Těhotenství po anembryonii: rizika, názor lékařů

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Mateřství je pro mnoho žen stále hlavním štěstím. Bohužel nepříznivá situace životního prostředí, zhoršení kvality výživy, práce a odpočinku v mnoha případech vedou ke vzniku různých problémů, které se během těhotenství objevují. Článek je věnován následujícím otázkám: co je to anembryonie, co ji způsobuje a k čemu vede.

Potrat

V poslední době se stále častěji objevují případy nevyvíjejícího se těhotenství, jehož jednou z odrůd je anembryonie. Statistiky říkají, že až 20 % žen má v těhotenství potíže, hrozí jim spontánní potrat v raných fázích.

Další důležitou příčinou potratu je anembryonie, tedy absence embrya plodu. V současné době je přijímána následující klasifikace anembryonálního těhotenství:

• anembryonální typ I;
• anembryonální typ II.

U typu I odpovídá děloha ženy (velikost)pátý nebo sedmý týden těhotenství a plod není vizualizován. Současně je průměr plodového vajíčka 2-2,5 cm.

Anembryonie typu II je diagnostikována, když embryo chybí, ale oplodněné vajíčko se nadále vyvíjí normální rychlostí. Ultrazvuk zároveň ukazuje, že embryo chybí. V některých případech jsou vizualizovány jeho zbytky, nejčastěji obratlový záhyb. Těhotenství po anembryonii probíhá u většiny žen normálně, říkají odborníci.

Hlavní příznaky

Žena možná ani neví, že s těhotenstvím jsou velké problémy. Neexistují žádné příznaky jako takové, naopak, jsou přítomny všechny známky těhotenství:

• zvětšení dělohy;
• mléčné žlázy otékají;
• projevuje se toxikóza - odmítání určitých pachů a produktů;
• změna chuťových preferencí.

Patologie je detekována ultrazvukem, ale někdy dochází ke spontánnímu potratu. Další těhotenství po anembryonii bude mít stejné příznaky, pouze žena bude pozorná k sobě a svému zdraví. Lékařská kontrola bude přísnější.

Anembryonie: důležité příčiny

V první fázi je pro lékaře nejdůležitější zjistit příčiny potratu, ačkoli u většiny pacientek dochází k těhotenství po anembryonii. A zde opět bohužel vědci nejsou připraveni dát jasnou a srozumitelnou odpověď. Částodborníci předložili verzi, že nepřítomnost embrya ve fetálním vejci je důsledkem genetických poruch.

Jedním z důvodů je podle jiných lékařů nesprávná sada chromozomů u rodičů. A zde jsou možné různé možnosti:

• zdravé vajíčko a nemocné spermie;
• vajíčko s patologií a zdravé spermie.

V obou případech existuje vysoká šance, že vývoj plodu bude přirozeně přerušen nebo bude nutné umělé přerušení těhotenství ze zdravotních důvodů.

Jiné příčiny anembryonie

Analýza klinických případů potratu nám umožňuje dospět k závěru, že existují další důvody, včetně:

• bakteriální nebo virové infekce;
• různé zánětlivé procesy v dutině děložní;
• vliv agresivního prostředí, chemikálií, záření, toxických látek;
• pití alkoholu, kouření, užívání toxických látek, drogy;
• užívat určité léky;
• hormonální nerovnováha u těhotné ženy.

Odstranění těchto příčin však přispívá k tomu, že těhotenství po anembryonii bude probíhat jako obvykle. Vědci pokračují ve studiu příčin a zaměřují se především na imunitní systém a genetiku, kterým se rozumí nejméně.

Pathogeneze

Chronická endometritida je jednou z důležitých příčin potratu. Stejně jakovirově-bakteriální infekce, při které se v těle ženy aktivují ochranné imunitní mechanismy. Pokud jsou však pozorovány stavy imunodeficience, rozvine se chronická virová infekce, aniž by se setkala s odporem, a současně vyvolala rozvoj chronické endometritidy.

Cytokinový systém také hraje důležitou roli v patogenezi potratu. Nedostatečná aktivita lymfocytů vede k tomu, že je narušena rovnováha jimi produkovaných cytokinů. Někdy to vede k nadbytku prozánětlivých cytokinů. V souladu s tím se zánětlivý proces stává výrazným, v důsledku toho vznikají problémy při interakci buněk. V tomto případě může být hloubka průniku buněk nadměrná nebo naopak nedostatečná.

Anembryonie a její klinický obraz

Perinatální patologie zahrnuje poměrně velký seznam onemocnění plodu, různých patologických stavů, včetně anembryonie. Klinický obraz může probíhat u různých žen různými způsoby. V počáteční fázi se objevují všechny výše uvedené známky těhotenství, v případě zastavení vývoje plodu mizí.

Vyblednutí těhotenství může být doprovázeno celkovou malátností, horečkou, závratěmi. Následující příznaky mohou naznačovat smrt plodového vajíčka:

• přestává nevolnost;
• žádné zvracení;
• vzhled krevního výtoku.

Anembryonie se neprojevuje, plodové vajíčko může dále růst, dělohazvýšení, mléčné žlázy otékají. Pouze ultrazvuk pomáhá identifikovat tuto patologii.

Diagnostika

Odborníci jednomyslně ujišťují, že včasná diagnóza vede k tomu, že pro ženu po anembryonii bude snazší otěhotnět. Včasné odhalení patologie přispívá k:

• snížení rizik spojených s dalším těhotenstvím;
• zkrácení doby vyšetření.

Přerušení těhotenství ze zdravotních důvodů v rané fázi těhotenství vám umožňuje zachovat zdraví ženy a minimalizovat negativní důsledky. Pokud je detekována anembryonie, pacient by měl být co nejdříve hospitalizován.

Chirurgie

Jednou z klinických příčin potratu je začátek menstruace během těhotenství. Identifikace příčin je důležitá pro stanovení dalších kroků. Pokud je to způsobeno hrozbou normálně se vyvíjejícího plodu, je žena umístěna do skladu, používají se různé léky a fyzioterapeutická opatření.

V případě anembryonie se fetální vajíčko evakuuje a v časných stádiích se používá vakuová aspirace. Chirurgická léčba spočívá v odstranění plodového vajíčka, promytí děložní dutiny antiseptickými roztoky. Používá se i lékařská léčba, v některých případech antibiotika. Včasný záchyt anembryonie umožňuje léčbu v 95 % případů bez zásahu do dutiny děložní. To vede ke snížení rizika komplikací (zánětlivých, infekčních, chirurgických atd.), jakož i ke snížení hladinypsychogenní trauma.

Preventivní opatření

Prevence hraje důležitou roli v životě pacientů, kteří přežili anembryonii. Skládá se z komplexu různých činností, včetně:

• obnovení normální mikroflóry v dutině děložní;
• zvýšená imunita díky zavedení imunomodulátorů;
• obnovení hormonálních hladin;
• pracujte na snížení účinků psychogenních traumatických stavů.

Prevence potratu zahrnuje hormonální terapii, perorální antikoncepci po dobu šesti měsíců.

Odborné prognózy

Výsledky četných studií provedených specialisty v různých zemích jsou následující. Odmítnutí embrya je způsobeno různými důvody, znalost konkrétní příčiny pacienta vám umožňuje přijmout včasná opatření k udržení normálního průběhu těhotenství.

Když je detekována anembryonie, jediným způsobem je evakuace fetálního vajíčka a vyrovnání následků chirurgického zákroku. V pooperačním období je nutné provádět rehabilitační terapii, přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Statistiky jsou následující: při dodržení léčebných předpisů dojde k otěhotnění v 85 % případů, pokud ne, v 83 % se ukazatele od sebe příliš neliší. Je však důležité vzít v úvahu následující čísla: porod se vyskytuje během rehabilitační terapie - v 70% případů, v nepřítomnosti - v 18% (!).

Takže, anembryonie je vážnápatologie, kterou lze léčit pouze chirurgicky. V tomto případě není možné zachránit těhotenství, protože ve skutečnosti neexistuje. Chirurgická intervence a rehabilitační terapeutická opatření dávají vysoké šance na další normální těhotenství a porod.