Norma pro screeningový ultrazvuk 1. trimestru. Screening 1. trimestru: termíny, normy pro ultrazvuk, interpretace ultrazvuku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

S nástupem těhotenství se žena začíná obávat mnoha otázek. Každá nastávající maminka přeje svému miminku normální formování a vývoj. V raných stádiích může existovat riziko rozvoje určitých onemocnění embrya. Pro studium stavu dítěte lékaři předepisují screening pro 1. trimestr. Normy pro ultrazvuk (foto vyšetření je obvykle přiloženo) se žena může dozvědět u specialisty, který ji pozoruje.

Co je perinatální screening?

Perinatální screening zahrnuje studii těhotné ženy, která umožňuje identifikovat různé malformace dítěte ve fázi intrauterinního vývoje. Tato metoda zahrnuje dva typy vyšetření: biochemický krevní test a ultrazvukové vyšetření.

Bylo stanoveno optimální období pro provedení takového průzkumu – jedná se o období od deseti týdnů a šesti dnů do třinácti týdnů a šesti dnů. Existuje určitá norma pro screeningový ultrazvuk 1. trimestru, se kterou se porovnávají výsledky vyšetření těhotné ženy. Hlavním úkolem ultrazvuku v této době je určit závažné malformace embrya a identifikovatmarkery chromozomálních abnormalit.

Hlavní anomálie jsou:

• Velikost TVP - tloušťka prostoru zóny límce;
• nedostatečný rozvoj nebo absence nosních kůstek.

Ultrazvuk během těhotenství odhaluje příznaky onemocnění, jako je Downův syndrom, a některé další patologie vývoje plodu. Screeningová norma (ultrazvuk) 1. trimestru by měla být analyzována do 14 týdnů. Po uplynutí této doby mnoho ukazatelů již není informativních.

Screening v prvním trimestru: normy pro ultrazvuk (tabulka)

Aby bylo lékaři snazší určit stav těhotné ženy, existují určité tabulky ukazatelů vývoje orgánů dítěte. Samotný ultrazvukový protokol je strukturován tak, aby byla jasná dynamika tvorby a růstu embrya. Článek představuje screeningové normy 1. trimestru.

Dešifrování ultrazvuku (tabulka níže) vám pomůže získat informace o tom, zda je s plodem vše v pořádku.

Název těla (kritéria)	Normální ukazatele	Podmínky těhotenství (týdny)
KTR (velikost kostrče po korunu)	33-49mm 42-58 51-73	desátý jedenáctý dvanáctý
HR (tepová frekvence)	161–179 tepů/min 153-177 150–174 147-171 146-168	desátý týden 11 12 13 14
TVP	1,5 až 2,2 mm 1, 6-2, 4 1,6 až 2,5 až 2,7 mm	desátý jedenáctý dvanáctý třináctý
Žloutkový váček	kulatý tvar, průměr - tělo 4-6 mm.	až dvanáct týdnů

Test životaschopnosti embryí

Pro posouzení životaschopnosti embrya je velmi důležité podívat se na srdeční tep v raných fázích. U malého človíčka začíná srdce bít již v pátém týdnu pobytu v matčině děloze a pomocí screeningu 1. trimestru (ultrazvukové normy) jej lze zjistit již v sedmi týdnech života plodu. Pokud v tuto chvíli není srdeční tep detekován, můžeme hovořit o pravděpodobnosti intrauterinní smrti plodu (zmeškané těhotenství).

K posouzení životaschopnosti embrya se bere v úvahu také srdeční frekvence, která se běžně pohybuje od 90 do sto deseti tepů za minutu po dobu šesti týdnů. Tyto důležité ukazatele screeningu v 1. trimestru, ultrazvukové normy, spolu se studiem průtoku krve a délky těla by měly odpovídat referenčním údajům pro gestační věk.

Čím modernější vybavení se k vyšetření používá, tím lépe uvidíte všechny orgány a získáte nejpřesnější výsledky. Pokud je vysoká pravděpodobnost vrozených vývojových vad nebo genetických anomálií, je těhotná žena odeslána na hlubší vyšetření.

V některých regionech při nastavení naregistrace v prenatálních poradnách je povinná pro všechny těhotné screening 1. trimestru. Ultrazvukové standardy se nemusí shodovat se získanými výsledky, takže lékaři okamžitě přijmou nezbytná opatření k záchraně života a zdraví dítěte nebo matky. Nejčastěji se ale na takové vyšetření posílají rizikové těhotné ženy: jde o ženy od pětatřiceti let, ty, které mají v rodině genetická onemocnění a již dříve narozené děti, potratily v předchozích těhotenstvích, mrtvě narozené děti popř. nevyvíjející se těhotenství. Velká pozornost je věnována také nastávajícím maminkám, které měly na začátku těhotenství virová onemocnění, užívají nebezpečné léky nebo jsou pod vlivem záření.

Pokud má žena špinění v prvním trimestru, pak ultrazvuk umožňuje určit stupeň životaschopnosti dítěte nebo jeho smrti.

Podmínky těhotenství

U žen, které mají nepravidelný menstruační cyklus nebo neznají ani přibližné datum početí dítěte, je indikováno doplňkové vyšetření ke stanovení přesné délky trvání těhotenství. K tomu se ve většině případů používá screening 1. trimestru. Ultrazvukové standardy, dekódování hlavních indikátorů a datum koncepce nevyžadují speciální lékařské znalosti. Žena sama vidí předpokládané datum porodu, gestační věk a počet embryí. V zásadě počet týdnů stanovený ultrazvukem odpovídá období, které se počítá od prvního dne ženského cyklu.

Při provádění studie lékař provádí kontrolní měření velikosti embrya. Se získanými údaji specialista porovnává normy screeningu 1. trimestru. Ultrazvuk je dekódován podle následujících parametrů:

• měření vzdálenosti mezi křížovou kostí a korunkou embrya (7-13 týdnů), což umožňuje určit skutečný gestační věk pomocí speciálních tabulek;
• měření délky temenní kosti hlavičky nenarozeného dítěte (po 13 týdnech), to je důležitý ukazatel v druhé polovině těhotenství;
• určující velikost nejdelší - stehenní kosti těla embrya, její ukazatele odrážejí růst dítěte na délku (ve 14. týdnu), v raných fázích by měl být přibližně 1,5 cm a do konec porodu dítěte se zvýší na 7,8 viz;
• měření obvodu břicha u dítěte – udává velikost embrya a jeho odhadovanou hmotnost;
• určení obvodu hlavičky dozrávajícího plodu, které se také používá k predikci přirozeného narození dítěte. Takové měření se provádí i v posledních fázích těhotenství, podle kterého se lékař dívá na velikost malé pánve budoucí rodící ženy a hlavičky dítěte. Pokud obvod hlavy přesahuje parametry pánve, pak je to přímá indikace k císařskému řezu.

Určení malformací

Pomocí ultrazvuku v prvních týdnech těhotenství se odhalují různé problémy ve vývoji dítěte a možnosti jeho vyléčení před narozením. K tomu je předepsána další konzultace genetika, který porovnává výsledky získané během vyšetřeníScreeningové indikátory a normy v 1. trimestru.

Dešifrovací ultrazvuk může naznačovat přítomnost jakýchkoliv malformací dítěte, ale konečný závěr je vydán až po biochemické studii.

Screening v 1. trimestru, ultrazvukové normy: nosní kost

U embrya s chromozomálními abnormalitami nastává osifikace později než u zdravého. To lze pozorovat již v 11. týdnu, kdy se provádí screening v 1. trimestru. Normy pro ultrazvuk, jejichž dekódování ukáže, zda existují odchylky ve vývoji nosní kosti, pomáhají specialistovi určit jeho hodnotu od 12 týdnů.

Pokud délka této kosti neodpovídá gestačnímu věku, ale všechny ostatní ukazatele jsou v pořádku, pak není důvod k obavám. S největší pravděpodobností se jedná o individuální vlastnosti embrya.

Hodnota kokcyx-parietální velikosti

Důležitým ukazatelem vývoje malého človíčka v této fázi těhotenství je velikost od kostrče po temeno hlavy. Pokud měla žena nepravidelnou menstruaci, tento indikátor určuje gestační věk. Norma pro screeningový ultrazvuk v 1. trimestru tohoto indikátoru je od 3,3 do 7,3 cm po dobu deseti až dvanácti týdnů včetně.

Tloušťka prostoru zóny límce (TVP)

Tento indikátor se také nazývá tloušťka ohybu krku. Bylo zjištěno, že pokud je TVP embrya tlustší než 3 mm, existuje riziko Downova syndromu u dítěte. Jsou zobrazeny hodnoty používané lékařemScreening v 1. trimestru. Ultrazvukové standardy (tloušťka límečku) jsou považovány za velmi důležité pro další sledování těhotné ženy.

Určení umístění placenty

Dětské místo (placenta) je nezbytné pro nitroděložní prokrvení malého človíčka. Je nutné mu zajistit potravu. Ultrazvuk umožňuje určit anomálie ve vývoji a poloze placenty. Pokud se nachází příliš nízko vzhledem k fundu dělohy, nazývá se to placenta previa, což může vést k zablokování výstupu pro dítě během porodu.

Je dobré ukázat polohu dítěte na ultrazvukovém screeningu 1 trimestr. Normy takové studie odmítají nízkou placentu previa. Ale i když se nachází blízko spodní části dělohy, lékaři nespěchají na poplach, protože se může v průběhu těhotenství zvednout. Pokud se však poloha placenty v pozdějších fázích nezměnila, jsou možné následující problémy:

• placenta může zakrýt děložní čípek a zabránit přirozenému porodu;
• protože se spodní část dělohy během druhého trimestru natahuje, může se od ní oddělit placenta a způsobit vážné krvácení (odtržení placenty).

Vyšetření žloutkového váčku

15-16 den těhotenství ode dne početí probíhá proces tvorby žloutkového váčku. Tento „dočasný orgán“miminka se vyšetřuje ultrazvukem (screening 1. trimestru). Podmínky a normy pro ultrazvukové vyšetření by měly ukazovat jeho přítomnost a velikost. Pokudmá nepravidelný tvar, zvětšený nebo zmenšený, plod může zmrznout.

Žloutkový váček je přívěsek umístěný na ventrální straně embrya. Obsahuje zásobu žloutku, který je nezbytný pro normální vývoj miminka. Proto je velmi důležité zkontrolovat, jaká je norma pro screeningový ultrazvuk 1. trimestru ve srovnání s parametry studie pro sledování průběhu těhotenství. Koneckonců, zprvu (dokud orgány dítěte nebudou fungovat samostatně) tento přívěsek plní funkci jater, sleziny a využívá se také jako dodavatel primárních zárodečných buněk, které se aktivně podílejí na tvorbě imunity a na metabolických procesech.

Role biochemického krevního testu

Při vyšetření stavu embrya se lékař dívá nejen na výsledky ultrazvuku (screening 1. trimestru). Normy v něm jsou stejně důležité jako v krevním testu. Taková analýza se kromě ultrazvukového vyšetření provádí za účelem zjištění, na jaké úrovni se nacházejí specifické proteiny (placentární). První screening se provádí ve formě dvojitého testu - pro detekci hladiny 2 druhů bílkovin:

1. "PAPP-A" - takzvaný plazmatický protein A spojený s těhotenstvím.
2. "hCG" je bezplatná beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu.

Pokud se hladiny těchto proteinů změní, znamená to možnou přítomnost různých chromozomálních a nechromozomálních poruch. Identifikace zvýšeného rizika ale neznamená, že s embryem rozhodně není něco v pořádku. Takové výsledkyscreening 1. trimestru, dekódování, norma ultrazvuku naznačují, že je nutné pečlivěji sledovat průběh těhotenství. Opakovaná studie již často neukazuje riziko genetických onemocnění.