Co ukazuje placentární laktogen během těhotenství?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:31

Čekání na narození je časem radosti a vzrušení zároveň. Zatímco miminko den za dnem roste a vyvíjí se, maminka absolvuje četná vyšetření, podle kterých se lékaři snaží odhadnout, co se s miminkem uvnitř děje a zda je vše v pořádku. Výsledky nejsou vždy přesné a spolehlivé, takže někdy může být interpretace důvodem k vážné úzkosti. Nicméně klid, jen klid.

Vždy je možnost provést analýzu znovu nebo získat její přepis od jiného specialisty za účelem porovnání výsledků. Dnes si povíme, co ukazuje placentární laktogen. Jedná se o speciální peptidový hormon, který je produkován pouze placentou. Mimo těhotenství se tedy v krvi nezjišťuje. Dnes vám prozradíme, co a v jaké době může placentární laktogen sdělit specialistovi.

Obecný popis

Nejprve bych rád řekl pár slov o tom, co tento hormon je. Lékaři o tom samozřejmě mají představu, alevzdělávejte nastávající matku v žádném spěchu. Placentární laktogen je tedy řetězec aminokyselin. Ve skutečnosti jsou mu růstový hormon hypofýzy a prolaktin velmi podobné. Zároveň se však od sebe velmi liší. Dnes mluvíme o hormonu, který má současně somatotropní vlastnosti a vlastnosti podobné prolaktinu. Zároveň placentární laktogen vykazuje výrazně vyšší laktogenní aktivitu.

Hlavní funkce

Naše tělo jen tak nic neudělá. To platí zejména o plození, zde musí být vše jasně zdůvodněno. Hormon placentární laktogen hraje obrovskou roli při přípravě mléčných žláz na krmení. Je syntetizován od nejranějších fází těhotenství. Postupně hladina tohoto hormonu v krvi stoupá a maxima dosahuje ve 37. týdnu. Před porodem jsou ukazatele znatelně sníženy.

Ráda bych také řekla, že placentární laktogen během těhotenství se zkoumá, pokud má lékař odpovědný za těhotenství jakékoli podezření na porušení zrání plodu nebo fungování placenty. Koncentrace hormonu v krvi je přitom velmi proměnlivá. Proto je velmi důležité zaměřit se nikoli na průměrné ukazatele, ale na individuální organismus.

Průměrné statistické normy

Četné studie vytvořily orientační tabulky, které umožňují lékařům určit, zda těhotenství probíhá normálně nebo existuje podezření na patologii. Pokud ultrazvuk ukazuje zpoždění ve vývoji plodu, pakdoporučuje se provést testy na placentární laktogen. Během těhotenství norma závisí na období, ve kterém se žena nyní nachází. Malá tabulka umožňuje porovnat výsledky získané v laboratoři s průměrem.

Týden	10-14	14-18	18-22	22-26	26-30	30-34	34-38	38-42
Mg/L	1	2-3	1-5	2-6	2-8	3-10	4-11	4-11

Pamatujte si však, že uvedená čísla jsou průměry, takže pokud se vaše výsledky budou lišit, nepropadejte panice. Vždy si můžete nechat poradit od lékaře, který rozptýlí vaše pochybnosti. Specialista navíc ke stanovení diagnózy vždy používá několik výzkumných metod.

Co ukazuje hormon

Toto je jedna z nejdůležitějších otázek. Proč vlastně měřit placentární laktogen během těhotenství? Co tento hormon ukazuje? Placenta je tedy jediný orgán, který ji může produkovat. Proto je to množství laktogenu v krvi, které charakterizuje stav samotné placenty. Současně, pokud žena trpí ledvinovými patologiemi, dochází k vážnému zvýšení tohoto hormonu v krvi. Vhypertenze, naopak koncentrace v krvi je značně snížena.

První trimestr, nejdůležitější a nejtěžší

Časné těhotenství je považováno za nejnebezpečnější. Řada studií však říká, že pokud se tělo snaží plodu zbavit, tak není nutné jej zachraňovat, má to své důvody. To však nevylučuje nutnost návštěvy lékaře, protože nejdůležitější je zachránit život a zdraví matky. Takže v prvním trimestru s rozvojem placentární insuficience je hladina PL výrazně snížena. Extrémně nízké hodnoty jsou detekovány v předvečer smrti plodu a tři dny před spontánním potratem.

Ale i později poskytuje placentární laktogen důležité informace. Norma je uvedena výše a pokud jsou ukazatele směrem dolů velmi odlišné, pak lze mít podezření na selhání ledvin a chronickou hypoxii plodu. Nesmíme přitom zapomínat, že obsah hormonu v krvi může kolísat v dosti širokém rozmezí a u většiny těhotných žen je výrazně pod normou. S hypoxií plodu se však ukazatele prudce snižují, asi třikrát. Lékař pozorující takové změny musí být podezřívavý a musí jednat.

Indikace k vyšetření

V jakých případech mohou lékaři poslat na analýzu? Placentární laktogen je kontrolován u všech těhotných žen, ale pokud jsou ukazatele v normě, pak jej obvykle znovu nepřijímají. Výjimkou je zhoršení průběhu těhotenství a další alarmující příznaky. Pojďmeurčíme hlavní indikace, pro které vás může lékař odeslat do laboratoře. Pokud jste již v pozdním těhotenství nebo pokud se vyskytly komplikace. V případě, že se lékař domnívá, že plod zaostává ve vývoji, může zhodnotit stav placenty a plodu vyšetřením série testů na PL.

Analýza výsledků

Množství uvolněného hormonu je úměrné velikosti placenty. Stanovení hladiny PL je proto vhodné u těhotných žen, které patří do rizikové skupiny. Pokud je tedy v anamnéze diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze, lékař s největší pravděpodobností předepíše vzorky po stejném časovém období. Doplňkové vyšetření se provádí při podezření na poruchu funkce placenty. Je důležité vzít v úvahu, že hladina hormonu výrazně kolísá, zejména v druhé polovině těhotenství. Proto se pro potvrzení výsledku doporučuje jej několikrát určit.

Zvýšené hladiny hormonů jsou pozorovány u vícečetných těhotenství, Rhesus konfliktů a trofoblastických nádorů. Ženy s cukrovkou mají navíc často změněné ukazatele.

A v některých případech je to naopak – ukazatele klesají. K tomu často dochází u krtka. Jedná se o onemocnění, které se vyznačuje patologickým vývojem placentární tkáně. Ve většině případů plod zemře s krtkem.

Choriokarcinom je další patologie, při které dochází k vážnému poklesu hladiny hormonu. Jde o zhoubný nádor dělohyse může vyvinout v důsledku normálního porodu nebo potratu a může být také výsledkem hydatidiformního krtka. Je charakterizováno děložním krvácením a metastázami do jater a mozku.

Hypertenzní toxémie je pokles hladiny PL, který předchází spontánnímu potratu. A po 30 týdnech při stanovení snížených sazeb můžeme říci, že existuje riziko pro plod. To může být příznakem předčasného porodu, stejně jako hypoxie plodu. V obou případech musí lékaři zhodnotit situaci a předepsat nezbytnou léčbu a také odkázat na předčasný porod.

Místo závěru

Definici „placentárního laktogenu“může žena, která se již několikrát stala matkou, zcela neznámá. To lze snadno vysvětlit skutečností, že v normálním průběhu těhotenství, bez vážných obav o vývoj drobků, lékař nepředepíše další studie. Pokud se však získané výsledky mírně liší od normy, není důvod k panice. Kromě toho budete muset podstoupit ultrazvukové vyšetření, porovnat výsledky všech předchozích vyšetření a analýzu zopakovat za týden. Pak je již možné dělat složité závěry.