Plodová voda během těhotenství: význam, složení, objem

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:29

V lidském těle je vše uspořádáno rozumně, těhotná žena není výjimkou. Například plodová voda je unikátní prostředí, ve kterém miminko žije a vyvíjí se devět měsíců a které mu pomáhá pohodlně, bezpečně a snadno se narodit. Toto prostředí dítěte plně vyhovuje všem jeho potřebám a nese cenné informace o jeho zdraví.

Fetální močový měchýř se latinsky nazývá „amnion“a tekutina odtud se nazývá plodová voda. Předpokládá se, že jeho vůně je velmi podobná vůni mateřského mléka, takže dítě po narození přesně určí, kde jsou matčina prsa.

Každá těhotná žena by měla rozumět tomu, jakou roli hraje plodová voda a jaké funkce plní. Kromě toho by měla mít představu o patologiích, které by měly být diagnostikovány a léčeny včas.

Funkce

Miminko plave v dělozeve speciální skořápce, která se nazývá fetální. Spolu s placentou tvoří fetální měchýř a ten je zase naplněn plodovou vodou.

Na samém začátku těhotenství je tato tekutina produkována buňkami fetálního močového měchýře a v pozdějších fázích je navíc produkována ledvinami samotného dítěte. Nejprve spolkne vodu, ta se vstřebá v žaludku a poté odchází z těla ve formě moči.

Ale tekutina ve fetálním močovém měchýři se úplně obnovuje přibližně každé 3-4 hodiny. To znamená, že místo „recyklovaných“vod zabírají zcela čisté a obnovené. Takový druh "cyklu" probíhá všech 40 týdnů.

Člověk však nemůže zůstat pod vodou po dlouhou dobu. Proč se dítě vyvíjí v tomto prostředí? Odpověď je velmi jednoduchá. Pro normální vývoj dítěte v jakékoli fázi života je harmonické prostředí prostě nezbytné. Vodní živel je pro tuto roli jako stvořený.

• Příliš hlasité zvuky se k dítěti přes vodu nedostávají.
• Teplota kapaliny je vždy konstantní, bez ohledu na to, zda maminka trpí vlnou veder nebo je jí zima.
• Voda spolu se stěnami dělohy dokonale chrání miminko před údery, mačkáním či tlačením.

To samozřejmě neznamená, že můžete bezpečně lyžovat, je to nebezpečné, jako každý extrémní sport v těhotenství, ale jóga nebo gymnastika jsou pro miminko velmi užitečné a neškodné.

Miminko dýchá žaludkem, ale ještě ne plícemi, ale kyslíkem, který se mu dostává do krve přes placentu. těžitpoprvé se nadechne až po narození.

V procesu porodu se také neobejde bez vody, takže během kontrakcí tlačí hlavička dítěte na děložní čípek a pomáhá mu otevřít se. A vody, které se nacházejí před hlavou, tento tlak výrazně změkčují, což má za následek hladší otevírání.

V těle těhotné ženy je vše promyšleno a voda je ideální pro nitroděložní vývoj miminka.

Jak se tvoří plodová voda

Oplodněné vajíčko je připojeno k děloze, začíná se dělit, tvoří se placenta, embryo, blány a pupeční šňůra. Plodové membrány tvoří bublinu naplněnou sterilní tekutinou. Po dvou týdnech močový měchýř zcela naplní celou dělohu.

Odkud ale tato tekutina pochází? Zpočátku z krevních cév matky a v pozdním těhotenství se plíce a ledviny dítěte začnou podílet na procesu výroby vody. Na konci těhotenství jeho množství dosahuje přibližně 1,5 litru a aktualizuje se každé 3 hodiny.

Složení

Na ultrazvuku lékař pokaždé vyhodnotí množství, průhlednost a barvu plodové vody.

Stanovení množství vody je nezbytné pro diagnostiku stavu těhotné ženy a dítěte. Pokud je jich v určité fázi těhotenství více či méně, pak může být něco špatně. Je však třeba poznamenat, že je to velmi vzácné. Nejčastěji lékaři dávají závěr: "Střední oligohydramnion", což naznačuje, že množství plodové vody se mírně snížilo. Jakzpravidla jsou předepsána další vyšetření, která pomohou zjistit, že je s dítětem vše v pořádku. V tomto případě je oligohydramnion rysem průběhu těhotenství v tomto konkrétním období.

Na ultrazvuku musí lékař určit kvalitu plodové vody. Normálně jsou průhledné, jako čistá voda. Ale ke konci těhotenství se mohou zakalit, protože obsahují kožní buňky dítěte a částice původního maziva, což dává určitý stupeň zákalu. To je také norma.

Složení kapaliny tvoří z 97 % voda, ve které jsou rozpuštěny bílkoviny, vápník, sodík, draslík, chlór. Při důkladném rozboru plodové vody v ní lze nalézt alkaloidy, dětské vlásky a kožní buňky. Kromě toho kapalina obsahuje oxid uhličitý, kyslík, elektrolyty, hormony, bílkoviny, enzymy, biologicky aktivní látky, vitamíny. Koncentrace každého prvku závisí na gestačním věku.

Objem vody se zvyšuje ke konci těhotenství a svého maxima dosahuje ve 38. týdnu, ale poté začne klesat blíže k porodu. Takže v 38. týdnu je objem plodové vody běžně asi 1500 ml, pro srovnání v 10. týdnu to bylo jen asi 30 ml. Ke změně objemu tekutiny dochází při opožděném těhotenství a při patologických stavech.

Metody výzkumu

Pro diagnostiku průběhu těhotenství je velmi důležitá barva, množství a průhlednost plodové vody, její hormonální, buněčné a biochemické složení. Lékaři mají ve svém arzenálurůzné způsoby, jak studovat plodovou vodu.

Diagnostické metody:

• Ultrazvuk. Pozornost je věnována množství, protože byl odhalen přímý vztah mezi tímto ukazatelem a patologií vývoje těhotenství (preeklampsie, postmaturita, hypoxie plodu). Množství kapaliny se odhaduje podle velikosti volných ploch ("kaps"). Pomocí ultrazvuku je také možné posoudit homogenitu vod, přítomnost suspenzí, které indikují infekci tekutiny.
• Amnioskopie. Jedná se o vyšetření plodové vody a spodní části fetálního měchýře pomocí speciálního optického zařízení – amnioskopu. Tato metoda umožňuje vyhodnotit barvu kapaliny a její množství. Cvičte jej na konci těhotenství.
• Amniocentéza je punkce močového měchýře plodu a odběr plodové vody pro hormonální, biochemické a imunologické studie. Provádí se za účelem posouzení stavu plodu, používá se především u Rh-konfliktů. Při ultrazvukové kontrole se odebírá tekutina. Komplikacemi mohou být: potrat, nástup předčasného porodu, předčasné prasknutí plodové vody, poranění střev nebo močového měchýře matky nebo cév plodu. Je třeba poznamenat, že komplikace jsou velmi vzácné. Tento typ diagnózy se neprovádí s hrozbou předčasného porodu nebo potratu, s malformacemi dělohy. Po operaci se doporučuje až týden klid na lůžku a léky na uvolnění dělohy.

Únik plodové vody

PodlePodle statistik ztrácí každá pátá těhotná nějaké množství vody ještě před prasknutím plodového obalu. Únik plodové vody nastávající maminku vždy vyděsí, vzniká pocit, že nestíhá doběhnout na záchod. Chcete-li si tento stav sami diagnostikovat, musíte zatnout svaly, proud moči lze zastavit silou vůle, ale plodová voda ne. Únik může vést k infekci, proto při prvních známkách příznaků navštivte lékaře.

Pokud k úniku plodové vody dojde před 34. týdnem těhotenství, pak se plíce dítěte ještě plně nevytvořily, lékaři prodlouží těhotenství a ochrání dítě před infekcí antibiotiky. Mamince budou předepsány léky, s jejichž pomocí se plíce miminka plně zformují a děložní čípek se připraví na porod.

Pokud je únik již doprovázen infekcí, stoupá tělesná teplota, v krevním testu a ve stěru jsou nalezeny leukocyty, pak se těhotná žena okamžitě začíná připravovat na porod.

Když by voda měla normálně prasknout

V ideálním stavu dochází k odtoku plodové vody v první době porodní, kdy je děložní čípek téměř otevřený. Právě v této době se močový měchýř plodu ztenčuje a láme se při kontrakcích. Poté kontrakce zesílí a dítě se narodí.

Takhle ale vypadá dokonalý porod. Může však dojít k předčasnému prasknutí plodové vody, a to ještě dříve, než začnou kontrakce. Co dělat v tomto případě?

Vůbec nezáleží na tom, zda jsou kontrakce nebo ještě nejsou, po prasknutí vody je třeba jet do nemocnice a být pod přísným dohledem lékařů.

Jak praskne voda?

Průtok plodové vody je u každého jiný. Může se to stát, jako v kině, v MHD, ale bez dramatu „demonstrativního plátna“to neuteče jako voda. Nejčastěji nevycházejí všechny vody, ale pouze ty, které se nacházejí před hlavou dítěte, a zpravidla nejsou větší než 200 ml. Zbytek vody odteče až po narození miminka.

Těhotná žena má ale častěji pocit, že její spodní prádlo zvlhlo, a domnívá se, že došlo k nedobrovolnému pomočování.

Existuje i taková varianta, plodový vak nepraskne, ale pouze praskne a voda začne po malých částech odtékat. Žena v tomto případě pouze cítí, že její výtok se stal hojnějším a vodnatějším.

Patologie těhotenství spojené s plodovou vodou

Mezi patologické procesy během těhotenství patří:

Polyhydramnion, který se vyznačuje tím, že kapalina začíná překračovat normu v objemu. Přesné množství vody určí lékař na ultrazvuku. Důvody pro rozvoj tohoto jevu je velmi obtížné stanovit, ale existují skupiny, ve kterých je riziko vzniku patologie vyšší než u jiných: pacienti s diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění; mít infekce v jakýchkoli orgánech; s vícečetným těhotenstvím; s konfliktem v krvi rhesus; velké ovoce; malformace dítěte

Příznaky polyhydramnia mohou býtdušnost, bolest břicha, zrychlený tep, otoky končetin. Obvykle je těhotná žena přijata do nemocnice, kde podstoupí další vyšetření.

Nízká hladina vody je druhou nejčastější patologií vývoje těhotenství. Vyznačuje se nedostatečným množstvím tekutiny. Důvody mohou být vrozené vývojové vady ledvin u dítěte; mateřský diabetes; infekce v genitáliích těhotné ženy; špatné návyky; přenesená chřipka; pozdní preeklampsie; vícečetné těhotenství; těhotenství po termínu

Příznaky oligohydramnia:

• bolestivá bolest v břiše;
• bolestivé pohyby plodu;
• slabost;
• vysoká teplota.

Pacientka je hospitalizována v nemocnici a všemi možnými metodami udržují těhotenství, podporují miminko a normalizují zdraví matky. Nadměrná aktivita a stresové situace jsou pro ženy kontraindikovány.

Místo závěru

Plodová voda zajišťuje metabolismus mezi matkou a dítětem a hraje také roli mechanické ochrany. Chrání dítě před vnějšími vlivy, chrání ho před tlakem ze stěn dělohy, také vyhlazují úder, pokud k tomu došlo při pádu těhotné ženy.

Fetální močový měchýř chrání dítě před infekcí a dalšími negativními faktory. V těle těhotné ženy je vše promyšleno a plodová voda není výjimkou.