Kdy by měla novorozenecká žloutenka projít? Rada lékaře

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:38

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná patologie, se kterou se musí rodiče potýkat. Každá matka si snadno všimne jejích znaků. Kůže dítěte je neobvykle snědá, jako by byla nalita žlutostí. Charakteristický odstín získává i oční bělmo. Kdy by měla žloutenka u novorozence odejít, proč dochází k patologii? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v materiálech tohoto článku.

Mechanismus rozvoje onemocnění

Žloutenka u novorozenců je stav, kdy kůže a oční bílkoviny získávají charakteristickou barvu, krevní test ukazuje zvýšení hladiny bilirubinu. Tato látka je přítomna v těle každého člověka, ale u kojenců se nachází ve velkém množství. Proč žloutenka u novorozenců rychle postupuje?

Tento jev může být způsoben mnoha důvody. Mezi nimi je třeba vyzdvihnout funkční nezralost jater dítěte a rychlý rozpad červených krvinek -erytrocyty. Jejich hlavní úlohou během těhotenství je přenášet kyslík. Po narození dítěte, jako zbytečné, jsou zničeny a hladina bilirubinu se prudce zvyšuje. Tato látka je nerozpustná a je vylučována játry.

I u absolutně zdravých dětí po narození chybí tělu speciální protein zodpovědný za přenos bilirubinu do jaterních buněk. Vrchol příznaků se obvykle objevuje 3-5 den od okamžiku narození dítěte.

Pediatři rozlišují dvě varianty tohoto stavu: fyziologickou a patologickou žloutenku u novorozenců. Bilirubin se v prvním případě vylučuje z těla za 1-2 týdny. V takové situaci patologie neovlivňuje stav dítěte. Když koncentrace bilirubinu zůstává na vysoké úrovni několik týdnů, hovoří se o patologické žloutence. Prognóza takové diagnózy není nejpříznivější, protože nervové buňky mozku postupně začnou odumírat.

Fyziologická žloutenka

Tato varianta patologie se vyskytuje nejčastěji. Co způsobuje fyziologickou žloutenku u novorozenců? Lékaři vysvětlují důvody jeho vzhledu masivním rozpadem fetálního hemoglobinu v krvi dítěte. Rychleji se váže na kyslík, který je pro plod nezbytný. Na druhou stranu se vyznačuje krátkou dobou působení. Po narození dítěte se fetální hemoglobin začne rychle rozpadat. To má za následek zvýšení přímého bilirubinu v krvi, které je nutně doprovázeno barvením kůže. Tedy postupně se rozvíjejícížloutenka u novorozenců.

Komarovsky (známý dětský lékař) varuje, že byste se takové diagnózy neměli bát. Fyziologická žloutenka je diagnostikována u 80 % novorozenců. Začíná přibližně třetím dnem života dítěte a přechází pátý den. V tomto případě hladina přímého bilirubinu nepřekračuje přípustné limity, patologie neovlivňuje stav dítěte.

Následky žloutenky se dítěte netýkají. Pokud je kojeno, patologie zůstává bez povšimnutí. Mléko má projímavý účinek. Mekonium (původní výkaly) spolu s bilirubinem rychle opouštějí tělo dítěte.

Patologická žloutenka

Tato nemoc se liší tím, že se objevuje téměř okamžitě po narození. Obsah bilirubinu v krvi prudce stoupá a dosahuje kritické úrovně, což je doprovázeno otravou nervového systému. Léčba vyžaduje spoustu času a seriózní medikamentózní terapii.

Pro předepsání kompetentní léčby je nejprve nutné zjistit příčiny tohoto stavu. Obvykle se patologie vyvíjí u předčasně narozených dětí, když je pozorována nezralost systémů vnitřních orgánů. V důsledku toho se tělo dítěte nedokáže samo vyrovnat s velkým množstvím bilirubinu.

Pokud lékař diagnostikuje patologickou žloutenku, u novorozenců mohou být příčiny jejího rozvoje způsobeny mnoha nemocemi:

1. Nekompatibilita podle Rh faktoru nebo krevní skupiny.
2. Nemoci jaterního parenchymu. Tělo nemůže plněpřeměňovat bilirubin a odvádět ho do střev, což se odráží na hladině této látky v těle.
3. Patologie oběhového systému. Obvykle mluvíme o porušení na genetické úrovni. Způsobují patologické stavy stěn erytrocytů, které jsou nutně doprovázeny jejich masivním rozpadem.
4. Onemocnění žlučových cest je dalším důvodem, proč se u novorozenců objevuje žloutenka.

Komarovský se ve svých přednáškách zaměřuje na skutečnost, že výše uvedená onemocnění jsou u mladých pacientů extrémně vzácná. Proto, když se mluví o žloutence, má většinou na mysli fyziologickou formu. Dlouhý průběh jedné nebo jiné varianty patologie může vést k problémům s centrálním nervovým systémem, trávicím traktem a srdcem. Bilirubin má negativní vliv na mnoho tkání těla, takže léčba musí být rychlá a kompetentní.

Kdy by měla novorozenecká žloutenka zmizet?

Systém vylučování bilirubinu se postupně zlepšuje. Žluté zbarvení kůže obvykle zmizí po 6-7 dnech. Pokud je dítě kojeno, proces odstraňování bilirubinu je intenzivnější. Fyziologická varianta patologie není nebezpečná a nepředstavuje hrozbu pro život dítěte.

Pokud se příznaky onemocnění objevily po propuštění z nemocnice, tento stav trvá déle než dva týdny, je čas bít na poplach. Máma musí naléhavě ukázat dítě lékaři. V závislosti na závažnosti stavu může být vyžadována nemocniční léčbaužívání léků. V praxi se "Hofitol" obvykle používá pro novorozence ze žloutenky. Recenze aplikované lékové terapie jsou ve většině případů pozitivní. Negativní názory rodičů jsou zpravidla způsobeny pozdními návštěvami lékaře.

Konzultace s lékařem: jaké testy jsou potřeba

U kojenců se tato patologie projevuje nejen změnami na kůži. Moč často ztmavne, výkaly se naopak zbarví. Na těle se mohou objevit modřiny. Postupně se celkový prospěch dítěte zhoršuje. Pokud pokožka po dvou týdnech nezíská normální odstín, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Návštěvu byste neměli odkládat a čekat, až žloutenka u novorozence sama odezní.

Při konzultaci by měl dětský lékař dítě vyšetřit a předepsat krevní test ke stanovení množství bilirubinu. Kromě toho může být vyžadován ultrazvuk břišní dutiny, vzorky pro hemolýzu. Na základě výsledků testů lékař předepíše vhodnou terapii.

Jak léčit žloutenku u novorozenců

Pokud má dítě fyziologickou formu patologie, není nutná žádná specifická terapie. Rodiče by měli vynaložit veškeré úsilí, aby pomohli malému tělu vyrovnat se s takovým problémem, jako je žloutenka, samo.

U novorozenců zahrnuje domácí léčba několik možností. V první řadě se doporučuje začít kojit co nejdříve, protožemléko urychluje metabolické procesy v křehkém těle. Aby drobky neměly problémy s trávením, musí matka dodržovat speciální dietu. Pro miminko je důležité být častěji venku, opalovat se.

Taková péče o dítě pomáhá posilovat tělo. V tomto případě funguje mateřské mléko jako účinný lék, který by dítě mělo dostávat na požádání.

U patologické žloutenky je nutná seriózní lékařská péče. Je předepsán pediatrem po určení jeho stádia, přítomnosti komplikací. Kromě toho můžete použít osvědčené recepty tradiční medicíny.

Drogová terapie

Když je zjištěna patologická forma onemocnění, léčba by měla být zahájena okamžitě. Pediatři obvykle doporučují "Hofitol" pro novorozence ze žloutenky. Recenze tohoto léku jsou velmi pozitivní. Obsahuje extrakt z listů artyčoku polního. Droga zlepšuje funkci jater, pomáhá snižovat hladinu bilirubinu a rychlému odstraňování žluči z těla.

Kromě toho jsou předepisovány enterosorbenty ("Smekta", "Polifepan"). Jejich hlavním účelem je přímo přerušit cirkulaci bilirubinu mezi játry a střevy.

Při příznacích cholestázy doporučují pediatři "Ursosan". Pro novorozence ze žloutenky je to velmi účinný lék, který se dodává ve formě kapslí. Mnoho rodičů se bojí vedlejších účinků tohoto léku. Patří mezi ně zvracení, alergické vyrážky, průjem. Tyto projevy však jsoune všechny děti. Pediatři stále předepisují Ursosan novorozencům se žloutenkou, protože tato patologie není vždy neškodná.

Světelná terapie

Většina lékařů se dnes domnívá, že boj s touto nemocí je nemožný bez užívání léků. Mnoho rodičů uvažuje jinak a trápí se o zdraví dosud křehkého dětského organismu. V takové situaci přichází na pomoc světelná terapie. Je to velmi účinná léčba žloutenky u novorozenců.

Ošetření doma zahrnuje použití speciální lampy. Jeho světelné vlny rozkládají bilirubin na netoxické složky. Po 10-12 hodinách takové intenzivní terapie jsou vylučovány z těla spolu s močí a stolicí. Léčba vám umožňuje neoddělit dítě od matky, což poskytuje vynikající příležitost neodmítnout kojení.

V některých případech se světelná terapie provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Během procedury musí být oči dítěte zavřené brýlemi. Její čas je přísně regulován. Někdy světelná terapie vede k olupování kůže a dehydrataci těla, takže neustálý lékařský dohled je prostě nezbytný.

Ve většině případů nemusíte dlouho čekat, než novorozenecká žloutenka odezní. Délka léčby touto metodou je pouze 96 hodin. Po prvním sezení světelné terapie je však patrná pozitivní dynamika.

Důsledky patologie

Prognóza tohoto onemocnění závisí na příčinách a závažnosti onemocnění, včasnosti potvrzení diagnózy a použití léčby. Pokud byla patologie zjištěna v rané fázi, negativní důsledky neohrožují život dítěte.

Jinak, když hladina bilirubinu dosáhne kritické úrovně a rodiče nikam nespěchají, aby vyhledali pomoc lékaře, existuje vysoká pravděpodobnost poškození mozku. To zase může vést k záchvatům, hluchotě a mentální retardaci.

Rodiče by takovou diagnózou neměli opovrhovat, ale neměli by se jí ani bát. Včasná léčba a přísné dodržování pokynů dětského lékaře je klíčem k rychlému uzdravení.