2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:27
Každá žena sní o tom, že se stane matkou. Zvláště zodpovědné páry absolvují vyšetření před početím dítěte. Nejdůležitější je zkontrolovat hormony. Chcete-li to provést, musíte provést hormonální test. Patří mezi ně antimullerovský hormon (AMH). Ale co dělat, když je ve výsledcích analýzy zaznamenáno nízké AMH? Je možné v takové situaci otěhotnět? Tento článek vám pomůže najít odpovědi na tyto otázky.
norma AMH
Analýza AMH pomáhá určit, z kolika vajíček se může stát dítě. Ukazuje, kolik folikulů dozrálo ve vaječnících ženy.
Než uděláte závěry o tom, zda máte nízké nebo normální AMH, musíte se seznámit s normálními indikátory. Tento hormon se začíná zvyšovat od začátku puberty. Proto u žen v reprodukčním věku tento ukazateldosáhne své maximální značky a pohybuje se od 1 do 2,5 ng/ml.
Pro přesnější posouzení obsahu hormonů by měla být analýza provedena 5. den menstruačního cyklu. Odchylky od normy mohou být způsobeny různými nemocemi. Pokud jsou eliminovány, pak s nízkou AMH může být možné nezávislé těhotenství.
V případě IVF bude mírné zvýšení hormonu hrát do karet pouze ženě. To ostatně zvyšuje pravděpodobnost úspěšného vyřešení postupu.
Důvody pro snížení AMH
Zvýšení hladin AMH může vyvolat jednu z následujících podmínek:
- normogonadotropní anovulační neplodnost;
- abnormální funkce receptorů luteinizačního hormonu (LH);
- nádorové procesy ve vaječnících;
- přítomnost polycystických útvarů ve vaječnících.
Nízký AMH pozorován na:
- snížení ovariální rezervy (obvykle spojené se stárnutím);
- menopauza (není patologie, protože dříve nebo později přijde do života každé ženy);
- nadváha (obézní v plodném věku, tj. 20–30 let);
- dysfunkce vaječníků.
Možnost otěhotnění se sníženou AMH
Přítomnost snížené koncentrace hormonu v těle ženy téměř vždy ukazuje na přítomnost nějaké patologie. Porušení reprodukčního systému může být různé povahy: od normální nadváhy po nádorové formace.
Navzdory tomu, co způsobuje pokles hladiny hormonu v těle, se těhotenství s nízkým AMH stává problematické. Protože uměle nelze obsah tohoto hormonu zvýšit. Je možné opravit příčinu abnormalit, ale zvýšení počtu vajíček je nepravděpodobné. Je možné ovlivnit jejich kvalitu a zralost.
Statistiky naznačují, že pro ženy s nízkou AMH může být útěchou pouze umělé oplodnění. Navíc často vyžaduje biologické materiály dárců.
Jsou ale také případy, kdy je pokles AMH korigován nezávisle. To naznačuje, že během analýzy byl její obsah ovlivněn nějakým negativním faktorem, který zkreslil výsledek studie.
Proto je v každém případě nutné kontaktovat specialistu a vypracovat konkrétní akční plán.
AMH pro IVF
V dnešním světě pro páry, které chtějí počít dítě, ale z nějakého důvodu se jim to nedaří přirozeně, existuje postup umělého oplodnění. V medicíně se tomu říká in vitro fertilizace (IVF). Tento proces je poměrně komplikovaný a časově náročný.
Zpočátku musíte podstoupit vyšetření. Nejodhalující v tomto případě bude analýza AMH. Anti-Müllerian hormon ukáže reprodukčnímu specialistovi, kolik ženských vajíček je vhodných k oplodnění. Proto existují limity, tedy určitéindikátor tohoto hormonu.
Pro zákrok umělého oplodnění musí být AMH index ženy alespoň 0,8 ng/ml. V opačném případě bude postup jednoduše nemožný, protože není požadovaný počet vajíček pro oplodnění. Dokonce i stimulace s nízkou AMH bude obtížná.
Příliš vysoká sazba však může způsobit potíže. Při přípravě na IVF se provádí hormonální stimulace zrání folikulů. Kvůli zvýšenému obsahu AMH v těle ženy existuje riziko ovariální hyperstimulace.
Nízké AMH: je možné IVF?
Statistiky ukazují, že IVF s nízkým AMH je možné. To je ale velmi obtížné realizovat. Hormonální indikátor neovlivňuje, zda se embryo v těle ženy zakoření. Ale samotný fakt oplodnění může. Při nízkém AMH je totiž počet vajíček velmi nízký a jejich kvalita může být ještě horší. Navíc v tomto případě není čas na straně budoucích rodičů.
V zásadě se postup umělého oplodnění s nízkou AMH neliší od postupu IVF s normální hladinou hormonů. Ale zde je žena nucena užívat vážnější hormonální léky. Kromě toho je pro zrání vajec potřeba delší období.
Obvykle jsou pacientům předepisovány hormonální léky ve dvojnásobné dávce. To samozřejmě zní děsivě, ale není důvod se znepokojovat. Nízká hladina hormonu nepovede k ovariální hyperstimulaci ani žádné jinéonemocnění reprodukčního systému.
Další akce specialistů závisí na tom, jak probíhala přípravná fáze. Pokud vše proběhlo v pořádku a zvýšil se počet vajíček, která lze oplodnit, pak lékaři udělají punkci folikulů, vajíčko oplodní a embryo implantují do těla matky. Pokud hladina hormonu zůstane na nízké úrovni, pak je medikamentózní terapie předmětem revize.
IVF protokoly
AMH je kritická pro postup IVF. Na základě znalosti tohoto ukazatele zvolí specialista na reprodukci vhodnější akční plán a protokol.
IVF protokoly pro nízké AMH mohou být dvou typů: dlouhé a krátké.
Dlouhé protokoly se provádějí týden před začátkem menstruace. Během následujících tří týdnů se provádí stimulace vaječníků, aby se zvýšil počet vajíček vhodných k oplodnění. Poté se provede punkce velkého množství vajíček (až 20 kusů) a provede se jejich oplodnění. Ženě se zasadí uměle počatá tří- nebo pětidenní embrya. V tomto protokolu je možná komplikace – riziko ovariální hyperstimulace.
Krátký protokol se zahajuje 2.–3. den menstruace. Stimulujte vajíčko. Chcete-li to provést, proveďte punkci dominantních folikulů. V tomto případě jsou však možné komplikace - nedostatek vysoce kvalitních vajec. Kromě toho je postup vhodný pouze pro ženy s dobrými vaječníky.
IVF bez hormonální stimulace
S nízkým AMHmožnost oplodnění je možná, aniž by byla žena vystavena šokovým dávkám hormonálních léků. V tomto případě lékaři používají ultrazvuk ke sledování přirozené ovulace ženy. Tímto způsobem se v jednom cyklu nezíská více než 2 zralá vajíčka, což výrazně snižuje možnost otěhotnění.
Tato metoda je však také velmi obtížná a má svá pro a proti. Pozitivní je, že nepořídíte dvojčata ani trojčata a nebudete trpět vedlejšími účinky hormonální terapie. Navíc náklady na takové hnojení jsou mnohem nižší.
Mezi nevýhody patří skutečnost, že je vysoká pravděpodobnost promeškaní okamžiku zrání vajíčka. Navíc jeho kvalita nebude úplně taková, jaká je nezbytná pro úspěšný postup.
Statistiky
Nízký FSH, nízký AMH a další abnormality jsou překážkou oplodnění. Jak ukazují statistiky, s IVF končí úspěšně pouze 20–60 %. Pravděpodobnost úspěchu závisí na věku ženy, kvalitě vajíček a hormonálním stavu.
Medicína však nestojí na místě a každým rokem se zlepšují diagnostika a postupy oplodnění. Rok od roku je tedy snazší porodit dítě.
Vysoké FSH a nízké AMH
Poměrně často je spolu s nízkou hladinou AMH i vysoká hladina FSH. FSH je folikuly stimulující hormon, který je zodpovědný za produkci folikulů ve vaječnících. Tato situace je poměrně vážná.překážka postupu IVF.
Statistiky nepochybně ukazují, že téměř všechny pokusy IVF končí těhotenstvím. Ale vysoké hladiny FSH tomu mohou zabránit. V tomto případě se doporučuje provést oplodnění pomocí dárcovského materiálu.
A přesto existuje šance na to použít vaše vejce, ale je velmi malé. To je možné pouze v případě, že je hladina FSH mírně zvýšená. Ale s velmi vysokým FSH byste neměli ztrácet drahocenný čas. Žena nemusí nikdy ovulovat, což naznačuje použití dárkyně vajíčka.
Recenze
Každá žena, která se potýká s problémem, hledá pomoc a radu od stejných, nikoli lhostejných zástupců něžného pohlaví. Při čtení recenzí na nízké AMH a zároveň na to, že je těhotná, naráží na spoustu optimismu.
Mnoho žen píše, že i přes nízkou hladinu hormonu se jim přesto podařilo otěhotnět a porodit zdravé děti.
Většina žen však uvádí, že jejich těhotenství s nízkým obsahem antimüllerovského hormonu bylo provedeno umělou inseminací.
Z recenzí se také můžete naučit tuto radu: nikdy nepřestávejte po provedení testu v jedné laboratoři, nezapomeňte provést test v jedné nebo dvou dalších diagnostických laboratořích. Získáte tak přesnější obrázek o svém zdraví. Koneckonců, pravděpodobnost chyby je v každém případě.
Doporučuje:
Nízké AMH a samotěhotenství: příčiny poklesu, diagnostika, možnosti korekce, rady porodníků
Při plánování miminka by žena měla myslet především na své zdraví. Ostatně ovlivňuje to spousta faktorů. Zpočátku se doporučuje provést testy na hormony. Nejvíce odhalující je anti-mullerovský hormon (AMH) produkovaný vaječníky. Jeho odchylka od normy může vést k vážným následkům. Podívejme se, zda je těhotenství možné s nízkým AMH
Šest měsíců nemohu otěhotnět: možné příčiny, podmínky početí, léčebné metody, rady gynekologů a porodníků
Plánování těhotenství je složitý proces. Pár to znervózňuje, zvláště pokud ani po četných pokusech nedošlo k početí. Alarm se často spustí po několika neúspěšných cyklech. Proč nemůžeš otěhotnět? Jak situaci napravit? Tento článek vám řekne vše o plánování dítěte
Je možné po očistě otěhotnět? Za jak dlouho po zákroku můžete otěhotnět
Být matkou je přirozené a důležité pro každou ženu. Někdy jsou ale životní okolnosti silnější a musíte sáhnout k umělému ukončení těhotenství. Někdy je to způsobeno věkovými charakteristikami matky nebo její finanční situací. Poté se rozhodne žena sama. Někdy je potrat předepsán ze zdravotních důvodů. Ale v každém případě je pro každý z těchto případů relevantní otázka, zda je těhotenství možné po čištění
Je možné otěhotnět 3. den menstruace: názor gynekologů
Některé ženy se při výběru metody antikoncepce zajímají o to, zda je možné otěhotnět 3. den menstruace. Teoreticky samozřejmě mnoho lidí ví, že by tomu tak být nemělo. Někdy ale dochází k odchylkám. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte zvážit některé rysy ženského reprodukčního systému. Musíte také získat názor zkušených gynekologů. O tom bude řeč v článku
Jak otěhotnět po čtyřicítce: rady od gynekologů
Je možné otěhotnět po 40? Tuto otázku si kladou ženy, které se zpočátku rozhodly věnovat kariéře a poté mateřství. Stejná otázka trápí dámy, které buď chtějí další děti, když už starší dospělí, nebo pochybují, zda je nutné brát při sexu antikoncepci
