Adenoidy u dítěte: léčba, příznaky, stupně, fotografie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Vlivem různých nepříznivých faktorů dochází k hypertrofii nosohltanové mandle, která se v medicíně označuje jako „adenoidy“. Označuje zánět, při kterém lymfoidní tkáň nadělá více škody než užitku. Nejvíce se rozvíjí v dětství. Jak tělo stárne, mandle se zmenšují, a proto jsou adenoidy u dospělých detekovány jen zřídka.

Růst lymfoidní tkáně nejen zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k vážným následkům. Rodiče musí být schopni rozpoznat příznaky adenoidů u dítěte včas a důvěřovat léčbě výhradně otorinolaryngologovi. Ve většině případů vede autodiagnostika k chybným závěrům. Důvodem je skutečnost, že bez použití speciálních nástrojů není možné posoudit stav nosohltanové mandle.

K čemu jsou adenoidy?

Tato látka se nachází v zóněspojení mezi nosem a hrdlem. Je součástí imunitního systému. Když patogeny vstoupí do těla, adenoidy je první rozpoznají a zahájí proces boje s patogeny, přičemž se zvětšují. Nosní mandle tedy plní ochrannou funkci a brání vzniku mnoha onemocnění. To vysvětluje skutečnost, proč jsou adenoidy u dětí dobře vyvinuté - přibližně do 7 let zažívá imunitní systém každého dítěte zvýšenou zátěž, která odráží útok dříve neznámých virů a bakterií.

Příčiny hypertrofie

Za normálních okolností vždy dojde k mírnému růstu tkáně, když do těla pronikne infekce. Po úspěšném zbavení se patogenů se zmenší na obvyklou velikost. Léčba adenoidů v nose u dětí je předepsána, pokud je růst nosohltanové mandle patologický a narušuje proces normálního dýchání.

Hlavní příčiny hypertrofie tkáně:

• Genetická predispozice. Dítě může zdědit odchylku charakterizovanou porušením struktury endokrinního a lymfatického systému. Za přítomnosti této patologie jsou detekovány nejen adenoidy, ale také onemocnění štítné žlázy. Kromě toho jsou příznaky onemocnění doplněny letargií, apatií. Děti s dědičnou predispozicí k adenoidům mívají nadváhu, často jim otékají končetiny.
• Komplikované těhotenství, porodní trauma. Pravděpodobnost hypertrofie se výrazně zvyšuje, pokud v prvním trimestružena trpěla patologií virové povahy. Kromě toho se riziko adenoidů u dítěte zvyšuje, pokud nastávající matka užívala antibiotika nebo jakékoli toxické léky. Děti, u kterých byla během porodu diagnostikována hypoxie nebo asfyxie, jsou také ohroženy.
• Sklon k alergickým reakcím, včetně reakcí nejbližších rodinných příslušníků.
• Stavy imunodeficience.
• Dětské infekční nemoci. Na jejich pozadí může dojít k opětovnému zánětu a patologickému růstu tkáně nosohltanové mandle.
• Běžná virová onemocnění. Neustálé osévání adenoidů patogenními mikroorganismy vyvolává jejich růst.
• Nepříznivé podmínky prostředí. Nejčastěji je léčba adenoidů vyžadována u dětí (foto níže), které žijí ve velkých městech se znečištěným vzduchem. Kromě toho se riziko patologie zvyšuje s množstvím domácích chemikálií, toxických plastových výrobků a nekvalitního nábytku v domě.

Vývoj adenoidů je tedy ovlivněn vnějšími a dědičnými faktory. Ve většině případů se nejvyšší incidence vyskytuje ve věku 3 až 7 let. Postupem času se postupně zmenšují a v souladu s tím se snižuje riziko patologie.

Příznaky

Léčba adenoidů u obou dětí (fotografie je uvedena v tomto materiálu) au dospělých je zapojen otorinolaryngolog. Musí být kontaktován při prvnímpříznaky nemoci.

Růst tkáně je doprovázen následujícími příznaky:

• Zhoršené dýchání nosem. Jeden z charakteristických znaků adenoidů u dětí. Léčba příznaků nepřináší úlevu. Dítě nejčastěji spí s otevřenými ústy, jeho spánek doprovází chrápání a smrkání. Často se vyskytují epizody obstrukční spánkové apnoe, charakterizované krátkodobou zástavou dechu. Během spánku může periodicky docházet k zatahování kořene jazyka, kvůli čemuž hrozí astmatické záchvaty. Kromě toho se dítě neustále obává rýmy, doprovázené uvolněním průhledného nehnisavého tajemství.
• Častý kašel. Jak adenoidy rostou, je stále obtížnější dýchat a okolní tkáně otékají. Z tohoto důvodu je vylučovaný hlen neustále v kontaktu se zadní stěnou nosohltanu, proti čemuž dochází k častému kašli a vzniku chronické rýmy.
• Sluchové postižení. Při absenci včasné léčby adenoidů u dětí dochází k silnému růstu tkáně v nosu. Postupně blokuje i otvory sluchových trubic. Dítě tím pádem hůř vnímá jakékoli zvuky, často ho ruší zánět středního ucha.
• Nosnost v hlase. Tento příznak se objeví, když adenoidy rostou do velmi velké velikosti.
• Časté epizody tonzilitidy, bronchitidy, zápalu plic.
• Změna typu obličeje. Jeho výraz se stává lhostejným, ústa dítěte jsou neustále otevřená, spodní čelist je poněkud protáhlá, skus zlomený.
• Anémie.
• Narušená chuť k jídlu.
• Poruchy stolice.
• Zhoršení paměti.
• Únava.
• Ospalý.
• Nestabilita psycho-emocionálního stavu.
• Špatný školní prospěch.
• Nedostatek koncentrace.
• Časté epizody bolesti hlavy.

Je důležité, aby rodiče pochopili, že konzultace s lékařem je nezbytná již ve fázi respiračního selhání nosem. V tomto případě léčba adenoidů u dítěte prochází dostatečně rychle. Ignorování problému vede k ještě většímu růstu tkáně, což vede k rozvoji nebezpečných patologií.

Kromě toho je důležité odlišit toto onemocnění od adenoiditidy - zánětu adenoidů u dětí. Na léčbě se podílí i otorinolaryngolog, ale zásadně se liší od předepsaného pro růst nosohltanové mandle. Při adenoiditidě se zánětlivý proces vyvíjí v samotné tkáni. Je doprovázena: horečkou, slabostí, zduřením lymfatických uzlin a dalšími příznaky virové infekce.

Stupně závažnosti

K sestavení nejúčinnějšího léčebného režimu pro adenoidy u dítěte musí lékař získat informace o stadiu vývoje onemocnění. Zpravidla se zjišťuje při endoskopii.

Lékaři rozlišují několik fází vývoje onemocnění:

• 1 stupeň. Je charakterizován růstem adenoidů, kdy se dýchací cesty překrývají asi z 30–50 %. V této fázi se kvalita spánku zhoršuje: stává se neklidným, doprovázeným chrápáním a smrkáním. Vběhem dne může dítě ve většině případů dýchat nosem. Léčba adenoidů 1. stupně u dětí se provádí konzervativními metodami. Chirurgický zákrok se v této fázi nedoporučuje.
• 2 stupně. V důsledku růstu tkáně je ucpáno asi 60 % lumen nosohltanu. Dítě dýchá ústy téměř neustále: nejen v noci, ale i ve dne. Objevuje se nosový hlas, jeho řeč se stává nesrozumitelnou. Podle lékařských recenzí je léčba adenoidů 2. stupně u dětí úspěšně prováděna konzervativními metodami. Tato fáze růstu tkáně není absolutní indikací pro chirurgický zákrok.
• 3 stupně. Adenoidy se výrazně zvětšují a tkáň pokrývá téměř celý nosohltanový otvor. V tomto případě dítě vždy dýchá nosem. Ve většině případů se léčba adenoidů 3. stupně u dětí provádí různými chirurgickými metodami.

V některých zemích lékaři klasifikují nemoc do 4 fází. Současně na posledním stupni dochází k úplnému překrytí lumen nosohltanu.

Diagnostika

Když se objeví první alarmující příznaky, je třeba vyhledat lékaře. Není možné nezávisle detekovat růst lymfoidní tkáně, diagnóza je potvrzena až po úplném vyšetření a laboratorních výsledcích, a nikoli na základě existujících příznaků. Léčba adenoidů u dítěte (fotografie ukazuje závažnost situace) je také předepsána až po provedení všech diagnostických opatření. To proto, že nosohltanová mandlezvyšuje se zánětem, což je normální proces. Po obnovení se vrátí do původní velikosti.

Pro diagnostiku patologického růstu tkáně jsou předepsány následující laboratorní testy:

• Obecné a biochemické krevní testy.
• Diagnostika PCR k potvrzení nebo vyloučení infekce.
• Klinická analýza moči.
• Bakteriální kultura z nosohltanu.

K posouzení závažnosti onemocnění lékaři používají následující diagnostické metody:

• Kontrola se zrcátky. Nejjednodušší a zároveň účinný způsob detekce adenoidů. Lékař hodnotí stav mandle pomocí malého zrcátka, jehož průměr je přibližně 10 mm. V procesu provádění studie zkoumá nosohltan v oblastech nepřístupných pouhým okem. Kromě toho může lékař navrhnout příčinu hypertrofie. Mandle mohou být oteklé, zanícené, s hnisem nebo hlenem. V takových případech je léčba adenoidů u dítěte omezena na použití konzervativních metod terapie. Pokud při vyšetření lékař nenalezl zánětlivé procesy a mandle téměř úplně zablokovala lumen nosohltanu, rozhoduje se o vhodnosti chirurgického zákroku.
• Endoskopické vyšetření. Vysoce účinná diagnostická metoda, jejíž podstata je následující: do nosního průchodu se zavede tenká ohebná hadička s miniaturní kamerou a světlem na konci. Lékař kontroluje proces výzkumu pomocí monitoru. Ve skutečnosti se jedná o stejnou kontrolu, pouze se neprovádí se zrcadly, ale pomocí moderního vybavení. Během diagnostického procesu dítě necítí žádné výrazné nepohodlí.
• Rentgenové vyšetření. Tato metoda je považována za zastaralou, ale v praxi se stále používá. Na získaných snímcích jsou viditelné stíny adenoidů, ale je extrémně obtížné odlišit zánětlivý proces od hypertrofie z obrázků. Metoda je tedy nejen neinformativní, ale je také spojena s expozicí dítěte.

Dlouhou dobu lékaři praktikovali pouze digitální vyšetření pro diagnostiku adenoidů. Jedná se o vysoce účinnou metodu, ale v současné době je postupně vyřazována. To je způsobeno skutečností, že v procesu výzkumu může dítě zažít hluboký šok způsobený výraznými nepříjemnými pocity. Kromě toho palpace ve většině případů vyvolává zvracení.

Konzervativní metody, jak se zbavit hypertrofie

Někteří lékaři po vyšetření nastolí problém odstranění adenoidů u dětí. Léčit nebo souhlasit s operací? V takových případech se doporučuje kontaktovat jiného odborníka, protože konzervativní metody terapie jsou vždy prioritou. Rozhodnutí o odstranění adenoidů je vždy učiněno na základě výsledků vyšetření, laboratorních testů a pokud je předepsaná léčba neúčinná.

V současné době existují ve většině případů následující způsoby, jak se jim vyhnoutoperace:

• Rehabilitace. V procesu jeho provádění se odstraní tajemství nosohltanové sliznice. To je nezbytné, aby účinnost použití místních léků byla co nejúčinnější.
• Laserová terapie. V současné době je tato metoda v praxi hojně využívána. Laserová léčba adenoidů u dětí je účinná a bezpečná.
• Užívání homeopatických léků. Bezpečná metoda léčby, ale její účinnost je čistě individuální. Odborníci doporučují obrátit se na homeopatii, protože taková terapie v žádném případě neublíží a lze ji také kombinovat s užíváním tradičních léků.
• Klimatoterapie. Pro dítě s adenoidy je velmi užitečné podstoupit léčbu v sanatoriích na území Krasnodar a Stavropol a také na Krymu.
• Fyzioterapie. Výběr metody provádí lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám zdraví dítěte a průběhu onemocnění.
• Masáž.
• Užívání léků, které posilují obranyschopnost těla.

Zvláštní význam při léčbě adenoidů u dětí je věnován dechovým cvičením. Před provedením je nutné vyčistit nosní průchody od hlenu. Gymnastika se provádí následovně: dítě zavře jednu polovinu nosu a druhou dýchá (10 nádechů a výdechů). Poté uzavře druhý průchod a postup zopakuje. Poté se musíte 10 zhluboka nadechnout a vydechnout oběma nosními dírkami. Toto cvičení by se mělo provádět 8krát denně.

Provozníintervence

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je předepsána adenotomie – chirurgické odstranění hypertrofované tkáně.

Indikace k operaci jsou navíc:

1. Časté recidivy (4 nebo vícekrát ročně).
2. Výskyt epizod obstrukční spánkové apnoe.
3. Komplikace onemocnění (porucha pohybového aparátu, vaskulitida, patologie ledvin).
4. Častý výskyt zánětu středního ucha a SARS.

Adenotomie se provádí klasickou nebo endoskopickou metodou. V prvním případě se ústy přivede speciální zakřivený nůž k klenbě nosohltanu a jedním pohybem se odříznou hypertrofované tkáně. Endoskopická adenotomie trvá déle, ale je méně invazivní. V procesu se používá zařízení s řezným nástrojem. Operaci lze provést v místní nebo celkové anestezii.

Chirurgický zákrok se provádí po důkladném vyšetření dítěte. To je způsobeno přítomností následujících kontraindikací pro adenotomii:

1. Patologie krve.
2. Infekční onemocnění (u dítěte se léčba adenoidů chirurgickou metodou provádí po uzdravení).
3. Závažné patologie kardiovaskulárního systému.

Adentomie se také neprovádí během vrcholné chřipkové sezóny.

Je důležité vědět, že operace může mít následující komplikace:

• Relapsy. Objeví se, když chirurg zanechal malý kousek tkáně.
• Krvácení. Abyste jim zabránili nebo je rychle zastavili, musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.
• Horečka. Je zakázáno ji srážet přípravky obsahujícími kyselinu acetylsalicylovou. To je způsobeno tím, že tato látka zvyšuje riziko krvácení.
• Nosnost v hlase. Zpravidla projde 10 dní po adenotomii.
• Zvracení s krevními sraženinami, poruchy stolice, bolest v epigastrické zóně. Tyto stavy jsou spojeny s tím, že dítě spolklo určité množství tekuté pojivové tkáně. Jejich přítomnost není důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Po operaci by měla být z jídelníčku dítěte vyloučena pevná a teplá strava. Konzistence pokrmů by měla být pyré, produkty by měly být čerstvé, vysoce kalorické a obsahovat vitamíny a stopové prvky.

Lidové způsoby

Existují účinné metody léčby adenoidů u dětí doma, ale před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem. To je způsobeno skutečností, že všechny přírodní složky jsou potenciální alergeny a v některých případech mohou situaci zhoršit.

Nejúčinnější recepty na lidovou léčbu adenoidů u dětí:

• Sčervenání. Zalijte vroucí vodou přes 2 polévkové lžíce. l. přeslička rolní. Dejte nádobu do ohně. Vařte 6-8 minut. Po ochlazení odvarem vyplachujte nosohltan 2x denně po dobu 7 dnů.
• Kapky v nose. Rozemlete oplodí z vlašského ořechu azalijeme 200 ml vroucí vody. Položte nádobu na oheň, přiveďte kapalinu k varu. Ochladit. Výsledný odvar vkapávejte do nosu třikrát denně po 6 kapkách. Průběh léčby je 20 dní.
• Inhalace. Připravte si 1 polévkovou lžíci. l. drcený budry břečťan. Trávu zalijte vroucí vodou a nádobu dejte na pomalý oheň asi na 10 minut. Poté musíte nad vývarem dýchat asi 5 minut. Postup by měl být prováděn třikrát denně.

Soudě podle recenzí lékařů a rodičů přináší léčba adenoidů u dětí lidovými metodami dobré výsledky, ale netradiční metody nevylučují potřebu vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Důsledky

Volné dýchání nosem je klíčem k dobrému zdraví. To je způsobeno skutečností, že tajemství vylučované sliznicí plní ochrannou funkci a čistí průchody od znečištění.

Potíže s dýcháním nosem má za následek následující:

• Časté epizody nachlazení. Je narušen odtok hlenu, což vytváří příznivé prostředí pro reprodukci patogenních mikroorganismů.
• Vzduch vstupující ústy se nestihne zahřát a chlad se dostává do dýchacích cest. V důsledku toho se mohou vyvinout následující patologie: faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida nebo pneumonie.
• Proces vstupu vzduchu do středního ucha je narušen, což má za následek nehybnost ušního bubínku. V důsledku toho dítě začne slyšet mnohem hůř.
• Zánětlivéonemocnění středního ucha.
• Patologie vnitřních orgánů. To je způsobeno skutečností, že zvětšená tkáň se stává zdrojem infekce.
• Hypoxie.
• Časté bolesti hlavy.
• Psycho-emocionální nestabilita.
• Neopatrnost, neklid.
• Správné dýchání vede ke změnám v obličejové kostře a hrudníku.
• Poškození řeči.

Nemoc tedy může způsobit mnoho vážných následků.

Zavíráme

Pod pojmem "adenoidy" je zvykem rozumět patologický růst lymfoidní tkáně nosohltanové mandle. Onemocnění má několik stupňů závažnosti a tak či onak zhoršuje kvalitu života každého dítěte. Léčba adenoidů doma u dětí může zlepšit průběh patologie, ale nevylučuje potřebu navštívit lékaře. Kompetentní odborník vypracuje terapeutický režim a bude sledovat stav dítěte. Při neúčinnosti konzervativních metod je indikován chirurgický zákrok.