Intrakraniální tlak u dětí: příznaky, příčiny, léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:39

Není žádným tajemstvím, že malé děti jsou náchylné k častým nemocem. Miminka bohužel nedokážou přesně popsat nepohodlí a rodiče musí hádat, co se s jejich dítětem děje. Abyste nezmeškali první příznaky intrakraniálního tlaku u dětí, musíte pečlivě sledovat jakékoli změny v chování dítěte.

Toto onemocnění je dnes jednou z běžných nemocí. Pokud je rozpoznáno včas v raném věku, neovlivní to budoucí život dítěte. Pokud však příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku u dětí nevidíte, bude léčba mnohem obtížnější a vysoká pravděpodobnost komplikací. Zvažte tento neduh podrobněji.

Co je to intrakraniální tlak

ICP je těžké definovat několika slovy. Tlak sám o sobě je parametr, který má každý člověk, u někoho je nižší, u jiného naopak zvýšený. Na základě toho v lékařské praxi existují určité normy tlaku. Pokud indikátory překročí své limity, znamená to možnou patologii.

Pokud mluvíme o ICP, pak stojí za to zvážit strukturu mozku. Jak víte, skládá se z několika oddělení, včetně komor, ve kterých se hromadí speciální tekutina zvaná „likvor“(nebo, jak se také nazývá mozkomíšní mok). Plní ochrannou funkci, chrání lidský mozek před škodlivými vlivy a různými poškozeními.

ICP (také často nazývaná hypertenze) je stupeň tlaku v CSF. Jakékoli změny v mozkomíšním moku mohou nepříznivě ovlivnit výkon a ochranu mozku.

Intrakraniální tlak u dítěte, jehož příznaky a příčiny se mohou lišit v závislosti na konkrétní situaci, je několika typů. Pojďme se na ně podívat blíže.

Vrozená hypertenze

Příznaky intrakraniálního tlaku u novorozenců jsou často spojeny s určitými defekty a jinými dysfunkcemi cest mozkomíšního moku, a to právě na genetické úrovni. To znamená, že tato patologie byla přenesena na dítě od otce nebo matky. Pokud se tedy tato patologie objeví v anamnéze jednoho z rodičů po narození dítěte, vyplatí se dbát zvýšené ostražitosti.

Vrozená hypertenze může být navíc důsledkem krvácení během porodu. Z tohoto důvodu se mohou objevit hematomy a výrazně se zvýší tlak v mozkomíšním moku.

Tento typ ICP se také může vyvinout v důsledku mozkového edému v důsledku hypoxie během porodu nebo během porodu.

Lékaři každoročně zaznamenávají vývoj vrozených patologií v důsledku infekcí a porodních poranění, které nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. V tomto případě se však diagnóza onemocnění provádí v prvních týdnech po porodu nebo dokonce během třetího trimestru porodu.

Když se u kojenců objeví první příznaky intrakraniálního tlaku, lékaři okamžitě předepisují léčebný postup. Pokud se problémy vyřeší včas, nebudou ovlivněny důležité životní procesy dítěte. Díky tomu z dětí vyrůstají plnohodnotné a neliší se od ostatních miminek.

Získaná hypertenze

V tomto případě se první příznaky nitrolebního tlaku objevují u dítěte ve věku 5 let nebo o něco později (do 10 let). Existuje mnoho známých faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění. Například dítě mohlo utrpět traumatické poranění mozku, které způsobilo otok, což následně vedlo ke změně tlaku v CSF.

Také zánět mozkové tkáně, například v důsledku meningitidy nebo encefalitidy, může vést k problematickému onemocnění. Pokud se na pozadí těchto onemocnění vytvořil hnis, může se také změnit složení cerebrospinální tekutiny. CSF se stává tlustší, což vede k jeho komplikovanému odtoku.

Pokud se u dítěte mladšího jednoho roku objeví příznaky nitrolebního tlaku, pak možná mluvíme o časném uzavření fontanelu. Pokud mluvíme o normách, pak se zpravidla uzavírá ve věku 12-18 měsíců. Někdy se však tato událost stane před plánovaným termínem. V tomto případě docelaočekává se zvýšení intrakraniálního tlaku.

Krvácení do mozku může vést ke stejným následkům. V důsledku tohoto problému začne mozkomíšní mok vyvíjet zvýšený tlak na tkáně, které ho obklopují.

Nemělo by se také vyloučit vystavení mozkové tkáně dítěte toxickým látkám.

Vyplatí se zkontrolovat dítě na nějaké novotvary (benigní nebo maligní). Kvůli nádoru je narušen i odtok mozkomíšního moku. To se děje, protože je na mozkovou tkáň příliš velký tlak.

Pokud se příznaky nitrolebního tlaku objevily u dětí ve věku 10 let a později, dítě mohlo podstoupit operaci mozku. V tomto případě se někdy tvoří tzv. srůsty. Brání odtoku CSF a vedou k získané hypertenzi.

Příčiny zvýšeného ICP u dětí

Pokud mluvíme o faktorech, které vyvolávají vysoký intrakraniální tlak, pak je jich hodně. Pokud mluvíme o dětech, pak je možná celá věc v rozporu s cirkulací kyslíku v krvi dítěte. Je to kvůli problémům s dýchacím systémem.

Jakékoli trauma při porodu nebo neopatrné jednání ze strany lékařů může vést i k nepříjemným následkům v podobě ICP. Některým dětem jsou diagnostikovány neurologické poruchy. V tomto případě existuje řada dalších faktorů, na kterých bude úspěch léčby záviset.

Ve vyšším věku může být ICP spuštěna infekčními chorobami, zánětyprocesy, infekce helminty, klíšťaty. V některých situacích mozkomíšní mok zhoustne v důsledku virové chřipky. K podobnému jevu může vést i stagnace krve v lebce dítěte. Zánětlivá onemocnění (bronchitida, sinusitida, zánět středního ucha), obezita a dokonce i problémy se štítnou žlázou mohou negativně ovlivnit mozkomíšní mok.

Pokud se po 2 letech poprvé u dětí objeví příznaky intrakraniálního tlaku, pak to u rodičů vyvolává paniku. Nebojte se však předem. V tomto období života probíhají v těle dítěte různé přirozené procesy, které mohou vést k mírným výkyvům ICP.

Takové příznaky může způsobit například normální kašel, vyprazdňování, zvýšená tělesná teplota nebo velké cvičení. Pokud lékař neodhalí žádné vážné patologie, pak stojí za to chvíli počkat a tlak se sám vrátí do normálu.

Zvýšený intrakraniální tlak: příznaky u kojenců

V tomto věku mohou děti vykazovat širokou škálu příznaků. Nepropadejte však panice kvůli jednotlivým příznakům, protože mohou naznačovat úplně jiné problémy. Známky je třeba posuzovat výhradně komplexně. Pokud mluvíme o příznacích nitrolebního tlaku u dítěte do jednoho roku, pak miminka nejčastěji trpí silným otokem a v některých případech až pulzací fontanelu.

Měli byste také věnovat pozornost následujícím příznakům ICP:

• Kosti lebky jsou trochu od sebe. todochází v důsledku skutečnosti, že se v lebce dítěte hromadí příliš mnoho tekutiny.
• Přítomnost záchvatů.
• Grefeho symptom. V tomto případě mluvíme o tom, že okulomotorický nerv přestává normálně fungovat. V tomto případě bude dítě neustále směřovat oční bulvy dolů a odhaluje výrazný bílý pruh nad duhovkou. Zdá se, že dítě koulí očima, ale jen dolů.
• Slzivý. Pokud dítě pláče bez důvodu a zažívá silné nervové podráždění, zvláště když je ve vodorovné poloze, může to znamenat, že v poloze „vleže“se žilní průtok krve výrazně zpomaluje, čímž se zvyšuje objem CSF.
• Vídeň. Stojí za to se blíže podívat na hlavičku dítěte. Pokud se na něm objevilo mnoho velkých žil, ve kterých je jasně viditelná krev, pak je to jasná známka ICP.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí také zahrnují vývojové opoždění. Kromě toho mohou kojenci s ICP trpět letargií a svalovou hypertonicitou. Dítě může mít neustále pocit nevolnosti. To je způsobeno tím, že dochází k podráždění některých částí mozku odpovědných za zvracení.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí starších 3 let

Především se v tomto věku ICP projevuje ve formě nepozornosti, mentální a fyzické retardace, neschopnosti zapamatovat si nové informace na delší dobu. Ve škole takové děti píší nerovnoměrně a špatně, nemluví dost dobře. Pokud mluvíme o vnějších znacích, pak nejčastěji děti s ICPmají výraznější čelo. To je způsobeno akumulací tekutiny uvnitř lebky.

Předškoláci a školáci s podobnými neduhy mají navíc často zavřené oči, rychle se unaví, jednají a často si stěžují na bolesti hlavy, které se obvykle objevují večer.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí starších 3 let také zahrnují:

• Poruchy v práci zrakového nervu. Batolata si často stěžují na mouchy v očích, záblesky při mrkání a bolest.
• Špatná koordinace. Děti nemohou poprvé vzít hrnek nebo propisovací tužku.
• Časté zvracení.

Tyto příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí by neměly zůstat bez povšimnutí. Při prvních známkách nemoci byste se měli poradit s odborníkem.

Diagnostika

Existuje pouze jedna diagnostická metoda, která pomůže stanovit diagnózu se stoprocentní přesností – punkce mozkomíšního moku. Tento postup je však poměrně bolestivý, takže lékaři preferují jiné způsoby, jak určit patologii. Nejčastěji je diagnóza založena na hlavních příznacích a symptomech ICP.

Nejprve dítě vyšetří neurolog. Určuje, jak dobře fungují reflexy, fontanel pro přítomnost otoku, měří objem hlavy. Specialista také podrobně vyzpovídá rodiče a objasní, jak dobře dítě spí, jak se chová během dne a tak dále.

Dalším krokem je vyšetření oftalmologem. Onkontroluje fundus. Pokud má dítě ICP, specialista uvidí rozšířené žíly, změněné optické ploténky a známky vazospasmu.

Na základě komplexního vyšetření docházejí odborníci k závěru, zda má miminko problémy s intrakraniálním tlakem. Pokud je odpověď kladná, pak je dítěti na základě věku a charakteristik klinického obrazu předepsána vhodná léčba. V tomto případě je lepší konzultovat několik specialistů najednou.

Léčba

Terapie bude přímo záviset na tom, co se stalo hlavní příčinou rozvoje nepříjemného onemocnění. Nejčastěji, po seznámení se s příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí, odborníci doporučují především normalizovat denní režim dítěte. Také byste s ním měli být co nejčastěji venku.

Odborníci doporučují mírné cvičení. Mnozí například doporučují začít plavat s miminkem. Fyzioterapeutická opatření poskytují dobrý výsledek.

U složitějších forem onemocnění lékaři předepisují diuretika, jako je Triampur nebo Diakarb. Doporučuje se také užívat léky, které zlepšují krevní oběh v mozku. Patří mezi ně nootropika Caviton, Pantogam a Piracetam. V některých situacích může být vyžadována léčba neuroprotektory. Mezi tyto léky patří "Glycin". Mohou být také podávána mírná sedativa.

Pokud dítě trpí nádorem na mozku, nelze se operaci vyhnout. U hydrocefalu se provádí bypass.

Lidovélék

Pro snížení intrakraniálního tlaku u dítěte, spolu s léky a fyzioterapií, můžete zkusit použít různé poplatky za léky.

Například si můžete připravit odvar z levandule. Za tímto účelem zalijte jednu lžíci sušených květin sklenicí vroucí vody. Poté směs vařte 3 minuty a nechte půl hodiny. Výsledný lék se doporučuje pít po dobu jednoho měsíce, poté je nutné udělat dvoutýdenní přestávku a znovu opakovat léčbu. Kromě toho lze odvar z levandule jemně vetřít do pokožky hlavy dítěte předtím, než půjde spát.

Dalším užitečným nástrojem je moruše. Lze z něj také připravit léčivý odvar na snížení ICP a zmírnění bolestí hlavy. Chcete-li to provést, vložte malý svazek trávy do litru čisté destilované vody a vařte 15 minut. Poté musí být vývar filtrován a rozdělen na několik stejných částí. Je však třeba mít na paměti, že tato droga se může pít pouze čerstvá, takže se bude muset připravovat denně.

Komplikace po ICP

Pokud nezačnete léčbu zvýšeného intrakraniálního tlaku včas, má to vážné následky. Může se například výrazně zhoršit psychický stav a zrak dítěte. Epilepsie se také často vyvíjí na pozadí ICP. V pokročilé formě může tato patologie dokonce vést k ischemické nebo hemoragické mrtvici.

Pokud dítě trpí porušením mozečku, může se na tomto pozadí rozvinout porušenídýchání, končetiny začnou slábnout, což také někdy vyvolává duševní poruchy.

ICP také výrazně ovlivňuje duševní a fyzický vývoj miminek. Proto je lepší léčbu neodkládat a sledovat možný projev příznaků.