Předčasné stárnutí placenty: příčiny, léčba, důsledky

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:30

Předčasné stárnutí placenty je termín, který děsí mnoho těhotných žen.

Placenta je důležitý dočasný orgán, který dodává dítěti živiny a chrání ho před škodlivými faktory. Zdraví dítěte závisí na jeho stavu.

Začíná se tvořit kolem třetího týdne těhotenství, poté aktivně roste tkáň a cévní řečiště a na konci těhotenství začíná opačný proces, ucpání cév a deformace, odumírání tkáně - to je to, co se nazývá „stárnutí placenty“.

Pokud k tomu dojde předčasně, lékaři diagnostikují „předčasné stárnutí placenty“. Proč je tento stav nebezpečný, jaké jsou jeho příčiny a jak se léčí?

O placentě

Placenta prochází během těhotenství několika fázemi vývoje. Na začátku těhotenství tedy roste a vyvíjí se, ale nakonec se formuje asi 10-12 týdnů a od té chvíle začíná plně plnit své funkce.

Oslabení toxikózy na konci prvního trimestru je spojeno právě s aktivitouplacenta.

Na konci těhotenství začnou buňky a krevní cévy postupně odumírat a deformovat se. To se obvykle děje do 38. týdne, kdy jsou konečně vytvořeny všechny orgány a systémy dítěte.

Jsou ale chvíle, kdy placenta odumře dříve. To je důvod pro urgentní hospitalizaci, protože těhotenství musí být zachováno, a to lze provést pouze pomocí léků.

Stupeň zralosti placenty

Nejspolehlivějším způsobem, jak diagnostikovat zralost tohoto dočasného orgánu, je ultrazvuk a měření průtoku krve.

Stupněná zralost:

• 0 stupeň - normálně je typický do 30. týdne těhotenství. Toto je období jeho aktivní práce, tkáně placenty spolehlivě chrání dítě před škodlivými toxiny, filtrují metabolické produkty. Cévy jsou dobře naplněné krví, dítě dostává kyslík a živiny v potřebném množství.
• 1 stupeň – pozorováno přibližně od 28. do 34. týdne těhotenství. Toto je období pokračujícího růstu placenty, která dosahuje své konečné velikosti.
• 2 stupeň – pozorováno přibližně od 35. do 38. týdne, to je normální práce již zralého orgánu. Do konce 38. týdne začínají cévní změny, které neovlivňují průtok krve. Povrch placenty se stává hrbolatým, nerovným, hustým.
• 3 stadium – stadium, kdy orgán dosáhne maximálního stupně zralosti, přibližně 38-40 týdnů. Etapa je spojena s přirozeným opotřebením cév a tkání. Objevují se známky změn průtoku krve a usazenin soli.

Pokud ultrazvuk ukáže, že miminko má normální srdeční frekvenci, je aktivní a jeho růst odpovídá gestačnímu věku, pak nemá smysl se znepokojovat.

Pokud jsou ale změny ve struktuře placenty zjištěny dříve, hovoří o předčasném stárnutí placenty. V tomto případě jsou potřeba cévní preparáty a vitaminoterapie, které obnoví prokrvení a dodají plodu potřebné látky.

Význam placenty

Placenta je prvek, který udržuje těhotenství a podporuje vývoj těla dítěte. Provádí následující důležité funkce:

• Respirační - dítě nedýchá samo, dochází k výměně plynů díky cévám placenty. Díky ní se kyslík dostává do krve dítěte a je odstraněn oxid uhličitý.
• Nutriční - přes placentu se krev dítěte obohacuje o základní látky: tuky, vitamíny, bílkoviny, sacharidy.
• Imunitní - mateřské protilátky pronikají placentou, která chrání dítě před choroboplodnými zárodky.
• Endokrinní – syntetizuje hormony (progesteron a hCG), které podporují těhotenství a stimulují porod.
• Ochranné - placenta je schopna ničit látky nebezpečné pro plod.
• Bariéra – brání mikroorganismům ve vstupu do miminka.

Důsledky předčasného stárnutí placenty jsou zhoršení výměny plynů a výživy dítěte. Časné dozrávání placenty během těhotenství vede ke snížení kvality všech funkcí.

Příčiny stárnutí

Příčiny předčasného stárnutí placenty mohou souviset se zdravím ženy nebo jejími špatnými návyky. Hlavní jsou:

• Kouření – nikotin má negativní vliv na cévy a způsobuje křeče. Ale pasivní kouření je stejně škodlivé jako aktivní kouření. Pokud žena pravidelně vdechuje tabákový kouř, zvyšuje se potřeba kyslíku dítěte a následně začnou cévy placenty pracovat ve zvýšeném režimu.
• Chronická onemocnění matky (cholesterol v krvi, cukrovka) vedou k ucpání cév.
• Selhání ledvin nebo srdce – s těmito patologiemi je narušen krevní oběh matky, což ovlivňuje práci placenty. V takových případech je matce předepsána terapie, která zlepšuje průtok krve.
• Infekce – jako je herpes, toxoplazmóza – jsou toxické pro tkáně a způsobují předčasné stárnutí placenty. Některé z nich mohou být ve „spánkovém“režimu a stanou se aktivnějšími, když se imunita během těhotenství sníží.
• Potraty a další operace na děloze v historii vedou k poklesu endometria, takže placenta se od samého začátku špatně vyvíjí, nedosahuje požadované tloušťky a rychle stárne.
• Rh-konflikt dítěte a matky vede k tvorbě protilátek v krvi, které komplikují práci placenty a způsobují její stárnutí.
• Prodloužená toxikóza, zvláště při vícečetném těhotenství.

Také důvodypředčasné stárnutí placenty jsou:

• Porušení diety.
• Neschopnost usnout a probudit se.
• Otok.
• Nadváha.
• Polyhydramnios.
• Nepříznivé prostředí.

Aby se zabránilo rozvoji tohoto nežádoucího jevu, je zapotřebí preventivní léčba, která proces zpomalí a zachová normální fungování dočasného orgánu.

Příznaky stárnutí

Neexistují žádné příznaky a známky rozvoje této patologie. Diagnostikovat jev pomocí ultrazvuku může pouze odborník. Ale pozorováním pohybů dítěte a počítáním jejich počtu může sama těhotná žena mít podezření na předčasné stárnutí placenty.

Snížení nebo zvýšení aktivity dítěte může být příznakem hypoxie – nedostatku kyslíku. Tato patologie se vyvíjí s předčasným stárnutím placenty po 32 týdnech - fáze 2-3. Pokud žena zaznamená nadměrnou aktivitu dítěte, musíte kontaktovat odborníka a podstoupit ultrazvukové vyšetření.

Důsledky

Jaké je nebezpečí předčasného stárnutí placenty? Tímto jevem je narušen přísun živin a kyslíku k dítěti, velmi se zhoršuje filtrační funkce, placenta již není spolehlivou bariérou. Dítě je vystaveno toxinům a virům, které mohou vést k malformacím.

Předčasné stárnutí placenty ve 32. týdnu těhotenství a dříve je velmi nebezpečné, protože může vést k zastavení vývoje plodu a dokoncesmrt.

Tato patologie může později vést k podvýživě plodu a zhoršenému vývoji určitých tělesných systémů.

Pokud se objeví nekrotické oblasti, pak v důsledku stárnutí tkáně může dojít k abrupci placenty – to je extrémně nebezpečný stav pro dítě i matku.

3 stupeň předčasného stárnutí placenty může vést k rozvoji závažných patologií. Jedná se o abrupci placenty, prasknutí plodové vody, předčasný porod a nejhorší je smrt dítěte.

Diagnostika

Na ultrazvuku může lékař zjistit, že tkáň zhoustla, došlo ke změně průtoku krve (dopplerovský ultrazvuk). Se stárnutím placenty je jasně viditelná jasná hranice mezi stěnou dělohy a tělem placenty.

Pokud je srdeční tep dítěte normální a nevykazují žádné známky hypoxie, nedělejte si starosti. Ale musíte mít neustále pod kontrolou růst plodu.

Další diagnostickou metodou je dopplerovský ultrazvuk, který lze použít k posouzení průtoku krve placentou a stupně zásobení dítěte kyslíkem.

Lékaři také často používají kardiotokografii - s její pomocí můžete pozorovat život miminka, metoda ukazuje pohyby dítěte a tlukot srdce a jejich vztah. Na základě výsledků této metody můžete posoudit stupeň hypoxie u miminka.

Léčba

Předčasné stárnutí placenty představuje hrozbu pro zdraví a život plodu, proto je nutná udržovací léčba. Především by měly být odstraněny příčiny, které tento stav způsobily. V opačném případě nebude léčba drogami účinná. Léčba předčasného stárnutí placenty se provádí v nemocnici, kde je možnost lékařského dohledu.

Povinné:

• Nastávající matka přestane kouřit, vyhne se pasivnímu kouření.
• Pokud je příčinou nemoc matky (cholesterol v krvi, cukrovka), pak upravte dávky léků, sníží se tím rychlost stárnutí placenty.
• Pokud je příčinou infekce, nechte se léčit.
• Pokud je příčinou pozdní toxikóza, začněte užívat léky, které sníží toxické poškození tkáně.

Léčba by měla být zahájena co nejdříve. Soubor opatření k obnovení průtoku krve v placentě a k udržení těhotenství zahrnuje:

• Cévní léky a léky, které zlepšují průtok krve.
• Vitamíny C, A, E.
• Léky na minimalizaci tonusu dělohy.

Těhotná žena navíc potřebuje trávit více času venku, vyhýbat se stresovým situacím, nadměrnému vypětí. Nastávající maminka by měla přehodnotit svůj jídelníček, nejíst tučné, uzené, slané, polotovary. Jezte co nejvíce ovoce a zeleniny, ryb, mléčných výrobků, obilí.

Pokud je léčba drogami účinná, může žena porodit sama, ale pokud je diagnostikováno progresivní stárnutí placenty, lékaři doporučují císařský řez.

Prevence

Abyste se takové patologii vyhnuli, je nutnépřipravit se na početí, podstoupit vyšetření, léčit infekce včas, dostat potřebná očkování.

Během těhotenství je bezpodmínečně nutné užívat multivitaminové přípravky, vzdát se špatných návyků, dodržovat všechna doporučení lékaře, podstoupit včas ultrazvuk, včas léčit všechny komplikace (anémie, preeklampsie, hypertenze), více relaxovat, dělat gymnastiku a jógu. A nejdůležitější je mít pozitivní přístup k životu a mít dobrou náladu!