Léky na toxikózu během těhotenství: přehled, způsoby aplikace

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:28

Slovo „toxikóza“zná téměř každá těhotná žena. Pro většinu nastávajících maminek je spojena s ranním utrpením, nevolností a zvracením. Toxikóza obvykle začíná v 5-6 týdnech těhotenství a pokračuje až do konce prvního trimestru. Ženy, které toto období svého života prožívají obzvláště těžce, jsou nuceny konzultovat s lékařem lékařské ošetření a užívat různé léky na toxikózu. Přehled nejoblíbenějších léků předepisovaných gynekology a také způsob jejich použití je uveden v našem článku.

Toxikóza a její příčiny

U 70 % žen je veškeré utrpení během těhotenství spojeno s nevolností a zvracením: u některých pouze ráno, u jiných po celý den. Tento bolestivý stav je toxikóza. A i když v západnízemí je tento termín již dávno opuštěný, v postsovětském prostoru se vryl do myslí lidí tak hluboko, že se zdá, že to nemůže být bez nevolností a těhotenství.

Název „toxikóza“pochází z řeckého slova „toxin“, což znamená „jedovatý“. Co ale může být otravou v těhotenství? Faktem je, že nejprve fetální vajíčko a poté embryo a plod jsou pro ženské tělo cizími těly. A aby tělo přijalo a vydrželo, dochází k řadě biochemických procesů s produkcí různých druhů organických látek. A jelikož je každý organismus individuální, reaguje na změny v těle různě. Důležitou roli v tom hraje i psychologický faktor.

Hlavní příznaky toxikózy: nevolnost a zvracení, které se obvykle vyskytují ráno. U 90 % žen tyto příznaky do 20. týdne těhotenství zcela vymizí. Do této doby se tělo těhotné ženy přizpůsobuje hormonálním změnám a aktivně probíhajícím biochemickým procesům, takže „nový“stav již obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Výskyt toxikózy lze vysvětlit následujícími faktory:

• hormonální úprava;
• genetická predispozice;
• kouření;
• starší reprodukční věk (30–35 let);
• vícečetné těhotenství;
• nízká tělesná hmotnost;
• nevyvážená strava s nedostatkem živin;
• chronická onemocnění (migréna, cukrovka);
• onemocnění štítné žlázyžláza.

Vzhledem k tomu, že toxikóza je pro těhotnou ženu zcela normální stav, není ve většině případů vyžadována žádná speciální léčba. Zpravidla do konce prvního trimestru všechny příznaky samy zmizí beze stopy. Pokud žena špatně snáší nevolnost a zvracení, měla by o tom informovat lékaře, aby dostal vhodný předpis na to, co užívat při toxikóze.

Indikace k léčbě drogami

Jen u 2 % těhotných žen je toxikóza doprovázena nezkrotným zvracením, které se opakuje 5-6krát denně. Takový bolestivý stav se v lékařské praxi nazývá Hyperemesisgravidarum. V tomto případě mohou záchvaty zvracení vyvolat jakýkoli příjem potravy nebo tekutiny. Současně žena ztrácí váhu, metabolismus soli je narušen. Těhotná žena s takovou diagnózou by měla být pod neustálým dohledem lékařů. Může potřebovat nitrožilní výživu (vitamíny, aminokyseliny, glukóza). Silné zvracení je nebezpečné pro matku i plod, protože může způsobit dehydrataci těla ženy a vyvolat potrat.

Indikací k léčbě je nejen silné zvracení, ale také následující stavy těhotné ženy:

• naprostý nedostatek chuti k jídlu;
• rychlé hubnutí;
• bledost kůže, modřiny pod očima a šedý povlak na jazyku;
• vůně acetonového dechu;
• stav apatie, ospalosti, celkového nepohodlí, kdy není možné vykonávat domácí práce:
• zvýšení tělesné teploty až na 37,4°.

Ve většině případů jsou však ranní nevolnosti dočasným stavem, kterému je obtížné předcházet, protože preventivní léky na toxikózu ještě nebyly vynalezeny. V časném těhotenství se nevolnost objevuje nejčastěji nalačno, proto lze ženě doporučit, aby snídala přímo v posteli, jedla po částech, každé 2 hodiny. Je vhodné dbát na vyváženost stravy.

Sorbenty na nevolnost

Protože lékaři spojují toxikózu s otravou, je předepisování léků, které pomáhají eliminovat toxiny z těla, docela předvídatelné. Nejoblíbenějším sorbentem schváleným pro použití během těhotenství je Polysorb. Případy, kdy lékaři předepisovali tento lék na toxikózu v prvním trimestru, nejsou neobvyklé.

"Polysorb" je silný enterosorbent, 60krát silnější než aktivní uhlí a 2krát lepší než "Enterosgel". Při užívání drogy jsou toxiny vázány a odstraňovány z těla, jak do něj vstupují zvenčí, tak produkovány uvnitř. Účinnost "Polysorb" je následující:

• eliminace známek toxikózy v prvním, druhém a třetím trimestru těhotenství;
• úleva od příznaků alergie;
• vylučování škodlivých látek z těla, bez průniku do krevního oběhu a narušení střevní mikroflóry;
• zvyšování odolnosti těla vůči různým nemocem.

Přípravek "Polysorb"se vydává ve formě bílého prášku určeného k přípravě suspenze. Při časné toxikóze je ženám předepsáno užívat 3 g (1 polévková lžíce) léku třikrát denně 1 hodinu před jídlem nebo 60 minut po jídle. Prášek se předběžně zředí ve sklenici studené vařené vody. Účinek léku začíná do 5 minut po požití.

"Cerucal" z toxikózy

Následující lék patří do skupiny antiemetik. "Cerucal" je název tablet pro toxikózu, známý všem ženám, které byly v nemocnici léčeny pro těžkou nevolnost a zvracení. Gynekologové mají nejednoznačný názor na jmenování této drogy. Na jedné straně lék zcela odstraňuje příznaky toxikózy, konkrétně vám umožňuje zbavit se nevolnosti a zvracení ráno a během dne. Na druhou stranu "Cerukal" tonizuje dělohu, což způsobuje křeče hladkých svalů. To je zatíženo řadou vedlejších účinků, jako je odloučení placenty nebo spontánní potrat. Proto je tento lék předepsán pouze v případě, že se bez něj nelze obejít.

Dávkování léku se určuje individuálně. Nejčastěji je ženám předepsáno užívání 10 mg léku jednou denně. Délku přijetí stanoví lékař na základě zdravotního stavu těhotné ženy. Cena Cerucalu je 110 rublů za 50 tablet.

Je třeba poznamenat, že v pokynech k léku je mezi kontraindikacemi pro použití uvedeno, včetnětěhotenství. Zároveň je však třeba poznamenat, že v průběhu provedených studií nebyl prokázán negativní účinek účinné látky (metoklopramidu) na plod. Každopádně i přes více než nízkou cenu by se Cerucal neměl užívat bez lékařského předpisu. Následky mohou být velmi vážné.

Funkce užívání léku "Navidoxin"

Následující lék je široce používán k odstranění příznaků rané toxikózy v arabských zemích. Hlavní účinnou látkou přípravku Navidoxin je pyridoxin nebo vitamín B6, to znamená, že jeho složení je zcela neškodné. Bylo klinicky prokázáno, že dalších 10 mg tohoto vitaminu proti ranní nevolnosti snižuje výskyt nevolnosti a zvracení o 70 %.

Problém je ale v tom, že o této droze nejsou prakticky žádné informace, takže její jmenování vyvolává určité obavy. V naší zemi lék "Navidoxin" z toxikózy neprošel certifikací. Dnes jej lze koupit pouze v zahraničí, zejména ve Spojených arabských emirátech. Proto jsou těhotné ženě nejčastěji nabízeny jeho analogy k odstranění příznaků toxikózy:

1. "Dikletin" - lék, který je kombinací pyridoxinu s doxylaminem.
2. "Pyridoxin" je domácí lék vyráběný v tabletách a ampulích pro intramuskulární injekci. Jedna tableta obsahuje 10 mg pyridoxinu nebo vitaminu B6. Lék by měl být užíván perorálně po jídle, bez žvýkání a pití velkého množství vody. Dávkování určuje lékařna základě stavu těhotné ženy. Obvykle se předepisuje užívat 1-2 tablety 4krát denně.

Účinnost léku "Zofran" při toxikóze

Následující lék je jedním z nejdražších léků předepisovaných během těhotenství. Jeho cena je asi 4 tisíce rublů za 10 tablet obsahujících 8 mg účinné látky. Výrobcem tohoto léku na toxikózu je britská farmaceutická společnost.

„Zofran“označuje antiemetika s vysokou účinností. Lék zcela blokuje nutkání zvracet a zmírňuje stav těhotné ženy. Zofran se užívá 1krát denně v dávce 4-8 mg. V prvním trimestru by měl být lék užíván s extrémní opatrností a pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná.

Antihistaminika během těhotenství

Řada studií prokázala, že léky, které patří do této skupiny, jsou pro těhotné ženy bezpečné. Mohou snížit příznaky toxikózy a zbavit se kinetózy.

Gynekolog obvykle předepisuje na toxikózu následující antihistaminika:

1. Meclozin. Lék pomáhá vyrovnat se s nevolností, zvracením, závratěmi, zabraňuje rozvoji alergických reakcí. V časném těhotenství je lék předepisován přísně podle indikací, kdy očekávaný přínos léčby převáží potenciální poškození. Jako vedlejší účinekčasto je pozorována ospalost. Během těhotenství je dávka 25-50 mg denně. Doba působení léku je 24 hodin.
2. "Tavegil". Lék z této třídy se obvykle předepisuje těhotným starším lékařům, kteří v něm nespatřují žádné teratogenní nebezpečí. Lék má silný antihistaminový účinek, ale během porodu by se měl užívat pouze v dávce stanovené lékařem.

"Hofitol": návod k použití při toxikóze

Následující lék je jedním z nejbezpečnějších z léků předepisovaných během těhotenství. Na první pohled se může zdát zvláštní, jak lék určený k usnadnění práce trávicího systému a jater může pomoci v boji proti toxikóze. Ve skutečnosti má "Hofitol" nejen choleretický a diuretický účinek na tělo, ale také zlepšuje metabolické procesy obecně. To vám umožní zbavit se zažívacích potíží a zácpy, odstranit pálení žáhy a zmírnit stav ženy trpící toxikózou.

Klinická studie prokázala, že lék na bázi extraktu z polního artyčoku zlepšuje krevní oběh v děloze a placentě, zvyšuje tok kyslíku k plodu a normalizuje jeho životní funkce. Tento lék je indikován nejen při toxikóze, ale také při hypoxii plodu jakéhokoli původu.

"Hofitol" se vyrábí ve formě roztoku pro perorální podání a ve formě tablet. Pro těhotné ženy je druhá možnost nejvhodnější a preferovaná. To je vysvětleno tímže tekutý roztok obsahuje alkohol, což je kontraindikováno u žen, které rodí děti.

Předložený lék na toxikózu během těhotenství by měl být užíván v následujícím dávkování: 2-3 tablety 3x denně před jídlem. Délka kurzu je minimálně 3 týdny.

Kromě léku "Hofitol" mohou být těhotné ženě jako alternativa předepsány další hepatoprotektory - léky určené k ochraně jater během toxikózy. Například lék "Essentiale" je považován za neméně účinný.

Tablety zázvoru a máty na nevolnost s toxikózou

Abyste se vyrovnali se zvracením v různých obdobích těhotenství, můžete použít jednoduchý a cenově dostupný bylinný lék. Mátové tablety na bázi mátového esenciálního oleje jsou jedním z nejúčinnějších způsobů, jak se zachránit před toxikózou během těhotenství. Malé pastilky s příjemnou, osvěžující chutí, mají protikřečový, protizánětlivý a analgetický účinek. Složky, které tvoří esenciální olej z máty, reflexně zeslabují záchvaty nevolnosti a zabraňují vzniku zvracení.

K odstranění charakteristických příznaků toxikózy stačí vložit jednu nebo dvě tablety máty pod jazyk a zcela je rozpustit. Doporučuje se užívat ne více než 8 kusů denně.

Dalším stejně účinným prostředkem v boji proti toxikóze je zázvor. Může být konzumován v čisté formě nebo v kapslích: 2 kusy ihned po jídle. S pomocí tohotoprostředky mohou výrazně zmírnit váš stav s toxikózou. Zázvorový extrakt v kapslích v dávce 100 mg může nahradit 1 g čerstvého kořene.

Obecná doporučení lékařů

Navzdory skutečnosti, že většina léků na toxikózu je pro těhotné ženy zcela bezpečná, gynekologové se je snaží předepisovat pouze v extrémních případech. Při mírné nevolnosti je lepší se obejít bez prášků. S nepříjemnými příznaky se doporučuje bojovat alternativními prostředky:

• veďte umírněný životní styl, omezte fyzickou aktivitu;
• spěte alespoň 8 hodin v noci;
• jezte na požádání, jezte malá jídla;
• nezapomeňte na každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• snažte se vyhnout silným pachům;
• vylučte tučná jídla z jídelníčku;
• jezte více čerstvého ovoce a zeleniny;
• pijte dostatek tekutin během dne.

Nastávající matce trpící toxikózou se nedoporučuje prudce vstávat z postele, aby nevyvolala záchvat nevolnosti. Je vhodné si nejprve přímo v posteli domluvit lehkou svačinku v podobě jablka, přírodního jogurtu nebo alespoň vody s citronem, aby záchvat nevolnosti ustoupil, a pak se jít umýt.