Tyreotoxikóza a těhotenství: možné příčiny, příznaky, léčba, možné následky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

Žena zažívá během těhotenství mnoho změn v těle. Po hormonální stránce dochází k největším změnám. Kvůli nesprávnému přeskupení hormonálního pozadí může dojít k tyreotoxikóze a těhotenství projde s patologiemi.

Co je to?

Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením množství hormonů produkovaných štítnou žlázou. V krvi s tímto onemocněním se prudce zvyšuje množství hormonů štítné žlázy.

Takový stav ženy často doprovází během těhotenství a je považován za fyziologický. Tyreotoxikóza a těhotenství jsou běžné, zvláště u moderních žen.

Nadbytek hormonů nejčastěji neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a nezávisí na tom ani plodnost. Látky, které produkuje štítná žláza, ovlivňují mnoho procesů, které doprovázejí správné fungování různých orgánových systémů.

Hormony ovlivňují zejména metabolismus. Pokud se jejich počet zvyšuje, pak se metabolismus rapidně zrychluje. Těhotenství s tyreotoxikózou štítné žlázy prochází komplikacemi.

Shapes

Tyreotoxikóza a těhotenství spolu nejčastěji „nevycházejí přátelsky“. Existují tři formy nemoci:

• Snadné.
• Průměr.
• Těžký.

U žen během těhotenství je pravděpodobnější, že zažijí první typ. Pokud měl pacient problémy se štítnou žlázou před porodem dítěte, pak je možný rozvoj dalších forem.

V tomto případě se žena bez hospitalizace neobejde. Bude vyžadovat specifickou léčbu pod dohledem gynekologů a endokrinologů.

Příčiny výskytu

Lékaři identifikují několik důvodů, které mohou tento stav vyvolat. První příčinou je difuzní toxická struma nebo Basedowova choroba. Vyskytuje se v důsledku autoimunitních změn v těle.

Tento stav vyvolává problémy s kardiovaskulárním systémem. Ženy mohou začít zvyšovat krevní tlak, může docházet k přerušení činnosti srdce.

Rakovina štítné žlázy má několik typů. Existují papilární a folikulární formy. Zvýšení tvorby množství hormonů může vést k rozvoji jak papilárních, tak folikulárních forem novotvarů.

Hypertyreóza může být doprovázena výskytem uzlin různých velikostí na krku. Může výrazně ovlivnit změny v hlase.

Tyreoiditidadoprovázené zánětlivými procesy ve štítné žláze. Tento stav vede k tomu, že těhotenství je ohroženo porodem plodu.

Pokud k takovému stavu dojde v důsledku fyziologických změn v těle, pak ve druhém trimestru se proces produkce hormonů sám o sobě zlepšuje a žena již nepociťuje nepříjemné pocity, které doprovázejí tyreoiditidu.

V tomto případě obvykle dítě neprochází žádnými změnami ve svém vývoji. Žena může v této době pociťovat pouze silné výkyvy nálad. V období těhotenství mohou být nejprve celkové příznaky onemocnění rozmazané.

Velmi často je tyreotoxikóza štítné žlázy během těhotenství určena náhodně pouze během plánovaných testů.

Znaky

Nemoc se často projevuje prudkým snížením chuti k jídlu a nevolností. Takové příznaky se však obvykle vyskytují u těhotných žen na pozadí toxikózy, takže je žena nespojuje s poruchami štítné žlázy.

Pokud je tento stav spojen s fyziologickými změnami, pak sám odezní během těhotenství s tyreotoxikózou štítné žlázy. Ale když jsou v práci žlázy patologie, začnou se objevovat další příznaky:

• Nadměrné pocení.
• Cítím se neustále horko.
• Tachykardie.
• Syndrom brýlí.

Vzhledem k rychlému nárůstu hmotnosti během těhotenství se žena může více potit. Pokud se to však stane i v chladné místnosti, měli byste tomuto příznaku věnovat pozornost.pozor, navštivte svého gynekologa na konzultaci.

Tachykardie může provázet těhotnou ženu až do narození dítěte. To je způsobeno velkým zatížením srdce. Ale překročení tepové frekvence 100 tepů by mělo nastávající maminku znepokojovat a poslat ji k lékaři.

Syndrom vyčnívajícího oka se objevuje již v pozdějších fázích tyreotoxikózy během těhotenství. Proto by s takovým příznakem měla být žena již v nemocnici pod dohledem lékařů.

Diagnostika

Pokud je u ženy zjištěn jeden z těchto stavů, je nutné absolvovat vyšetření. Jedna symptomatologie nebude stačit k přesné diagnóze. Proto je nejprve těhotné ženě přiděleno provedení krevního testu ze žíly k určení množství hormonů.

Poté může následovat další diagnostika. V první řadě je to ultrazvuk štítné žlázy. Tímto způsobem můžete zjistit, jak velký je orgán a zda jsou na něm uzlové těsnění.

Jaké testy?

Výsledky laboratorní diagnostiky mohou pomoci objasnit nebo plně stanovit správnou diagnózu. Nejčastěji je předepsán obecný krevní test a také hladina T4 a TSH v něm.

K určení, zda jsou u dítěte malformace, je předepsán ultrazvuk plodu.

Léčba

Pokud se podle výsledků celé diagnózy zjistí, že stupeň onemocnění je mírný, souvisí s fyziologií, pak medikamentózní léčba neníPožadované. Stačí odstranit nevolnost, pokud způsobuje silnou úzkost.

Během těhotenství je léčba specifická. L-tyroxin nemůžete předepsat ženě, která čeká na narození dítěte. Lékaři doporučují více tyreostatika. Často se stává "Propylthiouracil". Tento lék snižuje funkci štítné žlázy a ve srovnání s jinými léky je nejméně škodlivý pro plod.

V tomto případě by měla být těhotná žena testována každé 4 týdny, aby se určilo množství T4. Toto je nejdůležitější bod během léčby DTG a subklinické tyreotoxikózy během těhotenství.

TSH obvykle není nutné kontrolovat a ani by se nemělo měnit. Když se množství produkovaného T4 vrátí k normálu, pak by se drogy měly nadále pít v minimálním množství.

Tyreostatika se obvykle používají dlouhodobě. Pokud se stav ženy během terapie nezlepší, může být předepsána operace k odstranění štítné žlázy. Z hlediska bezpečnosti je nejlepší dobou pro operaci 2. trimestr těhotenství.

Pokud tyreotoxikóza nabývá komplexních forem, lze zvolit i léčbu. Přerušení těhotenství se v tomto případě nedoporučuje.

Důsledky pro ženy

Taková patologie může ovlivnit placentu a vést k jejímu oddělení. Ale to je pouze v případě, že tyreotoxikóza získá následující po první fázi vývoje. Fyziologická forma nepředstavuje zdravotní rizikomatka.

Pokud se nemoc nepodaří zvládnout, je možný nárůst hypertenzních příznaků. Ženě silně stoupá krevní tlak, a to už je život ohrožující stav. A také takový stav může vyžadovat ukončení těhotenství nebo umělé vyvolání porodu v pozdějších fázích.

Preeklampsie je důsledkem pozdní preeklampsie. Jedná se o velmi vážný stav, který je doprovázen velmi špatnou funkcí ledvin. Při absolvování testů moči se v ní nachází bílkovina. V nejhorším případě může těhotná žena pociťovat křeče.

Jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci, která vyžaduje císařský řez bez ohledu na gestační věk. Rovněž odtržení placenty lze připsat stejnému nebezpečnému stavu.

Existuje velmi vysoké riziko krvácení. Tento stav je pro život ženy velmi nebezpečný. V ostatních případech je nejčastěji nutné odstranit dělohu.

Tyrotoxická krize

Tento stav je pro ženu považován za nejnebezpečnější. Rozvíjí se velmi rychle, u těhotné ženy začíná těžká tachykardie, zvracení, průjem a třes.

Tyreotoxická krize často vede k úmrtí plodu. Abychom tomuto stavu předešli, musí být ženy s problémy ve funkci štítné žlázy po celou dobu sledovány endokrinologem.

Je přísně zakázáno samostatně měnit dávkování nebo úplně zrušit lék. Jinak se nelze vyhnout škodlivým následkům v budoucnu.

Tyreotoxikóza během těhotenství: účinky na plod

Totoonemocnění může někdy ovlivnit vývoj dítěte in utero. Všechny změny v těle matky, zejména ty negativní, se nutně projeví i na miminku. Lékaři poukazují na to, že nesprávná léčba nemoci u matky během těhotenství může způsobit stejnou patologii i dítěti.

Vývoj plodu může být opožděný. Jeho hmotnost a výška by měla být pravidelně sledována ultrazvukem. Patologie může naznačovat nízkou hladinu hemoglobinu, která je často pozorována při takové diagnóze u matky.

Důsledky tyreotoxikózy během těhotenství pro dítě mohou být nebezpečné a způsobit jeho smrt v posledních fázích těhotenství. To je pro ženu nejžalostnější výsledek při nošení plodu.

A také novorozenec může trpět tyreotoxikózou. Často to samo odezní, protože léky, které matka pije, jsou předepsány, dostávají se k dítěti prostřednictvím mateřského mléka.

malformace a prevence

Těžké formy často vedou k porušování práv u dítěte. Může se u něj rozvinout srdeční choroba, mentální retardace a dokonce i vnější mutace, které vedou k deformacím.

Bohužel je nemožné chránit se před takovou nemocí preventivními metodami. Všechny testy můžete podstoupit pouze včas, abyste nemoc identifikovali v rané fázi.

Tyreotoxikóza a plánování těhotenství spolu úzce souvisí. Žena, která má problémy se štítnou žlázou, proto musí před početím miminka rozhodně podstoupit všechna potřebná vyšetření a následně kontaktovat endokrinologa a upozornit ho namožné těhotenství v blízké budoucnosti. Upraví dávkování a dá další doporučení.

Co potřebujete vědět?

Při léčbě gestační tyreotoxikózy během těhotenství je nutné být extrémně opatrný. V terapii je nutné dodržovat stálost a pravidelnost užívání všech léků.

Jakékoli změny mohou vést k velkým poruchám štítné žlázy. V tomto případě se nelze vyhnout chirurgickému zákroku k odstranění štítné žlázy.

Pokud se při plánování těhotenství zjistí problémy v tomto směru, měla by žena nejprve podstoupit léčbu. Poté, po potvrzení remise, musíte počkat dalších šest měsíců a pak teprve začít otěhotnět.

Vyhnete se tak důsledkům vlivu léků na vývoj nenarozeného plodu. Abyste se vyhnuli opakování, můžete provést operaci k odstranění štítné žlázy. Často se podává ženám, které se blíží reprodukčnímu věku a už se nemohou dočkat.

Po takové operaci je nastávající matce předepsána celoživotní hormonální terapie. Má správné dávkování a léky. V tomto případě již může otěhotnět v jakoukoli vhodnou chvíli.

Pokud se žena s takovým problémem setkala při prvním nošení plodu, je po porodu nutné znovu kontaktovat endokrinologa a podstoupit vyšetření. Protože nemoc může zůstat a začít se aktivně rozvíjet.

V tomto stavu také těhotné ženydoporučuje se užívat sedativa, která pomohou vyrovnat se s nervovým napětím, ke kterému dochází na pozadí hormonálního selhání.

Často na konci těhotenství tyreotoxikóza sama odezní a příznaky úplně vymizí.