Opakující se časný potrat: příčiny a léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Ztráta dítěte je tragédií v životě ženy. O habituálním potratu můžeme mluvit, pokud k potratu došlo alespoň 2-3x za sebou. Kromě toho může žena přijít o dítě jak v raných fázích, tak ve 2-3 trimestru. Obvyklý potrat podle ICD-10, mezinárodní klasifikace nemocí, má individuální kód - 96. Mohou lékaři v této obtížné situaci pomoci?

Definice

Obvyklý potrat je situace, kdy žena podstoupí několik samovolných potratů za sebou. Tyto ztráty jsou způsobeny fyziologickými důvody. Vyskytují se bez chirurgického zákroku nebo léků. Po potratu by se ženy měly okamžitě poradit s lékařem. Při plánování dalších těhotenství nemusíte před gynekologem tajit informace o potratech.

Ztráta dítěte nastává nejčastěji v prvních dvou měsících těhotenství, ale může se stát i později. Častou příčinou je ztenčení a otevření děložního čípku.

Co znamená obvyklý potrat? Jedná se o spontánní potrat, ke kterému dochází opakovaně. Podle statistik přibližně 5 % všech těhotenství končí potratem. Z těchto 5 % tvoří přibližně 20 % obvyklé spontánní potraty. Na základě těchto statistik vyplývá, že alespoň 1 % všech těhotenství, ke kterým dojde, končí opakovanými potraty.

Kdo je ohrožen?

Kód ICD pro obvyklý potrat je 96, a pokud byla tato diagnóza stanovena ženě, pak může těhotenství plánovat pouze pod dohledem lékaře. U některých pacientů je větší pravděpodobnost spontánního potratu. Ženy v ohrožení:

• pracovníci podniků se škodlivými pracovními podmínkami;
• milovníci nadměrné konzumace alkoholických nápojů;
• pacienti s hormonálními poruchami;
• maminky s mnoha dětmi, které měly komplikace během předchozích těhotenství a porodu;
• dívky, které jsou neustále ve stresu.

Spontánní potraty se často vyskytují u žen, které berou drogy. Rizikové jsou pacientky s nedostatečně vyvinutými ženskými pohlavními orgány, například s dětskou dělohou. Před plánováním těhotenství se dívkám pracujícím s radiací nebo chemikáliemi doporučuje, aby změnily své pracoviště.

K samovolným potratům nejčastěji dochází u žen starších 35 let nebo mladších 20 let. Navíc ve druhém případě jsou potraty zpravidla svobodné a poté dívkaklidně nese následné těhotenství.

Důvody

Ne vždy mohou lékaři přesně říci, co v konkrétním případě vedlo ke ztrátě těhotenství. Příčinou obvyklého potratu v raných fázích může být věk matky. Bylo zjištěno, že riziko ztráty těhotenství u žen starších 25 let je 20% a u žen starších 45 let je to již 50%. V 75 % případů dojde k předčasnému potratu. Často je to způsobeno genetickými mutacemi nenarozeného dítěte.

Nejčastější příčiny potratu:

• velká matka s nadváhou;
• pijete hodně kávy;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• addiction;
• těžká fyzická práce;
• endokrinní poruchy;
• infekční onemocnění;
• patologie vývoje pohlavních orgánů.

K potratu může dojít v důsledku chromozomální abnormality u plodu. Pokud by došlo k selhání během početí, pak by se plod mohl vytvořit nesprávně. V tomto případě se tělo matky bude snažit zbavit embrya jakýmkoli způsobem. Přibližně 60 % všech potratů nastává kvůli nesprávné sadě chromozomů u dítěte.

Ztratit dítě brzy

Opakující se potrat – co to je? Jde o stav, kdy žena podstoupí několik samovolných potratů za sebou. Za časný potrat se považuje, pokud k němu dojde před 12. týdnem těhotenství. Hovoří se o obvyklých spontánních potratech, pokud má pacient během období více než 3 příhody za sebouaž 22 týdnů.

Potraty se často vyskytují u mladých žen, které si ještě nevytvořily hormonální pozadí. Těžká toxikóza u matky může také vést k přerušení těhotenství.

V některých případech žena přijde o dítě kvůli abnormálnímu vývoji svých genitálií. V tomto případě dochází k oplodnění normálně, ale embryo se nedokáže připojit k děloze. Abnormální struktura orgánů může narušit implantaci zdravého plodu. Není neobvyklé, že ženy přijdou o své děti brzy kvůli pohlavně přenosným chorobám.

Příznaky

Dokáže žena pochopit, že něco ohrožuje její nenarozené dítě? Ve většině případů ano, pokud zná hlavní příznaky spontánního potratu. Co znamená obvyklý potrat? Jde o opakované samovolné potraty u ženy, neschopnost udržet těhotenství. Hlavní příznaky potratu:

• krvavý vaginální výtok;
• kreslicí bolesti v podbřišku a v křížové kosti;
• náhlé vymizení všech nepřímých příznaků těhotenství, jako je nevolnost nebo nalití prsou.

Spontánní potraty se nejčastěji vyskytují v období 4-8 týdnů, méně často - až 3 měsíce. Příznaky potratu nemusí ženu zpočátku obtěžovat. Postupem času ale začnou růst, to znamená, že menší výtok z pochvy se změní v krvácení.

Pokud začnete léčit spontánní potrat v počáteční fázi, možná se dítě zachrání. Pokud žena nevěnovala pozornost děsivým příznakům, plod obvykle zemře. V tuto chvíli je důležitéproces potratu řídil gynekolog.

Diagnostika

Opakující se časný potrat vyžaduje konzultaci s lékaři. Nejprve by si žena měla domluvit schůzku s gynekologem. Lékař určitě pacientovi předepíše další vyšetření:

• ultrazvuk pánve;
• krev pro hormony (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• vaginální výtěry;
• analýza antispermálních tělísek.

Poté, co žena potřebuje navštívit genetika. V některých případech žena navíc podstoupí MRI pánevních orgánů. Pacient musí být vyšetřen na herpes a cytomegalovirus.

Žena také musí projít rozšířenou analýzou na pohlavně přenosné choroby. Pacient je vyšetřen na hemostázové mutace predisponující k trombofilii. Žena musí být vyšetřena na fosfolipidový syndrom. Vyskytuje se asi u 10–15 % žen s časnými opakovanými potraty.

Ultrazvuk lze provádět jak abdominálním senzorem, tedy přes břišní stěnu, tak i vaginálním. Obě studie jsou vysoce informativní a nemohou ženě ublížit.

Co dělat po potratu?

Po ztrátě dítěte si žena často přeje co nejdříve znovu otěhotnět. To by se nemělo dělat bez konzultace s lékařem. To může krátkodobě vést k dalšímu obvyklému potratu. Přibližně 2 měsíce po smutné události se žena může objednat ke gynekologovia zahajte vyšetření.

Pacient by měl rozhodně užívat protilátky proti fosfolipidům a lupus antikoagulans. Po všech vyšetřeních a léčbě se žena může začít připravovat na nové těhotenství. Jakmile jednání páru povede k úspěchu a pacientka se dozví o ceněném třímístném hCG, musí naléhavě kontaktovat gynekologa. Lékař by měl začít těhotenství kontrolovat co nejdříve, aby se včas předešlo problémům.

Ženě po potratu se doporučuje jít na konzultaci k psychologovi. Všichni pacienti prožívají svůj smutek různými způsoby: někdo se zlobí, někdo se cítí provinile. Zkušený lékař bude schopen ženě pomoci a připravit ji na nové šťastné těhotenství.

Drogová terapie

Pokud existuje podezření na potrat, je žena naléhavě přijata do nemocnice. Pokud je možné poskytnout pacientce včasnou pomoc, pak se snad podaří embryo zachránit. Na začátku potratu je těhotné ženě ukázán úplný odpočinek. Bude dobré, když bude mít příležitost promluvit si s psychoterapeutem. Pomůže vyrovnat se s úzkostí a nadměrnou emocionalitou a také nastaví pacientku na pozitivní průběh těhotenství.

K udržení těhotenství se musí používat léky. Obvykle lékaři předepisují lék "Duphaston" pro obvyklé potraty. Předepisuje se v případech, kdy má nastávající matka sníženou hladinu vlastního progesteronu. Lék je předepsán ve schématu s jinými léky na 7 dní.

Pro léčbu časných opakovaných potratůBěhem menstruace se také užívá misoprostol a vitamin E. V případě potřeby lékař předepíše spazmolytika a mírná sedativa.

Chirurgická léčba

Při obvyklém potratu se může otevřít těžké krvácení, v takovém případě lékař doporučí operaci. Chirurgicky se z dělohy odstraní zbytky embrya a tkání plodu. Lidé tento postup nazývali kyretáž. Tkáně získané po operaci jsou odeslány k laboratornímu rozboru. Operace se provádí v celkové anestezii. Při velké krevní ztrátě je ženě podána transfuze krve dárce.

Pokud byla u pacientky během diagnostiky příčin neplodnosti diagnostikována nevyvinutost pohlavních orgánů, může jí být předepsána chirurgická léčba. Pokud je svalový kroužek děložního čípku slabý, je žena buď sešita, nebo je nainstalován pesar. To často pomáhá udržet těhotenství a vyhnout se předčasnému porodu. Společně s chirurgickými lékaři v komplexu aplikujte také konzervativní léčbu.

Jak udržet těhotnou?

S hrozbou obvyklého potratu by se žena měla vzdát všech špatných návyků. Kouření, pití alkoholu a drog během těhotenství je nepřijatelné. Lékaři doporučují vzdát se špatných návyků ve fázi plánování dítěte.

Při hrozbě potratu lékaři nedoporučují nastávajícím matkám sportovat, zejména ty spojené se zvedáním závaží a náhlými pohyby. Budete také muset vyloučit sex, což v některých případech vede k potratům.

Ženy se vyzývají, aby pozorovalyklid na lůžku a odmítají vykonávat domácí práce. V těžkých případech je nastávající matka hospitalizována. Čím více žena leží, tím je pravděpodobnější, že se vyhne potratu. Kromě toho je pacientce předepsána hormonální terapie a léky, které zabraňují kontrakci dělohy.

Kterého lékaře bych měl navštívit kvůli samovolnému potratu?

Pokud si žena myslí, že její těhotenství může samovolně ukončit, musí se urychleně poradit s lékařem. Problémy spojené s potratem řeší gynekolog. Žena se může přihlásit jak na obvodní předporodní poradnu, tak na soukromou poradnu. V případě silného krvácení se doporučuje zavolat sanitku.

Prevence potratu

Pokud žena plánuje dítě, může se pokusit snížit pravděpodobnost potratu sama. Denní režim je velmi důležitý: nastávající matka by měla mít dostatek spánku, stejně jako chodit spát a vstávat každý den přibližně ve stejnou dobu. Ženě se doporučuje zlepšit výživu. Každý den musíte do svého jídelníčku zařadit zeleninu a ovoce a také jíst pouze zdravá jídla.

Nastávající matka musí mít váhu pod kontrolou. Pro dítě je nebezpečná jak ženská obezita, tak i vyčerpání. Už před otěhotněním je potřeba vrátit váhu do normálu. Pokud je index tělesné hmotnosti 30 nebo více, pak to značně zvyšuje pravděpodobnost potratu. O hubnutí si můžete promluvit se svým gynekologem nebo výživovým poradcem.

Napřed by se žena měla vzdátšpatné návyky. Poškozují její reprodukční zdraví a mohou také vést ke spontánnímu potratu.