Hypertenze během těhotenství: příčiny, příznaky, předepsaná léčba, možná rizika a důsledky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Hypertenze během těhotenství není tak vzácná, vyskytuje se u 60 % žen. Z tohoto počtu má pouze 5 % tohoto stavu patologickou formu a vyžaduje náležitou léčbu. Stejně jako u všech ostatních žen neohrožuje hypertonicita reprodukčního orgánu příznivé nesení dítěte. Přesto musí nastávající maminka stále dodržovat denní režim a dodržovat klid na lůžku.

Co je to za jev? Jaké jsou důvody jejího vzniku? To nejdůležitější, co ale mnohé nastávající maminky zajímá, je, jak léčba probíhá? Zkusme na to všechno přijít…

Co je hypertonicita?

Abyste mohli odpovědět na otázku, co je hypertonicita dělohy, musíte pochopit, co to je. Toto je ženský dutý reprodukční orgán, který se skládá z několika vrstev tkáně:

• Endometrium je vnitřní sliznice.
• Myometrium je střední svalová vrstva.
• Perimetrie – vnější sliznice.

Co způsobuje hypertonicitu během těhotenství? Vzhledem k tomu, že svalová tkáň se může prodlužovat a ztlušťovat, může se děloha také zvětšovat nebo zmenšovat. Díky jeho kontrakci se orgán, lékařsky řečeno, dostává do tonusu. Jinými slovy, děloha je ve stavu napětí.

Za normálních podmínek je tento orgán zcela uvolněný, což umožňuje dítěti se klidně vyvíjet ve správných podmínkách až do konce předepsaného období těhotenství. Jak se blíží termín porodu, děloha se začne mírně zmenšovat, což by mělo být považováno za trénink na nadcházející porodní aktivitu.

V případě, že se děloha začne předčasně stahovat, svědčí to o zvýšeném tonusu reprodukčního orgánu, kterému se přesně říká hypertonicita. Někdy se může vyskytnout místní forma tonusu, při které je některá část přední nebo zadní stěny dělohy napnutá.

Příčina zvýšeného tonusu dělohy

Nyní máme představu o tom, co je hypertenze během těhotenství, ale co by mohlo být důvodem takového jevu? Teď na to přijdeme. Ve většině případů se zvýšený tonus objeví na začátku těhotenství. Tělo ženy se ještě nepřizpůsobilo novému stavu a stejně jako dříve se snaží nastartovat proces menstruace.

Zároveň se však hypertonicita může objevit pozdějitěhotenství a každý trimestr má svůj vlastní důvod.

Příčiny hypertenze v 1. trimestru

Hlavní příčinou hypertonicity během 1. trimestru těhotenství je nedostatek progesteronu. Tento hormon hraje důležitou roli, díky které je oplodněné vajíčko připevněno ke stěně dělohy. Ale kromě toho je také zodpovědný za bezpečnost plodu a nedovolí, aby bylo embryo zničeno silami ženského těla, a tím ho připravilo na vývoj nového života v sobě samém.

Je to tedy právě jeho nedostatek, který vede v těhotenství v 1. trimestru k děložní hypertonii. Ale kromě toho mohou stávající problémy se střevy vyvolat jeho činnost. Plyny, které se tvoří jako výsledek fermentace, vyvíjejí tlak na pohlavní orgán, a tím ho nutí ke zvýšení tónu.

Proč je tonus dělohy zvýšený ve 2. trimestru

Takový jev je ve většině případů v současné době typický. V tomto případě je jeho výskyt spojen nejen se samotným pohlavním orgánem, ale také s doprovodnými onemocněními. Pro začátek zvažte ty, které se týkají přímo dělohy. A to je především přítomnost nádoru, cysty, endometriózy, myomů.

Pokud jde o doprovodná onemocnění, mluvíme o hormonálních poruchách, zánětech jiného charakteru, předchozích potratech, které vlastně vedly k patologickému stavu dělohy.

Příčiny patologických kontrakcí ve 3. trimestru

Důvody, proč patologickéděložní kontrakce úzce souvisí s vývojem plodu:

• polyhydramnios;
• velké dítě;
• dva nebo více plodů.

V tomto případě je na stěny pohlavního orgánu příliš velký tlak, což vede k jeho hypertonicitě během těhotenství. Bez ohledu na důvody, které přispěly ke zvýšenému tonusu dělohy, je zde samoléčba přísně zakázána.

Při zjištění příznaků se vyplatí kontaktovat prenatální poradnu, jinak může žena svému dítěti jen ublížit. A nyní stojí za to seznámit se s klinickým obrazem projevu hypertonie.

Symptomy manifestace

Zvýšený tonus reprodukčního orgánu není těžké určit, existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout. Navíc je každé pro každé období těhotenství charakterizováno svými vlastními příznaky.

I trimestr

V raných fázích těhotenství není děloha při palpaci břicha ženy stále cítit. Současně jsou známky hypertonie jasné:

• Bolestivé pocity tažného charakteru v podbřišku, které vyzařují do spodní části zad nebo křížové kosti. Což se často stává během menstruačního cyklu.
• V ohanbí můžete cítit napětí.
• V některých případech výtok zčervená nebo zhnědne.

Tyto příznaky děložní hypertonicity během těhotenství v 1. trimestru by neměly být ignorovány, protože jsou jen nebezpečné z toho důvodu, že projev hypertonu v tak časném stadiu může vyvolat riziko přerušenítěhotenství.

Nejvyšší riziko je ale v době nálezu charakteristických znaků v období od 4 do 12 týdnů. V tuto chvíli je lepší okamžitě kontaktovat odborníka s žádostí o radu.

II trimestr

Pokud hypertonicita zastihla ženu v této fázi těhotenství, pak se k výše uvedeným příznakům přidává pocit, že se děloha „zkameněla“. Každá nastávající matka může nezávisle provést jednoduchou diagnózu, pro kterou byste měli postupovat podle následujících kroků:

• Lehněte si do uvolněné polohy.
• Nyní se musíte jednou rukou dotknout přední části stehna a druhou přiložit na žaludek v oblasti dělohy.
• Pokud má povrch stejnou hustotu, je tón reprodukčního orgánu normální. Při rozdílnosti pocitů to však naznačuje opak – žaludek je palpován hustěji.

Jak již bylo zmíněno na samém začátku článku, hypertonicita dělohy v těhotenství ve 2. trimestru není tak vzácný jev. Je to dáno tím, že se děloha začíná připravovat na porod od 20. týdne. Obvykle jsou období napětí a relaxace vzácná a nejsou doprovázena bolestí. V opačném případě to ukazuje na vážnou patologii, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

III trimestr

V této fázi těhotenství jsou příznaky hypertonie stejné, jaké lze pozorovat během druhé menstruace. Je zde však jeden problém, kvůli kterému se takový jev samodiagnostikuje.téměr nemožné. V tomto období se mohou objevit tréninkové kontrakce, které lze zaměnit s projevem hypertonie. To platí zejména pro ženy, které jsou těhotné poprvé.

Abyste přesně porozuměli tomu, co je co, potřebujete vědět, jak se falešné kontrakce liší od hypertonicity zadní stěny dělohy během těhotenství (nebo přední):

• Při falešných kontrakcích trvá napětí reprodukčního orgánu několik minut. Pokud pocity kamenů v děloze přetrvávají a nezmizí po dlouhou dobu, s vysokou pravděpodobností to znamená nadměrný tonus.
• Na rozdíl od hypertonicity nedochází při tréninku k žádné bolesti.
• Nejjistější znamení: zvýšený tonus dělohy lze pociťovat po celý den, zatímco falešné kontrakce lze pociťovat maximálně 3-4krát denně.

Na začátku třetího trimestru lékaři obvykle doporučují, aby ženy podstoupily kardiotokografii (CTG) co nejčastěji.

Další charakteristické znaky

Kromě příznaků charakteristických pro každé období těhotenství se odborníci mohou dozvědět o hypertonu reprodukčního orgánu ve vztahu k přední a zadní stěně. A zde jsou některé projevy, které jsou od sebe mírně specifické.

Při hypertonicitě přední stěny dělohy během těhotenství žena pociťuje bolestivou bolest v podbřišku a také nepohodlí v perineu. Při hyperaktivitě zadní stěny reprodukčního orgánu pociťuje nastávající maminka i bolesti v podbřišku,pouze má nízkou intenzitu. Zároveň v hrázi můžete cítit pocit plnosti na pozadí tíhy beder.

Za úvahu také stojí, že u těhotných žen se tonus může projevovat v různé míře intenzity. Podle odborníků jsou pouze tři:

• I stupeň - bolest v podbřišku je krátkodobá, dochází ke ztluštění dělohy. V klidu mizí.
• II stupeň - reprodukční orgán je již poměrně hustý a bolesti v bederní oblasti, břiše a křížové kosti jsou již výrazné.
• III stupeň - i pod vlivem menší psychické a fyzické zátěže je bolest velmi silná a děloha kamení.

Jsou však situace, kdy se hypertonicita přední stěny během těhotenství (nebo zadní) neprojevuje jako příznaky. Ale bez ohledu na stupeň intenzity tonusu dělohy, pokud těhotná žena zjistí přítomnost špinění, musíte okamžitě zavolat sanitku a pokusit se znovu nehýbat před jejím příjezdem. Tento jev je často charakteristickým znakem potratu.

Jaké je nebezpečí

I mírná hypertonicita může pro dítě představovat hrozbu. V důsledku zvýšené kontraktilní aktivity dělohy v časném těhotenství může dojít k odumření embrya nebo k nevyvinutému těhotenství. Ale kromě toho může zvýšený tonus pohlavního orgánu vyvolat spontánní potrat (potrat).

V případě hypertonie v pozdějším těhotenství, všehrozí předčasný porod. V tomto ohledu jsou ve většině případů ty ženy, u kterých to bylo diagnostikováno, odeslány na konzervaci do nemocnice.

Navíc hypertonicita dělohy během těhotenství ve 2. trimestru nebo kdykoli jindy vede k narušení oběhu placenty. V důsledku toho dochází u plodu nejen k hladovění kyslíkem, ale výrazně je omezen příjem všech potřebných živin.

Z tohoto důvodu nepodceňujte ani takový stav dělohy, jako je její zvýšený tonus! Je nutné získat kvalifikovanou radu od specialisty a také dodržovat všechna doporučení gynekologa, který vede těhotenství. A pokud nařídí, aby šel do nemocnice pro konzervaci, pak k tomu byly dobré důvody a v tomto případě je krajně nežádoucí odmítnout.

Diagnostika

Nadměrnou aktivitu svalové tkáně pohlavního orgánu může zjistit gynekolog při vyšetření pacientky. To se provádí nejběžnějším a nejjednodušším způsobem diagnostiky - palpací břicha. Žena je v poloze na zádech na gauči.

Ale jiná technika je mnohem informativnější. Jak můžete okamžitě uhodnout, jde o ultrazvuk, který vám umožňuje identifikovat hypertonicitu v raných fázích těhotenství. Kvalifikovaný odborník podle provedených údajů bude schopen určit nejen přítomnost zvýšeného tónu pohlavního orgánu, ale také identifikovatstupeň tohoto jevu (1, 2 nebo 3), stejně jako lokalizace děložní hyperaktivity (zadní nebo přední stěna).

Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař po vyšetření a řadě nezbytných studií. Ignorování charakteristických známek děložní hypertonicity hrozí smutnými důsledky, jak již bylo zmíněno výše. Proto neváhejte a v případě potřeby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste neztratili dítě.

Funkce průběhu léčby

Ne nadarmo lékaři mezi sebou nazývají léčebný kurz v případě děložní hypertonicity jinak než „rozvrhnout těhotenství“. Ale právě mír je již polovinou úspěchu v boji s touto nemocí! Z tohoto důvodu lékaři doporučují, aby těhotné ženy dodržovaly klid na lůžku, bez ohledu na důvody, které vyvolaly hypertonicitu dělohy během těhotenství ve 2. období (nebo v jakémkoli jiném trimestru).

Z léků se předepisují především antispasmodika jako „No-shpy“a „Papaverine“. Tyto léky, které uvolňují nastávající matku od hypertonie, nepoškozují dítě. Současně může lékař předepsat průběh užívání sedativ. V tomto ohledu je vysoce účinná tinktura kozlíku lékařského nebo mateřídoušky.

Potřeba toho je způsobena skutečností, že strach matky ze ztráty dítěte situaci jen zhoršuje a výrazně zpomaluje zotavení. Ale jak víte, těhotné ženy jsou emocionálně nestabilní, takže užívání sedativ bude oprávněné.

V případech, kdy je hypertonicita vyvolána hormonální nerovnováhou, jsou nastávajícím matkám předepisovány léky na bázi progesteronu, například Duphaston, Utrozhestan. Lze je však užívat po celou dobu těhotenství, maximálně však do 36. týdne. Po uplynutí této doby již nejsou účinné.

Pokud ale žena pocítí křečovité bolesti, bude hospitalizována bez problémů. V nemocničním prostředí jí bude poskytnuta vhodná léčba hypertonicity během těhotenství pomocí léků, jako jsou Ginipral, Brikanil, Partusisten. Tyto léky by měly být užívány před 16. týdnem. Navíc mohou existovat různé vedlejší účinky, které se mnoha ženám nebudou líbit:

• tremor;
• vomit;
• nausea;
• nižší krevní tlak;
• palpitace

Když se tyto příznaky objeví, měli byste to rozhodně oznámit svému lékaři. Pokud hypertonicita zaskočila nastávající matku s projevem těžkých křečí, pokud není možné se dostat ke specialistovi, měli byste si vzít "No-shpu" (2 tablety) nebo dát svíčky "Papaverine". Poté zavřete oči, zhluboka se nadechněte a vydechněte, představte si nějaký příjemný obraz.

Když bolest ustoupí, měli byste kontaktovat prenatální kliniku.

Preventivní opatření

Pojmy jako těhotenství a hypertonicita zadní stěny reprodukčního orgánu (nebo přední) nejsou vzájemně kompatibilní, což je třeba mít na pamětikaždá žena. A proto, abyste se vyhnuli negativnímu dopadu děložní hyperaktivity na organismus těhotné ženy a jejího dítěte, musíte dodržovat jednoduchá pravidla prevence:

• Bezprostředně před zahájením plánování těhotenství je nutné léčit stávající záněty urogenitálního systému. Kromě toho neuškodí darovat krev na analýzu a v případě potřeby uvést hormonální pozadí zpět do normálu.
• Při nošení dítěte pod srdcem byste měli dodržovat vyváženou stravu a doplňovat stravu o multivitamínové komplexy.
• Vyhýbejte se jakékoli situaci, která vyvolává stres, a snažte se v rodině udržovat podpůrnou a přátelskou atmosféru.
• Nepracujte večer a o víkendech. Kromě toho jsou služební cesty během těhotenství nežádoucí.
• Choďte pravidelně na toaletu, abyste se vyhnuli tlaku na dělohu.
• Pokud klid na lůžku nebyl předepsán a neexistují žádné kontraindikace, měli byste (pokud možno) trávit většinu času na čerstvém vzduchu.

Pokud je hypertonicita děložní stěny v těhotenství dočasná, lze její projevy odstranit pomocí speciálních cvičení. Mohou být prováděny bez ohledu na gestační věk.

1. Uvolnění obličeje. Provedené studie dokazují fakt souvislosti mezi napětím (relaxací) obličejových svalů a reprodukčním orgánem. V tomto ohledu, abyste snížili tonus dělohy, měli byste zaujmout pohodlnou polohu (nejlépe vleže) a maximálněuvolnit svaly krku a obličeje. Doporučuje se provádět toto užitečné cvičení beze spěchu, s každým nádechem si představujte, jak problémy ustupují a obličej nabývá klidný a vyrovnaný výraz.
2. "Kočka". Nejprve se musíte dostat do pozice, ve které se tito mazlíčci obvykle nacházejí (na všech čtyřech). S nádechem byste měli co nejvíce prohnout záda a při výdechu je pomalu prohýbat. Běhejte 3-4krát, poté si hodinu nebo dvě odpočiňte. Je pravda, že takové cvičení s největší pravděpodobností mohou provádět ženy s děložní hypertonicitou během těhotenství 1. menstruace, tedy v rané fázi.
3. Pozice koleno-lokty. Pokud se problém objeví později, bude obtížné provést předchozí cvičení. V tomto případě bude užitečné zaujmout tento konkrétní postoj. Měli byste si kleknout a opřít se o lokty. V této poloze je 5-15 minut a po půl hodině si uvolněně lehněte.

Shrnutí…

Jak jsme nyní zjistili, hypertonicita nešetří, pokud jsou její příznaky ignorovány. Lepší je ale snažit se to do takového stavu vůbec nepřivést, u čehož je potřeba provádět pravidelnou prevenci. To není tak těžké, jak by se mohlo na první pohled zdát. Hlavní věc je zachovat klid v jakékoli situaci při nošení dítěte. Stres není pro nikoho dobrý.

Kromě toho se ale vyplatí navštívit prenatální poradnu včas a řídit se všemi doporučeními odborníka, který těhotenství vede. Je také důležité vědět, jak se hypertonicita během těhotenství liší od falešných kontrakcí, takže kdypotřebujete včas navštívit lékaře.

V důsledku toho můžete zachránit těhotenství, vyhnout se vážným komplikacím a obejmout dítě po jeho narození. Ale co může být pro každou matku cennější než pocit tepla vlastního miminka?!