Plané neštovice u novorozenců a kojenců: příčiny, příznaky, rysy průběhu, léčba

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:28

O planých neštovicích se věří, že jsou dětskou nemocí. Nejvíce jsou jí totiž postiženy předškolní děti ve věku od dvou do šesti let. Většina z nich trpí planými neštovicemi v mírné formě a dostávají silnou imunitu vůči viru po celý život. Co když ale v domě žije kromě předškoláka i miminko? Může novorozené dítě dostat plané neštovice? O tom a o tom, co dělat, pokud je infikován virem, si řekneme v našem článku.

Může novorozené dítě dostat plané neštovice?

Plané neštovice jsou akutní virové onemocnění přenášené vzdušnými kapénkami. Jeho původcem je herpesvirus Varicella Zoster, který má extrémně vysokou těkavost. Pravděpodobnost nákazy při kontaktu s nemocným člověkem je téměř 100%. Dospělí onemocní virem velmi zřídka, protože jej nejčastěji přenášejí v dětství.

V některých zdrojích můžete najít informace, že novorozenci a kojenci (na obrázku) nemohou být infikováni planými neštovicemi, když jsou kojeni a jsou mladší 6 měsíců. Ve skutečnosti je to chybné tvrzení. Pravděpodobnost infekce zůstává v každém věku poměrně vysoká, a to i přesto, že bezprostředně po narození dítěte chrání imunitní buňky matky před viry. Pokud však žena sama dříve měla plané neštovice, pak s mateřským mlékem dostane dítě také protilátky, které mu budou sloužit jako spolehlivá ochrana. A pokud dítě stále chytí virus, pak je vysoká pravděpodobnost, že bude trpět nemocí v nejlehčí formě.

Příčiny infekce a způsoby přenosu viru

Větrný mlýn se přenáší vzduchem při kýchání, kašlání a dokonce i tehdy, když nemocný mluví se zdravým. Zvláště rychle se virus šíří v uzavřených prostorách s velkým davem lidí, například v mateřských školách. A odtud si ho starší bratr nebo sestra mohou přivést domů. Ve vnějších podmínkách, na čerstvém vzduchu, virus zemře asi za 10 minut.

Příčiny infekce planými neštovicemi u novorozenců a kojenců mohou být způsobeny následujícími okolnostmi:

1. Při kontaktu s nemocnou osobou, ať už je to dospělý nebo dítě.
2. V případě infekce těhotné ženy virem, pokud k tomu došlo v předvečer porodu. Plané neštovice se nazývají vrozené, kdy se vyrážky u dítěte objevují před 11. dnem života. Právě tato nemoc se nejčastěji vyskytuje v nejtěžší formě a je plná komplikací.

Inkubační doba

Zákeřnost planých neštovic spočívá v tom, že první příznaky nemoci se objevují poté, co se dítě stalo nebezpečným pro okolní zdravé děti. Dítě se tak stává nakažlivým již 2 dny před výskytem charakteristických vyrážek na kůži. Inkubační doba onemocnění je 21 dní. To ale vůbec neznamená, že po celou tu dobu zůstane dítě nakažlivé pro ostatní. Komunikaci dítěte s ostatními dětmi stačí omezit na 7 dní od okamžiku, kdy se na kůži objeví poslední bublina.

Inkubační dobu lze podmíněně rozdělit do následujících období:

1. Výskyt viru v těle a jeho adaptace.
2. Proliferace buněk a vstup Varicella Zoster do krve.
3. Výskyt viditelných příznaků onemocnění na kůži.

Během období, kdy pacient zůstává nakažlivý vůči ostatním, by měli být opatrní ti, kteří jsou již imunní. Jinak jsou nové infekce nevyhnutelné.

Příznaky planých neštovic u novorozenců a kojenců

Toto onemocnění postihuje nejčastěji děti ve věku 2-6 let. Ale situace, kdy miminko onemocní planými neštovicemi, nejsou v poslední době zdaleka výjimečné. Rodiče mohou nemoc rozpoznat podle následujících charakteristických příznaků:

1. Kožní vyrážky. Vyrážka začíná na hlavě a šíří se v průběhu dne.po celém těle. Nejprve si rodiče mohou všimnout, že se na těle dítěte objevily červené tečky, které připomínají mikinu. Brzy se však začnou plnit zakalenou tekutinou a mění se v bubliny. Šíří se po celém těle, objevují se na sliznicích úst, nosu, genitálií. Vyrážka může trvat 4–5 dní, poté začnou puchýřky zasychat, tvoří se krusty a dítě již není infekční pro ostatní děti.
2. Svědění. S planými neštovicemi začne silně svědit celé tělo. U kojenců svědění způsobuje zvýšenou úzkost, pláč, záchvaty vzteku, odmítání jídla a spánku. Ale pročesávání bublin a jejich otevírání se důrazně nedoporučuje, protože výsledné jizvy zůstanou na celý život.
3. Zvýšená tělesná teplota. Téměř u všech dětí se hodnoty teploměru během planých neštovic pohybují mezi 37-39 °. Velmi zřídka se onemocnění vyskytuje bez horečky. Horečka se může objevit ve stejnou dobu jako vyrážky nebo až 1 den před jejich objevením.

Formy onemocnění u kojenců

Mnoho rodičů doslova sní o tom, že jejich dítě mělo v dětství plané neštovice. Berou ho na návštěvu k nemocným dětem, čímž vytvářejí všechny podmínky pro infekci. Pouze v případě kojenců se to kategoricky nedoporučuje. U dětí do jednoho roku se všechna onemocnění vyskytují se zvýšeným rizikem a nikdo nemůže předem říci, jaká bude reakce křehkého organismu.

Plané neštovice u kojenců jsou mírné nebo těžké. Pokud je matka imunní vůčivirus a dítě je kojeno, pak je pravděpodobnost, že nemoc snadno přenese, poměrně vysoká.

U novorozenců na umělém krmení jsou plané neštovice plné komplikací. Zvýšení tělesné teploty v nich může dosáhnout 40 ° s výraznými příznaky intoxikace. Současně může šíření vyrážky na sliznice vést k otoku hrtanu, virové pneumonii, encefalitidě a cerebelárním změnám. Naštěstí jsou tyto komplikace vzácné.

Léčba planých neštovic u dětí ve věku 1 roku

Obecné terapeutické akce u této nemoci jsou zaměřeny na zmírnění jejích příznaků. Léčba zahrnuje užívání následujících léků:

1. Antivirové. Pro děti starší tří let lékař obvykle předepisuje léky namířené proti herpesviru, například Acyclovir. Pro kojence je taková léčba nepřijatelná. Proto může lékař předepsat pro novorozence vhodnější antivirotikum, např. Viferon ve formě čípků.
2. Pro léčbu vyrážky. Pro urychlení procesu sušení bublin a tvorby kůry na nich se doporučuje ošetřit je roztoky obsahujícími alkohol. Vhodná a známá brilantní zelená a tinktura z měsíčku lékařského. Mezi moderními léky je vysoce účinný roztok na bázi jódu "Betadine".
3. Antihistaminika. Vzhledem k tomu, že plané neštovice jsou doprovázeny svěděním, musí být odstraněny, což zmírní stav pacienta. Pro tento účel je vhodný lék "Fenistil" ve formě kapek.
4. Antipyretikum. Pokud novorozenecdítě má plané neštovice, které jsou doprovázeny horečkou, jsou mu předepsány léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu, např. Panadol nebo Nurofen.

Funkce průběhu onemocnění u kojenců

Neštovice by měl diagnostikovat domácí lékař, nikoli matka, babička nebo soused. Pokud je málo vyrážek, nárůst teploty je nevýznamný a nejsou žádné známky obecné intoxikace, terapie se provádí doma. Plané neštovice u kojenců, vyskytující se v těžké formě, vždy vyžadují hospitalizaci v nemocnici a léčbu pod neustálým dohledem lékařů.

Novorozenec je malý, ale stejně jako starší dítě vždy pociťuje nepohodlí ze svědivé vyrážky. V této době obvykle málo spí, stává se rozmarným, podrážděným, ufňukaným, ztrácí chuť k jídlu a cítí se hůř.

Koupání během planých neštovic

Zástupci sovětské lékařské školy jsou kategoričtí v otázce, zda se dítě může koupat v aktivní fázi nemoci. Neumožňují žádné vodní procedury, pokud jsou na těle vyrážky. Lékaři to vysvětlují tím, že po namočení se kůra velmi snadno poškodí, což později povede k tvorbě jizev. Kromě toho koupání zruší všechny postupy pro sušení bublin pomocí alkoholových roztoků.

Moderní medicína není ve stejné otázce tak kategorická. Během planých neštovic můžete dítě koupat, pokud nemá teplotu, ale bez použití jakýchkoli mycích prostředků amýdlo. Po vodních procedurách je kůže jemně osušena ručníkem a poté jsou bubliny opět ošetřeny roztoky. Koupání pomáhá zmírnit svědění a zlepšit pohodu.

Obecná doporučení pro péči o děti

Při nemoci by rodiče měli zajistit následující:

1. Dítě by mělo zůstat v posteli, zvláště když má horečku.
2. Nenuťte své dítě jíst. Nejlepší potravou pro novorozence a kojence s planými neštovicemi je mateřské mléko (pokud jsou kojené).
3. Denně měňte oblečení a ložní prádlo, po vyprání je nezapomeňte vyžehlit.
4. Ustřihněte svému dítěti nehty včas, abyste snížili riziko poškrábání puchýřů a infekce.
5. Přestaňte chodit, dokud neuplyne 7 dní od posledního pupínku.
6. Pravidelně provádějte mokré čištění a větrejte místnost, kde dítě spí.

Dr. Komarovsky o planých neštovicích u kojenců

Známý pediatr, který se těší autoritě mezi moderními matkami, říká, že plané neštovice u dětí do 6 měsíců jsou extrémně vzácné, ale jsou závažné. Novorozenci, jejichž matka onemocněla planými neštovicemi 5 dní před narozením nebo bezprostředně po porodu, snášejí virovou infekci obzvláště obtížně.

Mezi příznaky planých neštovic u novorozencůa kojenci Komarovskij, kromě výše uvedených, nazývá intoxikace. Dítě se stává letargickým a odmítá jíst. K léčbě onemocnění lékař doporučuje léčit bublinky prostředky předepsanými místním lékařem, podávat antihistaminika, koupat dítě ve vodě s přídavkem sody, vyhýbat se přehřátí a dbát na dodržování pitného režimu.

Potřebuji léčit vyrážky zářivě zelenou?

Pro mnoho rodičů je toto onemocnění spojeno výhradně s dítětem, jehož kůže je pokryta zelenými tečkami. A skutečně, ještě před 20 lety byly plané neštovice u dětí (a nejen u novorozenců) léčeny výhradně zářivě zelenou. Dnes to není naléhavě potřeba. Bubliny s kapalinou uvnitř a bez dalšího zpracování se dříve nebo později pokryjí krustou, která časem odpadne.

Ale stále má smysl léčit vyrážku zářivě zelenou barvou. Pokud bubliny namažete zeleným roztokem, můžete si snadno všimnout, kdy se vyrážka zastavila. To znamená, že od okamžiku, kdy se objeví poslední pupínek, budete muset počítat 7 dní a klidně se jít projít na ulici, protože dítě už nebude nakažlivé.

Očkování proti planým neštovicím

Dítě lze skutečně očkovat proti planým neštovicím, ale pouze ve věku 1 roku. Kojence a novorozence proto nebude možné před tímto onemocněním zcela ochránit. Pravděpodobnost infekce je u nich poměrně vysoká, zvláště pokud je v domě starší dítě, které navštěvuje mateřskou školu.

Jedna zNejtěžší forma planých neštovic je vrozená. Proto lékaři doporučují ženám, které tuto chorobu v dětství neměly, očkovat již ve fázi plánování těhotenství. To do určité míry ochrání novorozence a kojence před planými neštovicemi.

Za zmínku stojí, že očkování nemůže 100% zaručit, že se dítě tímto virem nenakazí. Ale přežije nemoc ve velmi mírné formě.