Široké zavinutí novorozence s dysplazií kyčle: foto, jak to udělat správně?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:31

Úplně první věc, kterou dítě v nemocnici potká, je obyčejná plenka. Zabalit se do něj bylo dlouhá léta považováno za téměř jedinou možnou možnost existence, kterou měl malý na samém počátku své životní cesty k dispozici. Ne všechny moderní matky věří, že pohyby drobků by měly být spoutány plenkami. Jsou přesvědčeni, že pozice, kterou jejich dítě zastává z vlastní vůle, je pro něj nejvýhodnější. Existují však případy, kdy je široké zavinutí prostě nezbytné jako lékařský zákrok, který zmírňuje nebo zpomaluje průběh nemoci u kojence.

Promluvme si o samotném postupu

Od prvních dnů života miminka je zavinování považováno za důležitou součást péče o miminko. Existuje mnoho typů tohoto postupu. Jako prevence dysplazie kyčelního kloubu se používá metoda širokého zavinutí novorozence, při které může malý zaujmout fyziologicky příjemnou polohu. Stává se, že když nevíte o této metodě zavinování a jak to udělat správně,moderní matky se bojí aplikovat to na své děti.

Poměrně často dochází k zaměňování širokého zavinování s volným, kdy je ponecháno trochu místa pro pohyby drobečků a plenka není utažena. Mezi první a poslední metodou jsou však velmi důležité rozdíly:

• při použití širokého zavinování dítě zavinuje pouze spodní část těla;
• nožičky miminka by měly být fixovány v široce rozkročené poloze – nohy jsou pokrčené v kolenou a rozkročené v úhlu 60-80 stupňů (říká se tomu „žabička“), což je plně v souladu s jejich přirozená poloha; hlava kyčelní kosti se po celou dobu opírá o dutinu, čímž jí napomáhá formovat se do tvaru koule;
• pro fixaci končetin v této poloze by mezi ně měl být umístěn speciální polštář nebo váleček (pokud je použito volné zavinutí, atributy nejsou potřeba).

Na pomoc maminkám v moderních obchodech existuje široká škála speciálních pomůcek a držáků: povlak, kalhotky pro široké zavinování, Freik dlaha (obvaz, který se nasadí na dítě a upevní se popruhy na ramenou). Takové zavinování lze používat od prvních dnů života dítěte až do dosažení šesti měsíců. V některých případech může lékař doporučit zavinování až na rok.

Co je dysplazie?

Dysplazie kyčelního kloubu je poměrně časté onemocnění pozorované u novorozenců a kojenců. Při dysplazii dochází k nesprávné tvorbě částí kyčelního kloubu ajeho prvky. Acetabulum se stává plošším; osifikace hlavice femuru trvá déle, je časově opožděná; kloubní pouzdro ztrácí pevnost a kloubní vazy ztrácejí elasticitu.

Tyto změny znemožňují při pohybech dobře držet hlavici stehenní kosti. Při pohybu obvykle sklouzne z rovného povrchu dutiny a doléhá přímo na kloubní pouzdro, které není schopné takové zatížení vydržet.

Technika zavinování

Technika provádění takového zavinování spočívá v použití různého počtu plen (jedné, dvou nebo tří) a závisí na úrovni „dovednosti“maminky, aktivitě pohybů miminka, denní době. Důležitá informace! Pokud budete v letních měsících používat jednu plenku, dítě bude snáze snášet horko a nebude se vyskytovat vyrážka.

Výhody takového zavinování (a s dysplazií)

Dá se říci, že hlavní diagnózou, u které je indikováno široké zavinování novorozence, je dysplazie kyčelního kloubu (zkráceně DTS). U miminek je tento problém poměrně častý – z tisíce narozených batolat mají tuto diagnózu asi 3 %.

Mělo by být zřejmé, že DTS je obecný název pro řadu nemocí. Obvykle se léčí následující nemoci, při kterých se používá široké zavinutí:

• nezralý kyčelní kloub;
• vrozená preluxace;
• vrozená subluxace;
• vrozená luxace (nejzávažnější stupeňdysplazie, při které jsou postiženy všechny prvky kloubu; hlavice kloubu může vypadnout z glenoidální dutiny).

Zjištěná patologie, u které nejsou přijata nezbytná opatření k jejímu odstranění, může způsobit obtížný vývoj pohybového aparátu (dítě bude chodit mnohem později), bude narušena chůze (také se jí říká „kachna“), chůze může být bolestivý pocit, páteř se zakřiví.

Existuje několik způsobů léčby DTS: chirurgická, ortopedická, masážní a fyzioterapie. Dotyčné zavinování patří k ortopedické metodě a má mnoho výhod:

• snadné;
• použití tuhých struktur je možné pouze v pozdním dětství a zpočátku je přijatelné široké zavinutí nebo smyčka;
• tímto způsobem se můžete vyhnout operaci, protože je použitelná, když jiné metody nefungují nebo nedosahují požadovaného výsledku; po operaci může nastat obtížné pooperační období a samotný zákrok není vždy snadný.

Pokyny k učení krok za krokem

Je třeba dodržovat několik obecných pravidel:

• Než začnete zavinovat, měli byste se ujistit, že dítě leží na rovném povrchu a nic pod zády mu nezpůsobuje nepohodlí. Nejčastěji používejte přebalovací pult nebo matraci. Pokud nejsou k dispozici, lze zákrok provést na běžném lůžku.
• Plenky na výběrkteré jsou šité z přírodních látek. Pokožka malého tak bude dýchat. Před zavinutím plenku vyžehlete.

Při zavinování je důležité dodržovat teplotní režim. Aby se miminko nepřehřálo, můžete mu nasadit ponožky a klouzačky pod plenku - co bude v této situaci správné: pokud je dítě uloženo do postýlky, tak plíce, pokud ho vezmou ven na procházku, tak teplo. Pozor byste si měli dát i na to, zda maminka bude malého nosit v náručí. Její teplo se určitě přenese na miminko, může se rozpálit, začne se bát

Až toto vše zkontrolujete, můžete zahájit jednu z metod zavinování.

Zab alte do jedné plenky

Jak udělat široké zavinutí, když je maminka ještě nezkušená? Je lepší používat zatím jen jednu plenku. Obvykle se tato metoda používá v noci, kdy jsou pohyby dítěte minimální, nebo pro klidné malé děti.

Technika provedení je následující:

• plenka se skládá ve čtyřech vrstvách;
• vrchní vrstva musí být rozložená, aby vytvořila kapsu (trojúhelník);
• výsledný tvar se otočí na druhou stranu;
• pravý úhel vnitřní strany by měl být přeložen dvakrát, aby bylo možné umístit silný pruh do středu;
• umístěte dítě do středu výsledného produktu;
• zab alte mu nohy do příslušných rohů plenky;
• jemně roztáhněte nožičky dítěte, provlékněte třetí (těsný) roh plenky a nasaďte na dítě jezdce, zafixujte jeho polohu.

Široké zavinutí novorozence s dysplazií pouze jednou plenou bude nejen jednoduché, ale také efektivní. A je to pohodlné pro dítě i matku.

Zab alte do dvou plen

Jak udělat široké zavinování pomocí dvou plen? Právě toto číslo je pro tento postup optimální. Maminka bude potřebovat plenky ve velikostech 80 x 20 cm a 80 x 90 cm.

• Přeložte velkou plenu na polovinu do trojúhelníku, roztáhněte jej a směřujte dolů do pravého úhlu;
• nahoře položte menší plenu, která je složená ve dvou nebo třech vrstvách s obdélníkem - musí být umístěna uprostřed (jako váleček);
• dejte dítě na plenku, přeskočte tento váleček mezi jeho pokrčenýma a roztaženýma nohama a položte ho na bříško;
• nožičky malého musí být zabaleny do odpovídajících rohů plenky;
• pak se navlékne pravý úhel plenky a její umístění se zafixuje zatažením za jezdce.

Díky této metodě můžete ušetřit na plenkách čas od času výměnou válečku.

Zab alte do tří plen

Takže další široké zavinutí. Jak to udělat správně? Budete potřebovat tři plenky v následujících velikostech: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm a 80 x 90 cm (můžete si vybrat libovolnou velikost).

• Položte největší plenku na přebalovací pult, ohněte její horní okraj o 10 cm;
• na to položte ten, který měří 80 x 90 cm, přeložený napůl do trojúhelníku - pravý úhel směřuje dolů;
• na středdruhá plenka, aby se dal válec složený z třetí plenky;
• položte dítě na válec a protáhněte jej mezi jeho nohama;
• nožičky dítěte by měly být omotané bočními rohy prostřední pleny a její spodní roh by měl být zvednutý mezi nožičkami;
• obtočte strany první plenky kolem hrudníku a bříška malého;
• namiřte spodní část nahoru a zbývající rohy oviňte kolem těla dítěte.

Zavinovačka a kalhotky na zip

Široké zavinování se zapínáním je modernější technologií. Nyní, na pomoc maminkám, existují spony nebo suchý zip odolný proti opotřebení na látky, které výrazně snižují počet používaných plen.

• Položte na přebalovací pult plenku ve tvaru kosočtverce;
• posuňte boční rohy k sobě tak, aby byly uprostřed;
• otočte horní a spodní roh mírně směrem ke středu, abyste produkt utěsnili;
• sem vložte dítě, mezi jehož nožkami prochází spodní roh, který je uzavřen bočními rohy;
• boky a spodek lze nasadit na sponu, aby se vše konečně spravilo.

Kalhotky na široké zavinování mají podobný tvar jako běžná plenka a cena je přibližně stejná. Pomáhají při léčbě dysplazie u miminka. Při používání těchto kalhotek bude miminko pohodlně v poloze, kterou mu poskytují.

Zavinování do plenky a používání polštáře

Je docela pohodlné zabalit dítě do plenky. Takpro novopečenou maminku bude péče o miminko mnohem snazší, protože není potřeba neustále prát plenky.

Zvažte široké zavinutí při dysplazii kyčle pomocí polštáře Frejka. Tvarově se podobá kalhotkám na popsaný postup. Liší se tím, že uvnitř má hustý rám, který může dobře fixovat nohy malého v rozvedené poloze. Polštář je dodáván v několika velikostech, takže si můžete vybrat tu správnou - podle toho, jak miminko roste. Tento polštář by se měl nosit na bavlněné látce. Toto zařízení umožňuje pokožce drobků dýchat. Aplikuje se nepřetržitě, s výjimkou okamžiků, kdy je potřeba miminko vykoupat.

Zvažte pro a proti

Co je to široké zavinování (na fotografii jsou obvykle všechny detaily tohoto postupu) a proč to miminko potřebuje? V posledních letech došlo k radikální revizi přístupu k péči o děti v prvních měsících života. To platí i pro zavinování.

Pokud položíte dítě na záda, bude vždy ohýbat nohy pod sebou a mírně je ohýbat v kolenních kloubech. Již dávno bylo zjištěno, že právě takové držení těla je nejprospěšnější k tomu, aby se kyčelní kloub konečně vytvořil. Jakmile jsou hormony matky vyloučeny z těla dítěte, okamžitě nastává osifikace hlavice stehenní kosti a zpevnění kloubních vazů.

Široké zavinutí u dysplazie je nejen dobrou alternativou ke třmenům u této nemoci, ale takébude sloužit jako preventivní opatření pro zdravá miminka. Bylo by správnější provádět takové postupy dříve, než dítě dosáhne šesti měsíců.

Je třeba mít na paměti, že předepisování takového zavinování je přípustné pouze ortopedovi, protože ne vždy existují indikace pro tuto konkrétní metodu. V takových případech jej nepoužívejte:

• pokud jsou vyjádřeny formy dysplazie;
• pokud rodiče svévolně přerušili zavinování a začala dysplastická koxartróza;
• pokud diagnóza nebyla stanovena okamžitě, ale až několik měsíců po narození malého;
• pokud tato metoda léčby nepřinesla pozitivní změny.

V tomto běhu událostí vyvstává otázka operace.

Trvání léčby tímto zavinutím

Maminka by měla své dítě takto zavinout každý den. Arašíd musí být téměř celý den s nohama od sebe. Zavinování je povoleno na velmi krátkou dobu – ke koupání, gymnastice a masážím.

Brzký efekt, který většina rodičů zpravidla očekává, u takového zavinování nenastane. Maminky a tatínkové se musí zásobit pořádnou dávkou trpělivosti a smířit se s tím, že v tomto režimu budou dlouhé měsíce. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že miminko je potřeba čas od času ukázat dětskému ortopedovi. Vždyť právě tento specialista má právo rozhodnout o prodloužení takové léčby nebo o jejím zrušení. Je nemožné to udělat sami, protože v budoucnu může mít dospělé dítě vážné problémyse zdravím.