Sedmiměsíční děti: vývoj, výživa, funkce péče. Klasifikace nedonošenosti. Předčasný porod: příčiny a prevence

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

Těhotenství ženy normálně trvá devět měsíců. V některých případech však může porod začít předčasně. To znamená, že dítě ještě není zcela připraveno na život mimo dělohu a potřebuje další péči. Novopečení rodiče, kterým se miminko narodilo v předstihu, proto potřebují vědět, jak dítěti poskytnout vše potřebné a jaké podmínky je třeba vytvořit pro správný vývoj a aktivní růst. Máma a táta musí jasně pochopit, jak organizovat stravu novorozence a jak pomoci dítěti přizpůsobit se novým životním podmínkám. Nastávající maminka by navíc měla vědět, které porody jsou předčasné. Kdy začíná sedmý měsíc? Kolik je to týdnů? To bude probráno v článku.

Příčiny předčasného porodu

Dítě narozené před 37. týdnem je považováno za nedonošené. Existuje velké množství důvodů a faktorů, které mohou vyvolat předčasnéporod. Za zmínku stojí nejčastější:

1. Istmicko-cervikální insuficience. Je charakterizována patologickým stavem děložního čípku, který neumožňuje držení plodu.
2. Různé anomálie ve struktuře reprodukčního orgánu ženy. Například dvourohá děloha, přítomnost intrauterinní přepážky.
3. Nemoci, kterými trpí žena během porodu: SARS, akutní respirační infekce, zarděnky atd.
4. Somatické nemoci, jako je diabetes, hypertenze, hypotenze, srdeční vady a další patologické stavy kardiovaskulárního systému.
5. Onemocnění štítné žlázy.
6. Toxikóza, projevující se v pozdním těhotenství a doprovázená otoky.
7. Velký fibrom nebo submukózní děložní leiomyom.

Předčasný porod v době kratší než 38 týdnů je často výsledkem Rh konfliktu.

Klasifikace nedonošenosti

Existují čtyři stupně nedonošenosti v závislosti na gestačním věku, výšce a váze novorozence:

1. První stupeň nedonošenosti (mírný), kdy dítě váží od 2,1 do 2,5 kg a výška je od 41 do 45 centimetrů. Děti prvního stupně se obvykle rodí ve 36.–37. týdnu těhotenství.
2. Druhý stupeň nedonošenosti je charakterizován hmotností novorozence v rozmezí od 1,5 do 2,1 kg. Výška miminka je 36-40 centimetrů. S těmito parametry se děti rodí ve 32-35 týdnech.
3. Předčasně narozené děti třetího stupně jsou děti, kterénarozené ve 28-31 týdnu těhotenství. Hmotnost dítěte nepřesahuje jeden a půl kilogramu a výška není větší než 35 centimetrů.
4. Za čtvrtý stupeň nedonošenosti jsou děti, které se narodily před 28. týdnem. Jedná se o velmi předčasně narozené děti vážící méně než jeden kilogram a výšku méně než 30 centimetrů.

Nejčastější případy nedonošenosti prvního stupně. Jedná se o děti narozené v 7. měsíci těhotenství. To je kolik týdnů od předepsaných čtyřiceti? Sedmý měsíc končí v týdnu 32.

Rysy vývoje u předčasně narozených dětí

Rodiče předčasně narozeného dítěte musí pochopit, že se nebude vyvíjet jako ostatní děti. To je způsobeno tím, že předčasně narozené dítě má neúplně vytvořené orgány. Navíc v prvním až dvou měsících života se váha sedmiměsíčního dítěte nebo později narozeného dítěte nezvyšuje tak intenzivně, protože sací reflex je spíše slabě vyvinutý nebo vůbec chybí a dítě nemůže samostatně extrahovat mléko z matčina prsu. Pokud má miminko druhý, třetí nebo čtvrtý stupeň nedonošenosti, tráví první týdny života ve speciálním inkubátoru, který dostává kyslík a potravu nezbytnou pro růst a vývoj. Neonatologové pečlivě sledují miminko v prvních týdnech života. Rodiče předčasně narozeného dítěte musí pochopit, že imunitní systém novorozence je oslabený, tělo je náchylné k infekcím a virům. To je důvod, proč by zaměstnanci a rodiče měli nejprve ukázatmaximální péče, pečlivě sledujte hygienu.

Předčasně narozené děti později dohánějí psychomotorický a fyziologický vývoj svých vrstevníků, kteří se narodili v termínu. Při absenci nepříznivých faktorů však předčasně narozené děti dohánějí vývoj ostatních dětí ve věku dvanácti měsíců.

Vzhled předčasně narozeného novorozence

Předčasně narozené děti mají několik vnějších znaků, klinických příznaků. Stupeň závažnosti přímo závisí na období, ve kterém k předčasnému porodu došlo.

Kůže hluboce předčasně narozených dětí je tenká, má jasně červenou barvu. Je bohatě pokryta prvotním mazem a chmýřím. Pokožka dítěte zbledne pouze dva až tři týdny po narození.

Struktura těla drobků je nepřiměřená. Hlava tvoří asi jednu třetinu těla dítěte a končetiny jsou krátké. Břicho je velké a jeho povrch je plochý.

U hluboce předčasně narozených dětí jsou všechny fontanely a švy lebky otevřené. Ušní boltce jsou poměrně měkké, snadno se ohýbají. Nehtové lůžko není zcela pokryto hřebíky. Bradavky a dvorce jsou špatně pigmentované a na těle dítěte jsou sotva viditelné.

Hluboce předčasně narozené děti mohou mít nedostatečně vyvinuté vnější genitálie. U novorozenců prvního a druhého stupně nedonošených zpravidla nejsou klinické příznaky tak výrazné.

Předčasně narozené děti zřídka pláčou a nedávají najevo přehnané projevymotorická aktivita. Pokud se narodilo sedmiměsíční dítě, jeho tělesná hmotnost bude přibližně 1,5–2 kilogramy. Osmiměsíční děti mohou vážit více než 2 kilogramy.

Čím krmit dítě

Čerstvé maminky a tatínkové potřebují vědět, jak správně zorganizovat jídelníček sedmiměsíčního miminka. Rodiče by měli být připraveni na obtíže, které mohou nastat na cestě k vytvoření nejvhodnějšího příjmu potravy. Správný a vyvážený jídelníček je nezbytný k tomu, aby se výška a váha předčasně narozeného dítěte aktivně zvyšovaly.

Nejlepší možností výživy pro novorozence, bez ohledu na načasování porodu, je mateřské mléko. Jedná se o absolutně přírodní produkt, který svým složením plně odpovídá požadavkům dětského organismu. Je bohatý na živiny, bohatý na vitamíny.

Pro miminko, které se objevilo před termínem porodu, je velmi obtížné sát mateřské mléko z prsu, protože odpovídající reflex je spíše špatně vyvinutý nebo není vyvinutý vůbec. Proto, aby rodiče nedonošeného novorozence plně nasytili, musí své dítě dokrmovat odsátým mlékem z lahvičky.

Pokud z nějakého důvodu není kojení možné, kupují novopečení rodiče speciální mléčné výživy, které tvoří základ jídelníčku miminka v prvních měsících života. Pro předčasně narozené děti v lékárnáchmůžete zakoupit speciální směsi pro předčasně narozené děti. Složky produktu přispívají k rychlejšímu přibírání na váze, stimulují vývoj dítěte. Krmení speciální dietou navíc minimalizuje riziko alergických reakcí. Rodiče musí vzít v úvahu, že směs můžete zakoupit pouze po konzultaci s odborníkem. Zpravidla při propuštění dává lékař novopečeným rodičům předčasně narozeného dítěte potřebná doporučení a radí, jakou směs je nejlepší koupit.

Potřebujete krmit dítě v prvním měsíci 10 až 15krát denně, v malých porcích. V některých případech může počet krmení dosáhnout 20. Od druhého měsíce života lze počet krmení snížit na osm.

Po dovršení šestého měsíce věku dítěte je nutné zavést příkrmy, aby se denní strava zpestřila a obohatila o další živiny a vitamíny. Kategoricky se nedoporučuje zavádět nové produkty před stanoveným obdobím, protože trávicí systém malého dítěte není připraven na konzumaci jiných složek než mateřského mléka nebo umělé výživy.

Nestojí ale za to odkládat rozšíření jídelníčku dítěte. To je plné nedostatku vitamínů a minerálů. Kaše bez mléka by měly být prvním jídlem. Poté, počínaje osmým měsícem života, lze do jídelníčku miminka zařadit zeleninu a maso, čerstvé šťávy. Blíže k jednomu roku se denní strava dítěte může rozšířit o fermentované mléčné výrobky. Je přísně zakázáno krmit malé dítě sladkým ovocem, přidávat do jídla cukr.

Přírůstek na váze

Jedním z určujících faktorů správného vývoje dítěte narozeného dříve, než se očekávalo, je přírůstek hmotnosti. Dobrý přírůstek lze zajistit pouze dobře zavedenou kompletní výživou dítěte, která bude obsahovat všechny potřebné vitamíny a minerály, uspokojí energetické náklady novorozence.

Novorozenecké období u předčasně narozených dětí lékaři rozdělují do tří fází, v první z nich dítě nepřibírá, ale naopak hubne. Děti narozené v termínu neztrácejí více než 5 % své původní tělesné hmotnosti a hmotnost předčasně narozených dětí se může snížit o 10 % nebo dokonce o 15 % (u velmi předčasně narozených dětí).

Ve druhé fázi se specialisté zdravotnického zařízení spolu s rodiči snaží dosáhnout trvalého váhového přírůstku, který by měl být asi 15 gramů denně. Poté, co je tělesná hmotnost dítěte 2,5 kilogramu, jsou novorozenec a matka propuštěni z předčasně narozeného oddělení.

Ve třetí fázi se váha dítěte vrátí do normálu. Poslední období trvá až rok. U předčasně narozených dětí tato fáze trvá déle v závislosti na stupni nezralosti.

V prvním měsíci života dítě zpravidla trochu přidává, v průměru 200–300 gramů. Od druhého měsíce je přírůstek hmotnosti asi 700-800 gramů. Od třetího měsíce do šesti měsíců může měsíční nárůst tělesné hmotnosti dosáhnout 800-900 gramů. V průměru v prvním roce života předčasně narozené miminko přidá asi 8–9 kilogramů. Blíží se rok, kdy nedonošené dítě dohání vrstevníkyvývoj.

Jak pečovat o nedonošeného novorozence

Aby dítě narozené dříve, než se očekávalo, rychleji dohnalo své vrstevníky, musí rodiče vědět, jak se o miminko správně postarat a jaké podmínky mu musí vytvořit. Zlepšení fungování orgánů a systémů sedmiměsíčních dětí, vývoj jejich psychiky do značné míry závisí na jejich rodičích, zejména v prvním roce života.

V první řadě by se rodiče měli postarat o mikroklima místnosti, ve které bude novorozenec žít. Měl by být dostatečně světlý a prostorný. Teplota vzduchu v bytě či domě by se měla pohybovat v rozmezí 20 až 25 stupňů. Místnost musí být pravidelně větrána. Je třeba se vyhnout konceptům.

Čerstvé maminky a tatínkové navíc potřebují udržovat vzduch vlhký. Jeho hladina by se měla pohybovat v rozmezí od 50 do 70 %. Příliš suchý vzduch často způsobuje rýmu. Zvlhčovač, který lze zakoupit v každém železářství, může tento úkol usnadnit.

Některá miminka mohou potřebovat extra teplo. Pro tyto účely je ideální vyhřívací podložka.

Hygienické postupy v prvním měsíci života se nedoporučují dětem, jejichž počáteční hmotnost byla nižší než 2 kilogramy. Pro péči o dětskou pokožku jsou vhodné vatové tamponky namočené v teplé vodě. Po dokončení hygienických postupů musíte osušit pokožku drobků a použít dětský krém.

Miminka vážící více než dva kilogramy je třeba koupat každý druhý den v malémkoupel. Teplota vody by měla být 36-37 stupňů. Pro hygienické postupy je nejlepší vařit vodu. Pokud chcete, můžete do koupele přidat heřmánek, měsíček. Po několika měsících je povoleno používání speciálních bylinných roztoků, které lze zakoupit v každé lékárně bez lékařského předpisu.

S nedonošeným miminkem můžete jít na procházku po třech až čtyřech týdnech po příjezdu domů. Dítě by mělo být oblečeno podle počasí. V létě nemusíte chodit ven od 11 do 15 hodin, abyste se nepřehřáli. Pro procházky je lepší zvolit ranní nebo večerní dobu dne.

Neměli byste chodit s dítětem vážícím méně než tři kilogramy při teplotách pod deset stupňů. Poté, co váha miminka dosáhne této hodnoty, můžete podnikat procházky při minus patnácti stupních. Neměli byste si vybírat přeplněná místa a oblasti, kolem kterých jezdí mnoho aut. Miminko nepotřebuje dýchat výfukové plyny. Ano, a to neprospěje kojící matce.

Funkce péče

Předčasně narozené dítě potřebuje více pozornosti a pečujících opatření. Za prvé, sedmiměsíční děti, jejichž vývoj závisí více na rodičích a prostředí, by měly vyrůstat v příznivém prostředí, v lásce a teple.

Oděvy a související produkty (čepice, ponožky atd.) musí být vyrobeny výhradně z přírodních materiálů. Spojovací prvky by měly být prezentovány ve formě knoflíků a měly by být na vnější straně. Uvnitř tílka aposuvníky by neměly mít štítky a štítky. Mohou poranit jemnou pokožku dítěte. Předčasně narozené děti si musí koupit speciální oblečení, protože standardní velikosti pro miminka jsou pro ně příliš velké.

Hygienické výrobky si zaslouží zvláštní pozornost. Vyplatí se upřednostňovat hypoalergenní kompozice, jejichž kvalita je potvrzena certifikáty. Pro miminka, která se objevila dříve, než se očekávalo, je možné v obchodech s dětským zbožím zakoupit plenky velikosti zero, které jsou určeny pro novorozence, jejichž hmotnost se pohybuje v rozmezí jednoho až tří kilogramů. Existují také plenky pro děti, jejichž porodní váha byla menší než jeden kilogram.

Masáž bude užitečná. Pomůže zvýšit svalový tonus, zpevnit všechny vazy a kosti, zlepšit metabolismus a trávicí systém. Dítě do jednoho roku může být masírováno, což zahrnuje hlazení. V každém případě, před provedením jakýchkoli manipulací, je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení a požádat o radu kvalifikovaného pediatra. Někteří rodiče poskytují předčasně narozenému dítěti profesionální ošetřovatelskou péči. Zdravotník nejenže bude moci lépe posoudit vývoj miminka v prvních týdnech života, ale v takovém případě také upozorní rodiče na výskyt jakéhokoli problému.

Proč je lepší mít sedmiměsíční než osmiměsíční miminko

Existuje názor, že je lepší porodit sedmiměsíční než osmiměsíční dítě. Proč? Vraťme se k embryologii. je 7 měsícůkolik týdnů těhotenství? Jak již bylo uvedeno, toto období trvá od 28 do 32 týdnů. Dítě je ve skutečnosti plně formováno a může dobře žít mimo dělohu. Jeho orgány však nejsou plně vyvinuty, systémy nefungují na plný výkon. Pouze žaludek a střeva byly zcela vytvořeny. Mozková kůra se aktivně vyvíjí.

Dlouhou dobu lékaři tvrdili, že pravděpodobnost úspěšného kojení sedmiměsíčního dítěte je mnohem vyšší než záchrany osmiměsíčního dítěte. Ve skutečnosti je to mýtus. V 8 měsících jsou životně důležité fáze vývoje dítěte zapomenuty a je téměř připraveno na porod. Jediný orgán, který nadále aktivně zraje, je mozek. Odborníci tvrdí, že pravděpodobnost úspěšného kojení předčasně narozeného dítěte nezávisí ani na období, ve kterém se narodilo, ale na jeho výkonnosti při porodu. Především z výšky dítěte a jeho tělesné hmotnosti.

Medicína došla tak daleko, že lékaři jsou nyní schopni zachránit a opustit děti narozené ve 28.–29. týdnu těhotenství. Sedmiměsíční děti, jejichž vývoj nekomplikují nepříznivé faktory, jsou při správné péči a pravidelném dohledu zdravotnického personálu po nějaké době schopny dohnat své vrstevníky.

Prevence předčasného porodu

Každá žena, která má dítě, by měla vědět o opatřeních k prevenci předčasného porodu. To vám umožní porodit dlouho očekávané dítě a porodit včas.

V současné době je nejinformativnějším způsobem, jak určit riziko předčasného porodu, test založený nastanovení v cervikálním hlenu po 20 týdnech fibronektinového glykoproteinu. Přítomnost této látky v cervikálním hlenu je považována za předzvěst předčasného porodu. Nejpřesnější je studie pár týdnů před zamýšleným porodem. Přesnost testování je více než sedmdesát procent. Ženy musí pochopit, že taková studie se provádí výhradně ve zdech zdravotnického zařízení a pouze na radu lékaře, který vede těhotenství.

Dalším testem, který může pomoci předcházet časnému porodu, je transvaginální ultrazvuk. Ultrazvuk umožňuje změřit délku děložního čípku. Pokud je indikátor větší než tři centimetry, pravděpodobnost předčasného porodu se sníží na nulu.

Předčasnému porodu může zabránit i sama žena, a to nejen v období plození miminka, ale i při plánování těhotenství. Před početím a během porodu je nejlepší, aby se žena vzdala alkoholu a cigaret. Omamné a psychotropní látky nepřipadají v úvahu. Během plánování těhotenství byste neměli užívat žádné léky. Také je lepší odmítnout antibiotika. Přímo v období porodu musíte být velmi opatrní na své zdraví. Imunita ženy je oslabená, což znamená, že je náchylná k virům a infekcím. Jakýkoli nepříznivý faktor může vyvolat předčasný porod.

Během těhotenství je nejlepší vyhýbat se vysokým podpatkům. V zimě a na jaře, kdy může být na silnicích náledí, je třeba dát přednost botám aboty s protiskluzovou podrážkou. Předejdete tak pádům a v důsledku toho i zranění. Náhodný pád může způsobit předčasný porod.

Závěr

Předčasný porod je zkouškou nejen pro ženu, ale i pro dítě. Orgány a systémy nejsou plně zralé, což znamená, že nejsou připraveny na správné fungování. Dítě narozené před 37. týdnem těhotenství je považováno za nedonošené.

Je velmi důležité v prvním roce života předčasně narozeného dítěte pečlivě sledovat provádění pravidel a norem pro jeho vývoj, být neustále sledován odborníky ve zdravotnickém zařízení. Maminky a tatínkové speciálního miminka by měli vědět, jak krmit sedmiměsíční miminko nebo miminko narozené později, jak mu správně zorganizovat jídelníček.

Rodiče musí své děti chránit. Sedmiměsíční děti ve vývoji by bezesporu neměly být vystaveny žádným negativním faktorům.

Moderní medicína šla velmi daleko. Lékaři mají možnost zachraňovat děti narozené ve 28. týdnu těhotenství. Pravděpodobnost kojení předčasně narozených dětí a životaschopnost plodu přímo závisí na počáteční tělesné hmotnosti dítěte při narození a také na jeho vitálních funkcích.