Pyelonefritida během těhotenství: příznaky, léčba, důsledky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:40

Od chvíle, kdy žena během těhotenského testu objeví dva vzácné světlé proužky, radosti se meze nekladou. Nastávající maminka si přitom dobře uvědomuje, že nyní má velkou zodpovědnost, protože vývoj dítěte závisí na tom, jaký životní styl vede. Je možné přát svému dítěti špatné věci?! Ale spolu se zodpovědností se každá žena setká s problémy a nečekanými překvapeními. Jednou z těchto okolností je pyelonefritida během těhotenství. Je zajímavé, že z lékařského hlediska se tato nemoc v jakémkoli období porodu nazývá také gestační.

Jaké jsou rysy průběhu této nemoci, co může způsobit patologii, a co je nejdůležitější, jak ji léčit? Na všechny tyto a některé další otázky se pokusíme odpovědětnajdi odpovědi.

Obecné informace

Mnoho lidí slyší slovo jako pyelonefritida, ale ne každý si přesně uvědomuje, co se za tímto pojmem skrývá. Tato definice implikuje zánětlivý proces v ledvinách. Přesněji řečeno, ovlivňuje pojivové tkáně. V budoucnu je postižen pánevní systém (CHLS). Současně se rozlišují dvě formy pyelonefritidy:

• Primární – objeví se hned po úspěšném početí.
• Sekundární – žena měla dříve, ale během těhotenství se to zhoršilo.

Ve většině případů je to pravá ledvina, která prochází v těhotenství zánětem, konkrétně gestační pyelonefritidou. Toto onemocnění představuje vážnou hrozbu pro matku i dítě. Z tohoto důvodu je nutné znát příznaky patologie a také pochopit, proč k ní ve skutečnosti dochází.

Jak ukazují statistiky, ženy ve fertilním věku jsou náchylné k těmto závažným onemocněním a 6–12 % tvoří nastávající matky. Navíc, i když někdo předtím neměl zdravotní potíže, lékaři ho mohou omráčit neuspokojivou diagnózou.

Vývoj patologie

Jak se taková nebezpečná nemoc vyvíjí? Tato otázka znepokojuje každou ženu, zvláště když je diagnóza již potvrzena. Kromě toho, že existuje primární a sekundární forma onemocnění, je třeba rozlišovat mezi akutním a chronickým stádiem tohoto onemocnění. A jak bylo uvedeno na samém začátku článku, gestační pyelonefritida během těhotenství není nic jiného než primární forma onemocnění, která se projevuje pouze během těhotenství.dítě.

V pozdějších fázích těhotenství se zvyšuje riziko patologie. Pokud je však onemocnění diagnostikováno včas, je provedena nezbytná léčba, je zaručen příznivý výsledek.

Pyelonefritida je infekční onemocnění, proto je důležité vědět, co ji způsobuje. Stejně důležité je pochopit, s jakými následky může vše skončit. Nejprve se však podívejme na příznaky.

Příznaky pyelonefritidy během těhotenství

Často se známky poškození ledvin zánětlivým procesem objevují v 6. až 8. měsíci těhotenství. V zásadě může klinický obraz akutní pyelonefritidy vypadat takto:

• Bolest v bederní oblasti, která se zhoršuje dlouhou chůzí.
• Časté nutkání na močení.
• Zmrznutí.
• Bolest hlavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Horečka.
• Bolest svalů.
• Změna barvy moči.
• Tělesná teplota stoupne na 39°C nebo více.
• Příznaky intoxikace těla.

Během těhotenství se příznaky mohou objevit v kterémkoli trimestru. V tomto případě mohou být pocity bolesti různé intenzity dány do břicha nebo stehna. Akutní forma onemocnění se vyznačuje tím, že bolest se zvyšuje při jakémkoli pohybu, ať už je to kašel nebo hluboký nádech.

Příznaky akutní pyelonefritidy během těhotenství se náhle projeví a tělesná teplotaprudce stoupá a hlavně večer se objevuje silná bolest v bederní oblasti.

V tomto případě je nutné včas zavolat sanitku, poté bude žena urgentně hospitalizována a bude jí poskytnuta lékařská pomoc. Léčba se obvykle provádí v nemocničním prostředí. Při správné léčbě po 1-2 týdnech všechny známky onemocnění vymizí.

Chronické stadium nemoci

Pokud je zánět ledvin chronický, mohou to být příznaky:

• Snižuje bolest.
• Neustálé nepohodlí.
• Cítím se slabý.
• Unavený a letargický.
• Subfebrilní tělesná teplota.

Chronická pyelonefritida během těhotenství se liší v tom, že probíhá pomalu a období remise a exacerbace se vyskytují pouze periodicky.

Bolesti obvykle nejsou tak silné, i když se mohou při pohybu zvětšovat. Při malé fyzické aktivitě se únava zvyšuje. Jak ukazuje lékařská praxe, chronickou pyelonefritidu lze často detekovat během rutinního ultrazvuku.

Zvláštností tohoto stadia onemocnění je, že se může kdykoli zhoršit, protože existuje mnoho faktorů. Vezměte si však skutečnost, že imunita ženy během těhotenství je oslabena, zejména v počáteční fázi. Pokud je tedy zjištěn chronický zánět ledvin, nastávající maminka je nyní pod bedlivým dohledem lékaře.

Co to může způsobovat?

Samozřejmě, jakojakékoli jiné onemocnění, pyelonefritida nevzniká jen tak a má to své důvody. Je zajímavé, že samotný proces plození dítěte může být hlavní příčinou nástupu příznaků pyelonefritidy u žen během těhotenství. Zde je důvod.

S růstem plodu se zvětšuje i velikost dělohy. Může přijít čas, kdy se reprodukční orgán začne dotýkat močovodů a mačká je. V důsledku toho je výstup moči již obtížný. A čím větší je děloha, tím silnější je tlak. Přispívá také ke změně hormonálního pozadí ženského těla. To je však jen jeden z faktorů, původci samotné nemoci jsou:

• E. coli;
• gramnegativní ekterobakterie;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterococcus;
• Staphylococcus aureus;
• streptococcus;
• Houba jako Candida.

Všechny tyto mikroorganismy a bakterie pocházejí zvenčí, ale některé z nich jsou stálými obyvateli lidského těla. A ve většině případů se patogeny tohoto nebezpečného onemocnění dostávají do ledvin hematogenní cestou. Infekce močovými cestami je extrémně vzácná.

Je zde ještě jeden faktor ve prospěch pyelonefritidy v časném těhotenství. V tomto období placenta aktivně produkuje estrogeny, které, aniž by o tom věděly, tvoří příznivé prostředí pro některé infekční patogeny. Konkrétně mluvíme o E. coli.

Nebezpečné důsledky

Jako každá infekční nemocpyelonefritida negativně ovlivňuje průběh těhotenství. Při absenci správné léčby zánět postihuje hlubší tkáně ledvin. To zase vede ke glomerulonefritidě a v důsledku toho vše končí selháním ledvin. Někdy se může začít vyvíjet flegmóna nebo absces ledvin. Naštěstí se to stává jen zřídka. Málokdo však chce spadat do této rizikové skupiny.

Výše popsané komplikace se týkají přímo ženy. Ale musíte pochopit, že dítě je také ohroženo. Důsledky pyelonefritidy během těhotenství jsou v tomto případě také zklamáním:

• Smrt embryí v časném těhotenství.
• Předčasné doručení.
• Fetální hypoxie.
• Intrauterinní infekce.

Jak vidíte, nekončí to dobře. Dítě může zemřít, ale pokud přežije, narodí se předčasně, s nízkou porodní váhou. Nebo může mít vážné neurologické abnormality.

Diagnostika nemoci

Pokud za normálních okolností není diagnostika pyelonefritidy obtížná, pak existují určité potíže ve vztahu k těhotným ženám. Za prvé je to dáno tím, že použití většiny diagnostických metod je velmi omezené. A v první řadě se to týká radiačního zařízení, kvůli kterému se u dítěte rozvine leukémie.

V tomto ohledu je diagnóza pyelonefritidy během těhotenství potvrzena nebo vyvrácena na základě laboratorníchvýzkum, včetně:

• Kompletní krevní obraz a biochemie – ukáže počet leukocytů, který je během zánětlivého procesu značně zvýšený. Rovněž bude stanovena taková charakteristika, jako je rychlost sedimentace erytrocytů (v případě patologie je vysoká).
• Obecná analýza moči – umožňuje určit, zda jsou přítomny bílé krvinky, proteiny, bakterie.
• Analýza moči podle Nechiporenka – i zde jde o detekci velkého počtu leukocytů, které potvrzují přítomnost pyelonefritidy.
• Zimnitského test – v tomto případě se zjišťuje schopnost ledvin koncentrovat moč. S patologií je tato schopnost výrazně snížena.
• Ultrazvuk – toto vyšetření odhalí strukturální změny v pánevních orgánech.

S takto integrovaným přístupem je možné stanovit přesnou diagnózu a v případě potřeby identifikovat pyelonefritidu během těhotenství, která se vyskytuje v latentní formě. Pokud jde o instrumentální metody diagnostiky pyelonefritidy, nepoužívají se kvůli vysokému riziku infekce. Zejména se to týká katetrizace močovodů a močového měchýře.

Jak léčba funguje

Při zjištění pyelonefritidy u těhotné ženy je primárním úkolem obnovit odtok moči. K tomu je nutné uvolnit tlak dělohy na ledviny a močové cesty. Zde může pomoci polohová terapie. To znamená, že nastávající matka tráví většinu spánku na zádech a v poloze na zádech, většinou na levém. Užívejte několikrát během dnepozici kolena a lokte a zůstaňte v této poloze po dobu 5-15 minut.

V případě, že je odtok moči obnoven nebo nebyl narušen, lékař předepíše léčebný postup pro pyelonefritidu během těhotenství, který je založen na:

• antibiotika;
• fytopreparace;
• bylinné přípravky;
• antispasmodics;
• diuretika.

Terapie je navíc v každém případě individuální.

Léčba počínající pyelonefritidy obvykle spočívá ve fytoterapii pomocí ledvinových poplatků, ledvinového čaje. Za dobrý lék je považován odvar z divoké růže nebo list brusinky. Pokud je onemocnění diagnostikováno v prvním trimestru, pak lékař předepisuje antibiotika pouze v extrémních případech.

U akutní formy pyelonefritidy se léčebný cyklus skládá z užívání léků ze skupiny penicilinů, aminoglykosidů, cefalosporinů a makrolidů. Pokud jde o tetracykliny a streptomyciny, je přísně zakázáno je užívat těhotným ženám.

Aby se zabránilo exacerbaci pyelonefritidy během těhotenství, měl by se výběrem potřebných léků zabývat pouze ošetřující lékař. Chcete-li to provést, prvním krokem je určit kategorii patogenu a také jeho citlivost na konkrétní antibiotikum.

Léčba chronické pyelonefritidy se odkládá do poporodního období, ale během těhotenství je žena vždy pod dohledem. Nastávající maminky s těmito nemocemi přitom musí být testovány častěji než zdravé.těhotná.

Lidové prostředky

Spolu s tradiční medikamentózní léčbou mohou vyrovnat se s pyelonefritidou také časem prověřené lidové léky. Následující „léky“jsou vysoce účinné:

• Odvar z kukuřičných stigmat. Lžíce surovin (kukuřičné stigmy) se nalije sklenicí vařené vody, poté se směs vaří na mírném ohni po dobu 20 minut. Poté se vývar louhuje 30 minut a může se použít. Těsně před použitím přeceďte. Vezměte lék by měl být 2 polévkové lžíce. lžíce s tříhodinovou přestávkou. Zároveň je nutné dodržovat bezsolnou dietu a omezit příjem tekutin.
• Účinný boj s pyelonefritidou u žen během těhotenství pomáhá infuze řebříčku. Dvě lžičky nasekaných bylinek se zalijí vroucí vodou (1 polévková lžíce), poté se nechají louhovat (60 minut). Vezměte v množství 3 polévkové lžíce. lžíce 5x denně.
• Tinktura chrpy. Lžička květů se zalije vroucí vodou v množství 1 šálku, poté se nechá 2 hodiny louhovat (nejlépe v termosce). Užívejte čtvrt šálku 3krát denně 20 minut před jídlem. Tento lék má močopudný účinek, lze jej proto použít při otocích, které jsou způsobeny zánětem močového ústrojí.

Jen v žádném případě neprovádějte samoléčbu, protože to vede k nevratným následkům.

Pokud jde o uvedené lidové prostředky, před jejich použitím je žádoucí,poraďte se se svým lékařem, abyste předešli nežádoucím komplikacím.

Opatření k prevenci pyelonefritidy během těhotenství

Je nepravděpodobné, že by někdo zpochybnil potřebu prevence, aby se předešlo jakémukoli druhu onemocnění. Můžete se vyhnout výskytu nežádoucího onemocnění, k čemuž slouží užitečná doporučení:

• Osobní hygiena.
• Jezte zdravou a vyváženou stravu.
• Pokud chcete použít toaletu, nevydržte!
• Většina času stráveného venku.
• Pokud je to možné, vyhněte se hypotermii.
• Pokud má žena nějaké onemocnění, které je stále v akutní formě, mělo by se léčit. A před početím, jinak mohou nastat problémy později v případě jejich exacerbace.
• Občas si podpořte imunitu.
• Při absenci otoků nohou pijte více tekutin, ale v rozumných mezích. A to jsou 2 litry denně, včetně polévek, kissels a šťavnatého ovoce.
• Pro těhotné ženy je užitečné cvičit speciální cvičení, které sníží tlak na pánevní orgány, včetně ledvin.
• Pravidelně absolvujte všechna potřebná vyšetření.

No, a co je nejdůležitější, první příznaky pyelonefritidy během těhotenství by neměly být ignorovány, aby se vyloučil její další rozvoj.

Koneckonců, každá žena chce nakonec obejmout zdravé, plné a šťastné dítě. Pro každou matku to bude ta nejlepší odměna!