Embryonální gestační věk: definice, pravidla výpočtu a rady od gynekologů

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:28

Přesné určení gestačního věku plodu je nesmírně důležité. Kontroluje soulad vývoje plodu s průměrnými normami, vypočítává dobu pro absolvování testů a genetických screeningů a také určuje očekávané datum porodu.

Jak se počítá gestační věk plodu

V lékařské praxi se těhotenství měří porodnickým termínem, který se také nazývá gestace. Tato metoda se počítá od prvního dne poslední menstruace ženy. Pro výpočet embryonálního gestačního věku je nutné odečíst dva týdny od porodnického období. Předpokládá se, že jde o skutečný věk embrya od početí.

Tento výpočet je založen na průměrném menstruačním cyklu trvajícím 28 dní. Uprostřed cyklu nastává ovulace - dozrávání folikulu ve vaječníku a uvolnění vajíčka projeho limity. Během tohoto období je tělo ženy připraveno na početí. V případě těhotenství bude embryonální období přesně o dva týdny kratší než porodnické. To lze ilustrovat na příkladu. To znamená, že pro těhotenství ve 4 týdnech bude embryonální období 2 týdny.

Proč není gestační věk vždy spolehlivý

Jsou chvíle, kdy se délka menstruačního cyklu liší od standardních 28 dnů. Tato situace není vůbec neobvyklá, běžně může být délka cyklu 21-35 dní. Zde není vhodný standardní výpočetní vzorec - u ženy s cyklem 35 dnů by mělo dojít k početí 21., nikoli 14. den. Při porodnickém období těhotenství 5 týdnů nebude embryonální období 3 týdny, ale dva. Taková chyba může vést k chybám při volbě taktiky vedení těhotenství gynekologem.

Žena si nemusí pamatovat datum začátku cyklu, ve kterém došlo k těhotenství. Není neobvyklé, že k početí dojde několik měsíců po předchozím porodu, než se hormonální pozadí vrátí do normálu a ustaví se pravidelný cyklus. V takových případech je prostě nemožné správně vypočítat dobu porodu.

Proč je důležité znát přesné gestační stáří

Lékaři sledují nitroděložní vývoj plodu se zaměřením na jeho shodu s průměrnými ukazateli. V případě potřeby je předepsána léčba. Žena odchází na mateřskou dovolenou ve 30. týdnu porodu, aby se připravila na příchod miminka. Určuje také předpokládané datum nástupu fyziologickéhovčasné doručení (PDR). Pohybuje se od 37 do 42 kompletních porodnických týdnů.

Getetické screeningy plodu zaměřené na identifikaci malformací a vrozených genetických abnormalit by měly být prováděny v přesných časových intervalech. Jinak je diagnostická hodnota studie ztracena – výsledky mohou být falešně pozitivní i falešně negativní.

Metody výpočtu

Existuje několik způsobů, jak vypočítat embryonální gestační věk. Je třeba poznamenat, že neexistuje absolutně spolehlivá metoda, pravděpodobnost malé chyby je vždy. Používají se následující techniky:

• krevní test na hCG – v raných fázích těhotenství je tento typ studie nejspolehlivější;
• ultrazvukové vyšetření – počínaje 9. týdnem těhotenství se doporučuje spoléhat na informace získané během ultrazvuku;
• gynekologické vyšetření - skutečný gestační věk může lékař odhadnout při manuálním vyšetření na křesle a při měření výšky děložního fundu.

Nejspolehlivější údaje se získají porovnáním výsledků získaných různými metodami. Níže je navrženo podrobněji zvážit, jak určit embryonální gestační věk pomocí těchto metod.

Určení embryonálního období analýzou hCG

HCG hormon neboli lidský choriový gonadotropin se také nazývá těhotenský hormon. v krvi mužů au netěhotných žen tento hormon chybí nebo je obsažen v malém množství (méně než 5 IU / l). Ale jakmile dojde k početí, buňky chorionu embrya, které se později přemění na placentu plodu, začnou aktivně produkovat hCG.

Hormon je určen k regulaci metabolických procesů, s jejichž pomocí se tělo ženy začíná aktivně připravovat na těhotenství. Krevní test může stanovit vzestup hCG již 7 dní po početí. Ke stejnému účelu se používají lékárenské expresní testy na obsah hCG v moči.

Pokud však testovací proužek z lékárny určí samotnou skutečnost těhotenství, klinický krevní test odhalí kvantitativní obsah hormonu. Podle hladiny hCG v krvi můžete vypočítat embryonální gestační věk po týdnech, protože do 9. týdne roste úměrně růstu embrya.

Ultrazvukový gestační věk

Ultrazvukové vyšetření by mělo být během těhotenství provedeno alespoň třikrát. Načasování určuje gynekolog. Ale pokud je to nutné, můžete pomocí této metody určit přesné embryonální období. Existují normy pro vývoj embrya a růst plodového vajíčka, s jejichž pomocí se poměrně přesně určuje gestační věk.

Hlavním parametrem je kokcyx-parietální velikost (KTP). Jedná se o vzdálenost od kostrče ke korunce embrya, která má diagnostickou hodnotu v období 6-13 týdnů. Před 6 týdnem je embryo určitě příliš malénení možné měřit KTR. Po 13. týdnu se objevují důležitější parametry vývoje plodu.

Určení termínu na gynekologické prohlídce

Zkušený lékař již ve 4.–5. týdnu těhotenství může navrhnout těhotenství. Děloha ženy na manuálním vyšetření se zvětší, získá zaoblený tvar. Mění se povaha sekretů cervikálního kanálu, barva sliznic pochvy a vnějších pohlavních orgánů.

Později, počínaje 18.-19. týdnem, se výška děložního fundu určuje poměrně přesně. Takže ve 20. týdnu je spodní část dělohy asi 2 cm pod pupkem a ve 28. týdnu - 2 cm nad.

Kromě výšky spodní části dělohy se u ženy měří obvod břicha v úrovni pupku. Jedná se však o sekundární ukazatel, který se vyznačuje chybou způsobenou počáteční barvou těhotné ženy. U kompletnějších žen bude obvod břicha větší. Gynekologové proto věnují větší pozornost nikoli konkrétním číslům, ale rychlosti růstu obvodu - běžně od druhého trimestru těhotenství je to asi 1 cm za týden.

Rady od gynekologů k určení embryonálního termínu

Existuje však několik tipů od gynekologů, na základě kterých se můžete pokusit určit embryonální období. Při stanovení hCG se doporučuje provést analýzu dynamiky několikrát v intervalu 3-4 dnů. Dynamika růstu hormonu pomůže nejen přesně určit embryonální období, ale také posoudit tempo vývoje dítěte.

Nejspolehlivější ultrazvuk určuje embryonální období v období od 9. do 13. týdne gestace. Extrémně důležitépodstoupit ultrazvukový screening v 11-13 týdnu těhotenství. Před tímto obdobím je embryo příliš malé a poté nemusí být známky malformací viditelné. Proto je důležité se při zjišťování skutečnosti těhotenství zaregistrovat na prenatální poradně před 12. týdnem.

Existuje metoda „prvního zaklepání“– určení embryonálního gestačního věku prvním pohybem dítěte v žaludku. Předpokládá se, že ženy, které jsou těhotné poprvé, to pociťují ve 20. týdnu. Při druhém těhotenství je první tlačení pociťováno dříve, v 18. týdnu. Diagnostická hodnota této metody je pochybná, protože vzhledem k fyziologickým vlastnostem se doba, kdy žena poprvé ucítí pohyby plodu, může značně lišit. Navíc tato metoda není vůbec vhodná pro rané těhotenství.

Je třeba mít na paměti, že údaje jakékoli lékařské studie musí interpretovat lékař. Neměli byste dělat unáhlené závěry, pokud jsou získané výsledky nějak trapné nebo rozrušující. Pouze gynekolog správně porovná všechny nuance zjištěné během vyšetření, stanoví diagnózu a předepíše léčbu. Pozorný přístup ženy ke svému zdraví, vedení kalendáře menstruačních cyklů a včasné kontaktování prenatální poradny, když otěhotní, pomůže porodit zdravé dítě.