nebezpečné jak pro dítě samotné, tak pro jeho okolí.

Klasifikace psychopatií

Následující systematika psychopatie je v současnosti považována za obecně uznávanou: epileptoidní, hysteroidní, schizoidní, psychastenická, cykloidní psychopatie. Dítě se schizoidní psychopatií je podobné autistovi, emoční sféru charakterizuje nedostatek harmonie mezi citlivostí a zranitelností ve vztahu k vlastnímu vnitřnímu světu, chlad a lhostejnost ve vztahu k prožívání druhých.

S cykloidní psychopatií má sklon ke změnám nálad. V raném věku je taková odchylka diagnostikována jen zřídka. Epileptoidní psychopatie sdílí mnoho rysů s epilepsií, ale vyznačuje se absencí záchvatů a demence. Mluvíme o přetrvávajících rysech v podobě napětí pudů a emocí, nemotivovaných výkyvů nálad.

Psychastenická psychopatie je charakterizována přítomností strachů a úzkostných strachů u abnormálního dítěte, které vznikají z jakéhokoli důvodu. Další příznaky: strach ze všeho nového, neznámého, extrémní nerozhodnost, obtížná adaptace. Hysteroidní psychopatie se vyznačuje egocentrismem, tedy touhou dítěte upoutat pozornost a být vždy v centru dění.

Psychopatie jsou obvykle spojeny s porážkounervový systém v raném věku nebo během vývoje plodu. Působí nepříznivé vnější faktory: alkoholismus nebo drogová závislost rodičů, dlouhodobé konfliktní situace, agresivita a násilí v rodině, hádky. Vliv psychotraumatických faktorů může vést k nevratné restrukturalizaci osobnosti jako celku.

Vzdělávání a výchova

Konečný výsledek rozvoje kognitivní aktivity abnormálního dítěte je ovlivněn povahou porušení duševního a fyzického vývoje. Úroveň vzdělání se může dramaticky lišit. Některé děti získávají pouze základní znalosti a dovednosti sebeobsluhy, zatímco jiné mají skvělé příležitosti.

Psychologii abnormálního vývoje dětí v současnosti studuje mnoho odborníků (lékaři, defektologové, psychologové, učitelé). To je usnadněno rozvojem medicíny a psychologie. Dnes existují speciální ústavy pro mentálně retardované děti a děti s vadami sluchu, řeči, zraku, kde se odborníci snaží harmonizovat abnormální a normální vývoj dítěte.

Organizace speciálních vzdělávacích a vzdělávacích institucí se původně vyvinula z charitativních institucí a soukromých nadací. Dnes se proces dostal již do státního systému výchovy a vzdělávání abnormálních dětí. V běžných školách jsou dokonce otevřené smíšené třídy, kde se děti s lehkým postižením mohou učit společně s kluky bez jakýchkoliv odchylek.

Pedagogické zásady

Důležité při práci s pacientyhledání optimálních nápravných a výchovných prostředků a možností kompenzace vady. Je však třeba mít na paměti, že pedagogický dopad na vývoj abnormálního dítěte je tím úspěšnější, čím menší je biologické narušení.

Vada musí být odhalena na začátku vývoje. Okamžitě je organizována optimální vzdělávací práce a náprava pro konkrétní případ. Nevidomé dítě je potřeba naučit samostatnému pohybu, sebeobsluze, pro neslyšící děti je důležité naučit se řeč dříve, což umožňuje normální vývoj psychických funkcí.

Pro mentálně retardované dítě budou hlavními podmínkami, které zajistí víceméně normální další vývoj, proveditelné úkoly a přiměřené požadavky, které stimulují pracovní aktivitu, kognitivní zájmy, rozvíjejí nezávislost, formují charakter, emočně-volní sféru a duševní procesy. Hlavním úkolem tréninku je důsledné a postupné rozšiřování zóny proximálního rozvoje a zóny aktuálního rozvoje.