Screening ultrazvuk: termíny, norma, interpretace výsledku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:38

Mnoho žen během svého prvního těhotenství je velmi opatrných před všemi druhy studií a zcela nerozumí tomu, jak probíhají. Screeningový ultrazvuk je zvláště znepokojivý. Z tohoto postupu byste se ale neměli bát, jedná se o komplexní vyšetření, které se ukáže každé těhotné ženě bez výjimky. Screening se skládá z několika fází – ultrazvuková diagnostika a odběr krve ze žíly pro laboratorní vyšetření. Postup nevyžaduje specializované školení, ale má některé funkce.

Účel prověřování

Screeningový ultrazvuk je pro nastávající maminky naprosto bezpečná, nebolestivá a dokonce i trochu příjemná procedura. Mnoho žen přistupuje k této studii, jako by se setkaly se svým dítětem poprvé, a jsou nadšené z procesu, který je před nimi.

Pomocí screeningu může lékař diagnostikovat fáze vývoje dítěte a dozvědět se o jeho zdraví. Taková studie pomáhá identifikovat patologie v rané fázi. Hlavním účelem postupu je ujistit se, že neexistují žádné nemoci. Pokud je patologie stále detekována, nastávající matka bude muset projít víceněkolik testů, na jejichž základě lékař posoudí situaci a rozhodne, zda těhotenství prodloužit nebo ukončit.

První screeningový ultrazvuk

Trvání prvního screeningu se pohybuje od 9 do 13 týdnů. Jedná se o velmi důležitou diagnostickou metodu, která umožňuje vyloučit přítomnost hrubých malformací u plodu. V této době se již anatomické charakteristiky liší a mnoho orgánů nenarozeného dítěte je viditelných.

Ukáže se první promítání

• Kolik plodů rodí žena.
• Místo uchycení placenty.
• Stav amniotických membrán. Pokud je těhotenství vícečetné, pak se věnuje pozornost počtu placent. Pro dvojčata budou oddělená a pro dvojčata - jedno společné.
• Těhotenství a odhadovaný termín porodu.
• Vytvoření pupeční šňůry.
• Příznaky defektů na straně chromozomů. Pokud má plod Downův syndrom, screeningový ultrazvuk ukazuje abnormální tvar nosu, změnu průtoku krve trikuspidální chlopní, zvětšení tloušťky prostoru límce.
• Mnoho malformací plodu.
• Patologické stavy, jako jsou známky abrupce placenty, hrozící potrat atd.

Screeningový ultrazvuk v 1. trimestru s nejkvalitnějším výkonem nedává plnou záruku, že plod nemá žádné vývojové anomálie. Tato nepřesnost je způsobena příliš malou velikostí nenarozeného dítěte. Při jeho provádění lékař bere v úvahu takové vlastnosti těhotné ženy, jako je tělesná hmotnost, chronickánemoci, špatné návyky. Všechny údaje jsou uloženy na výměnné kartě nastávající maminky. Po dokončení studie na základě výsledků lékař vedoucí těhotenství učiní další rozhodnutí. V případě jakýchkoli pochybností je budoucí matka odeslána na pomocný výzkum.

Druhý screeningový ultrazvuk

Druhý screening umožňuje jasnější posouzení tvorby fetálních orgánů. Načasování tohoto postupu se pohybuje mezi 19-23 týdny.

Druhá projekce ukáže:

• Přesný gestační věk.
• Pohlaví plodu.
• Předkládající část a poloha nenarozeného dítěte.
• Stav a umístění placenty.
• Množství plodové vody.
• Stav děložního čípku.

Na konci procedury lékař vydá závěr popisující stav plodu. Dokument také uvádí přítomnost nebo nepřítomnost malformací nenarozeného dítěte.

Třetí ultrazvuk

Doba pro třetí screening je 32–34 týdnů. V této době také přidávají karitoko- a dopplerografii. Tyto studie poskytují příležitost zhodnotit stav placenty a prenatální stav plodu.

Třetí promítání ukáže:

• Malformace plodu (pokud existují).
• Previa a poloha plodu. Možné zapletení kabelu.
• Odhadovaná výška a váha nenarozeného dítěte.
• Soulad s gestačním věkem a velikostí plodu.
• Struktura a funkční stav placenty (napřindikátory jako tloušťka, hustota, zralost).
• Stav děložního čípku.
• Objem plodové vody.
• Tloušťka jizvy na děloze (u žen, které podstoupily císařský řez).

Výsledek screeningového ultrazvuku třetího semestru ovlivňuje stanovení taktiky porodu těhotné ženy.

Výsledky promítání

Pro správnou interpretaci screeningového ultrazvuku potřebujete vědět, že indikátory jsou normální:

• KTP je velikost plodu od kostrče po temeno hlavy. Udává se v mm. Indikátor v 10. týdnu se pohybuje v rozmezí 33-41 mm, v 11. - 42-50 mm, ve 12. - 51-60 mm a ve 13. týdnu - 62-73 mm. Nadhodnocený výsledek naznačuje, že nenarozené dítě bude velké. Alarmujícím znamením jsou podhodnocené ukazatele. Takový výsledek může způsobit chybu v gestačním věku nebo naznačuje přítomnost genetické patologie plodu. Nízké výsledky mohou také signalizovat nedostatek hormonů a nemoci matky.
• TVP - tloušťka prostoru límce. Jeho rozměry v 10. týdnu jsou 1,5-2,2 mm, v 11. týdnu - 1,6-2,4 mm, ve 12. týdnu - 1,6-2,5 mm, ve 13. - 1, 7-2, 7. V přítomnosti genetických patologií, toto číslo bude nadhodnoceno.
• Nosní kost. Tento ukazatel lze určit pouze od 12. do 13. týdne. Výsledek je normální – od 3 mm.
• HR – srdeční frekvence. 161–179 tepů/min v týdnu 10, 153–177 v týdnu 11, 150–174 v týdnu 12, 147–171 v týdnu 13.
• BDP - vzdálenost mezi parietálními tuberkulami plodu. V 10. týdnu tento ukazatelje 14 mm, na 11. - 17 mm, na 12. - 20 mm, na 13. - 26 mm. Nadhodnocený ukazatel ukazuje na velký plod, ale i ostatní výsledky by měly být nadnormální. Zvýšený počet může naznačovat nádor na mozku plodu. Taková neřest je neslučitelná se životem. Také nadhodnocená postava může být známkou kapavky mozku. V tomto případě můžete včasným zahájením léčby zachránit těhotenství.

Zda je výsledek screeningového ultrazvuku normální, určí lékař na základě údajů získaných po studii.

Příprava na proceduru

Aby byly výsledky testu co nejpřesnější, musí se na něj žena připravit. V první řadě by se těhotná žena měla na proceduru naladit. Chcete-li to provést, musíte poslouchat rady lékaře vedoucího těhotenství. Bude mluvit o vlastnostech postupu a zodpoví vaše otázky. Bez ohledu na načasování screeningového ultrazvuku by nastávající maminka neměla být nervózní a bát se. Vnitřní stav se odráží v ukazatelích. Těhotná žena by měla mít s sebou několik suchých ubrousků nebo ručník, aby odstranila zbytky gelu z břicha.

Screening se skládá ze dvou fází (odběr krve ze žíly a ultrazvuk), které se provádějí ve stejný den a ve stejném diagnostickém centru (nebo laboratoři).

Před zahájením procedury je těhotná žena zvážena, protože některé ukazatele závisí na přesné tělesné hmotnosti. Také nastávající matka objasňuje všechny informace o užívaných lécích,zvláště zajímavé jsou hormonální látky. Den před ultrazvukem se ženě nedoporučuje mít sex a v den procedury nemůžete jíst ani pít. Okamžik, kdy stojí za to tekutinu vypít, určí lékař, který stanoví diagnózu. Obvykle se hodinu před začátkem studie nabízí k pití velké množství vody. Děje se tak proto, že když je močový měchýř plný, děloha a tím i plod jsou mnohem lépe viditelné.

Je ultrazvuk nebezpečný

První ultrazvuk byl proveden před více než 50 lety. Bylo provedeno mnoho experimentálních a teoretických studií, které potvrdily bezpečnost diagnostiky. To vzhledem k tomu, že je miminko chráněno placentou, nehrozí. Pokud však poškození ultrazvuku není prokázáno, neexistují žádné informace o jeho výhodách. Odpůrci této výzkumné metody se domnívají, že screening je neopodstatněný zásah do ženského těla v době formování životně důležitých orgánů miminka. Mnoho lékařů také nepodporuje ultrazvuk, aby jednoduše získali fotografii nenarozeného dítěte na památku. Takové studie ve většině případů probíhají bez lékařských indikací.

Oficiálně začínají termíny ultrazvukového screeningu v 11. týdnu. Tehdy dochází k prvnímu postupu, který má nejen diagnostický, ale i psychologický účel. Mnoho těhotných žen se přestane bát poté, co se ujistí, že je s plodem vše v pořádku. Pro mnoho rodičů se po setkání s nenarozeným dítětem na obrazovce zařízení probudí nové pocity a vjemy. Začnou čekat, až se dítě objeví, uvědomujíce si tobrzy je čeká nová role.

Když je potřeba další výzkum

Pokud si nastávající matka všimne silné bolesti břicha, neobvyklého výtoku nebo krvácení, jedná se o příznaky hrozícího potratu. V takových případech může lékař předepsat další ultrazvuk.

Pokud těhotná žena onemocněla nějakou nemocí a užívala léky, aniž by věděla, co dítě čeká, stojí za to provést další studii. To dá jistotu, že léky neovlivnily zdraví plodu.

Opakovaný ultrazvuk je předepsán, pokud není možné na první pohled určit, zda žena nosí dvojčata nebo jedno dítě.

Další studie je naplánována na 13. týden, pokud je těhotné ženě diagnostikována úplná placenta previa ve 12. týdnu. Jedná se o závažnou, ale spíše vzácnou komplikaci. Ve většině případů k takovému porušení dochází u žen, které prodělaly vážná onemocnění.

Náklady na promítání

Cena vyšetření se může v různých regionech Ruské federace lišit. V soukromých lékařských střediscích budou náklady na tento postup od 1300 do 2800 rublů. Krevní test bude stát v průměru 1500 až 3500 rublů.

Ženy by neměly zapomínat, že těhotenství je nejen nádherné období, ale také alarmující stav, který vyžaduje neustálý lékařský dohled. Screeningové vyšetření jako jedna z diagnostických metod umožňuje efektivně a včas identifikovat patologie plodu.