Pupeční kýla u těhotných žen: příčiny a léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:45

Těhotenství je pro každou ženu poměrně náročným obdobím, kdy „vycházejí nové a zapomenuté nemoci“. To se vysvětluje skutečností, že tělo ženy nesoucí dítě je přestavěno, zvyšuje se zatížení vnitřních orgánů. U některých těhotných žen se může vyvinout pupeční kýla, která by měla být bezpodmínečně léčena. Naštěstí tento stav není pro dítě a matku nebezpečný.

Bohužel, výskyt pupeční kýly je během porodu docela běžný. Stěny břišní dutiny a pupeční prstenec u ženy se postupně natahují, což způsobuje svalovou slabost.

Tomuto stavu můžete předejít ve fázi plánování těhotenství: vést zdravý a aktivní životní styl, pumpovat tisk, provádět jednoduchá fyzická cvičení a všemi možnými způsoby posilovat břišní svaly. Nicméně tato stejná opatření a po porodu pomohou zotavit se mnohem rychleji. Zkusme přijít na to, proč bolí pupík během těhotenství a je možné zastavit proces tvorby kýly?

Důvody vzhledu

Pupeční kýla u těhotných žen vzniká v důsledkunadměrné oslabení svalů prstence, které se vyznačuje vyčníváním vnitřních orgánů. Tato patologie se vyskytuje zejména v posledním trimestru těhotenství, s polyhydramniem, velkým dítětem nebo vícečetným těhotenstvím. Predisponujícím faktorem pro výskyt tohoto stavu je věk 35 let.

Dalším důvodem je silný nárůst hmotnosti během těhotenství. Úkolem ženy je kontrolovat svou váhu, aby se vyhnula komplikacím.

U některých žen se tento typ kýly může objevit po těhotenství, ale nebojte se. Při pravidelném pozorování to nebude nebezpečné! Ale pupeční kýla v zanedbaném stavu může vést k rozvoji určitých charakteristických komplikací, které vyžadují lékařský dohled.

Klíčové faktory

Všimněte si tedy následujících hlavních faktorů, proč během těhotenství bolí pupík a objevuje se kýla:

• Uvolnění břišní stěny.
• Opakovaná těhotenství.
• Těhotná žena s nadváhou.
• Dědičná predispozice.
• Přítomnost ascitu.
• Polyhydramnios.
• Vícečetné těhotenství.
• Zvýšený nitrobřišní tlak.
• Zvýšené zatížení břišní dutiny a jejích svalů.
• Velké ovoce.
• Natažení pupečního prstence v důsledku zvýšení tlaku, protože stále rostoucí děloha bude tlačit a podpírat orgány.
• Syndrom vznikl před těhotenstvím.
• Slabý tisk.
• Věk nad 35 let.
• Fetální hypertrofie.
• Vývoj vady od dětství.

Relapse

Pupeční kýla během těhotenství se může objevit při opakovaných porodech v důsledku komplikovaného prvního těhotenství.

Pokud se během těhotenství objeví podezření na první známky rozvíjející se pupeční kýly, lékař doporučí nosit podpůrný obvaz. Bude také chránit lis a břišní oblast před přepětím a zabrání rozvoji této nemoci.

Bandage

Existuje několik metod léčby pupeční kýly u těhotné ženy a jejich volba závisí na nebezpečnosti tohoto onemocnění pro plod i pro rodící ženu. Benigní forma nevyžaduje komplexní léčbu.

Léčba pupeční kýly u těhotných žen je obvykle omezena na povinné nošení bandáže počínaje kolem druhého trimestru těhotenství. Snižuje zatížení břicha, rovnoměrně ho rozkládá podél dolní části zad a boků, zabraňuje prolapsu vnitřních orgánů přes kýlní bránu a také jejich možnému porušení.

Je důležité zvolit správný obvaz podle rady lékaře, protože při nesprávné fixaci se bolest může jen zvýšit. Vyplatí se také omezit vzpírání a fyzickou aktivitu.

Gymnastika a masáže

Poměrně účinné metody léčby onemocnění s velkým břichem u těhotné ženy se nazývají gymnastika a masáže. Lehkými, plynulými pohyby musíte lehce masírovat žaludek u pupku ve směru hodinových ručičeksevření místa, kde se kýla vytvořila. Jakýkoli silný dopad na pupík a jeho okolí během těhotenství je přísně kontraindikován! Tisk si můžete stáhnout pouze po dohodě s lékařem, abyste dítěti neublížili a nepřispěli ke zhoršení tohoto stavu.

Chirurgie

S přihlédnutím k pacientovým stížnostem, výsledkům testů, vyšetření a dalších výzkumných metod lékař učiní rozhodnutí, které určí dobu trvání a důležitost chirurgického zákroku. Obvykle se pupeční kýla operuje asi šest měsíců po porodu, kdy se již břišní stěna zotavila a celkový stav ženy se zlepšil.

Léčba pupeční kýly u těhotných žen provedením operace je extrémně vzácná, pouze pokud existuje riziko poškození některých vnitřních orgánů. Chirurgické manipulace prováděné v pupku během těhotenství jsou relativně snadné, proto se provádějí v nemocnici.

Snaží se ale neoperovat těhotné ženy před porodem a koncem kojení, protože použitá anestezie může proniknout krví přímo do mléka a negativně ovlivnit vývoj dítěte. Pokud nehrozí žádné ohrožení, operace se odloží. Porod s pupeční kýlou ve většině případů probíhá dobře, přesto se vyplatí dodržovat doporučení lékaře.

Jak probíhá těhotenství?

V závislosti na velikosti arůzné druhy výčnělků vybírají způsob vedení porodu dítěte a ve třetím trimestru vyvíjejí taktiku pro provádění pracovní činnosti:

1. Pokud kýlní vak neobsahuje žádné prvky vnitřních orgánů, pozorování by měl provádět porodník, pravidelně nosit speciální podpůrný kýlní obvaz. Žena může porodit přirozeně.
2. U malého kýlního vaku s obsahem není nutný žádný speciální zásah, ale musí se nosit obvaz. Proces porodu musí být nejprve projednán s lékařem.
3. Pokud je vyboulenina velká a obsahuje obsah, není vždy nutné provést okamžité odstranění. Pokud smyčka jde ven, operace se provádí podle přesně definovaného, plánovaného pořadí s přihlédnutím k bezpečnému období. V tomto případě nemusí být bezpečné porodit sama.
4. Střevní klička, která bude mít uškrcení, vyžaduje urgentní chirurgický zákrok a žena s touto patologií smí porodit pouze císařským řezem.

Rizika

Stojí za zmínku, že skřípnutá pupeční kýla u těhotných žen vždy představuje určitou hrozbu, protože při předčasné a nesprávné léčbě se může rozvinout zánět pobřišnice - velmi nebezpečný zánět pobřišnice, který zase může vážně ovlivnit proces porodu.

V některých situacích se proto odstranění pupeční kýly provádí i s přihlédnutím ke škodlivosti anestezie pro plod, protože lék budeškodí méně než oddalování léčby.

Provozní metody

Existuje několik metod pro provedení operace uškrcené pupeční kýly:

1. Meyo metoda – srůsty jsou odděleny a střevní prstence mohou být zavedeny do pobřišnice. Za negativní faktor takového zásahu je považováno poměrně dlouhé a obtížné období rekonvalescence a také riziko recidivy pupeční kýly.
2. Podle Sapežka - otvor pupku je šitý pomocí tkání, svalová vlákna jsou narovnána. Nevýhody jsou stejné jako v předchozí verzi chirurgické intervence. Tento typ operace se provádí s malým stupněm vyčnívání.
3. Aloplastické metody - implantát se umísťuje nad nebo pod pupeční otvor. Výhodou tohoto procesu je zrychlená rehabilitace a také snížený počet recidiv. Stojí za zmínku, že instalace síťky, i když drahé, je plná důsledků, které mohou být spojeny s možným odmítnutím transplantátu - hromadění serózní hmoty v břišním prostoru, hnisání atd.

Hernioplastika by se neměla provádět u těhotných žen, protože může způsobit řadu problémů, jako je infekce dutiny ranou a možné nepředvídané porody v důsledku stresové reakce organismu těhotné ženy.

Po dokončení manipulací k odstranění zaškrcené pupeční kýly bude následovat rehabilitační období, během kterého by měl být pacient sledovánchirurg. Pokud se vyskytnou určité komplikace, přijme bezpečná opatření k vyřešení tohoto problému.

Stojí za to shrnout a upozornit, že jedním z nejvíce provokujících faktorů je přibírání na váze během těhotenství.