Spalničky v těhotenství: možné následky, nebezpečí, léčebné metody

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:27

Spalničky jsou považovány za „dětskou“nemoc, a to vše proto, že jsou nemocné, zpravidla se jedná o děti. Dospělí toto onemocnění prožívají mnohonásobně méně než děti a u těhotných žen se vyskytuje ještě méně lidí nakažených spalničkami. V průměru toto číslo nepřesahuje 0,4-0,6 na 10 tisíc žen ve funkci. Ale bez ohledu na to, jak zřídka se tento problém v životě nastávajících maminek vyskytuje, je třeba si na něj dávat pozor a být stále ve střehu. Spalničky během těhotenství jsou extrémně nebezpečné, zejména proto, že se často objevují s komplikacemi, které ohrožují bezpečný porod dítěte a někdy vedou k potratu nebo předčasnému porodu.

Spalničky: co je to za nemoc?

O této infekční nemoci slyšel každý, ale mnozí z nás již zapomněli, jak se projevuje a jak se léčí. Viníkem onemocnění je speciální virus. V lidském těle provokujecelá řada poruch, z nichž hlavními jsou těžká hypertermie, specifická vyrážka v dutině ústní a na kůži, dále záněty sliznic horních cest dýchacích a očí.

Tento virus nemůže existovat mimo lidské tělo sám o sobě, zatímco je extrémně těkavý, takže „kosí“každého bez rozdílu. Spalničky propuknou v ohniscích, neonemocní jimi jeden nebo dva lidé, nakažené jsou celé rodiny a také všichni, kteří byli s nakaženými v kontaktu. K infekci dochází vzdušnými kapénkami, takže onemocnět může každý, kdo nemá v těle specifickou imunitu, která ho chrání před útokem viru. Imunita se vyvíjí dvěma způsoby:

• pokud člověk sám dostane spalničky dříve;
• pokud dokončil celý cyklus očkování.

Hned si všimneme, že vakcína proti spalničkám se nepodává během těhotenství. Obvykle jsou dospělí před touto nemocí chráněni, i když se vyskytují výjimky. Gynekologové proto vždy doporučují svým pacientkám ještě před početím dítěte provést krevní test na zjištění protilátek proti viru spalniček, aby se minimalizovala případná rizika onemocnění. Faktem je, že tuto nemoc dospělí velmi těžko snášejí, tělo matky se s ní nemusí vyrovnat.

Příznaky spalniček

Nemoc má tři stupně závažnosti – mírnou, střední a asymptomatickou, nazývá se také atypická. Spalničky během těhotenství probíhají stejně jako ve všech ostatních případech a jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• silný nárůsttělesná teplota (40 a více stupňů Celsia);
• malé bělavé skvrny na vnitřním povrchu tváří (bezprostředně naproti stoličkám), vizuálně mají zrnitou strukturu; nastat po sedmém dni po infekci;
• obloha má také někdy vyrážku, ale ne bílou, ale jasně červenou;
• v prvních dnech nemoci má infikovaná osoba kašel, zánět spojivek, silnou rýmu;
• později červená vyrážka postupně pokryje celé tělo (šíří se odshora dolů - od obličeje po krk, trup, poté až po končetiny);
• bolesti břicha a zažívací potíže, ztráta chuti k jídlu jsou přijatelné.

Spalničky v těhotenství jsou nebezpečné, protože právě u pacientek z této skupiny končí nejčastěji bakteriálním zápalem plic, zvláště pokud žena včas nevyhledala lékařskou pomoc. Výskyt výše uvedených příznaků by proto měl být důvodem k okamžité návštěvě infekčního specialisty.

Spalničky během těhotenství

Už jsme zmínili, že mezi nastávajícími matkami je poměrně dost případů spalniček. Nicméně i těch pár žen, které nemají to štěstí se jí nakazit, by mělo pochopit, že jsou ohroženy. Těhotenství oslabené tělo se s nemocí hůře vyrovnává, a tak čelí velmi vážným komplikacím:

• pneumonie, bakteriální pneumonie;
• laryngitida, bronchitida, faryngotracheitida;
• meningitida;
• encefalitida.

Na to, jak snadno a rychle se žena uzdraví, má vliv to, zda byla již dříve očkována, a také to, jak rychle vyhledá pomoc. V případě kontaktu s pacientkou by se nemělo čekat, až se projeví příznaky onemocnění, ale přijmout preventivní opatření, a to je důležité zejména v těhotenství. Očkování proti spalničkám nelze provést dodatečně, ale lékaři mají speciální protokoly pro léčbu takových pacientů, podle kterých můžete minimalizovat všechna rizika onemocnění.

Prevence spalniček

Hlavní metodou prevence propuknutí spalniček je masová imunizace populace. Děti jsou očkovány bezchybně, přičemž vakcína je podávána zdarma, přeočkování je rovněž prováděno na úkor rozpočtových prostředků. Do doby zavedení tohoto opatření se počet nemocných spalničkami na celém světě pohyboval ve stovkách tisíc, tato infekce byla v mnoha zemích hlavní příčinou úmrtí dětí. V současnosti jsou úmrtí extrémně vzácná, ale propuknutí nemoci se vyskytuje pravidelně, hlavně proto, že lidé záměrně odmítají preventivní očkování.

Vzhledem k tomu je docela dobře možné chytit spalničky během těhotenství, protože na mnoha místech neexistuje žádná stádová imunita proti této nemoci. Abyste ochránili sebe a své dítě, musíte provést studii k detekci protilátek proti spalničkám v krvi. Pokud tomu tak není, pak je třeba aplikovat MMR vakcínu předem, ale pouze v případě, že ještě nedošlo k otěhotnění. Očkováno - a spalničky nejsou strašné. A s tím také nebezpečné nemoci jako zarděnky apříušnice.

Pokud očkování není možné, měla by těhotná žena dočasně odmítnout návštěvu přeplněných míst, v žádném případě kontakt s pacienty se spalničkami, pokud se tomu nedalo vyhnout, bude muset okamžitě do nemocnice. Stejně důležité je posílení vlastní imunity. Chcete-li to vrátit do normálu, musíte jíst správně, chodit častěji na čerstvý vzduch, dobře odpočívat, užívat vitamínové komplexy předepsané gynekologem.

Očkování proti spalničkám pro dospělé

Úplný rozsah očkování, které chrání člověka před spalničkami, se skládá pouze ze dvou injekcí. Očkování proti tomuto onemocnění se provádí v raném dětství – 12 měsíců, druhá dávka se podává v pěti až šesti letech. To je dostačující k tomu, aby bylo lidské tělo imunní vůči viru spalniček po celý život. U dospělých tedy není následné přeočkování nutné. Výjimkou jsou určité kategorie populace ohrožené onemocněním spalničkami, jmenovitě zdravotníci a vychovatelé.

Pokud dospělý nebyl očkován proti spalničkám jako dítě, bude schopen to napravit ve vyšším věku. Budou vyžadována dvě očkování s odstupem alespoň jednoho měsíce.

Mohou být očkovány těhotné ženy?

Už jsme řekli, že vakcína proti spalničkám v časném těhotenství, stejně jako ve druhém a třetím trimestru není možná. Tento virus snadno prochází placentární bariérou, takže se nakazí i miminko. předvídat jakovlivní to jeho vývoj, to je nemožné. Pomoc dítěti v děloze nebude fungovat, takže lékaři nikdy neriskují a těhotné ženy proti spalničkám neočkují. Aby se žena vyhnula onemocnění, musí použít jiné metody - vyhnout se kontaktu s infikovanými lidmi a zvýšit si imunitu.

Plánování těhotenství a nemoc

Moderní standardy plánování těhotenství zahrnují komplexní vyšetření zdravotního stavu budoucích rodičů, identifikaci a odstranění problémů v jejich těle a teprve poté - samotné početí. Lékaři důrazně doporučují, aby ženy předem chránily sebe a své dítě před řadou nemocí, včetně planých neštovic, zarděnek a spalniček. Pokud anamnéza pacientky nenaznačuje, že již tato onemocnění měla, doporučuje se provést testy, které potvrdí nepřítomnost protilátek proti virům, které tato onemocnění způsobují, a poté provést příslušné očkování. Otěhotnění po očkování proti spalničkám by nemělo nastat dříve než jeden měsíc po podání léku.

Co mám dělat, když má těhotná žena spalničky?

V případě sebemenšího podezření na onemocnění byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To je přesně ten případ, o kterém se dá říci – čím dříve, tím lépe. Během prvních šesti dnů po kontaktu s osobou nakaženou spalničkami musí být těhotné ženě intramuskulárně podána jednorázová dávka imunoglobulinu v množství 0,25 mg / kg tělesné hmotnosti. Navíc se taková injekce provádí nejen za tímto účelemléčba, ale také jako profylaxe spalniček. Týden po potenciální expozici viru bude toto opatření neúčinné. Imunoglobulin se podává těhotné ženě, pokud nebyla předtím očkována proti spalničkám.

V případech, kdy se příznaky onemocnění stále projevují, musí žena podstoupit léčebný cyklus v nemocnici. Ambulantní léčba spalniček není možná, protože nemoc vyžaduje karanténu.

Léčba nemoci. Léčba těhotných pacientek

Spalničky jsou virové infekce, takže by se měly léčit podobně jako jakákoli jiná akutní virová infekce:

• dodržujte klid na lůžku;
• hodně pij;
• být v čistém, chladném a vlhkém prostředí.

Vzhledem k tomu, že spalničky ovlivňují dýchací cesty, jsou pacientům navíc připisována expektorancia a inhalace. Během nemoci je nutné pečlivě sledovat tělesnou teplotu - v případě jejího kritického zvýšení okamžitě vzít antipyretikum. Tato opatření pomohou předejít možným komplikacím spalniček.

Komplikace po spalničkách

Pokud se u vás nemoc rozvine a nepřijmete včas adekvátní opatření, je velmi pravděpodobné, že bude pokračovat s velmi vážnými exacerbacemi. Nejběžnější z nich jsou onemocnění dolních cest dýchacích, včetně těch s přidruženou bakteriální infekcí. Po připuštění takové situace bude těhotná žena nucena užívat léky, které jsou v jejím postavení nežádoucí, včetně protizánětlivých a antibakteriálních léků.

Spalničkyv časném těhotenství je nebezpečný, protože může vyvolat potrat. Bohužel se to stává 20 % žen. Ve druhém trimestru už situace nebude tak kritická a pravděpodobně nepřinese žádná rizika ohledně těhotenství. Ale po 36. týdnu mohou spalničky způsobit předčasný porod.

Účinky spalniček na plod

Medicové se touto problematikou zabývají dlouhodobě a za léta výzkumu došli k závěru, že spalničky samotné, pokud probíhají bez komplikací, nepředstavují pro plod vážné nebezpečí. Přímá souvislost mezi touto infekcí a rozvojem vrozených patologií u dítěte nebyla v žádné z vědeckých prací potvrzena. Děti, jejichž matky měly během těhotenství virus spalniček, se obvykle rodí s podváhou a charakteristickou vyrážkou, někdy se to stane předčasně. V takových případech je jim ihned po narození podána injekce imunoglobulinu a odeslána na jednotku intenzivní péče k nepřetržitému pozorování. Následně nemoc přenesená v děloze nijak neovlivňuje jejich vývoj.

Pokud však matka měla spalničky s komplikacemi, je pravděpodobnější, že bude trpět dítě. Nejčastější příčinou je hypoxie plodu. Nedostatek kyslíku a živin ohrožuje plod nejen nedostatkem hmotnosti, ale také poškozením centrální nervové soustavy, slepotou, hluchotou, mentální a mentální retardací.

Těhotenství po spalničkách je také o něco lepšízpoždění, které tělu umožní zotavit se a odrazit se zpět. Stejná nemoc v historii nepředstavuje pro plod žádné nebezpečí. Naopak je velmi dobré, pokud nastávající maminka prodělala tuto infekci v dětství a již proti ní získala imunitu.