Začátek potratu: příznaky, příznaky, první pomoc

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Podle statistik každé páté těhotenství končí potratem. Existuje mnoho důvodů, proč plod umírá v časném i pozdním těhotenství. Zvažte, jak pochopit, že potrat začal, jak jej lékaři diagnostikují, jaká je terapie a jak poskytnout první pomoc ženě, která začala odmítat plod. Zvážíme také preventivní opatření, která pomohou předejít potratu v budoucnu.

Co je to potrat?

Po početí může embryo spontánně odejít, v tomto případě se mluví o potratu, kterému se říká potrat. Smrt plodu může nastat jak několik dní před potratem, tak několik hodin. Často se to děje v prvním trimestru těhotenství. Pokud žena v krátké době potratila více než dvakrát, odborníci hovoří o samovolném potratu apředepsat vhodnou terapii.

Typy potratů:

• spontánní může nastat již v prvním měsíci po početí (někdy si žena nemusí být vědoma spontánního potratu, který začal, protože plod vychází ve formě menstruace, ale hojnější a s krevními sraženinami);
• předčasný potrat nastává před 3. měsícem těhotenství (plod je stále malý);
• pozdě nastává ve druhém trimestru a často takové děti umírají (ve třetím trimestru již lze miminka zachránit moderním vybavením a kvalifikací lékaře; existuje velká šance kojit děti od 500 g, ale ne vždy a ne ve všech regionech Ruska).

Potrat, ke kterému dojde před 22. týdnem, se nazývá potrat, pokud k němu dojde později, je klasifikován jako předčasný porod.

Kromě nejčastějších příčin potratu je důležitým faktorem věk ženy. Často se 40leté nastávající maminky ptají, zda může začít samovolný potrat. Odborníci poznamenávají, že jsou skutečně vystaveni vysokému riziku, takže ženám ve věku 40+ často doporučují těhotenství plánovat a pečlivě sledovat jeho průběh.

Diagnóza „hrozícího potratu“bez ohledu na stupeň, při správné léčbě a dodržování lékařských předpisů končí v naprosté většině případů včasným porodem.

Jaký je rozdíl mezi předčasným a pozdním potratem?

Potraty se dělí do dvou hlavních skupin. Pokud začínák potratu dochází před 12 týdnem vývoje plodu, mluví se o časném spontánním potratu, v období od 12 do 22 týdnů - jedná se o pozdní potrat. Po tomto období je dítě považováno za životaschopné a za určitých podmínek může být propuštěno, i když bude nutná dlouhá rehabilitace.

Časné potraty se liší od pozdních potratů s menším množstvím krve a minimálním rizikem vedlejších účinků a následků. Dojde-li k pozdějšímu spontánnímu potratu, je doprovázeno hojným krvácením, může se rozvinout sepse a často vede k nemožnosti mít v budoucnu děti.

Důvody rozvoje jsou také různé. V raném stadiu často dochází k potratu v důsledku mechanických vlivů (zvedání břemene, příliš aktivní životní styl), různých infekcí, stresu a hormonálního selhání. V pozdějších fázích jsou potraty důsledkem toho, že se děloha vlivem růstu plodu nenatahuje a začíná jej postupně uvolňovat. Často dochází k abrupci placenty.

Příčiny předčasného potratu

To může mít různé předpoklady. Mezi hlavní příčiny předčasného potratu patří:

• Nemoci způsobené infekcemi. Může to být buď pohlavně přenosná nemoc, nebo běžný virus, který vede k odmítnutí plodu.
• Potrat. Ženy, které v minulosti potratily nebo podstoupily jiné chirurgické zákroky v dutině děložní, jsou vystaveny vysokému riziku potratu. Protože v důsledku takovéhomanipulace v normálním fungování reprodukčního systému byly porušeny.
• Genetika. Potrat, který začal v rané fázi těhotenství, může být vyvolán genetickými abnormalitami plodu. Pokud se v některém z chromozomů embrya vyvine určitý prvek neslučitelný se životem, je odmítnut. Podle statistik je tento faktor hlavní příčinou předčasného potratu u 70 % žen.
• Silný stres. Deprese nebo silný stres, který matka zažila v prvním trimestru těhotenství, může ovlivnit stav plodu a způsobit spontánní potrat.
• Hormonální selhání. S velkým množstvím mužského hormonu (testosteronu) a nedostatkem progesteronu je normální těhotenství nemožné.
• Rh-konflikt mezi matkou a plodem. Pokud mají matka a dítě odlišný Rh faktor, tělo matky vnímá plod jako cizí těleso a odmítá ho.
• Teplota. Pokud má žena v počáteční fázi několik dní teplotu nad 38 stupňů, začíná intoxikace těla. To vede ke snížení její imunity, šance na udržení plodu se výrazně snižují.
• Nekontrolovaná medikace. Silná analgetika a antibiotika mohou způsobit předčasný potrat.
• Špatný životní styl. To, jak se nastávající maminka chová, co jí, výrazně ovlivňuje vývoj plodu.

Příčiny pozdního potratu

U velké většiny žen je diagnostikován předčasný potrat, ale jsou i takové, které mohou v termínu spontánně potratittěhotenství 13-22 týdnů. V tomto případě to není spojeno s genetickými abnormalitami, protože plod je již téměř vytvořen.

Faktory, které vedou k pozdnímu potratu:

• istmicko-cervikální nedostatečnost nebo nevyvinutí děložního čípku – může být způsobeno hormonálními poruchami nebo mechanickým poškozením při předchozím porodu;
• Děložní patologie - zánětlivé procesy, novotvary v dutině děložní a také anomálie v jejím vývoji (dvourohá, sedlovitá, jednorohá děloha – to vše může vyvolat potrat);
• defekty placenty: hypoplazie, opožděné dozrávání, kalkóza (tvorba cyst) – to může vést k předčasnému oddělení;
• trombóza pupečníkových cév - v důsledku toho je zablokován zdroj energie dítěte a plod časem odumře (v tomto případě se říká, že potrat začal během zmeškaného těhotenství);
• Rh faktor – je orientační ve druhém trimestru těhotenství.

Spontánní potrat může také později začít, pokud má matka řadu chronických onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze, preeklampsie). Potrat může být často vyvolán emočním nebo fyzickým stresem.

Příznaky počínajícího potratu v prvním trimestru

Spontánní potrat podle příznaků začíná téměř u všech žen stejně – objevují se tečkované výtoky s krevními nečistotami. Jsou jako menses. To je způsobeno tím, že plod je odmítán postupně a to až naposledProces může trvat několik týdnů. Někdo si to plete s menstruací, ale zároveň se objevují krevní sraženiny, které připomínají prasklou bublinu. Barva výběru může být šarlatová nebo naopak tmavě červená.

Další příznaky počínajícího potratu:

• objevuje se nevolnost, někdy dokonce zvracení;
• bolest v bederní oblasti a podbřišku;
• poruchy ve fungování orgánů gastrointestinálního traktu (průjem).

Tato symptomatologie může být přítomna nejen při spontánním potratu, ale také při mírném hormonálním selhání během těhotenství, stejně jako při přichycení vajíčka ke stěně dělohy. Aby to bylo možné určit, lékař provede diagnózu.

Příznaky pozdního potratu

Takový patologický proces, jako je pozdní potrat, je reverzibilní. Odborníci přitom rozlišují několik typů spontánních pozdních potratů a podle formy se rozhodují, zda v těhotenství pokračovat či nikoli.

Klasifikace pozdních potratů:

• hrozba potratu vzniká, když je děloha v dobrém stavu, zatímco stav plodu a placenty je uspokojivý (potratu lze v tomto případě předejít);
• začal samovolný potrat – děložní čípek se trochu otevře a plod začíná být odmítán;
• probíhá potrat – plod i okolní membrány částečně opouštějí dělohu (může to být úplný nebo neúplný potrat);
• zmeškané těhotenství – smrt plodu může také způsobit potrat (inv tomto případě nepomáhá žádná konzervativní léčba).

Existuje něco jako nevyhnutelný potrat, kdy ani při včasné diagnóze není možné udržet těhotenství.

Symptomaticky je pozdní potrat podobný časnému potratu. Doprovázejí ho tahavé bolesti v podbřišku, přičemž nemusí docházet k výtoku. U některých je spontánní potrat po 13. týdnu naopak doprovázen hojným krvácením, ale dochází k němu pravidelně.

Pokud plod zmrzne, první příznaky se mohou objevit o 3-4 týdny později. Příznaky v tomto případě nejsou charakteristické pro normální potrat, protože nedochází k výtoku. Žena se ale cítí slabá, možná má závratě a horečku. Také nejsou slyšet pohyby dítěte.

Diagnostika samovolného potratu

Když žena přišla na to, jak potrat začíná v časném těhotenství, a všimne si těchto příznaků na sobě, měla by se určitě poradit s odborníkem. Ten provede vhodnou diagnostiku stavu plodu a matky. Pomocí diagnostických opatření je možné identifikovat příčiny, které přispěly ke spontánnímu potratu.

Lékař může vyšetřením pacientky určit odchylky od normálního průběhu těhotenství. V případě pochybností nebo pro upřesnění diagnózy je těhotné ženě přiděleno ultrazvukové, hormonální a kolpocytologické vyšetření.

Při vizuální prohlídce lékař zkontroluje, jak velikost dělohy odpovídá stanovenému obdobítěhotenství. Při palpaci se ukazuje, jak se děloha stahuje a zda je zkrácený krček.

Kolpocytologické vyšetření dokáže odhalit potrat dlouho předtím, než se u ženy objeví první příznaky. Tuto situaci lze indikovat zavěšeným karyopiktonickým indexem. Pomocí hormonální studie je možné identifikovat možná porušení nebo selhání hormonálního pozadí, které v 70% případů vyvolává vývoj potratu.

Počínaje třetím týdnem těhotenství můžete pomocí ultrazvuku vyšetřovat stav plodu a plodové vody. Může být zjištěna deformace plodového vajíčka, krvácení nebo absence srdečního rytmu plodu. V tomto případě se nelze vyhnout samovolnému potratu.

Jak pomoci ženě udržet plod?

Mnoho žen se zajímá o to, jak se chovat, když už začal potrat. co udělat jako první? Je třeba si uvědomit, že spontánní potrat prochází několika fázemi svého vývoje. A v určité fázi lze plod zachránit, ale v určité fázi je již zbytečné něco dělat.

Když se objeví bolestivé bolesti v podbřišku, v bederní oblasti a se špiněním, měli byste vyhledat radu odborníka. Nejčastěji je takové ženě po diagnóze diagnostikována „hrozba potratu“a je hospitalizována na oddělení patologie těhotných žen. Konzervační terapie je povinná. Zároveň je důležité dodržovat klid na lůžku, na chvíli vyloučit sexuální aktivitu a emoční stres.

Léčba závisí na příčinách vývojeSpontánní potrat. Při nedostatku progesteronu jsou léky předepisovány v určitých dávkách, které se vybírají individuálně. Při zjištění infekce ve fetálním vajíčku je předepsána protizánětlivá terapie. Při alespoň mírném špinění se předepisují i hemostatické léky. Mělo by být jasné, že včasná terapie v první fázi potratu je téměř 100% zárukou, že těhotenství bude možné zachránit.

Pokud potrat přejde do druhé fáze, bolesti a výtoky jsou častější, je matce předepsána vážnější léčba. Mohou to být intravenózní infuze, injekce léků přísně pod dohledem specialistů. V tomto případě je šance přivést dítě k termínu porodu pouze 50 %.

Ve třetí fázi potratu, která je doprovázena velkým krvácením, nikdo nemluví o udržení těhotenství. V tomto případě je nutné provést ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučila přítomnost zbytků plodového vajíčka v děloze. V tomto případě se také často provádí čištění (škrábání).

První pomoc při hrozícím potratu

Pokud žena pochopí, že má počínající potrat (objevuje se bolest a krvácení), měli byste okamžitě zavolat sanitku. Bude jí poskytnuta první pomoc a bude okamžitě hospitalizována. Je důležité dbát na to, aby části plodového vajíčka nezdržovaly v děložní dutině. V tomto případě se krvácení pouze zvýší, což je spojeno se smrtí samotné ženy.

Do příjezdu sanitky byste měli zaujmout vodorovnou polohu, vypít co nejvíce vody a dát si něco na podbřišekchlad 15-20 minut. Pokud jsou výtoky vydatné, nelze je zastavit, je nutné sevřít břišní aortu tlakem pěstí na suprapubickou část a přiblížit ji co nejblíže k páteři. To lze provést pouze v časném těhotenství.

Prevence: co dělat, aby se zabránilo potratu?

Počínajícímu potratu, zejména v raných fázích, lze předejít plánováním předem. Je důležité hlídat si stravu, vést aktivní životní styl a vzdát se špatných návyků.

Odborníci nedoporučují na začátku těhotenství horkou koupel a odmítají chodit do vany nebo sauny. Také byste neměli být vystaveni dalšímu stresu nebo dlouhým letům, to může nepříznivě ovlivnit stav plodu.

Ve stresové situaci si můžete dát mateřídoušku nebo kozlík lékařský – tyto léčivé rostliny mají uklidňující účinek. A při prvních známkách hrozícího potratu byste měli okamžitě vyhledat pomoc.