Plané neštovice v těhotenství: léčba, rizika a prevence

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

Mnoho žen se během těhotenství bojí chytit virus. A jejich obavy jsou plně oprávněné. Koneckonců, nemoc nastávající matky může nepříznivě ovlivnit zdraví plodu. Plané neštovice v těhotenství jsou zákeřné onemocnění. V článku se zamyslíme nad příznaky onemocnění, zjistíme způsoby diagnostiky a léčby a pohovoříme o prevenci a očkovacích opatřeních.

Pár slov o planých neštovicích

Plané neštovice, neboli plané neštovice, jak je běžně lidé nazývají, se vyskytují převážně v dětství. Pokud je však imunitní systém oslabený, může se jím nakazit i dospělý.

Plané neštovice jsou virové onemocnění, které je vyvoláno oparem, který patří do třetího typu. Nemocí se můžete nakazit vzdušnými kapénkami, při těsném kontaktu s pacientem. Virus vstupuje do sliznic a postupně proniká do krve.

Nemoc je také možné chytit potřesením rukou nebo tělesným kontaktem s infikovanou osobou, které se již na těle vytvořily papuly. Tekutina z nich, která se dostává na kůži, proniká póry do krve.

Plané neštovice během těhotenství jsou poměrně vzácné (1 případ na 1000 lidí). Každá žena si musí pamatovat, že virus může vážně poškodit plod a dokonce vést k potratu. Abyste se vyhnuli nevratným následkům, při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem o kvalifikovanou pomoc a ne se samoléčbou.

Jak pochopit, že těhotná žena onemocněla planými neštovicemi

Zákeřnost planých neštovic spočívá v tom, že inkubační doba této nemoci je od 10 do 21 dnů. V tomto případě se člověk stane infekčním 1-2 dny předtím, než se na těle objeví první papuly.

Dříve se věřilo, že plané neštovice mohou onemocnět jednou za život. Moderní medicína ale tuto teorii odmítá. Často na schůzce terapeuta můžete slyšet, že žena má plané neštovice podruhé během těhotenství. Proč se to děje?

To se vysvětluje docela jednoduše: tělo ihned po početí dává veškerou svou sílu vývoji plodu, imunita ženy slábne, takže se viry snadno „ulpívají“.

Jak pochopit, že těhotná žena má plané neštovice? Příznaky jsou následující:

• Zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů.
• Slabost, opilost, závratě.
• Na těle se objevují malé růžové skvrny, které připomínají kousnutí komárem. Ale po několika hodinách papuly nabobtnají, stávají se mnohem většími, mění barvu a tvoří se v nich kapalina. Zpravidla se objevují vyrážky v hlavě a na zádech, které se postupně šíří po celém těle.
• Po 3 dnech se bubliny zmenšují a jsou pokryty malou krustou. Nelze jej odstranit sami, jinak na těle zůstane jizva.

V průměru mohou plané neštovice u těhotných žen trvat 4 až 8 dní. Vše závisí na imunitě ženy. Po dobu 2-3 dnů se papuly mohou rozšířit na sliznice a genitálie. V tomto případě může lékař doporučit léčbu v nemocnici.

Důsledky planých neštovic během těhotenství mohou být škodlivé pro matku i plod. Problém spočívá v tom, že téměř všechny drogy jsou v tomto období zakázány.

Komplikace během planých neštovic

Mnoho případů planých neštovic během těhotenství u žen se vyřeší komplikacemi. V tomto případě má vyrážka následující formy:

1. Hemoragické. Papuly jsou kromě čiré kapaliny naplněny ichorem. Kromě toho dochází ke krvácení z nosu, tvorbě modřin na kůži a křečových žilách.
2. Gangrenózní. Kromě papulí se na kůži objevují rozsáhlé výrůstky, které připomínají gangrénu. Po odpadnutí strupů začnou rány krvácet.
3. Zobecněné. Vyrážky jsou lokalizovány po celém těle a na genitáliích. Celkový stav pacienta se v tomto případě výrazně zhorší.

V těchto případech se těhotná žena neobejde bez ústavní léčby.

Diagnostické metody

Při prvním podezření na plané neštovice by se těhotná žena měla okamžitě poradit s lékařem. O příznacích je velmi důležité předem telefonicky informovat gynekologa. Pokudlékař potvrdí diagnózu, pak by žena neměla přijít na generální schůzku, aby nenakazila další těhotné ženy.

Jak lékař diagnostikuje nemoc? Existuje několik způsobů:

1. Vizuální vyšetření pacienta. Zkušený infekční lékař při pohledu na papuly snadno určí nemoc.
2. Analýza planých neštovic během těhotenství je předepisována pouze v případech, kdy jsou příznaky spíše nejasné a existuje podezření na jiné infekce. Pacientovi odebírá krev ze žíly, výsledky určují přítomnost viru.

Co říká sérologický test:

• Pozitivní. Plané neštovice u těhotné ženy probíhají v akutní formě.
• Negativní. Virus buď v těle chybí, nebo probíhá inkubační doba.
• Pochybné. Vyskytuje se poměrně zřídka. Zpravidla v tomto případě došlo k chybě při odběru krve nebo v laboratoři. Analýza se opakuje.

Podle výsledků analýzy lékař předepíše ženě vhodnou léčbu.

Neštovice v prvním trimestru

Mnoho žen se ptá, zda jsou plané neštovice během těhotenství nebezpečné. Ještě někdy před 20-30 lety s podobnou diagnózou lékaři poslali ženu na potrat. S rozvojem moderní medicíny, se schopností sledovat stav plodu pomocí ultrazvuku a dalších postupů, odborníci říkají, že rizika neúspěšného výsledku jsou minimalizována. Ale stále jsou.

Vše do značné míry závisí na načasování. V prvních týdnech těhotenství je planých neštovic nejvícenebezpečný. Právě v této době dochází k pokládání vnitřních orgánů dítěte. Užívání léků během tohoto období je přísně kontraindikováno.

Co může ohrozit virus planých neštovic v prvním trimestru:

• Placenta zůstává tenká, nedostatečně vyvinutá.
• Virus se může dostat k dítěti. V tomto případě nejsou vyloučeny závažné odchylky u plodu.
• Těhotenství mizí.
• Intrauterinní smrt plodu.
• Neúměrný vývoj těla dítěte (krátké ruce, příliš dlouhé nohy).

Plané neštovice během těhotenství v prvním trimestru při včasné diagnóze a správné léčbě probíhají v 90 % případů bez komplikací pro matku i plod.

Je velmi důležité sledovat stav miminka pomocí ultrazvuku i po nemoci. Pokud existují rizika vývojových abnormalit, mohou lékaři ženě předepsat amniocentézu. V tomto případě se těhotné ženě provede malý vpich do břicha, aby se nasbírala plodová voda. Na jejich základě lze posoudit stav plodu.

Neštovice ve druhém trimestru

Od 12. týdne je riziko, že se virus dostane k dítěti přes placentu, téměř nulové. Během tohoto období mohou lékaři předepsat ženě léky ke zlepšení jejího stavu.

Abyste si ale byli zcela jisti, že je s miminkem vše v pořádku, je nutné pravidelně provádět ultrazvuk a screening.

Neštovice ve třetím trimestru

Rizika v posledních fázích porodu se opět zvyšují. Přenesené plané neštovice ve třetím trimestrutěhotenství může být pro dítě zničující.

Pokud se žena nakazí těsně před porodem, lékaři se snaží porod odložit alespoň o týden, aby ochránili dítě. V tuto chvíli je umístěna na infekčním bloku a léčba probíhá pod dohledem specialistů.

5-6 dní bude stačit k tomu, aby si žena vytvořila protilátky proti planým neštovicím po první vyrážce a přenesla se na dítě pupeční šňůrou.

Pokud není možné porod oddálit, provede se nouzový císařský řez. Imunoglobulin je podán matce a dítěti bezprostředně po něm.

V tomto případě je ale riziko komplikací poměrně vysoké. Mezi nimi:

• fetální poškození CNS;
• hypoxie;
• zpoždění ve vývoji;
• smrt dítěte.

Podle statistik se takové komplikace vyskytují v 1 ze 100 případů.

Léčba planých neštovic

Pokud léčba nezačne včas, následky planých neštovic během těhotenství pro plod a ženu mohou být docela vážné.

Léky by měl předepisovat pouze odborník, bez jeho doporučení nelze použít žádné prostředky.

Standardní léčba planých neštovic během těhotenství je následující:

1. Potřete papuly fukartsinem nebo zářivě zelenou. Tímto způsobem rychleji vyschnou.
2. Berte antihistaminika. Přiřazeno, pokud si pacient stěžuje na silné svědění.
3. Antivirotika.

Pokud žena nemá žádné komplikace, toto je léčba planých neštovickončí.

Očkování: výhody a nevýhody

Mnoho lékařů doporučuje očkování proti planým neštovicím. Podívejme se na období, kdy je lepší si vakcínu aplikovat injekčně:

1. Pokud nevíte, jestli jste jako dítě měli plané neštovice. V tomto případě by měl odborník doporučit provedení testu na protilátky. Pokud chybí, nezapomeňte očkovat 3-4 měsíce před zamýšleným početím.
2. Pokud měla těhotná žena blízký kontakt s nemocnou osobou. V tomto případě nepodali zcela vakcínu, ale imunoglobulin ("Varitenta" nebo "Varicellon"). Tyto prostředky jsou účinné pouze v prvních třech dnech po kontaktu s nosičem viru.

Pamatujte si, že očkování není 100% ochranou proti planým neštovicím.

Preventivní opatření

Prevence planých neštovic během těhotenství by měla být následující:

• Povinné očkování (3-4 měsíce před početím).
• Snažte se vyhýbat dětským skupinám. Děti od 3 do 7 let jsou zpravidla k viru náchylné.
• Vylučte kontakt s nemocným člověkem.
• Snažte se navštívit kliniku pouze v době, kterou určí lékař, abyste neseděli ve frontách. Koneckonců, virus planých neštovic se přenáší vzdušnými kapénkami.

Jiná preventivní opatření (větrání místnosti, mokré čištění a další) jsou neúčinná.

Plané neštovice během těhotenství: recenze žen, které tuto nemoc prodělaly

Ženy, které během těhotenství onemocněly, o této nemoci mluvídost negativní. Mnoho lidí musí během nemoci docházet do nemocnice, protože je nemožné se s virem vyrovnat doma.

Zákeřnost planých neštovic spočívá v tom, že se mohou objevit příznaky připomínající SARS. Ale v prvním a posledním trimestru je většina drog zakázána.

Proto se i banální rýma a kašel pro těhotné ženy mohou stát velkým problémem, nemluvě o prudkém zvýšení teploty. V tomto případě mohou pomoci alternativní metody léčby.

Plané neštovice v těhotenství jsou zákeřné onemocnění. Při prvních příznacích onemocnění je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Koneckonců, v tuto chvíli musíte myslet nejen na sebe, ale také na zdraví nenarozeného miminka.

Plané neštovice v prvním trimestru mohou být indikací k ukončení těhotenství. Pokud se virus dostal přes placentu k plodu, pak s pravděpodobností 75 % bude mít dítě vážné vývojové abnormality.

Aby se takovým situacím předešlo, lékaři radí myslet předem na preventivní opatření, jako je očkování.