Koagulogram během těhotenství: co ukazuje, dekódování výsledku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:40

V očekávání dítěte podstoupí žena několik studií, abyste mohli sledovat průběh celého procesu včetně jejich koagulogramu. Během těhotenství se provádí u každé ženy. Některé nastávající maminky se ale takového slova děsí. I když ve skutečnosti na tom není nic špatného a je to jen další postup pro absolvování analýzy v období plození dítěte.

Mnoho žen se však bojí, když jim lékař předepíše tento test. Abychom rozptýlili všechny obavy, stojí za to dobře porozumět tomu, co tato studie je a zda skutečně existují nějaká rizika.

Co je to za analýzu?

Koagulogram je poměrně komplexní studie, která vám umožňuje posoudit stav systému hemostázy. To znamená, že pomocí této analýzy je možné identifikovat jakákoli porušení, pokud jsou přítomna.

Životní podpora člověka plně závisí na stavu krve a během těhotenstvíto je obzvláště důležité. Matka příroda zajistila vše, a proto vytvořila systém hemostázy, který udržuje krev v požadovaném stavu.

Pochopení, o jaký druh analýzy se jedná – koagulogram, pomůže vyhnout se nechtěným stresovým situacím, které pouze poškozují jak samotnou ženu, tak nenarozené dítě.

Kvůli hemostáze krev při poškození cév houstne, aby se zabránilo krvácení. Dokáže také zkapalnit, aby se neucpával oběhový systém.

Jinými slovy, koagulogram vám umožňuje určit stupeň srážení krve. Při vysoké míře hemostázy (hyperkoagulace) se rychle tvoří krevní sraženiny, které ohrožují trombózu, mrtvici nebo infarkt. V případě poklesu hemostázy (hypokoagulace) se krevní sraženiny tvoří mnohem pomaleji, což také není prospěšné. V tomto případě může i malé poškození krevních cév vést k velké ztrátě krve.

Role analýzy

V období těhotenství hrají důležitou roli ukazatele koagulogramu. Během těhotenství je stav hemostázy velmi důležitý. Pokud je tedy zjištěna hypokoagulace, zvyšuje se riziko potratu, navíc spontánního a předčasného porodu a při narození dítěte může dojít k velkým ztrátám krve.

Ze všech komplikací těhotenství jsou nejzávažnější preeklampsie, žilní trombóza, trombofilie. Koagulogram vám umožňuje identifikovat případné odchylky a zabránit rozvoji některých komplikací. Pokud jde o takový případ, jako je trombóza žil, paktěhotné ženy mají 5krát vyšší pravděpodobnost, že to budou mít!

Potřeba testování

Jaká je analýza, nyní je to jasné, ale je nutné ji provádět u těhotných žen? Brzy bude vše jasné. Během období porodu dítěte je důležité, aby indikátory hemostázy dodržovaly normu. Takový jev, jako je hyperkoagulace, je plný různých nežádoucích důsledků. Abyste přesněji porozuměli koagulogramu, o jaký druh analýzy se jedná, musíte zjistit, proč je nutné jej podstoupit.

Přes placentu dostává dítě kyslík a další základní živiny a stopové prvky. A zde je důležité, v jakém stavu je oběhový systém matky. V přítomnosti trombu je zásobování krví narušeno. V důsledku toho se plod tvoří vadně. K tomu dochází v důsledku nedostatku látek, včetně hladovění kyslíkem (hypoxie). Nakonec, pokud těhotenství pokračuje touto formou, dítě se nevyhnutelně narodí s nějakým druhem anomálie.

Kromě toho selhání krevního zásobení zvyšuje rizika:

• Potrat.
• Preeklampsie v těžké formě.
• Fetoplacentární insuficience.
• Tvorba sraženiny v cévách zvláštního významu.

V případě hypokoagulace hrozí ztráta krve, která je neslučitelná se životem. A v pozdním těhotenství se placenta může odlupovat.

Indikace pro výzkum

Hlavní indikace pro koagulogram během těhotenství jsou přítomnost patologií spojených s oběhovým systémem (křečové žíly,onemocnění jater, autoimunitní poruchy atd.). Ženy s dědičnými poruchami, pokud jde o poruchy krvácení, by měly tento test bezpodmínečně podstoupit.

Kromě toho stojí za to zdůraznit další indikace pro analýzu:

• tvrdá práce;
• zmeškané těhotenství, potrat, potrat;
• srdeční abnormality.

Je snazší patologii předcházet, než ji později léčit. V této souvislosti stanovení stupně koagulace krve u matky zabrání jakýmkoli abnormalitám u plodu a dítě se narodí plné a zdravé.

Jak se připravit na koagulogram během těhotenství?

Neexistuje žádná speciální příprava, nicméně je třeba dodržovat několik jednoduchých doporučení. To umožní přesnější výzkum. Test se provádí ráno a vždy nalačno, tedy poslední jídlo – minimálně 8 hodin před.

Před zákrokem byste se také měli zdržet pití alkoholu, uzenin a kořeněných jídel, odmítnout tučná jídla a cigarety. To může zahrnovat také léky, které ovlivňují srážlivost krve.

Z tekutin je povolena pouze obyčejná pitná voda a před testem jsou zakázány džusy, kompoty, čaje, káva a jiné podobné nápoje. 30 minut před vyšetřením je potřeba se zklidnit a pokusit se vyhnout panice a strachu. To je velmi důležité, protože díky stresujícím vlivům mohou skutečné hodnotyzměnit, což může vést k chybnému výsledku.

Odborníci doporučují vypít sklenici vody a relaxovat 10–15 minut před odběrem vzorků.

Analýza

A jak udělat koagulogram během těhotenství? K určení stavu hemostázy se odebere materiál těhotné ženě z žíly v ohybu lokte. Pokud se v odečtech analýzy nevyskytují žádné odchylky od normy, provede se analýza podle plánu.

A to je třikrát:

• Když je žena registrována k těhotenství.
• Druhý trimestr – 22 až 24 týdnů.
• Třetí trimestr – 30 až 36 týdnů.

Pokud jsou však zjištěny nějaké odchylky, postup se provádí častěji. Mohou to být následující patologie matky:

• Porušení jater a žlučníku.
• Autoimunitní patologie.
• Křečové žíly.
• Komplexní těhotenství (IVF).
• Porušení srdce nebo cévního systému.
• Neplodnost.

Pokud žena užívá řadu léků (jako jsou antikoagulancia), může být nařízeno další vyšetření. Zahrnuje také případy operací a závažných lékařských zásahů.

Rozbor pro koagulogram je však nutné provádět během těhotenství nejen v období porodu, ale také ve fázi jeho plánování. V případě zjištění odchylek bude lékař schopen zvolit potřebnou léčbu, která přispěje k lepšímu početí a nesení dítěte bez odchylek akomplikace.

Přepis výsledků

Dešifrování výsledků provádí pouze odborník, je velmi obtížné na to přijít sami a nedoporučuje se vyhýbat se zbytečnému stresu. Pouze lékař bude schopen posoudit stav hemostázy a určit stupeň srážení krve.

Hlavní ukazatele koagulogramu jsou:

1. D-dimer.
2. Antitrombin III.
3. APTT.
4. Lupus coagulant.
5. Protrombin.
6. Trmbocyty.
7. Trombinový čas.
8. Fibrinogen.

Všechny tyto indikátory mohou naznačovat, jak těhotenství probíhá, zda existují nějaké patologické stavy, které vážně ohrožují život matky nebo dítěte. Navíc lze detekovat i drobné odchylky. Podívejme se trochu podrobněji na to, co ukazuje koagulogram během těhotenství.

D-dimer

Je protein vzniklý po rozpadu fibrinu a je důležitým indikátorem pro detekci trombózy. S nástupem nového měsíce se jeho obsah zvyšuje a bezprostředně před porodem se shromažďuje maximální koncentrace těchto prvků.

Za normálních podmínek během těhotenství dochází ke zvýšení tohoto proteinu hladce. Ostré skoky ukazují na přítomnost onemocnění ledvin, preeklampsie nebo cukrovky. Následující hodnoty lze považovat za normu:

• první trimestr – 750 ng/l;
• druhý trimestr – 1000 ng/l;
• třetí trimestr – 1500 ng/l;

Překročení normy může znamenat abrupci placenty, která zase končípotrat. Může také znamenat riziko zvýšené trombózy. Nízké hodnoty znamenají velkou ztrátu krve.

Antitrombin III

Tento protein je zodpovědný za zpomalení procesu srážení krve. Pokud přepis koagulogramu během těhotenství vykazuje nízký obsah, zvyšuje se riziko trombózy. A při vysokých koncentracích může dojít k nekontrolovanému krvácení. U těhotných žen je norma 75–125 %.

Lupus coagulant

Jsou to protilátky, které brání tvorbě trombinu z protrombinu. Během těhotenství by tento indikátor neměl být. V opačném případě můžete posoudit přítomnost autoimunitních nežádoucích změn. V tomto případě ženské tělo začne vnímat své vlastní buňky jako cizí, a proto je ničí.

Tento jev může být charakteristický pro antifosfolipidový syndrom nebo lupus erythematodes. Těhotenství v tomto případě zpravidla končí tragicky:

• abrupce placenty;
• spontánní přerušení;
• úmrtí plodu.

V krvi těhotné ženy s negativním Rh nebo Rh konfliktem, včetně těžké preeklampsie, lze navíc zjistit lupus antikoagulant.

APTV

Plně znamená: aktivovaný parciální tromboplastinový čas. I zde je zvláště důležité dodržovat normu koagulogramu během těhotenství, protože je to také důležitý ukazatel hemostázy,označující dobu, za kterou se krev srazí. Navíc u těhotných žen tento proces probíhá rychleji než u běžných žen. To je způsobeno vlivem fibrinogenu.

Obvykle je toto číslo 24-35 sekund, ale u těhotných žen je to ještě nižší: 17-20 sekund. Je to dáno tím, že se ženské tělo připravuje na narození miminka a zároveň na nevyhnutelnou ztrátu krve.

Prodloužení času je varovným signálem – v tomto případě se krev sráží pomaleji a hrozí silné krvácení. Příliš nízké ukazatele také nejsou dobré, protože se zvyšuje riziko krevních sraženin.

Trombinový čas

Tento termín označuje dobu, kterou trvá přeměna fibrinogenu na fibrin. Během těhotenství dochází k neustálému zvyšování fibrinogenu v krvi ženy. V důsledku toho se také prodlužuje doba samotného procesu konverze.

Normálně by měl koagulogram během těhotenství ukazovat 18 až 25 sekund. Překročení těchto hodnot znamená abnormální funkci jater a také nedostatek vitamínu K.

Protrombin

Další proteinová sloučenina, která je přítomna v lidské krvi. A právě z takového „materiálu“se „staví trombin“, který je hlavním zdrojem tvorby trombů. Tento indikátor pomáhá určit stupeň a rychlost srážení krve a také její konzistenci.

Normálně by měl být obsah protrombinu v rozmezí 80-140%. Významný přebytek již vyvolává obavy, protožejak může dojít k odtržení placenty, které zase může vyvolat spontánní potrat.

Fibrinogen

Jedná se o jakýsi prekurzor fibrinu a tento protein lze považovat za speciální, protože právě díky němu vzniká krevní sraženina. Stejně jako D-dimer se i fibrinogen zvyšuje s každým novým měsícem těhotenství a dosahuje maximální koncentrace před narozením dítěte.

Normou je množství bílkovin rovnající se 6,2-6,5 g/l, ne více. Jinak jde již o špatný koagulogram v těhotenství, v těle ženy dochází k zánětlivému procesu.

Trmbocyty

Tyto buňky jsou základními prvky lidské krve. Vznikají v kostní dřeni a přímo souvisejí s procesem koagulace plazmy. Během porodu dítěte jejich koncentrace mírně klesá, což v žádném případě neovlivňuje samotný proces. Klíčovou vlastností je navíc jen nepatrná odchylka.

Obsah krevních destiček v množství 130-400 tisíc na µl je považován za normální. Pokud koncentrace výrazně klesne, může to znamenat vážnou patologii v těle těhotné ženy. To se může stát z různých důvodů, jedním z nich je podvýživa, progresivní DIC atd.

Pokročilá a jednoduchá analýza

Ze všech uvažovaných ukazatelů souvisí antitrombin III, D-dimer a lupus antikoagulant s podrobným koagulogramem během těhotenství. Vše ostatní je jednoduchý postup.

Podrobná analýzanutné, pokud jsou v odečtech zjištěny nějaké problémy. Provádí se namísto jednoduché studie nebo bezprostředně po ní. Existují také některé indikace pro rozšířenou studii:

• Ženě se dlouho nedařilo počít dítě.
• Úspěšný pokus o otěhotnění vedl vždy k jedinému výsledku – jeho ukončení.
• Preeklampsie v těžké formě.
• Dědičná onemocnění krve.
• Čekáme dvojčata, trojčata atd.
• Smrt plodu.

Mnoho nastávajících matek se začne pokoušet samy rozluštit, co koagulogram ukazuje.

A poté začnou dělat rozhodnutí a většina z nich je prostě hrozná. Budoucí maminky se získáním podpory „znalých“specialistů záměrně i nevědomky ohrožují nejen sebe, ale i dítě.

Výsledek

Těhotná žena, která se připravuje stát se matkou, musí sledovat své zdraví, pokud chce obejmout plnohodnotné dítě bez jakýchkoliv odchylek a patologií. A za tímto účelem je nutné včas podstoupit výzkum a provést všechny testy, nezapomenout na koagulogram během těhotenství. Pouze v tomto případě můžete naplno prožít radost z mateřství!