Krátká pupeční šňůra: příčiny, důsledky pro dítě a matku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

Lékaři nazývají pupeční šňůru pupeční šňůrou. Spojuje malé embryo, které se později stává plodem, s placentou. Pomocí takového „mostu“je tělo dítěte spojeno s matkou po celou dobu těhotenství. Komunikace je zachována až do samotného narození. Existují normy pro délku pramene, ale v některých případech může být delší nebo kratší. Krátká i dlouhá pupeční šňůra mohou mít negativní důsledky.

Po narození miminka se pupeční šňůra přestřihne a sepne se speciální sponou ze strany miminka. Poté na těle dítěte zůstává malý „proces“, který nakonec vyschne a zmizí. Maminka se stará o pupeční ránu, dokud se úplně nezahojí.

Kdy odpadne zbytek pupeční šňůry?

Kdy spadne pupeční šňůra novorozence? Ve většině případů k tomu dochází přibližně 10 dní po objevení sedítě na svět. Někdy se to ale stane o něco dříve nebo naopak později. Rozsah 4 až 14 dní po narození dítěte se považuje za normální.

Proces odmítnutí šňůry je přirozený, takže není třeba jej urychlovat. Vše by mělo plynout spontánně. Hlavní věc je pochopit, že zbytek pupeční šňůry vyschne o něco rychleji, pokud do této oblasti poskytnete volný přístup vzduchu. Když u novorozence pupeční šňůra odpadne, vytvoří se na jejím místě malá otevřená ranka. Neonatolog řekne mámě, jak se o ni postarat, když je ještě v nemocnici.

Funkce provazce, jeho struktura a vlastnosti krevního oběhu

Popsaný orgán se začíná tvořit již ve druhém týdnu porodu. Jak roste, prodlužuje se i délka pupeční šňůry. Normálně může dosáhnout 60 cm a mít průměr 2 cm. Pupeční šňůra je poměrně hustá a je pokryta speciálními membránami.

Hlavní funkcí pupeční šňůry je zásobovat plod živinami a odvádět metabolické produkty. Uvnitř šňůry jsou dvě tepny a jedna žíla. Tyto cévy jsou zahaleny Whartonovým želé, a proto jsou spolehlivě chráněny před prasknutím nebo přiskřípnutím. Plod dostává kyslík a živiny žilou a vyčerpaná žilní krev z těla dítěte do placenty je odváděna tepnami. Také v pupeční šňůře je vitelinní kanál a urachus. První transportuje živiny ze žloutkového váčku a druhý je kanál spojující pacienta a močový měchýř.

Délka je v pořádku

Délka pupeční šňůry můžebýt odlišný. I u stejné ženy s různým těhotenstvím se tento ukazatel mění. Vědci zjistili, že délka šňůry je přibližně 40-70 cm.

Díky tomu plod volně vykonává aktivní pohyby v děloze. Pokud je pupeční šňůra krátká, může to být plné negativních důsledků. Níže se na ně podíváme podrobněji.

Délka pupeční šňůry pod normálem

Krátká pupeční šňůra je poměrně častá. Lékaři rozlišují absolutně krátkou šňůru a relativně krátkou pupeční šňůru. První je kratší než 40 cm a je mnohem častější než druhý. U relativně krátkého vlákna zůstává indikátor normální, ale kvůli některým faktorům se snižuje:

• Při ovinutí kolem určitých částí těla dítěte.
• V procesu vytváření uzlů na pupeční šňůře: pravda a nepravda. První z nich jsou extrémně vzácné a jsou to skutečné uzly. Druhým je varikózní expanze jedné z cév, nahromadění Whartonova rosolu, kroucení cév. Nejsou nebezpečné.

Příznaky odchylky

Mnoho maminek zajímá, zda je možné popsanou patologii odhalit předem. Během těhotenství se obvykle nevyskytují žádné příznaky a o známkách abnormality lze hovořit pouze při zahájení porodu. Koneckonců, délka pupeční šňůry je individuálním ukazatelem. Hlavním příznakem, který může naznačovat problém během těhotenství, je hypoxie plodu. Tento marker je relativní a lékař jej může předepsatdalší vyšetření.

Pokud již porod začal, může být krátký pupečník indikován akutním krvácením z pochvy a prodlouženým porodem (více než 20 hodin u nulipary a více než 15 hodin u vícerodičky).

Diagnostické testy

Je poměrně obtížné diagnostikovat popsanou patologii. Lékař však může poslat maminku na následující testy:

• Ultrazvuk. Během studie si lékař může všimnout vzhledu uzlů, zapletení plodu, anomálií ve vývoji krevních cév. Na základě výsledků vyšetření je možné učinit předpoklad o přítomnosti odchylky. To však nikdo neřekne s jistotou.
• Dopplerovská studie. Tato technika je poměrně informativní. Díky němu můžete pozorovat pohyb krve cévami pupeční šňůry. Pokud je proces narušen, existuje riziko rozvoje anomálií. Ale ani zde lékař nemůže stanovit zcela přesnou diagnózu.
• Pravidelné vyšetření u gynekologa. Lékař sleduje srdeční tep dítěte a v případě zjištění abnormalit může mít podezření na přítomnost zkrácené pupeční šňůry.
• Kardiotokografie. Podle této techniky se provádí synchronní počítačový záznam stahů srdečního svalu kojence a jeho činnosti. Poté se získaná data porovnají s děložními kontrakcemi. Pokud mezi těmito procesy neexistuje spojení, můžeme mluvit o přítomnosti krátké pupeční šňůry.

Pokud ultrazvuk přesně indikuje patologii, umožní to lékařům připravit nastávající matku včask císařskému řezu. Tak jsme zjistili, co znamená krátká pupeční šňůra. Určitě chcete vědět o důsledcích patologie a o tom, co lékaři obvykle dělají, když je zjištěn problém.

Důsledky

Jakým komplikacím můžete čelit, pokud se náhle ukáže, že kabel je krátký? Následky mohou být docela vážné. Zde jsou ty nejběžnější:

• Potíže s porodem.
• Dítě se pohybuje porodními cestami příliš pomalu.
• Srdeční selhání plodu.
• Existuje riziko porodního traumatu matky.
• Dochází k akutní hypoxii dítěte.
• Riziko poranění křečových cév se zvyšuje.
• V některých případech kabel začne krvácet nebo se zlomit.
• Když je pupeční šňůra zatažena příliš silně, dojde k odtržení placenty.

Následky krátkého pupečníku při porodu jsou pro miminko obzvlášť nebezpečné. Hypoxie může vést k poškození psychických funkcí.

Co dělají lékaři, když zjistí problém?

Přišli jsme na to, proč má plod krátkou pupeční šňůru a jaké to může mít následky. Podívejme se, co lékaři dělají, když zjistí takový problém. Ke snížení rizik se tedy přijímá řada opatření:

• Nastávající maminka je hospitalizována až do samotného porodu, zvláště při podezření na opakované zamotání pupeční šňůry kolem krku.
• Lékaři provádějí nouzový císařský řez, pokud dítě má vážný nedostatek kyslíku.
• Elektivní císařský řez je naplánován, když je po diagnostickém vyšetření zjištěno ohrožení života dítěte.
• Pokud se již v průběhu porodu zjistí, že pupeční šňůra je krátká, lékař provede disekci hráze.

I při minimálním riziku patologie musí být nastávající maminka připravena na cokoli. Pod lékařským dohledem bude možné eliminovat komplikace a negativní důsledky na zdraví miminka i rodící ženy.

Jednoduché balení

Pupeční šňůra se může zkrátit v důsledku jediného zapletení pupeční šňůry kolem krku. Nemusí být těsné a těsné.

V prvním případě jsou smyčky šňůry umístěny v určité vzdálenosti od těla plodu. Díky tomu se miminko může rozmotat. Kromě toho nedochází ke stlačení vnitřních orgánů dítěte, což nevede k rozvoji nebezpečných patologií. A pokud těhotná žena nemá žádné jiné abnormality, dítě se může narodit přirozeně.

Pokud je jediné zapletení pupeční šňůry kolem krku dítěte těsné, pak je v tomto případě prognóza méně příznivá. S takovým klinickým obrazem je riziko vzniku hypoxie velmi vysoké. Těsné zapletení může v některých oblastech vést k sevření pupeční šňůry. V důsledku toho se snižuje průtok krve a rozvíjí se kyslíkové hladovění plodu. S takovou patologií musí lékaři odeslat pacienta na dopplerografii, která umožňuje posoudit stupeň změny průtoku krve v cévách pupeční šňůry.

Dvojité zkroucení

Dvojité zkroucenípupeční šňůra kolem krku je poměrně častou komplikací těhotenství. S takovou patologií šňůra dvakrát obepíná jednu z částí těla plodu. Díky moderním klinickým technologiím je možné i v takové situaci vést porod bez následků pro matku a dítě. Podle typu zapletení lékař zvolí vhodný způsob porodu. Pokud však dojde k těsnému dvojitému zapletení pupeční šňůry kolem krku nebo trojité, pak bude s největší pravděpodobností nastávající maminka poslána na císařský řez.

Jak léčit?

Přestože moderní medicína šla vpřed, dnes neexistují žádné metody léčby krátkého pupečníku, ani léky, ani fyzioterapie. Jediné, co je, že lékař při podezření na tuto patologii může nastávající maminku hospitalizovat a předepsat jí další vyšetření, zvláště pokud jde o vícečetné zapletení. Na základě situace je předepsán plánovaný nebo urgentní císařský řez. Pouze pravidelné sledování lékařem umožní matce včas identifikovat problém a vyhnout se následkům.

Co nedělat? Preventivní opatření

Pokud je pupeční šňůra z fyziologických důvodů krátká, není možné ji prodloužit. Pokud se však šňůra zmenší kvůli silné hyperaktivitě dítěte, pak se situace může změnit. Co tedy v těhotenství nedělat? Jak zabránit rozvoji patologie?

• Udělejte vše pro to, abyste se vyhnuli situacím, které vedou k nedostatku kyslíku. Správná výživa, procházky, stejně jakopít dostatek čisté vody.
• Provádějte dechová cvičení, protože to pomáhá nasytit tělo kyslíkem.
• Nebuďte nervózní, jinak se vaše úzkost přenese na plod.
• Nenechte si ujít kontroly svého lékaře, získejte všechny kontroly a testy.
• Poslouchejte uklidňující hudbu, mluvte se svým dítětem, abyste ho uklidnili.

Hlavní věc je, že byste během těhotenství neměla být nervózní, protože tento stav zvyšuje motorickou aktivitu plodu.

Předvěsty porodu

Chcete vědět, jak určit předzvěsti porodu ve 38. týdnu těhotenství nebo jiné termíny? Správně! To vám umožní psychicky se připravit na narození dítěte.

Některé matky tedy zaznamenají první známky blížícího se porodu již ve 36. nebo 37. týdnu těhotenství. Existují však takové, které naznačují, že se dítě narodí dnes nebo zítra.

Za prvé, mamince poklesne žaludek. To naznačuje, že hlava plodu sestoupila do malé pánve. U žen, které porodí dítě poprvé, je tento jev pozorován ve 34.-36. týdnu těhotenství. U vícerodiček může břicho poklesnout několik dní před porodem nebo již na začátku porodu. Taková předzvěst porodu ve 38. týdnu těhotenství je ostatním velmi nápadná. Kromě toho si nastávající matka všimne, že se jí snadněji dýchá a mezi hrudník a žaludek můžete snadno umístit její ruku. V tomto okamžiku se však zvyšuje tlak na močový měchýř, což vede k vícečasté močení.

Měla byste také vědět, že povaha vaginálního výtoku se na konci těhotenství mění. V cervikálním kanálu po celou dobu těhotenství je skutečně korek, což je sraženina růžového nebo hnědého hlenu. V některých případech zcela nebo částečně odchází ve 36. nebo 37. týdnu těhotenství a někdy den před začátkem porodu. Další předzvěstí porodu je úbytek váhy 1-1,5 kg. To ukazuje na snížení otoku a množství plodové vody. Kromě toho si během tohoto období může maminka všimnout, že falešné tréninkové kontrakce jsou častější. Jsou nebolestivé, ale někdy je mohou provázet bolestivé bolesti v bederní oblasti a podbřišku. Tyto kontrakce se liší od skutečných kontrakcí tím, že jsou nepravidelné. Navíc pár dní před začátkem porodu může těhotná žena pociťovat průjem a také nevolnost nebo zvracení. Je to dáno tím, že v těle nastávající maminky dochází k hormonálním změnám.

Další předzvěstí porodu je instinkt „hnízdění“. Budoucí maminka, která byla ještě docela nedávno slabá, najednou začne jarní úklid, celý den vaří a podobně. To je normální, ale je velmi důležité, abyste se zde nepřepracovali, protože proces, který od vás vyžaduje hodně úsilí, brzy začne.

Každá žena sní o zdravém miminku. A pokud náhle zjistíte, že délka pupeční šňůry je pod normálem, nepropadejte panice. Zkušení lékaři udělají vše pro to, aby se vaše dítě objevilo nasvětlo bez následků. Hlavní věc je dodržovat všechna doporučení.