Anestezie při porodu: typy, klady a zápory, recenze

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Neustále nám hrozí porod, s odkazem na pekelnou a nesnesitelnou bolest, kterou žena zažívá. Proto není nic divného a překvapivého na tom, že nastávající matka, která se připravuje na narození svého dítěte, začíná panikařit a klást si spoustu otázek. Mohu snést tuto bolest? Podávají při porodu anestezii? Jak bezpečné je to pro nenarozené dítě? V každém případě je konečné rozhodnutí na lékaři. Je to on, kdo bude moci dát souhlas, počínaje vadou bolesti ženy, individuálními charakteristikami a průběhem těhotenství. Jiná věc je, pokud budete rodit na soukromé klinice a jako hlavní klauzuli smlouvy máte předepsanou anestezii. Podívejme se blíže na vhodnost anestezie při porodu, její bezpečnost a možné následky.

Podstata úlevy od bolesti

Porod je pro ženu a její tělo stres, je to něco nového a neznámého, vyvolávajícího pocit strachu. Proto je nutné se na ně předem připravit. Anestezie při porodu je důležitý proces, který do značné míry určuje jejich průběh. Snížení bolesti pomáhá zmírnit stav rodící ženy při přirozeném porodu i císařském řezu. Ale tady je potíž - anestezie můženepříznivě ovlivňují zdraví žen a dětí. Proto, než se pro to rozhodnete, musíte vše pečlivě zvážit.

Anestezie pro vaginální porod

Všichni lékaři jsou jednotní v názoru, že ženské tělo má vše, co je pro narození miminka nezbytné. Proto tak trvají na přirozeném porodu, samozřejmě při absenci jasných indikací pro císařský řez. V tomto případě nejčastěji přiřazeno:

• intravenózní anestezie – zavedení léku do žíly zajišťuje krátkodobý spánek rodičky v nejbolestivější době;
• spinální a epidurální anestezie odstraňuje bolest při porodu a cervikální dilataci, lék se v tomto případě injikuje tenkou jehlou do dorzální oblasti, což se odráží v názvu;
• lokální anestezie se používá k bezbolestnému zašívání slz, injekcí do poškozené oblasti.

Jak vidíte, možností je dost, každá má svůj vlastní účel a vlastnosti.

Anestezie pro císařský řez

Bohužel podle určitých lékařských ukazatelů žena nemůže vždy sama porodit silné a zdravé dítě, v tomto případě specialisté předepisují plánovaný císařský řez, který znamená operaci břicha. A tady se to bez anestezie rozhodně neobejde. V této situaci lze použít následující typy anestezie:

• celková anestezie – úplné vypnutí vědomí rodící ženy, prováděnépodávání léků žilním katetrem;
• spinální anestezie - zavedení léků do subarachnoidálního prostoru mezi míchu a arachnoidální;
• epidurální anestezie – zavedení léku přes tvrdou skořápku míchy – do epidurálního prostoru.

Zvažovali jsme tedy hlavní typy anestezie během porodu, způsoby podávání léků. Zbývá pochopit, kdy je každý z nich vhodný, jaké má kontraindikace.

Intravenózní anestezie: výhody a nevýhody

Mnoho odborníků se shoduje, že často kvůli banální nezkušenosti ženy nemohou překonat bolest během kontrakcí. Navíc záchvaty paniky a obavy je mohou jen zvýšit. Intravenózní anestezie během porodu, jejíž recenze určitě dáme o něco nižší, je tedy schopnost zmírnit bolest během porodu a také účinný nástroj pro relaxaci, zmírnění křečí nastávající matky. Anesteziolog až po vyšetření zavede jedno z analgetik s narkotickým účinkem nebo jeho kombinaci se sedativem, řekněme Diazepam.

Trvání anestezie se liší podle množství podaného léku a může se pohybovat od deseti do sedmdesáti minut. Mezi jasné výhody této metody anestezie patří krátké trvání negativních následků. Ale za odstranění bolesti mezi kontrakcemi budete muset zaplatit příliš vysokou cenu: narkotika se nějakým způsobem dostávají do krevního oběhu dítěte, protomůže způsobit poruchy v práci neformovaného nervového systému. Mnoho rodících žen, které použily nitrožilní anestezii, samozřejmě cítilo úlevu, jejich pokusy byly méně bolestivé, ale některé ženy si přesto všímaly projevů negativních důsledků: miminka byla neklidná, rozmarná.

Anesteziolog by navíc měl přistupovat k výběru léku opatrněji, protože může způsobit rozvoj patologií. Mnozí z těch, kteří anestezii využili, toho brzy litovali. Jak anestezie funguje? Rodící žena je v polospánku, takže necítí všechnu bolest z kontrakcí. Ale právě v tom je složitost této situace: v tomto stavu je poměrně obtížné kontrolovat kontrakce, je téměř nemožné tlačit, což může nepříznivě ovlivnit porodní aktivitu.

Lokální anestezie

Nejen při porodu provádějte anestezii. Když je nutné anestetizovat malou oblast těla rodící ženy, například zašít místo ruptury, používá se lokální anestezie. Jeho úkolem je otupovat citlivost buněk bez vypnutí vědomí. Účinek takové úlevy od bolesti je podobný tomu, co cítíte v ordinaci zubního lékaře. K nápravě slz se nejčastěji předepisuje anestezie po porodu. V tomto případě se injekce aplikují do perinea, tedy do místa, kde je nutné ulevit od bolesti. Poškození z lokální anestezie je minimální, přirozeně nezpůsobuje žádné poškození plodu. Ale opět by měl být lékař opatrnější při výběru léku, protože podle recenzí je to často injekcezpůsobuje prudké zvýšení krevního tlaku, v důsledku čehož může rodící žena až ztratit vědomí. Z vedlejších účinků některé ženy zaznamenávají alergickou reakci, zánět hráze a také zimnici, horečku.

Kontraindikace

Je přísně zakázáno používat místní anestezii v následujících případech:

• Infekce v místě vpichu.
• Přítomnost onemocnění centrálního nervového systému u rodící ženy.
• Jizvy na děloze.
• Nízký krevní tlak.
• Alergie na léky proti bolesti.
• Poruchy krvácení.

Vše o epidurálech

Každá těhotná žena studuje proces těhotenství, porod, tak či onak a zachycuje téma anestezie. Epidurální anestezie je dnes jedním z nejkontroverznějších témat. Zároveň je tato metoda tišení bolesti nejoblíbenější.

Jaký je postup? Zavedení léku do páteřního kanálu, který se nachází mezi míšními ploténkami. Speciální jednorázovou velmi tenkou jehlou se vstříkne potřebné množství látky, někdy i další dávka. Toto je spása pro ženy při porodu s krátkozrakostí, onemocněním kardiovaskulárního systému, ledvin.

Výhody

Snad hlavní výhodou této metody je možnost prodloužení dle potřeby pomocí speciálního katétru zavedeného do páteře. Pravděpodobnost poklesu krevního tlakuv tomto případě je snížena na minimum. Dnes je to skutečně nejúčinnější metoda anestezie. Podle recenzí lék začíná působit postupně, přičemž ovlivňuje pouze zdroj bolesti. Rodící žena může kontrolovat svůj stav, kontrakce, porodí miminko. Poškození zdraví dítěte je v tomto případě také minimální.

Vady

Má to ale několik nevýhod. Jaké jsou důsledky anestezie při porodu? Mnoho žen si stěžuje na migrény, časté bolesti hlavy, slabost, které nezmizí několik měsíců. Navíc místo vpichu velmi bolí, znepokojuje, neumožňuje vést normální život.

Úleva od bolesti při vdechování

Anestezie při porodu je velmi zajímavé téma nejen pro nastávající maminky, ale i pro lékaře. Proto není divu, že moderní specialisté se tam nezastaví a nabízejí pokročilé metody, jak se zbavit bolesti. Pro objektivitu recenze musíme zmínit i tuto možnost.

Inhalační anestezie – nejnovější technika, která zahrnuje zbavení se bolesti inhalací drogy v plynném stavu rodící ženou. Pro postup se nejčastěji používá methoxyfluran, halothan a pentran. Maska pro inhalaci vizuálně připomíná obyčejný respirátor.

Tato metoda je relevantní v první části těhotenství, kdy se děložní čípek otevřel na 4-5 cm. Výhodou této metody je, že si žena sama, když se bolest blíží, může nasadit masku a zmírnit příznaky, přičemž nezávisle řídí frekvenci úlevy od bolesti. Ti, kteří se již uchýlili k inhalační anestezii, se stejně jako u předchozích možností zaměřují na snadnost provedení a absenci mnoha následků. Droga je rychle vyloučena z těla ženy, cítí se skvěle, účinek na dítě je v tomto případě minimální, přičemž účinek je opravdu silný.

Z vedlejších účinků jsou pozorovány pouze závratě a nevolnost, které po několika hodinách vymizí.

Shrnutí

Existuje tedy mnoho argumentů pro a proti anestezii během porodu. Mnoho rodících žen tvrdí, že samy by se nikdy nerozhodly zavést si do těla drogu, nebýt vytrvalých rad lékaře. Jiné se naopak již od prvního trimestru těhotenství naladily na epidurální anestezii, čehož do budoucna nelitovaly. Jsou však tací, kteří zažili negativní důsledky.

Další věc je důležitá: jakákoli anestezie vyžaduje zapojení kvalifikovaného specialisty. Pouze lékař může na základě výsledků vyšetření předepsat skutečně účinný a relativně bezpečný lék. Pouze v tomto případě bude možné minimalizovat negativní důsledky. Samozřejmě, pokud je to možné, je nejlepší se vyhnout všemu, co by vám a vašemu miminku mohlo ublížit. Anestezie během porodu je poslední možností, účelné vpřípad s nízkým prahem bolesti a určitými zdravotními potížemi.