Těhotenství a epilepsie: příčiny, příznaky, první pomoc při náhlém záchvatu, plánování těhotenství, nezbytná léčba a přísný lékařský dohled

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:45

Epilepsie je považována za poměrně závažné onemocnění, při kterém dochází k narušení centrálního nervového systému. Takové onemocnění ukládá pacientům v životě určitá omezení. Z tohoto důvodu se mnoho žen trpících tímto onemocněním zajímá o to, zda jsou těhotenství a epilepsie obecně kompatibilní. Koneckonců, každý chce porodit silné a zdravé dítě, a to i přesto, že byla stanovena tak nepříjemná diagnóza.

Funkce nemoci

Epilepsie je charakterizována záchvaty, které se projevují díky nejsilnější excitabilitě neuronů v mozku. Takové záchvaty také začínají v důsledku změny elektrické aktivity některých částí mozku, jsou doprovázeny změnouvědomí a křečovitý stav.

Takové záchvaty mohou být pro pacienta traumatické, ale to bude záviset pouze na charakteristice průběhu onemocnění. Celkem je v medicíně zvykem rozlišovat asi čtyřicet typů epileptických záchvatů, z nichž každý je doprovázen svými vlastními příznaky.

Léčba takového onemocnění je založena na použití antikonvulziv a také léků zaměřených na snížení elektrické vzrušivosti v mozku.

V současné době je ve většině případů dobře zvolenou terapií možné výrazně zlepšit životní podmínky pacientů a snížit počet takto opakujících se epileptických záchvatů na minimum. Aby se však pacient cítil dobře, musí užívat velké množství léků, které jsou považovány za skutečný test pro lidský organismus.

Poskytování první pomoci v případě útoku

Samotný epileptický záchvat není pro pacienta nebezpečný, pokud trvá méně než 2 minuty. Zpravidla v takových případech epileptické záchvaty odezní samy, což se vysvětluje patogenezí vývoje onemocnění. Důležité je pouze předejít možnému poranění pacienta a také normálně na záchvat reagovat. Poskytování první pomoci při epileptickém záchvatu se scvrkává na následující doporučení:

1. Pokud se objeví křeče, pacient může upadnout. V tomto případě by se měl člověk snažit udržovat, aby si člověk nenarazil hlavou o ostré okolní předměty nebo tvrdou podlahu. To je zvláště důležité vv případě, že by došlo k epileptickému záchvatu na ulici.
2. Pokud křeče nepřestanou déle než 2 minuty, musíte zavolat sanitku.
3. Při záchvatu je pacient položen na záda, pod hlavu by se mělo dát něco měkkého. Také je nutné vyčistit prostor kolem pacienta, aby při epileptickém záchvatu nezranil sebe i ostatní. Krk by měl být zbaven lisovaného oděvu. To musí být provedeno, aby byl zachován normální krevní oběh v mozku.
4. Pokud se během záchvatu vylučuje velké množství slin, měla by být hlava pacienta nakloněna na jednu stranu.

Při poskytování první pomoci při epilepsii je také nutné umět se ovládat. V žádném případě nepropadejte panice, protože jakékoli nesprávné jednání okolí může vyvolat pouze zhoršení pacientova stavu.

Epilepsie a těhotenství: následky

Především stojí za zmínku, že epilepsie není považována za žádnou striktní kontraindikaci početí dítěte. Můžeme tedy říci, že epilepsie a těhotenství nejsou vzájemně se vylučující pojmy. V současnosti však stále neexistuje shoda na tom, zda žena může porodit, pokud jí byla jednou diagnostikována taková diagnóza.

U ženy se může vyskytnout těhotenství i epilepsie, protože toto onemocnění nemůže mít žádný negativní vliv na tělo nenarozeného dítěte a také není příčinou rozvoje žádných patologií. Stojí však za zmínku, že ženy, které trpí epileptickými záchvaty, by mělypravidelně dostávají vhodnou terapii a antikonvulziva mohou mít toxický účinek na lidské tělo.

Můžeme tedy dojít k závěru, že těhotenství a epilepsie se vzájemně nevylučují, ale je zde vyžadován správný přístup. Hlavním nebezpečím pro nenarozené dítě není nemoc matky, ale léky, které je nutné užívat, aby epileptické záchvaty zadržely. Když už mluvíme o možných nepříjemných důsledcích, je třeba poznamenat, že následující stavy jsou považovány za absolutní kontraindikace početí:

• nekontrolované epileptické záchvaty, kterých se ženy nemohou zbavit léky;
• různé duševní poruchy způsobené epilepsií;
• status epilepticus.

Kromě toho jsou generalizované záchvaty absolutní kontraindikací početí. V tomto případě se zvyšuje riziko ukončení těhotenství s opakujícími se záchvaty. To je jeden z hlavních důsledků těhotenství u epilepsie.

Status epilepticus je stav, kdy záchvaty začínají jeden po druhém. Při takovém průběhu onemocnění potřebuje žena naléhavou hospitalizaci, jinak může během záchvatu epilepsie, včetně těhotenství, upadnout do kómatu.

Je také nutné vědět, v jakých případech může žena s touto diagnózou úspěšně vydržet a porodit zdravé dítě. Zpravidla pro ně neexistují žádné kontraindikacepacientů, kteří dosáhli trvalé remise pomocí léků. Pokud se epileptické záchvaty během těhotenství nevyskytují delší dobu nebo jsou spíše mírné, zvyšuje se šance na porod a porod zdravého dítěte.

Plánování a příprava na početí

Před plánováním těhotenství by žena trpící epilepsií měla podstoupit podrobné vyšetření celého těla a také se poradit s odborníkem o úpravě léčby. Když už mluvíme o plánování dítěte s epilepsií a těhotenstvím za přítomnosti takové nemoci, stojí za zmínku, že tato patologie žádným způsobem neovlivní zdraví plodu, na rozdíl od léků, které ženy užívají k léčbě. Proto je nutné léky nahrazovat šetrnějšími, které způsobí jen nepatrné vedlejší účinky a neovlivní nepříznivě nitroděložní vývoj plodu.

Zvláštní pozornost by měla být věnována také změně léčebného režimu u žen, které užívaly několik antikonvulziv z různých skupin najednou. V tomto případě by měla být terapie postupně upravována ve směru snižování jejich počtu. Při změně terapie je také potřeba pár měsíců počkat a teprve poté začít plánovat těhotenství. To vám umožní vyhodnotit účinnost nové léčby.

Je třeba poznamenat, že pokud žena užívá antikonvulziva a na tomto pozadí nebyly záchvaty pozorovány déle než dva roky, pak léčba po dobu těhotenstvílze zastavit. Ale v tomto případě je nutné se poradit se svým lékařem, který bude pečlivě sledovat stav nervové soustavy pacientky po celou dobu těhotenství.

Epilepsie a těhotenství jsou tedy docela kompatibilní. Plánování početí by v tomto případě mělo být v předstihu, aby bylo možné se na takovou událost připravit.

Možná zpětná reakce

Bohužel ne vždy může být těhotenství úspěšné, pokud žena trpí epilepsií. Když už mluvíme o tom, zda je těhotenství u epilepsie nebezpečné, je třeba poznamenat, že status epilepticus a generalizované záchvaty u pacienta představují zvláštní hrozbu pro život plodu. Z tohoto důvodu existuje riziko rozvoje hypoxie, která může vyvolat následující intrauterinní komplikace:

• narušení nervového systému;
• porucha funkce vnitřních orgánů;
• vznik řady neurologických patologií;
• blednutí a smrt plodu.

Statistiky ukazují, že generalizované záchvaty a status epilepticus jsou u těhotných žen smrtelné v téměř 15 % případů. Pokud však terapie onemocnění umožnila dosáhnout stabilní remise a dva nebo více let nebyly žádné záchvaty, pak samotná skutečnost přítomnosti epilepsie u matky nepovede k rozvoji intrauterinního patologií. Statistiky také naznačují, že mrtvě narozené děti a vyblednutí plodu nejsou spojeny s epilepsiíženy. Pouze status epilepticus může způsobit potrat.

Pokud plánujete otěhotnět a žena má během těhotenství epilepsii, musíte se poradit s několika odborníky najednou. V tomto případě lékař vysvětlí ženě rysy léčby onemocnění během těhotenství a také hovoří o pravděpodobných rizicích pro dítě.

Pokud je žena během těhotenství nadále léčena na onemocnění, je třeba mít na paměti, že antikonvulziva mohou vyvolat rozvoj nedostatku kyseliny listové. Z tohoto důvodu musí těhotná žena přijmout všechna nezbytná opatření, aby kompenzovala nedostatek takové látky, protože její nedostatek může vést k narušení tvorby neurální trubice plodu během těhotenství. Je třeba také plně zvážit důsledky pro dítě s epilepsií u ženy.

Drogy a těhotenství

Před plánováním početí by se žena s epilepsií měla poradit se svým lékařem. Vzhledem k některým rysům průběhu těhotenství a změnám, které se v této době vyskytují v ženském těle, se může celkový stav ve třetím trimestru zhoršit. Těhotenství a porod s epilepsií v tomto případě mohou mít určité komplikace. Pokud žena neužívala léky na toto onemocnění po celou dobu očekávání miminka, měla by se poradit se svým lékařem o možném způsobu zlepšení celkové pohody ve třetím trimestru.

Pokud se během těhotenství po dlouhou dobu nevyskytují žádné epileptické záchvaty, nemůžete v prvním trimestru užívat léky, protože v této době je riziko negativních účinků léků na tvorbu plodu vysoký. V případě potřeby je však možné obnovit léčbu v polovině těhotenství.

Při plánování porodu by se žena měla zeptat lékařů na možné důsledky nejen pro zdraví dítěte, ale i jejího vlastního těla.

Příprava na porod

Mnoho lidí si myslí, že ženy s epilepsií rodí pouze císařským řezem. Nicméně není. Přirozený porod není u takového onemocnění zakázán, ale pouze v případě, že žena během těhotenství neměla záchvaty. Samotný proces porodu je pro ženské tělo celým testem, takže odborník musí správně posoudit riziko pro pacientku v konkrétním případě. Poté může lékař předepsat císařský řez v těhotenství s epilepsií. Zpětná vazba od žen, které trpí tímto onemocněním, naznačuje, že většina z nich sama vyjádřila přání rodit císařským řezem, protože si nebyly jisty přirozeným porodem.

Co se týče anestezie, při jejím výběru odborníci doporučují používat epidurální anestezii, která je jednou z nejšetrnějších.

Poporodní

Žena s diagnózou epilepsie může po těhotenství kojitdítě je kojeno, přestože dokonce užívá antiepileptika (výjimkou jsou benzodiazepiny). Studie prokázaly, že dítě dostane do těla minimální množství drogy, která se velmi rychle vyloučí. V tomto případě se doporučuje krmit dítě v poloze na zádech. Pokud žena během tohoto postupu dostane záchvat, ochrání dítě před zraněním.

Poporodní období a péče o ženu v tomto období obecně nemají žádné zvláštní konvence a rozdíly. Odborníci doporučují mít u pacientky někoho blízkého, zvláště pokud má záchvaty i nadále.

Léčba epilepsie během těhotenství

Při úpravě a předepisování obvyklých léčebných režimů pro epilepsii u žen během těhotenství je třeba dodržovat následující pravidla:

1. V žádném případě nepřerušujte léčbu nemoci. Možná lékař reviduje seznam léků, ale nedovolí ženě zcela odmítnout léky. V opačném případě se u ženy zvyšuje riziko rozvoje status epilepticus.
2. Je také nutné vyhnout se užívání několika antiepileptik najednou, protože mohou mít negativní vliv na vývoj plodu. Pokud si pacient vezme k léčbě dvě nebo více položek najednou, pak se toto riziko zdvojnásobí.
3. Žena musí dodržovat určitý způsob cvičení, protože fyzický stres může vyvolat pouze epileptické záchvaty.

Během těhotenství odborníci umožňují ženám užívat následujícíléky:

• "Fenobarbital".
• Kyselina valproová.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Užití těchto léků také nevylučuje pravidelnou elektroencefalografii, stejně jako stanovení koncentrace léků v krvi pacienta.

Jak se rodí děti

Statistiky říkají, že 95 procent žen, které trpí epilepsií, porodí zdravé děti. Pokud mají děti nějaké vrozené vývojové vady, pak je lze ve většině případů napravit pomocí operace. Příznaky jako dýchací potíže, ospalost, problémy s přisáváním prsů jsou považovány pouze za reakci dítěte na léky užívané matkou. Tyto jevy zpravidla přecházejí několik dní po narození dítěte.

Normy preventivních onemocnění

Neexistují žádné metody, jak zabránit rozvoji epilepsie u nastávajících matek. Preventivní normy mohou být vhodné pouze tehdy, když jsou známy příčiny onemocnění. V případě epilepsie jsou hlavní faktory rozvoje tohoto onemocnění stále považovány za oficiálně neznámé. Možná hlavní objevy v této oblasti medicíny teprve přijdou.

Stojí také za zapamatování genetické predispozice k této nemoci, protože epilepsie může být zděděna.