Vysoká hladina cukru v těhotenství – jak vážné to je?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:33

Těhotenství je úžasná událost, která úplně změní život každé ženy. Matčino tělo se přizpůsobuje tlukotu malého srdce a snaží se udělat vše pro to, aby miminko bylo po celých devět měsíců pohodlné. Bohužel dlouhých čtyřicet týdnů musí nastávající maminka zažívat nejen radost z brzkého setkání s miminkem, ale i spoustu nepohodlí, které těhotenství provází. Některé z nevyhnutelných společníků těhotenství nepředstavují pro plod žádné nebezpečí, jiné vyžadují neustálý lékařský dohled. Jednou z vážných komplikací v období očekávání dítěte je těhotenská cukrovka, stav, kdy se zvyšuje hladina glukózy v periferní krvi.

Co signalizuje vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství?

Při prvním příchodu na prenatální poradnu obdrží nastávající matka od lékaře doporučení k provedení testů k posouzení celkového stavu těhotné ženy. Jedním z nejvýznamnějších ukazatelů v tomto obrovském seznamu je stanovení hladiny glukózy v krvi. Pokud se zjistí, že cukr je během těhotenství zvýšený, bude žena požádána, aby podstoupila dalšívyšetření a v případě potřeby i průběh léčby.

Zvýšení koncentrace glukózy v krvi není vůbec tak neškodné, jak by se na první pohled mohlo zdát. Změna hladiny cukru spouští celou řadu patologických mechanismů vedoucích k výraznému zhoršení stavu těhotné ženy. Procesy probíhající v těle nastávající matky nevyhnutelně ovlivní vývoj plodu a zvýší riziko narození dítěte se známkami diabetické fetopatie.

Jak poznáte, že máte během těhotenství vysokou hladinu cukru v krvi?

Žena podstupuje krevní test ke zjištění hladiny glukózy dvakrát: při prvním setkání na prenatální klinice a po dobu 22–24 týdnů. Nastávající maminka by se zároveň tři dny před plánovaným vyšetřením neměla omezovat v jídle nebo nějak měnit obvyklý jídelníček. Krev se obvykle odebírá ze žíly ráno nalačno. Překročení přípustných hodnot ve většině případů ukazuje na rozvoj těhotenské cukrovky.

Proč glukóza stoupá?

Za normálních podmínek je obsah cukru regulován hormonem inzulínem, který je nepřetržitě produkován slinivkou břišní. Pod jeho vlivem glukóza, která přišla s jídlem, postupně přechází do buněk těla, kde plní svou funkci. To snižuje hladinu cukru v krvi. Co se děje během těhotenství a proč tento dobře zavedený mechanismus selhává?

Hormony, které vám umožňují mít dítě, jsou antagonisté inzulínu. Zvýšená hladina cukru v krvi vtěhotenství je způsobeno skutečností, že slinivka prostě nezvládá svou práci v takových podmínkách. Těhotenské hormony aktivují uvolňování glukózy do krve a nestačí inzulin, který dokáže vázat přebytečný cukr. V důsledku toho se rozvíjí tzv. těhotenská cukrovka, nebezpečná pro své nepředvídatelné následky.

Rizikové faktory

Zdá se, že v této situaci by každá žena v zajímavé pozici měla trpět nadbytkem glukózy v těle. Ne každá nastávající maminka má však v těhotenství zvýšený cukr. Co zvyšuje riziko rozvoje onemocnění?

• obezita;

• dědičnost (diabetes mellitus u blízkých příbuzných);

• vývoj podobné situace v předchozím těhotenství;

• syndrom polycystických vaječníků;

• Věk nad 25 let.

Příznaky gestačního diabetu

V mnoha případech si těhotná žena ani neuvědomuje, že má zvýšenou hladinu glukózy v krvi. Její zdravotní stav se nijak nemění, miminko se aktivně pohybuje a dává o sobě vědět velmi aktivními otřesy. Nebezpečí těhotenské cukrovky spočívá v tom, že množství cukru v krvi se bude postupně zvyšovat, což vede k vážným komplikacím.

Jak těhotenství postupuje, hladina glukózy bude stoupat a hladina inzulínu nevyhnutelně klesat. Projev diabetes mellitus je charakterizován následujícími příznaky:

• neustálý pocit žízně;

• zvýšená chuť k jídlu;

• zvýšenímočení;

• Zrakové postižení.

Pro přesnou diagnózu nebudou stačit pouze stížnosti na zhoršení zdravotního stavu. Hlad a časté močení jsou běžné u mnoha těhotných žen s naprosto normální hladinou cukru v krvi. Nastávající maminka se bude muset podrobit speciálnímu vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení těhotenské cukrovky.

Diagnostika

Aby se zjistilo, zda je cukr během těhotenství skutečně zvýšený, je žena vyzvána, aby darovala krev ke stanovení hladiny glukózy. Analýza se provádí na lačný žaludek.

Interpretace výsledků:

• 3,3 až 5,5 mmol/l – normální;

• 5,5 až 7 mmol/l – porucha glukózové tolerance;

• více než 7,1 mmol/l – diabetes mellitus.

Když je hladina glukózy vyšší než 7,1 mmol/l, je nastávající matka odeslána na konzultaci s endokrinologem k potvrzení diagnózy a vypracování taktiky léčby.

Zvýšený cukr v moči během těhotenství také ukazuje na rozvoj těhotenské cukrovky. Nejčastěji je glukóza detekována v pozdějších fázích, kdy onemocnění zašlo poměrně daleko. Cukr v moči naznačuje, že ledviny již nejsou schopny se vypořádat se svou funkcí, což znamená, že se zvyšuje riziko komplikací ze všech orgánů a systémů ženského těla.

Jak nebezpečná je těhotenská cukrovka?

Mnoho těhotných žen nevyhledává pomoc u specialistů v naději, že po poroduglukóza sama klesne. Nevědí, co je skutečně nebezpečný vysoký cukr v těhotenství. Následky těhotenské cukrovky mohou být velmi smutné. U žen s vysokou hladinou cukru v krvi se zvyšuje riziko preeklampsie (stav charakterizovaný otoky a vysokým krevním tlakem v pozdním těhotenství). Kromě toho se zvyšuje pravděpodobnost vzniku komplikací z ledvin a močového systému. Nezapomeňte, že ženy s cukrovkou často rodí předčasně.

Jak diabetes ovlivňuje plod?

Zvýšená hladina cukru v krvi matky ovlivňuje stav dítěte. Komplex příznaků, které se během takového těhotenství rozvinou, se nazývá diabetická fetopatie. S touto patologií se dítě narodí velmi velké, více než 4,5 kg. Velká váha ale neznamená, že miminko bude zdravé. Naopak diabetická fetopatie se vyznačuje opožděním fyzického vývoje. Kvůli nedostatku surfaktantu (látky, která napomáhá otevření plic při porodu) má novorozenec různé dýchací potíže. Velmi často se rozvine patologická žloutenka a také různé neurologické poruchy.

Léčba těhotenské cukrovky

Většina nastávajících matek se vyděsí, když během těhotenství zjistí vysokou hladinu cukru v krvi. Co dělat, když se taková nepříjemnost stala? V první řadě by žena měla vyhledat radu odborníka. Endokrinolog posoudí stav nastávající maminky a v závislosti na závažnosti onemocnění předepíše potřebnéléčba.

Ve většině případů je léčbou těhotných žen s diabetem změna stravy. Normalizace hladiny inzulínu v krvi vám umožňuje obejít se bez těžkého dělostřelectva ve formě hormonálních léků. Dieta pro vysoký cukr během těhotenství zahrnuje následující zásady:

• Denní dávka je rozdělena mezi bílkoviny, tuky a sacharidy v poměru 20-25 %, 35-40 % a 35 % v tomto pořadí.

• Během celého období těhotenství dochází k postupnému snižování obsahu kalorií v potravinách na 25-30 kcal na 1 kg hmotnosti.

• Jakékoli lehce stravitelné sacharidy (zejména sladkosti) jsou vyloučeny z denní spotřeby.

V případě, že samotná dieta nedokáže normalizovat hladinu cukru, je těhotné ženě předepsána inzulínová terapie. Výběr dávky provádí endokrinolog. Nastávající maminku také sleduje po celou dobu těhotenství a v případě potřeby mění dávku předepsaného léku.

Pohotovostní péče o diabetes

Během těhotenství se všem diabetičkám doporučuje, aby si pořídily osobní glukometr. Tento lék vám umožňuje kdykoli kontrolovat hladinu cukru v periferní krvi a při její změně přijmout nezbytná opatření. Těhotenská cukrovka je nebezpečná nejen zvýšením koncentrace glukózy, ale i jejím prudkým poklesem. Tento stav hrozí náhlou slabostí, ztrátou vědomí a dokonce komatem.

Jak zvýšit hladinu cukru v krvi během těhotenství, abyste se vyhnuli nepříjemným následkům cukrovky? Žena by si měla pamatovat, že v jejím stavu jsou závratě a slabost nebezpečné příznaky, které vyžadují okamžitou pomoc. Když se objeví první známky poklesu glukózy, nastávající matce se doporučuje naléhavě jíst něco sladkého. Může to být bonbon uložený v kabelce pro takovou příležitost nebo kousek čokolády. Aby se těhotná žena vyhnula takové situaci, měla by se dobře stravovat a nezapomínat na to, aby do svého jídelníčku zahrnula nejen chutné, ale také zdravé potraviny.

Těhotenská cukrovka po narození dítěte obvykle sama odezní. Neměli byste relaxovat - u žen, které prodělaly tuto patologii během těhotenství, se výrazně zvyšuje riziko vzniku skutečné cukrovky. Pro prevenci tohoto závažného onemocnění se doporučuje revidovat svůj jídelníček, zvýšit fyzickou aktivitu a pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi. Dodržování těchto pravidel pomůže ženě včas zaznamenat odchylky ve zdravotním stavu a přijmout nezbytná opatření k odstranění nepříjemných příznaků.