Jaké testy podstoupit u těhotné ženy: seznam, harmonogram, přepis výsledků

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Prvotním úkolem ženy, která se dozvěděla o svém těhotenství, by mělo být kontaktovat gynekologa. To je nezbytné k tomu, aby lékař zaregistroval těhotnou ženu. Doporučuje se registrovat do 12 týdnů. V budoucnu gynekolog předepíše těhotné ženě všechny potřebné testy a vyšetření. Nezbytně je vydán bypass, ve kterém bude podrobně napsáno, která těhotná žena má být testována a které specialisty je třeba navštívit. V budoucnu gynekolog odešle ženu na další vyšetření.

Jaké testy podstupují těhotné ženy při registraci?

Každá žena dříve nebo později pomyslí na miminko. A pak zjistila, že je těhotná. Jaké testy podstoupit? Ke kterému lékaři je lepší jít? Tyto a mnoho dalších otázek začíná klást svým blízkým i sobě.

Ve skutečnosti jsou testy při registraci pro všechny ženy a ve všech nemocnicích standardní. Kromě vyšetření při první návštěvě lékař ženu také vyzpovídá. To umožňuje podrobně poznato zdravotním stavu těhotné ženy a v případě potřeby jí předepsat další testy.

Po první návštěvě u gynekologa absolvuje těhotná žena první testy. Který z mnoha testů by se měl podstoupit, řekne jí lékař a na každý vypíše doporučení. Od tohoto okamžiku začíná pro ženu období přísného dodržování všech předpisů a objednávek specialisty.

Nejprve se při první návštěvě provede vizuální vyšetření těhotné ženy. Změří se její počáteční tělesná hmotnost, vypočítá se index tělesné hmotnosti, vyšetří se mléčné žlázy a posoudí se stupeň ochlupení. To umožňuje lékaři posoudit stav ženy a vypočítat prognózu nárůstu hmotnosti. V závislosti na množství a hustotě vlasů na těle těhotné ženy lékař vyvodí závěr o úrovni jejího hormonálního pozadí. Specialista bude měřit váhu a vyšetřovat prsa po celou dobu těhotenství.

Po vyšetření gynekolog odebere těhotné ženě stěr a odešle jej na cytologické vyšetření. Potřeba této analýzy je vyloučit přítomnost zánětlivých procesů, které se mohou objevit v důsledku urogenitálních infekcí, eroze nebo tvorby maligních buněk.

Také po první návštěvě gynekologa musí těhotná žena darovat krev, aby se určila její skupina a Rh faktor. Tato analýza pomůže určit pravděpodobnost Rh konfliktu mezi matkou a dítětem. Kromě toho, když budou lékaři znát krevní skupinu těhotné ženy, budou jí schopni rychle poskytnout nouzovou pomoc v případě ztráty krve transfuzí krve dárce. vPokud má žena negativní Rh faktor a její manžel pozitivní Rh faktor, bude nastávající matka pravidelně testovat Rh protilátky.

Darování krve po první návštěvě u gynekologa zajišťuje:

• kompletní krevní obraz;
• test glukózy v krvi;
• chemie krve;
• krevní test na toxoplazmózu;
• krevní test na RW (Wassermannova reakce), na HIV, hepatitidu B a C;
• koagulogram (analýza systému srážení krve);
• feritinový krevní test.

Aby se vyloučila přítomnost červů v těle těhotné ženy, provádí se fekální analýza. Také se vyšetřují výkaly, aby se posoudily procesy trávení, práce gastrointestinálního traktu a identifikovaly se zánětlivé procesy v tlustém střevě a konečníku ženy.

Studium srdeční frekvence těhotné ženy a diagnostika poruch činnosti srdce se provádí provedením elektrokardiogramu.

K vyloučení pohlavně přenosných chorob je těhotná žena vyšetřena na pohlavně přenosné infekce. Toto vyšetření lze provést jak v nemocnici v místě registrace, tak v dermatologické ambulanci.

Těhotná žena bude muset také projít obecným testem moči na přítomnost bílkovin.

Pravidelné těhotenské prohlídky

Jaké testy by měla těhotná žena podstoupit při každé návštěvě gynekologa? Existuje pouze jeden - test moči. Ale vyšetření, která by žena v pozici měla podstoupit při každé návštěvě lékaře, je celý seznam.

Předtímcelkem každá návštěva gynekologa začíná měřením krevního tlaku, ale i pulsu. Lékař tak kontroluje stav ženy a v případě odchylek od normy bude moci včas předepsat další vyšetření.

Kromě toho se pravidelně měří tělesná hmotnost nastávající maminky. Nadváha může naznačovat přítomnost otoků a pokles těžké toxikózy, která může dítěti hrozit nedostatkem prvků nezbytných pro vývoj.

Na každé schůzce specialista také změří velikost pánve, obvod břicha a výšku fundu dělohy. Díky těmto ukazatelům se odhaduje rychlost růstu dělohy a dítěte.

Po 27 týdnech těhotenství by žena měla při každé schůzce podstoupit kardiotokografii, která změří tep dítěte a zafixuje pohyby plodu. A od 32. týdne se bude při každé návštěvě lékaře provádět nezátěžový test, který určí, jak aktivní je plod.

Testy moči

Od okamžiku registrace až do samotného porodu musí žena při každé návštěvě gynekologa podstoupit test moči. Odpověď na otázku: Jaký test moči by měla těhotná žena podstoupit? uvedeno výše. Je nutné pravidelně odebírat moč na celkový rozbor. To umožní specialistovi posoudit, jak fungují ledviny, a detekovat bílkoviny v moči. Trvale zvýšené hladiny bílkovin v moči mohou vést k hospitalizaci těhotné ženy.

V případě potřeby může gynekolog navíc vystavit doporučení na bakteriologické vyšetření moči.

Testykrev

Mnoho nastávajících matek se zajímá o to, jaké krevní testy podstupují těhotné ženy během jejich plodného věku. Kromě toho, že při registraci daruje krev na řadu vyšetření, bude potřeba je za 9 měsíců zopakovat. Tabulka obsahuje všechny krevní testy, které bude muset nastávající maminka absolvovat (s výjimkou těch, které byly předloženy při registraci):

p/p	Název analýzy	Čas	Důvod pro držení
1.	Celková analýza	18, 28, 34 týdnů	Detekce možné anémie, alergií a zánětu
2.	Test glukózy	22. týden	Detekce predispozice k cukrovce
3.	Biochemická analýza	20. týden	Diagnostika stavu vnitřních orgánů, metabolismus, studium enzymů a stopových prvků v těle
4.	Testování na toxoplazmózu	20. týden	Identifikace možného onemocnění toxoplazmóza
5.	Wassermannův test, HIV, hepatitida B a C	28, 36 týdnů	S výjimkou přítomnosti syfilis, HIV a hepatitidy
6.	Koagulogram	18, 28, 34 týdnů	Určení úrovně srážení krve
7.	Test feritinu	30. týden (jak je uvedeno)	Identifikace možné anémie a zvýšených hladin feritinu, což naznačuje přítomnost selhání ledvin
8.	D-dimery	30., 38. týden	Identifikace rizika krevních sraženin
9.	Test glukózové tolerance	26–28 týdnů (individuálně)	Diagnostika latentního diabetes mellitus

Související studie

Kromě výše uvedených testů a studií podstupuje těhotná žena mnoho dalších. O tom, jaké testy těhotné udělat a které nejsou nutné, rozhoduje gynekolog vedoucí nastávající maminku. Existují však povinné činnosti, mezi které patří:

• Dvouruční studium. Provádí se v 17., 30. a 36. týdnu těhotenství. Během tohoto procesu lékař prohmatává dělohu, určuje její velikost, a pokud jsou přítomny, detekuje nádory.
• Stěr z močové trubice. Provádí se ve 26. a 36. týdnu ke studiu mikroflóry a identifikaci možného zánětu pochvy.
• Ultrazvuk. Musí se provádět každé dva měsíce. Dobu návštěvy určuje gynekolog na základěvýzkum. Při ultrazvuku se diagnostikují anomálie nebo defekty plodu, upřesní se termín, posoudí se celkový vývoj, změří se jeho parametry, vyšetří se stav placenty.

Doppler. Pokud má nastávající matka sporné výsledky nezátěžového testu a kardiotokografie, je odeslána na test průtoku krve plodu

U rizikových žen může lékař předepsat další studie. Pokud se během těhotenství nezjistí žádné abnormality, žena navštěvuje lékaře jednou měsíčně v prvním trimestru, dvakrát měsíčně v dalším trimestru a návštěvy se stávají týdenními v posledním trimestru.

Základní pravidla pro testování

Bez ohledu na to, jaké testy těhotná žena podstoupí, pro správnost jejich výsledků musí dodržovat určitá pravidla:

1. Odběr krve se provádí ráno, před ním je přísně zakázáno jíst.
2. Krev pro biochemickou analýzu se odebírá stejným způsobem jako obecná, avšak od okamžiku jídla musí uplynout alespoň 8 hodin.
3. Moč pro analýzu se shromažďuje ve sterilní nádobě. Před odběrem je nutné omýt zevní genitál bez použití dezinfekčních prostředků.
4. Stěr na analýzu se doporučuje provést nejdříve 30-36 hodin po sexuálním kontaktu a 2-3 hodiny po odchodu na toaletu. Aby byla studie přesnější, není nutné omývat vnější genitálie.
5. Čerstvá stolice avložte je do sterilní nádoby. Mělo by být předáno v den vyzvednutí.

Lékař by vám měl říct, jak provést testy u těhotné ženy.

Dešifrování testů moči

Během analýzy moči specialisté měří následující ukazatele:

• počet bílých krvinek;
• množství bílkovin;
• přítomnost ketolátek;
• hladina cukru;
• počet bakterií;
• flora.

Počet leukocytů

Normální je počet leukocytů od 0 do 3-6 v zorném poli. Zvýšená hladina bílých krvinek může naznačovat zánět v ledvinách, močovém měchýři, močové trubici. Za přítomnosti mírného zánětu se jejich počet může zvýšit 1,5krát, ale pokud je 2-3krát více než normálně, znamená to vážné onemocnění, jako je pyelonefritida. K tomuto onemocnění jsou nejvíce náchylné těhotné ženy. Důvodem je, že infekce vstupuje do ledvin na pozadí jejich stlačení zvětšující se dělohou. Někdy mírný nárůst bílých krvinek naznačuje, že před odběrem moči pro analýzu nebyla provedena důkladná toaleta.

Protein

Norma ukazatelů analýzy moči nezahrnuje přítomnost bílkovin v moči. Přijatelné je však 0,033 g/l a 0,14 g/l při použití velmi citlivého zařízení.

Protein se často může objevit v důsledku zátěže nebo stresu. Také přítomnost bílkovin v moči těhotné ženy může vést k rozvoji pyelonefritidy, proteinurie a pozdnítoxikóza.

Přítomnost ketolátek

Ketolátky jsou vysoce toxické látky, které se mohou objevit v moči těhotné ženy s určitými chorobami. V prvním trimestru mohou být přítomny v analýze kvůli časné toxikóze. Pokud byla ženě diagnostikována cukrovka před otěhotněním, ketolátky mohou naznačovat nástup exacerbace.

Jaké testy by měla těhotná žena podstoupit, aby určila příčiny pronikání ketolátek do moči, stanoví lékař na základě klinického obrazu.

Hladiny glukózy

Výše již bylo zmíněno, jaké testy musí těhotné ženy podstoupit, aby určily hladinu cukru v moči.

Nepatrná přítomnost cukru v analýze nastávající maminky nepředstavuje žádnou hrozbu. Předpokládá se, že tělo matky začne produkovat více glukózy, aby plně zajistilo dítěti.

Pokud je však hladina cukru v testu moči vysoká, může to být známkou toho, že se u ženy během těhotenství rozvíjí diabetes mellitus. Za účelem objasnění diagnózy lékař předepíše krevní test na glukózu a glukózový toleranční test.

Přítomnost bakterií

Pokud jsou v moči těhotné ženy nalezeny bakterie, ale hladina leukocytů není zvýšená, můžeme říci, že se u ní vyvinula cystitida. V případech, kdy žena nemá žádné potíže, se tento stav nazývá asymptomatická bakteriurie.

Pokud je přítomnost bakterií doprovázena zvýšením počtu bílých krvinek, nejčastější příčinou je infekce ledvin.

Výsev na flóře

Pokud jsou v moči těhotné ženy bakterie, lékař často předepíše kultivaci moči, aby zjistil její citlivost na antibiotika.

Díky této analýze můžete zjistit typ bakterií a jejich citlivost na léky. Na základě takové studie bude odborník schopen předepsat účinný lék, který povede k rychlému uzdravení.

Rozluštění kompletního krevního obrazu

Během krevního testu odborníci určí:

1. Hladina hemoglobinu (normální - 120-150 g/l). S poklesem hladiny se rozvíjí anémie z nedostatku železa, hyperhydratace (ředění krve). Zvýšený hemoglobin vzniká v důsledku kouření, dehydratace a erytrémie.
2. Počet leukocytů. Normálně počet leukocytů nepřesahuje 4-9 x 109/litr. Zvýšení hladiny naznačuje přítomnost infekce v těle, hnisavého nebo zánětlivého procesu, poranění tkáně a malignity. Vysoké bílé krvinky v posledním trimestru a během laktace jsou však normální.
3. Hladina červených krvinek. Počet červených krvinek v rozmezí 3,5-4,5 x 1012/litr se považuje za normální. Příčinou zvýšení hladiny červených krvinek (erytrocytóza) může být vznik maligního novotvaru, Cushingova choroba, léčba léky obsahujícími kortikosteroidy. Ke snížení hladiny červených krvinek dochází na pozadí anémie, ztráty krve, léčby diuretiky atd.
4. Počet krevních destiček. Normálně by krev těhotné ženy měla obsahovat 150-380x109 /l. Pokud se jejich počet sníží, znamená to porušení koagulační schopnosti krve. Může dojít k silnému krvácení během porodu.

Jaké testy by měla těhotná žena podstoupit, pokud se odchylují od výše uvedených ukazatelů, rozhodne specialista a vypíše příslušné doporučení.

Biochemická analýza

Během biochemického krevního testu těhotné ženy v laboratoři se vyšetřují následující ukazatele:

• množství bílkovin;
• lipidový metabolismus;
• glukóza;
• počet enzymů;
• přítomnost bilirubinu;
• zásoba mikroživin.

Po prostudování výsledků studie lékař informuje jejich nastávající matku a v případě potřeby jim vysvětlí, jaké testy musí těhotná žena podstoupit, aby objasnila diagnózu.