Bartholinitida během těhotenství: příznaky, příčiny, léčba a doporučení gynekologa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-02-17 19:28

Ženské tělo je během těhotenství zvláště citlivé na různé nemoci. Bartholinitida není výjimkou. Toto onemocnění představuje hrozbu jak pro nastávající matku, tak pro plod v děloze.

Lékařské osvědčení

Bartholinovy žlázy jsou párové orgány, které se nacházejí ve vestibulu pochvy. Jejich hlavním účelem je vyvinout přirozené mazání. Zabraňuje poškození při intimním aktu. Takové sekrece se objevují jak při mechanickém působení, tak při sexuálním vzrušení.

Bartolinitida je zánětlivé onemocnění. Je charakterizována tvorbou hnisavého abscesu v jedné ze žláz. Postupem času otéká a způsobuje bolest. Patogenní mikroflóra proniká mikroskopickým poškozením do tkání sliznic a způsobuje infekci orgánu.

Je bartholinitida nebezpečná během těhotenství?

Během těhotenství se žena neobává ani tak zánětu a nepohodlí, které jej doprovází, ale hnisavého obsahu formace. Zpočátku se hromadí vabsces nebo cysta, ale dost rychle patogenní mikroflóra překročí ohnisko.

Jakmile se infekce dostane do krve, ohrožuje vývoj plodu. V raných stádiích může bartholinitida vést ke spontánnímu potratu nebo vyblednutí. Rozvoj akutního zánětlivého procesu 1-2 týdny před porodem hrozí infikováním dítěte při průchodu porodními cestami. V důsledku toho lze po narození dítěte diagnostikovat zánět spojivek, poškození pupečního prstence a zápal plic. Ve zvláště závažných případech se vyskytuje meningitida.

Bartholinitida během těhotenství také postihuje tělo nastávající matky. Rozvíjející se absces kromě silné bolesti způsobuje vnější změnu stydkých pysků. Kromě toho existují potíže v procesu doručení. Zánět narušuje přirozený proces a ohrožuje život dítěte.

Důvody vzhledu

Bartolinitida udeří po pubertě. V dětství a dospívání je onemocnění vyloučeno, protože žlázy ještě nejsou dostatečně vytvořeným orgánem.

Zánět vzniká na pozadí průniku následujících bakterií do těla: streptokoky, gonokoky, stafylokoky, chlamydie atd. Stává se to při sexuálním kontaktu nebo v domácnosti.

Následující faktory mohou vyvolat rozvoj infekčního procesu během těhotenství:

• častá hypotermie těla;
• používání nekvalitního nebo příliš těsného spodního prádla;
• patologie infekční povahy;
• oslabení imunity;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• špatná osobní hygiena;
• sexuálně přenosné nemoci.

Podle recenzí může mít bartholinitida během těhotenství příznivý výsledek, pokud je léčba zahájena včas.

Klinický snímek

Nemoc má 3 formy toku: akutní, subakutní a chronickou. Každý z nich má specifický klinický obraz. Následující příznaky jsou však společné pro všechny formy:

• vzhled otoku na genitáliích;
• zvýšení teploty;
• bolest těla;
• zčervenání základů velkých stydkých pysků;
• hnisavá sekrece při tlaku na otok;
• bolestivé nepohodlí při pohlavním styku.

Progrese onemocnění pouze komplikuje stav těhotné ženy. V místě abscesu dochází k pulzaci a teplota zůstává stabilní kolem 39-40 stupňů. Stydké pysky získávají jasně červený odstín, inguinální lymfatické uzliny se zvyšují. Při palpaci je zaznamenáno jejich zhutnění. Náraz na místo otoku je doprovázen výrazným bolestivým syndromem.

Bartolinitida během těhotenství je někdy asymptomatická. Žena si nemusí všimnout změn na genitáliích, dokud nedojde k sekundární infekci. Je charakterizováno zhoršením celkové pohody, slabostí a ztrátou síly.

Diagnostické metody

K diagnostice onemocnění stačí vyšetřitgynekologické křeslo. K potvrzení konečné diagnózy je však nutné komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• všeobecné a biochemické krevní testy;
• všeobecná analýza moči;
• krevní test na HIV, syfilis a další pohlavně přenosné infekce;
• stěr z pochvy, z děložního čípku a postižené Bartholinovy žlázy;
• bakposev na flóru k určení citlivosti na antibiotika;
• PCR studie pro detekci sexuálně přenosných nemocí.

Na základě výsledků diagnózy lékař zvolí terapii.

Doporučení pro léčbu gynekologa

Ve většině případů se pacientky obracejí na gynekologa o pomoc příliš pozdě, a to až v případě silného nepohodlí, bolesti v místě léze. Během těhotenství je však bartholinitida diagnostikována především v raných stádiích, protože ženy často navštěvují lékaře.

Základem terapie jsou antibakteriální léky. Jsou předepisovány i těhotným ženám. V současné době existuje široká škála antibiotik, která nepoškozují nitroděložní vývoj plodu. Hlavní podmínkou pro to je správné dávkování.

Gynekologové rovněž doporučují klid na lůžku po celou dobu terapie. V případě potřeby mohou být předepsány místní léky. Ve zvláště závažných případech se provádí operace.

Drogová terapie

Komplexní léčba bartholinitidy během těhotenstvízahrnuje užívání drog z různých skupin.

Dezinfekce postižené oblasti se provádí pomocí chlorhexidinu nebo miramistinu. Pro zmírnění zánětu se ichthyolová masť a Levomekol obvykle používají v párech. Pokud je patologie doprovázena silnou bolestí, předepisují se analgetika. Během těhotenství je povolen příjem "No-Shpy". V případě chronického průběhu je žádoucí nasadit léky na obnovu poševní mikroflóry („Acilact“, „Laktonorm“) a imunomodulátory.

Bartolinitida je infekční onemocnění. Proto je léčba antibakteriálními látkami nepostradatelná. Předběžně se doporučuje projít testem na citlivost patogenní flóry na léky této skupiny. Největší účinností jsou následující léky: Azithromycin, Ofloxacin, Ceftriaxon. Standardní průběh léčby je minimálně týden.

Chirurgie

Pokud je bartholinitida během těhotenství doprovázena výskytem abscesu, doporučuje se chirurgická léčba. Existují dvě možnosti zásahu:

• exstirpace Bartholinovy žlázy;
• marsupializace.

Marsupalizace označuje postup, při kterém lékař provede řez v zánětu a odstraní jeho obsah. Poté je povinná dezinfekce postižené oblasti, instalace drenážní trubice k odstranění hnisavého tajemství. Po několika dnech je odstraněn.

Odstranění Bartholinovy žlázy je radikální metoda léčby. Postup se provádí podanestézie. Nejprve lékař provede řez zevnitř, poté odstraní žlázu. V konečné fázi se aplikují stehy. K tomuto způsobu léčby se přistupuje ve výjimečných případech.

Pomoc tradiční medicíny

Použití receptů lidových léčitelů na bartholinitidu u žen během těhotenství vám umožňuje zastavit příznaky. Taková léčba by však měla být použita pouze po konzultaci s gynekologem. Nelze ji považovat za hlavní metodu vypořádání se s nemocí. Nejúčinnější recepty jsou uvedeny níže:

1. Koupele na bázi léčivých bylin. K tomuto účelu se používá dubová kůra, třezalka, měsíček a heřmánek. Léčivé rostliny dobře zmírňují zánět, mají antimikrobiální účinek.
2. Saline obklady. V teplé vodě je nutné zředit malé množství kuchyňské soli. Gázový obvaz by měl být namočený v roztoku, vytlačen a aplikován na postiženou oblast.

Pokud se po použití uvedených receptů stav zhorší, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem.

Metody prevence

Na fotografii vypadá bartholinitida (během těhotenství proces probíhá nebo ne - na tom nezáleží) poměrně nepříjemně. Abyste předešli jeho výskytu, je důležité dodržovat následující pravidla prevence:

• sprchovat se denně;
• noste pouze kvalitní spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů a neomezuje v pohybu;
• Při pohlavním styku používejte bariéruantikoncepce;
• jíst správně;
• vyhýbejte se stresovým situacím;
• pravidelně navštěvujte gynekologa.

Při včasném přístupu k lékaři bartholinitida dobře reaguje na léčbu. Poškození dítěte v děloze je přitom minimální. Nastávající maminka by se měla nastavit na pozitivní výsledek terapie a přísně dodržovat doporučení lékaře.