Zmeškané těhotenství: příčiny, první příznaky, diagnostika a léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

Jednou z těžkých tragédií v životě každé ženy je zmeškané těhotenství. Tento jev není ani přes dodržení všech doporučení ze strany gynekologa zdaleka neobvyklý. Uvědomění si přerušeného života miminka v děloze může u neúspěšných rodičů způsobit depresi.

Lékařské osvědčení

Zmeškané těhotenství je anomálie, která vede ke smrti plodu nebo embrya. Lze jej označit za neúspěšný potrat, protože odumření tkáně není doprovázeno příznaky charakteristickým pro spontánní potrat. Pokud se podíváme na statistiky, čísla nevypadají nijak děsivě. Na každých 180 případů zdravého těhotenství v děloze připadá pouze jeden, který končí vyblednutím. Míra potratů z tohoto důvodu je 15–20 %.

Zmeškané těhotenství není selektivní. Tuto nepříjemnou diagnózu může slyšet jak velký pár, tak rodiče, kteří čekají prvního potomka. Je však nemožné mít dítě s existujícím podvědomým strachem, že ho znovu ztratíme. Chraňte dítě a svou vlastní psychikunálada je možná, pokud správně plánujete a dodržujete doporučení gynekologa. Kromě toho by nastávající matka měla znát první známky vyblednutí plodu, aby v případě nebezpečí okamžitě reagovala na problém. Těmto otázkám se budeme podrobněji věnovat v dnešním článku.

Funkce patogeneze

Zpočátku nic nevěstí nic špatného. Po úspěšném oplodnění se embryo dostává do dělohy, kde je fixováno na jejím volném povrchu. Program dalšího rozvoje nového života však z řady důvodů selže a plod přestane růst.

K okamžitému potratu nedochází, takže obraz normálního těhotenství ještě nějakou dobu přetrvává. V krvi se exponenciálně zvyšuje hladina hCG, roste děloha a žena sama intuitivně cítí svou zajímavou polohu. Tyto falešné příznaky přetrvávají až do abrupce placenty. Poté všechny projevy začnou mizet.

Někdy se embryo po úspěšném početí vůbec nevytvoří. V tomto případě se v děloze objevují pouze fetální membrány. Podobný jev je považován za zvláštní případ zmeškaného těhotenství.

Proč plod přestává růst?

Gynekologové nemohou jednoznačně určit přesné příčiny blednutí plodu. V prvních týdnech se patologie zpravidla vyskytuje v důsledku závažných malformací embrya, které jsou neslučitelné se životem. Genetické příčiny zmeškaného těhotenství jsou diagnostikovány v 70 % případů.

Později je smrt dítěte vyprovokována virovými a infekčními onemocněními ženy. Podznamenají především zarděnky a pohlavně přenosné choroby. Mnohem méně často k tomu přispívají zranění břicha způsobená pádem nebo úderem.

Existují také případy, kdy plně vyvíjející se těhotenství zamrzne bez zjevného důvodu. Některé ženy mají několik takových případů za sebou. Před dalším plánováním těhotenství je proto vhodné, aby podstoupily komplexní vyšetření u specializovaných specialistů.

Gynekologové identifikují celou skupinu faktorů, jejichž dopad na tělo může vyvolat zamrznutí:

• otec kouří při plánování miminka;
• Ženy pijící během prvního trimestru těhotenství;
• nekontrolované užívání drog;
• hormonální poruchy;
• infekce pohlavně přenosnými chorobami (kapavka, syfilis, trichomoniáza atd.);
• nemoci endokrinního systému (jako je cukrovka);
• přítomnost Rhesus konfliktu;
• pravidelný stres;
• vzpírání.

Riziková skupina zahrnuje ženy s vícenásobnými potraty a/nebo potraty v anamnéze, vrozenými anomáliemi ve struktuře dělohy. Starší ženy, jejichž věk překročil hranici 35 let, jsou ze stejného důvodu pod neustálým lékařským dohledem.

Příznaky časného vyblednutí plodu

Nejspolehlivější metodou pro detekci vyblednutí plodu v raných stádiích je ultrazvuk. K posouzení srdeční frekvence rostoucího plodu lze použít ultrazvukové vyšetření. Normálně se vyvíjející těhotenství potvrzují i výsledky krevního testu na stanovení hladiny hormonu hCG. Každý den by se jeho úroveň měla zvyšovat exponenciálně.

Nastávající matka může nezávisle rozpoznat ohrožení zdraví podle prvních příznaků zmeškaného těhotenství v raných fázích. Za prvé, má vydatné krvácení z vnějších genitálií. Tento příznak může být doprovázen křečovitými bolestmi v podbřišku. Pokud žena dříve trpěla toxikózou, pak když vybledne, všechny projevy malátnosti prudce zmizí. Nevolnost je nahrazena zdravou chutí k jídlu, chuťové rozmary zmizí.

Když se tyto poruchy objeví, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa. Jinak může dojít k intoxikaci. Tento stav je doprovázen nevolností a zvracením, zvyšující se slabostí a bledostí kůže. Teplota během zmrazeného těhotenství obvykle prudce stoupá na 39-40 stupňů. TK klesá a pulz se stává vláknitým. U ženy se rychle rozvine sepse. Pokud nedostane neodkladnou lékařskou péči, může to mít fatální následky.

Projevy patologie v II trimestru

Příznaky zmeškaného těhotenství ve druhém trimestru jsou výraznější. Celkový stav se náhle zhorší, teplota je nastavena kolem 37-38 stupňů. Žena se velmi třese, sužují ji křečovité bolesti v podbřišku a v kříži. Na spodním prádle se mohou objevit načervenalé pruhy. Prsní žlázy ztrácejí svůj tvar a stávají se méně elastickými. Břicho ubývá na objemu a „tvrdne“. Dítě se přestane hýbat. Bohužel, uvedené příznaky se objevují pouze 5 dní po skutečném intrauterinním odumření plodu.

V některých případech se symptomatický obraz patologie vůbec neobjeví. O zhoršení zdravotního stavu se žena neobává. Břicho nadále rychle roste a krevní testy potvrzují těhotenství. Lékaři tento jev vysvětlují tím, že neroste dítě, ale prázdná intrafetální membrána.

Detekce blednutí plodu

Pouze lékař může potvrdit časný potrat. Proto, když se objeví alarmující příznaky, měli byste okamžitě zavolat tým zdravotnických pracovníků. Diagnostika patologie je založena na následujících vyšetřovacích metodách:

1. Vyšetření na gynekologickém křesle k posouzení velikosti dělohy.
2. Krevní test na hormony. Hladiny hCG však mohou zůstat v normálních mezích několik dní po smrti plodu.
3. Ultrazvuk. Zmrazené těhotenství na ultrazvuku lze velmi snadno rozpoznat podle absence srdečního tepu u dítěte.

Po potvrzení diagnózy musí lékař vybrat pro ženu soubor terapeutických postupů.

Další akce lékařů

Léčba pro ženu je předepsána okamžitě. Ukončení těhotenství je předepsáno ze zdravotních důvodů. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, plod začnerozložit. Takový jev je nebezpečný zánětem a těžkou intoxikací ženského těla.

Přerušení je možné dvěma způsoby: lékařským a chirurgickým. Pomoc první se uchýlí v rané fázi zmeškaného těhotenství. Aby fetální vajíčko opustilo tělo dělohy, je ženě podán silný hormonální lék "Mifepristone" a ponechán pod pozorováním. Po nějaké době by mělo začít hojné špinění, což naznačuje odstranění neživého embrya. Po tomto postupu jsou navíc předepsány prostaglandiny a poté kontrolní ultrazvuk. Vyšetření se provádí, abychom se ujistili, že je dutina děložní prázdná.

Možnost chirurgické léčby zahrnuje vakuovou aspiraci nebo kyretáž. Při zmrazeném těhotenství se tato metoda léčby používá v komplikovaných případech. Zákrok se provádí nalačno v celkové anestezii nebo v lokální anestezii. Nejprve lékař vyčistí genitálie antiseptickými roztoky. Poté rozšiřuje dělohu lékařskými nástroji pro usnadnění chirurgických zákroků. Poté začnou čistit dutinu děložní.

Existuje také třetí možnost. Sama žena v raných fázích nemá čas si uvědomit, že se brzy stane matkou. Dochází k samovolnému potratu. Pokud se plod téměř od prvních dnů života přestal vyvíjet, tělo ho odmítá a považuje ho za cizí těleso. Žena přitom zaznamenává pouze zpoždění menstruace. V některých případech lékaři raději pozorují stav pacienta. Ve skutečnosti čekají na samovolný potrat, aby do toho nezasahovaliorganismus.

Zmeškané těhotenství: léčba

Rehabilitační období po lékařském potratu je krátké. S přeplánováním dítěte můžete začít až po 6 měsících. Zotavení po kyretáži během zmrazeného těhotenství je charakterizováno delší dobou a zahrnuje sprchování, užívání léků předepsaných lékařem. Menstruace obvykle začíná po 25-30 dnech, ale průběh léčby by měl pokračovat. Jinak se patologie znovu objeví.

Žena musí podstoupit komplexní vyšetření těla, aby se během rehabilitačního období vyhnula smrtelným komplikacím. Zpravidla jsou předepsány krevní a močové testy, podle kterých se posuzuje hormonální pozadí. V případě potřeby se stabilizuje léky.

Histologie po patologii se provádí společně s testy na sexuální infekce. Role biologického materiálu je součástí masa dělohy. Statistiky ukazují, že tento laboratorní test vám umožňuje určit, proč těhotenství zamrzne.

Možné důsledky

Pokud se takový problém objeví, je třeba jej včas odstranit. Pouze bdělost ženy a správná rozhodnutí lékařů mohou snížit pravděpodobnost pooperačních komplikací. Jakékoli zpoždění může stát životy. Další nepříjemné důsledky zmeškaného těhotenství jsou uvedeny níže:

• neplodnost;
• obtíže při opětovném početí;
• gynekologickénemoc;
• psychologické zdravotní problémy;
• hluboká deprese.

Metody prevence

Vyblednutí plodu má negativní dopad nejen na zdraví ženy, ale také na touhu mít následně znovu děti. Neměla byste se však bát znovu otěhotnět. Prognóza po vyblednutí plodu je ve většině případů příznivá.

Aby se předešlo opakování již proběhlého „scénáře“, měli by rodiče podstoupit diagnostické vyšetření. V první řadě je páru doporučeno provést krevní testy na hormony genitální oblasti a štítné žlázy. V procesu takového vyšetření jsou často zjištěny latentní infekce, které vyžadují léčbu před zahájením plánování. Níže je uveden seznam hlavních postupů, které jsou nastávajícím rodičům běžně přidělovány:

1. Cytogenetická analýza.
2. Histologické vyšetření děložních tkání.
3. Ultrazvuk.
4. Výzkum bakteriální flóry.
5. Krevní test na hormony.
6. Studium rysů karyotypu.
7. Krevní test na skryté infekce.
8. Spermogram.
9. Imunogram.

Komplex studia je vybírán individuálně. Může být doplněna dalšími procedurami v závislosti na tom, proč se těhotenství ženy zastaví.

Pokud lékař předepíše léčbu manželskému páru, je ve většině případů zaměřena na posílení imunity partnerů. Zvláštní pozornost je věnována normalizaci metabolismu a měsíčnímu cyklu dámy. V některých případech je nutná pomocpsycholog, který pomůže získat pozitivní přístup a dodá páru sebevědomí.

Aby se předešlo rozvoji negativních důsledků zmeškaného těhotenství, je důležitá kompetentní antikoncepce. Žena potřebuje obohatit svůj jídelníček o zdravé potraviny a užívat vitamíny. Po tom všem, co se stalo, bude trvat dlouho, než se tělo vzpamatuje. Logickým závěrem takového nepříjemného období bude narození miminka.

Plánování nového těhotenství

Jaké období by měl pár čekat po zmeškaném těhotenství, co dělat a jak se chovat – na tyto otázky může odpovědět gynekolog. Zpravidla by mělo uplynout alespoň 6 měsíců. V této záležitosti hraje důležitou roli hlavní příčina smrti plodu. Dokud plánování nezačne, musí se páry chránit způsobem, který jim vyhovuje. Nebojte se, že se problém bude opakovat. Takové obavy jsou většinou neopodstatněné.

Partneři zdravého životního stylu výrazně zvyšují šance na úspěšné dokončení nového těhotenství. Je důležité, aby se na tuto událost připravila nejen žena, ale i muž. Snoubenci by se proto měli vzdát závislostí, dodržovat správnou životosprávu, cvičit a častěji chodit na čerstvý vzduch. Je vhodné, aby žena během plánování užívala vitamínové komplexy pro těhotné ženy. Správně zvolené léky snižují riziko vrozených vývojových vad centrálního nervového systému u plodu.

Samostatně by měla být zvážena morální podpora jejího manžela. Žena po zmrazeném těhotenství se může stát zbytečněpodezřívavý nebo velmi úzkostný. Po nástupu těhotenství začíná naslouchat jakýmkoli změnám v těle, pátrat po prvních příznacích nitroděložního odumírání plodu. Hlavním úkolem manžela je obklopit svou druhou polovinu pozorností, pozitivním přístupem a podporovat ji ve všech záležitostech. Úspěšný výsledek těhotenství je do značné míry určen morálkou obou partnerů.

Zmeškané těhotenství není konečný verdikt. Mnoho, včetně absolutně zdravých párů, se musí vypořádat s takovou patologií. Po správně zvoleném průběhu léčby a komplexním vyšetření celého těla má žena všechny šance porodit zdravé dítě. Hlavní je nezanedbávat doporučení lékaře a pozitivně se naladit na mateřství.