Ultrazvuk třetího trimestru: normy vývoje dítěte, možné patologie a doporučení gynekologů

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Den, kdy se nastávající maminka stane skutečností a uvidí své dlouho očekávané miminko, se rychle blíží. Nastává rozhodující třetí trimestr, kdy se oficiálně změní sociální postavení miminka. Nyní se mění z plodu v dítě.

Třetí trimestr. Co se děje s miminkem?

Třetí trimestr trvá 28 až 40 týdnů a bude se vyznačovat aktivním růstem a vývojem dítěte. V tomto období se dítěti začíná hromadit podkožní tuk a čím dál více se podobá novorozenci. Již ve 32. týdnu dosáhne váhy cca 1,8 kg a bude mít cca 28 cm. Před porodem přibere na váze do 3-3,5 kg, bude mít cykly bdění a spánku a bude začněte sát jeho palce a připravte se na sání matčina prsu. Ve třetím trimestru přichází cílová čára. Nyní je vaše děťátko aktivnější, usmívá se a mračí se, provádí dechová cvičení a připravuje se vyrazit do světa.

Ultrazvuk. Kdy?

Toto období je nejvíce informativní. Proto,Ultrazvuk plodu ve třetím trimestru. A v této době je předepsáno nejen obvyklé ultrazvukové vyšetření, ale také plánovaný povinný třetí screening. Toto pravidelné vyšetření je velmi důležité pro posouzení aktuálního stavu plodu a jeho polohy před začátkem porodu. Ve třetím trimestru, který týden lékař předepíše ultrazvuk? Obvodní gynekologové posílají nastávající maminku na plánované pravidelné ultrazvukové vyšetření zpravidla ve 30.–33. týdnu. V některých případech však může být prováděna podle indikací a v obdobích od 28. do 30. týdne a ve 34.–36. týdnu.

Co ukazuje ultrazvuk? Jaké patologie lze identifikovat?

Ultrazvuk ve třetím trimestru je povinným postupem pro každou těhotnou ženu. Je zcela bezbolestná, ale umožňuje včas identifikovat možné patologie plodu nebo získat konečnou důvěru v bezvadné zdraví dítěte. Kromě toho vám tento postup umožňuje určit váhu dítěte v děloze a také jeho pohlaví. Navíc ultrazvuk plodu ve třetím trimestru umožňuje zjistit přesné rozměry hlavičky a trupu plodu. Je také možné posoudit stav placenty a určit přesnou polohu plodu v děloze.

Data z ultrazvuku třetího trimestru jsou unikátní informace, které přesně ukazují všechna měření, normy a možné odchylky od nich, které může dešifrovat pouze kvalifikovaný odborník. Na základě výsledků takového vyšetření lékař rozhodne o celkovém zdravotním stavu ženy a jejího plodu. Pokud je potřebapředepíše další studie nebo dá doporučení k hospitalizaci. Pokud jsou odchylky od normy, pomůže je ultrazvuk ve třetím trimestru odhalit a upřesnit pomocí doplňkového vyšetření. V tomto období těhotenství je ukázána dopplerovská studie fetálních cév a pupečníkových tepen. Protože jejich práce je velmi důležitá pro kardiovaskulární systém budoucích drobků.

Kromě toho vám ultrazvuk ve třetím trimestru umožňuje určit, zda plod dostává dostatek živin a kyslíku, aby se vyloučil rozvoj hypoxie a jiných srdečních patologií. Získané informace poskytují rozšířenou představu o průběhu těhotenství a nitroděložním vývoji nenarozeného dítěte. Tyto ukazatele jsou důležité nejen pro lékaře, ale také pro zajištění duševního klidu nastávající maminky. Ale pokud je období vyhrazené pro třetí trimestr těhotenství čtrnáct týdnů, kdy je nejoptimálnější doba pro rutinní studium? Ve kterém týdnu ve třetím trimestru ukazuje ultrazvuk přesnější a spolehlivější výsledky?

Promítání

Nejlepší doba pro plánovaný screeningový ultrazvuk je 30–32 týdnů. Právě v této době je již dostatek informací o všech potřebných parametrech, kterých by podle norem měl plod dosáhnout, a také o stavu placenty a dělohy. Kromě toho, protože se dítě v této době stává aktivnějším, je třeba věnovat pozornost umístění plodu, kde se nacházejí jeho ruce, nohy, hlava, zda plod leží správně a zda existují nějaképatologie v jeho orgánech. Proto těm, kteří se zajímají o otázku, kdy se provádí ultrazvuk ve třetím trimestru, lze odpovědět, že nejúčinnější období je 30-32 týdnů. Sice to zvládnete ve 29. týdnu, ale pak bude vše rozmazanější a obtížněji rozlišitelné. Když jsou indikace výzkumu nejasné, je obtížné sledovat výskyt genetických abnormalit a vývoj orgánů dítěte, dokonce není vždy možné jasně určit jeho pohlaví. Ženy se zpravidla snaží udělat přesně ve 30. týdnu ultrazvuk ve třetím trimestru. Termíny jsou již takové, že nám umožňují vše důkladně zvážit, ale porod je ještě daleko.

Jakým bodům je při ultrazvuku věnována zvláštní pozornost?

V tuto chvíli je pozornost věnována takovým bodům, jako jsou:

• Poloha, ve které je plod vzhledem k děloze matky. Pokud je umístěna hlavou dolů, není důvod k obavám, dítě leží normálně, zaujímá správnou polohu. Často se ale stává, že se nenarozené dítě nachází napříč a lékař mu dá lhůtu 2-3 týdnů, aby zaujalo normální polohu. Pokud během této doby k převratu nedojde, maminka bude připravena na císařský řez, aby neublížila miminku ani jeho rodiči.
• Dostatek množství plodové vody, protože právě při ultrazvukovém vyšetření ve třetím trimestru lze detekovat takovou odchylku od normy, jako je oligohydramnion nebo polyhydramnion. První i druhý jsou pro nastávající maminky velmi nebezpečné, protože indikují přítomnost jakýchkoli infekcí v těle.
• Omotání dítěte pupeční šňůrou -celkem běžná odchylka a v této době je dokonce možné určit dvojí zapletení. Pokud se ultrazvukem potvrdí fakt zapletení s pupeční šňůrou, pak je odborníky doporučován pouze císařský řez - v procesu přirozeného porodu může být dítě při průchodu porodními cestami jednoduše uškrceno vlastní pupeční šňůrou.
• Stupeň zrání placenty – pokud dozrála před plánovaným termínem, odpovídajícím stadiu těhotenství, pak by žena měla být neustále sledována, aby nezačaly předčasné kontrakce a porod, navíc s časným dozrávání placenty, dítě pocítí nedostatek živin a kyslíku.
• Pouze ultrazvuk ve třetím trimestru umožňuje nejpřesněji určit váhu nenarozeného dítěte, což má velký význam v úzké pánvi těhotné ženy, kdy má lékař pochybnosti, zda bude schopna porodit sama.
• Fetometrie. To jsou parametry pro měření objemu plodu - hlavička, břicho, délka boků, protože právě podle těchto ukazatelů se určuje gestační věk. Po zjištění odchylek je lékař povinen provést rozšířenou fytometrickou proceduru - změří obvod hlavy ve frontálně-okcipitální části a zváží jeho procento s dalšími měřeními. Poté přeměří bříško a porovná s měřením stehenní kosti. Po měření lékař vyšetří mozek s ohledem na stav vaskulárního plexu, velikost mozkových laloků a mozečku, což je nutné pro kontrolu přítomnosti mozkových onemocnění a intrauterinních infekcí, které mohou negativně ovlivnit motorické apolykací schopnost dítěte. Poté lékař prohlédne strukturu nosu, rtů, očí a páteře.
• Stav orgánů plodu – zejména plic a srdce. Pokud je jeho bránice nedostatečně vyvinutá, pak plíce nebudou odpovídat normě. Pro kontrolu srdeční aktivity, správné činnosti ventilů, cév a přepážek se provádí speciální studie - kardiotokografie, která vám umožní určit srdeční frekvenci a zkontrolovat celou srdeční aktivitu systému. Tento postup lze provést až po 32 týdnech, jinak bude diagnostika poskytovat nepřesná data.
• Stav břišní dutiny – kontroluje se soudržnost práce střev, jater, ledvin a močového měchýře. Z patologií se nejčastěji vyskytují abnormality v ledvinách.

Je ultrazvuk škodlivý pro miminko v děloze?

Ve 30.–32. týdnu se ultrazvuk provádí pouhým pohybem senzoru podél stěny břicha těhotné ženy. Jedná se o zcela neškodný postup, protože ultrazvukové vlny používané v přístroji nepoškodí budoucí maminku ani její plod. To je zvláště důležité vědět pro ty, kteří se zajímají o to, jak často dělat ultrazvuk ve třetím trimestru. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk je dnes nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem provádění vysoce kvalitní diagnostiky během těhotenství, nelze v takových případech zanedbávat doporučení lékařů. Pouze tato metoda výzkumu je schopna identifikovat potenciální patologie v rané fázi a snížit riziko jejich výskytu ještě před narozením dítěte.

Téměř každá ženakterá měla časté ultrazvuky ve třetím trimestru, se obávala, že ublíží svému nenarozenému dítěti. Ale neměli byste si s tím dělat starosti. Vzhledem k tomu, že je medicínou prokázáno, že při této frekvenci, na které přístroje fungují, nedochází k žádnému škodlivému účinku ani na těhotnou ženu samotnou, ani na její nenarozené dítě. Jedná se o naprosto rutinní zákrok, který je předepsán lékařem i v pozdějších fázích těhotenství, pokud je nutné sledovat vývoj toho či onoho orgánu plodu. K posouzení krevního oběhu se používá dopplerometrie, která podrobněji studuje vaskulární síť, průtok krve placentou a srdeční funkci dítěte.

Normy ukazatelů a měření plodu

Pokud lékař nařídil ultrazvuk ve třetím trimestru, který týden je nejlepší čas na fetometrická měření a jaká je jejich frekvence? Případné odchylky od normy ve vývoji jednotlivých orgánů dítěte mohou ukazovat na tělesnou nevyvinutost plodu. Kontrolní měření různých parametrů plodu se provádí v období od 32. do 34. týdne. Obvykle by měly odpovídat následujícím indikátorům:

• velikost biparietální hlavy – 78–82 mm plus mínus 7 mm;
• přední-okcipitální část - 104-110 mm plus nebo mínus 9 mm;
• obvod hlavy – 304–317 mm plus mínus 21–22 mm;
• pokrytí břicha – 286–306 mm plus mínus 28–30 mm;
• délka stehenní kosti - 61-65 mm plus mínus 5 mm, kosti bérce - 56-60 mm plus nebo mínus 4 mm, humerus - 56-59 mm plus nebo mínus 4 mm, kosti předloktí - 49- 52 mm plus nebo mínus 4 mm.

Ke dniplacenta - její lokalizace, tloušťka, struktura, stupeň zralosti specifikují různé důležité body: pokud se placenta nachází v blízkosti hltanu dělohy, může hrozit fixace hlavičky ve špatném stavu. Tloušťka placenty se může pohybovat od 32,2 mm do 43,8 mm, pokud je mezi parametry rozpor, je narušena funkce příjmu živin do těla plodu. Struktura placenty by měla být co nejvíce homogenní. V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje jakéhokoli zánětlivého procesu.

Děložní plodová voda by měla mít výhradně vertikální průměr a měla by být ve volné oblasti o rozměrech od 20 do 70 mm.

Patologie, které lze v tuto chvíli detekovat

Ve třetím trimestru těhotenství již směřuje ke svému úspěšnému dokončení a toto období je charakterizováno následujícími možnými patologickými stavy, které jsou detekovány ultrazvukem:

• špatná poloha plodu;
• odchylka v množství plodové vody;
• obalení dítěte pupeční šňůrou;
• stupeň zralosti placenty;
• nekonzistence ve fetometrických parametrech měření;
• patologie srdce, plic a břišních orgánů.

Rady lékařů pro nastávající maminky

Gynekologové doporučují těhotným ženám důsledně dodržovat pokyny vedoucího lékaře a dbát na svou fyzickou kondici a psychický stav. Třetí trimestr totiž přináší do života nastávající maminky spoustu nepříjemností způsobených zvětšením dělohy, strachem z blížícího se porodu, bolestí vdolní část zad, posunutí vnitřních orgánů, dušnost, časté močení, periodická zácpa, křečové potíže. Navíc se dostavuje pocit úzkosti a strachu. Lékaři doporučují, abyste během tohoto klíčového období pečlivě sledovali, zda je vaše zdraví normální. Pokud se objeví známky preeklampsie nebo abrupce placenty nebo jakékoli jiné problémy s tělem, vyhledejte pomoc zdravotnického zařízení. Pouze blaho nastávající matky může sloužit jako skutečný indikátor příznivého těhotenství. Jakékoli zhoršení by mělo být považováno za důvod k návštěvě lékaře.

Malý závěr

Nyní víte, kdy udělat ultrazvuk těhotné ženě ve třetím trimestru. Přezkoumali jsme všechny normy. Pojmenovali také možné patologie, které lze vidět na ultrazvuku. Doufáme, že vám tyto informace pomohou porodit zdravé dítě. Po dosažení všech rysů průběhu třetího trimestru těhotenství budete moci pozorněji naslouchat svému tělu, které vás jistě upozorní na blížící se setkání s vaším dítětem.