Nízké AMH a samotěhotenství: příčiny poklesu, diagnostika, možnosti korekce, rady porodníků

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:27

Při plánování miminka by žena měla myslet především na své zdraví. Ostatně ovlivňuje to spousta faktorů. Zpočátku se doporučuje provést testy na hormony. Nejvíce odhalující je anti-mullerovský hormon (AMH) produkovaný vaječníky. Jeho odchylka od normy může vést k vážným následkům. Podívejme se, zda je těhotenství možné s nízkým AMH.

Funkce AMH

Antimüllerian hormon hraje v ženském těle velmi důležitou roli. Nepochybně ji mají i muži, ale její úroveň je mnohem nižší. U žen je produkován vaječníky a reguluje dozrávání vajíček. Proto je pravděpodobné, že těhotenství s nízkou AMH je možné, i když velmi obtížné.

AMH u mužů

Bylo vědecky dokázáno, že až do určitého okamžiku mužská a ženská embryasamice se vyvíjejí stejným způsobem. Mají speciální trubici zvanou Mullerův kanál. Je pojmenován po německém vědci, který tento útvar objevil. Od 9-10 týdnů embryonálního vývoje u chlapců se tento kanál vyřeší. Je za to zodpovědný stejný anti-mullerovský hormon. V budoucnu se bude i nadále vyrábět ve varlatech v malých množstvích.

Ženské plody tvoří dělohu a částečně vagínu z tohoto Mullerova vývodu. Ve 32. týdnu začínají dívky produkovat tento hormon, ale jeho hladina je stále nízká. Zůstane to tak, dokud dívka nedosáhne puberty.

AMH a FSH

AMH ovlivňuje produkci estrogenů pod vlivem hypofyzárního folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Vztah těchto dvou hormonů však nijak neovlivňuje menstruační cyklus ženy. Je to proto, že anti-mullerovský hormon je produkován nezávisle na FSH. Proto je těhotenství s nízkým AMH a vysokým FSH docela možné. Mimochodem, nízké AMH obvykle vede k vysokému FSH.

Produkce FSH je zcela nezávislá. Nezáleží na životním stylu, který žena vede, ani na jídle, dokonce ani na hormonálních lécích. Navíc na něj nemá vliv ani předchozí těhotenství nebo porod.

Pokud během puberty indikátor tohoto hormonu neodpovídá normě, je pravděpodobná diagnóza neplodnosti.

Na indikátoru tento hormon ovlivňuje pouze počet vajíček v ženském těle. Že,jak rychle se spotřebují, ukazuje úroveň AMH.

Proto můžeme dojít k závěru, že samootěhotnění s vysokým FSH a nízkým AMH je možné, ale může být obtížné. Ostatně tento poměr ukazatelů naznačuje, že zásoba vajíček ve vaječnících je dostatečná, ale jsou nezralá. V tomto případě vám váš gynekolog před početím dítěte s největší pravděpodobností doporučí hormonální terapii ke zvýšení počtu zralých vajíček.

Proč potřebujete znát AMH?

Nízká hladina AMH a samotěhotenství jsou poměrně úzce související pojmy. A pokud chce žena počít dítě bez lékařského zásahu, pak musíte znát hladinu hormonu.

Kromě toho můžete pomocí tohoto indikátoru posoudit také následující body:

• pravděpodobnost mít děti obecně;
• pravděpodobnost mít dítě přirozeně;
• případy, kdy je potřeba umělé oplodnění;
• doba nástupu menopauzy (možná předpověď na 4 roky před poklesem reprodukčních funkcí).

Odborníci doporučují pravidelně sledovat hladinu AMH v krvi. Můžete s tím začít již od příchodu první menstruace. Tento hormon má tendenci neustále klesat. Šance na přirozené těhotenství s nízkou AMH bude vyšší, pokud je tento pokles zaznamenán včas. Jinak musíte zmrazit biologický materiál ženy, dokud je hormon ještě normální.

AMH se mění s věkem

Otázka nízkého AMH a samotěhotenství se může objevit u ženy v jakémkoli věku. Je důležité vědět, jak se tento hormon chová v různých fázích života ženy. Nezapomeňte však, že každý organismus je individuální a hormonální indikátor bude záviset na tom, jaká byla původně zásoba vajíček ženy. To je důvod, proč mnoho žen nemůže otěhotnět ve věku 25 let, protože jejich zásoba vajíček vyschne.

Obsah hormonu se tedy během puberty začíná zvyšovat. Toto je asi 12-14 let. Poté, co překonal všechny hormonální změny, ve věku 20-30 let se obsah hormonu stává maximálním. Právě v tomto období doporučují porodníci-gynekologové porodit děti. Po 30 a do nástupu menopauzy totiž obsah hormonů klesá a těhotenství s nízkou hladinou AMH bude obtížné.

Když nastane menopauza, vaječníky přestanou fungovat, a proto hladina hormonů klesne na nulu.

Ovariální rezerva

Studium této rezervy při plánování těhotenství má velký diagnostický význam. Říká se jí také folikulární rezerva. To znamená, že toto je počet folikulů na začátku menstruačního cyklu, ze kterých se později mohou stát zralá životaschopná vajíčka.

S vědomím této rezervy se plánuje přirozené těhotenství nebo umělé oplodnění. Recenze těhotenství s nízkou AMH ukazují, že vejce odebrané z rezervy a zmrazené je zárukou mateřství v budoucnu.

Stav ovariální rezervy závisí nanásledující faktory:

• věk;
• nemoci reprodukčního systému;
• ozařování, chemoterapie;
• kouření.

Normální AMH

Pokud je vaše AMH vyšší než 7,3 ng/ml, znamená to, že máte zvýšenou hladinu hormonů. To může naznačovat přítomnost patologických procesů ve vaječnících. Tento účinek lze navíc pozorovat s pozdním nástupem puberty nebo po léčbě neplodnosti hormonálními léky (hyperstimulace vaječníků).

Normální průměr AMH je 4-7,3 ng/ml. Kromě toho se za variantu normy považuje také indikátor 2, 2-4 ng / ml.

Pokud je indikátor od 0,3 do 2,2 ng / ml, pak se to považuje za nízké AMH a nezávislé těhotenství je nepravděpodobné, ale stále možné. Ale s indikátorem menším než 0,3 je nemožné otěhotnět.

Snížené hladiny hormonů: příčiny

Stejně jako zvýšená hladina hormonu, nízká hladina také neznamená normální fungování vaječníků. To může znamenat jednu z následujících podmínek:

• patologie vývoje vaječníků;
• předčasná puberta;
• anomálie ve fungování gonád a nedostatečná produkce hormonů;
• menstruační nepravidelnosti;
• snížení počtu zdravých zralých vajec;
• zmenšení primárního folikulu;
• časná menopauza;
• dysfunkce vaječníků;
• endometrióza;
• onkologická onemocnění reprodukčního systémuorgány.

Nejdůležitější v této situaci je včasná diagnostika a léčba. Pokud totiž včas odhalíte pokles hormonu, můžete situaci napravit. A pak může být možné i těhotenství s velmi nízkým AMH. Důležité je jen nezoufat a striktně dodržovat pokyny odborníka.

Je vysoké AMH nebezpečné?

Je zřejmé, že těhotenství s velmi nízkou AMH bude mít svůj spravedlivý podíl na komplikacích. Zvýšený obsah hormonu však může způsobit potíže. Jmenovitě:

• neplodnost;
• pomalý sexuální vývoj;
• porušení funkce endokrinních a pohlavních žláz a v důsledku toho nedostatečná ovulace;
• snížení citlivosti receptorů na luteinizační hormon;
• onkologická onemocnění vaječníků a celého reprodukčního systému.

Stejně jako nízká hladina hormonu, zvýšená hladina vyžaduje korekci. V první řadě je potřeba odstranit příčinu nárůstu výkonu. Bohužel ještě nebyly vynalezeny žádné pilulky na snížení hladiny AMH v krvi.

Jak zvýšit AMH?

Bohužel, odpověď na tuto otázku bude zklamáním. S největší pravděpodobností je důvodem tak nízkých sazeb onemocnění ženského reprodukčního systému. V tomto případě je nutné absolvovat komplexní vyšetření.

Jak jsme již uvedli, nízká hodnota je od 0,3 do 2,2 ng/ml. Pokud je indikátor nižší než 0,3 ng / ml, je čas zaznít poplach, protože tento stav je kritický pro ženu, která chce otěhotnět. Nízké AMHa nezávislé těhotenství v tomto případě není možné.

Medicína dosud nevynalezla léky, které mohou zvýšit hladinu AMH. Ano, a musíte bojovat ne s nízkým ukazatelem, ale s příčinou, tedy s nemocí, která ukazuje na nízký obsah látky.

Východiskem z této situace může být postup umělého oplodnění. Ale i zde jsou potíže. IVF vyžaduje zralá vajíčka, která bohužel pacientka nemá. Pak můžete použít darované vajíčko.

Těhotenství s nízkým AMH

Při čtení recenzí o nízkém AMH a nezávislém těhotenství můžeme dojít k závěru, že s včasnou detekcí sníženého indikátoru existuje šance na početí dítěte. Je důležité zvolit správnou léčbu a provést ji včas. AMH můžete zvýšit odstraněním příčiny poklesu.

Snížené hladiny anti-müllerovských hormonů mohou způsobit stres a zvýšené cvičení. Lze ji tedy zvýšit pouhým odstraněním těchto podmínek. V tomto případě bude klid a odpočinek nejlepšími léky.

Vypořádat se s takovou příčinou, jako je časný nástup menopauzy, je však mnohem obtížnější. Tento stav ženského těla je navíc často příčinou poklesu AMH. Jak víte, prášky na stáří neexistují. A menopauza jen signalizuje, že tělo začíná stárnout a na prvním místě trpí reprodukční funkce.

Při odběru testů na AMH je také nutné informovat o užívání hormonálních léků. Na rozdíl od FSH, anti-Müllerian hormonuovlivněné hormonálními léky. To vše může zkreslit výsledek analýzy.

Když je detekován nízký indikátor, obvykle se ho nesnaží zvýšit. Řeší se otázka účelnosti stimulace vaječníků hormonálními léky za účelem produkce zralého životaschopného vajíčka. Nebo je plánován postup IVF. Mimochodem, stimulace folikulů je jednou z přípravných fází procedury umělé inseminace.

V takové situaci je důležité neléčit se. Zatímco se cpete neefektivními prostředky, přicházíte o drahocenný čas na početí dítěte. Koneckonců, aniž byste znali skutečný důvod poklesu AMH, můžete si jen ublížit zdraví natolik, že v budoucnu nebudete moci mít děti vůbec.

Kdy bych se měl nechat otestovat?

Když se žena chce stát matkou, musí být vyšetřena. To platí zejména pro ty páry, kterým se dlouho nedaří stát se rodiči. Mimochodem, dělat testy je důležité nejen u ženy, ale i u muže.

Doporučujeme se také nechat otestovat v následujících případech:

• menstruační nepravidelnosti;
• vyšetření ženského reprodukčního zdraví;
• chirurgie;
• neúspěšné pokusy o IVF;
• pozdní plánování těhotenství;
• dysfunkce vaječníků;
• časná puberta.

Analýza: co potřebujete vědět?

Při plánování těhotenství by měla být každá žena testována na AMH. Znát výsledky testů na gonadotropní apohlavní hormony jsou nezbytné pro úspěšné početí a zdravé těhotenství. Ostatně v tomto případě je můžete včas opravit.

Za účelem provedení analýzy na AMH se odebírá krev ze žíly. Žena by v tomto okamžiku měla být v 5. den menstruačního cyklu. Kromě toho se 3 dny před zákrokem musíte vyhnout stresovým situacím a vyloučit fyzickou aktivitu. Den před odběrem krve je také zakázáno požívat alkoholické nápoje. Užívání hormonálních léků, které zvyšují jiné hormony, může zkreslit laboratorní údaje.

Pokud jde o jídlo, naposledy musíte jíst několik hodin před spaním. Analýza se provádí na lačný žaludek, nemůžete nic jíst ani pít. Před testem se také doporučuje nekouřit.

Měli byste také informovat svého lékaře a poskytovatele zdravotní péče, pokud jste v nedávné době prodělali akutní onemocnění.

Je důležité nezoufat, když vidíte výsledek, který se liší od normy. Všichni lidé jsou individuální a možná ve vašem případě je vše reverzibilní.